Hypothyreose - was ist das? Symptome, Ursachen und Behandlung

Hypothyreose - ein Syndrom, das bei einer geringen Konzentration von Schilddrüsenhormonen entsteht, ist eine der häufigsten Erkrankungen des endokrinen Systems.

Besonders gefährlich ist die kongenitale Hypothyreose, und wenn mit der Zeit, unmittelbar nach der Geburt des Kindes die Behandlung nicht beginnt, kann die irreversible Infektion des Intellekts, die Entwicklung der geistigen Retardierung geschehen.

Diese Krankheit kann sich nicht lange manifestieren. Dies geschieht als Folge eines allmählichen, unauffälligen Beginns des pathologischen Prozesses. In diesem Fall, bei einer leichten bis mittelschweren Hypothyreose der Schilddrüse, fühlen sich die Patienten gut, die Symptome sind ausgelöscht. Die Krankheit tritt bei 1% der Jugendlichen und bei 10% der älteren Menschen auf.

Ursachen

Warum tritt Hypothyreose auf und was ist das? In Anbetracht der Hypothyreose, deren Ursachen durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden können, bemerken Experten, dass sie in erster Linie von der Form abhängen, in der die Krankheit auftritt. Bis heute gibt es zwei Formen der Krankheit:

1. Angeboren;
2. Erworben.

Erworbene Hypothyreose

Am häufigsten ist die erworbene Form der Krankheit. Die Hauptgründe für seine Entwicklung sind folgende:

• chronische autoimmune Thyreoiditis - Schädigung der Schilddrüse durch das eigene Immunsystem, die in Jahren und sogar Jahrzehnten nach dem Einsetzen zu Hypothyreose führen kann;
• iatrogene Hypothyreose - entwickelt nach vollständiger oder teilweiser Entfernung der Schilddrüse oder nach Therapie mit reaktivem Jod;
• Empfang von Thyreostatika bei der Behandlung von diffusem toxischem Kropf;
• signifikanter Jodmangel in Wasser und Nahrung.

Angeborene Hypothyreose

Es gibt angeborene Hypothyreose als Folge von:

• kongenitale Aplasie und Hypoplasie (Reduktion) der Schilddrüse;
• angeborene strukturelle Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems;
• erbliche Defekte in der Biosynthese von Schilddrüsenhormonen (T3 und T4);
• exogene Effekte (das Vorhandensein von maternalen Antikörpern in Autoimmunpathologie, die Verwendung von Medikamenten) während der intrauterinen Periode.

Zum Beispiel durch die Penetration der Plazenta, die Mutter Schilddrüsenhormone kompensieren die Kontrolle der Entwicklung des Fötus mit einer Pathologie der Schilddrüse, aber nach der Geburt des Kindes, wenn das Niveau die mütterlichen Hormone in seinem Blut sinken stark ab, dann kann ihr Mangel eine irreversible Unterentwicklung des zentralen Nervensystems des Kindes (insbesondere der Großhirnrinde) verursachen.

Das Kind manifestiert Verletzungen der Entwicklung des Skeletts und anderer Organe und vor allem - mentale Retardierung in unterschiedlichem Ausmaß, nicht vollständig Kretinismus ausschließt.

Primäre Hypothyreose

Assoziierte primäre Hypothyreose mit der Pathologie der Schilddrüse, was zu einer Verringerung der Masse des Drüsengewebes der Schilddrüse und Hemmung der Synthese von Hormonen von Thyroxin und Trijodthyronin. Dies kann eine Folge von Aplasie oder Agenesie der Schilddrüse, Autoimmunprozesse, Jodmangel, Selenmangel sein.

Sekundäre Hypothyreose

Assoziiert mit sekundärer Hypothyreose mit Verlust der Funktion der Tropischen Hypophyse (verminderte Thyrotropinproduktion). Eine unzureichende Aufnahme von Schilddrüsenhormonen im Körper führt zu einer Verletzung von Protein, Kohlenhydraten Austausch, Abflachung der Zuckerkurve nach Beladung mit Glucose, Verletzung des Lipid-, Wasser-Salz-Stoffwechsels.

Grad

Je nach Manifestationsgrad werden folgende Krankheitsformen unterschieden:

• latente oder subklinische Form - es gibt keine klinischen Manifestationen, eine Erhöhung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (Hormon, Erhöhung der Schilddrüsenaktivität) bei einem normalen Spiegel von Trijodthyronin und Thyroxin (Schilddrüsenhormone);
• eine offensichtliche Form - das Auftreten von Anzeichen von Hypothyreose.

Symptome einer Hypothyreose

Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Schilddrüsenfunktionsstörung ab. Gewöhnlich entwickelt sich die Hypothyreose allmählich. Die Patienten bemerken die Symptome der Krankheit für lange Zeit nicht und konsultieren keinen Arzt. Sie klagen häufig über Lethargie, Bewegungsunlust, eine starke Gedächtnisschwäche, Benommenheit, Schwellungen, trockene Haut, Verstopfung.

Manifestationen von Hypothyreose, individuelle Symptome sind nicht spezifisch:

• Fettleibigkeit, verminderte Körpertemperatur, Frösteln - eine ständige Erkältung aufgrund einer Verlangsamung des Stoffwechsels, Ikterus der Haut, Hypercholesterinämie, frühe Atherosklerose;
• Myxödemschwellung: Schwellungen um die Augen, Zahnabdruck auf der Zunge, Atemnot und Schwerhörigkeit (Schwellung der Schleimhäute der Nase und des Gehörgangs), Heiserkeit der Stimme;
• Schläfrigkeit, Langsamkeit der mentalen Prozesse (Denken, Sprechen, emotionale Reaktionen), Gedächtnisverlust, Polyneuropathie;
• Kurzatmigkeit, insbesondere beim Gehen, plötzliche Bewegungen, Schmerzen im Herzen und hinter dem Brustbein, Myxödem Herz (Verringerung der Herzschläge, Zunahme der Herzgröße), Hypotonie;
• Neigung zu Verstopfung, Übelkeit, Blähungen, erhöhte Lebergröße, Dyskinesie der Gallenwege, Cholelithiasis;
  Anämie;
• Trockenheit, Sprödigkeit und Haarausfall, Nägel brüchig mit Quer- und Längsrillen;
• Menstruationszyklusstörungen bei Frauen.

Mit dem Verlauf der Krankheit variiert das Aussehen der Patienten, die Bewegungen werden langsam, das Aussehen ist gleichgültig, das Gesicht ist rund, geschwollen, ödematös, besonders in den unteren Augenlidern, sind die Lippen zyanotisch, auf dem blassen Gesicht eine leichte Röte auch mit einem cyanotischen Schatten. Die Patienten frieren bei jedem Wetter.

Die Haut ist blass, manchmal mit einem gelblichen Tönung aufgrund der erhöhten Menge von Carotin im Blut, kalt anfühlt, trocken, rau, verdickt und schuppig. Das Hautpeeling ist oft am ausgeprägtesten an der vorderen Oberfläche der Schienbeine. Charakteristisch ist die übermäßige Verhornung und Verdickung der oberflächlichen Hautschichten an den Knien und Ellenbogen (Behrsches Symptom).

Diagnose

Ein Arzt-Endokrinologe kann das Vorhandensein von Hypothyreose nach den charakteristischen Manifestationen annehmen:

• ausgeprägte Schwäche, verminderte Effizienz;
• trockene Haut, Haarausfall, brüchige Nägel.

Um die Diagnose zu bestätigen, werden sie ernanntspezifische diagnostische Tests:

1. Die Analyse des Blutes auf den Schilddrüsenhormonen: mit Hilfe davon wird der quantitative Index thyroxina und triiodothyronina im Blut untersucht. Normalerweise beträgt ihre Konzentration , -, mmol / L bzw. , -2, mmol / L. Mit Hypothyreose werden diese Indikatoren deutlich niedriger als üblich sein. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, das Blut des Patienten auf das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) der Hypophyse zu untersuchen: mit diesem Manipulation bestimmt, was die Art der Hypothyreose bei Frauen, dh primäre oder sekundäre.
2. Szintigraphie der Schilddrüse mit radioaktivem Jod. In dieser Studie gibt es eine Ansammlung von radioaktivem Jod, das in den Körper in das Drüsengewebe eingeführt wird. Es wird durchgeführt, um die Struktur und Funktion der Schilddrüse zu untersuchen.
3. Computertomographie des Gehirns mit Verdacht auf Hypophysentumor (Hirnareal, das die funktionelle Aktivität der Schilddrüse reguliert).
4. Ultraschall der Schilddrüse.

Die Differentialdiagnose wird mit anderen Endokrinopathien durchgeführt: Wachstumshemmung und Nannismus, Enzephalopathien, Down-Krankheit, Chondrodystrophie, Rachitis, Hirschsprung-Krankheit.

Behandlung von Hypothyreose

Dank der Errungenschaften der Pharmaindustrie, die es erlaubt, Schilddrüsenhormone künstlich zu synthetisieren, hat die moderne Endokrinologie eine wirksame Methode zur Behandlung von Hypothyreose bei Frauen. Die Therapie wird durchgeführt, indem die fehlenden Schilddrüsenhormone im Körper durch ihr synthetisches Analogon Levothyroxin (L-Thyroxin) ersetzt werden.

Wenn möglich, ist es notwendig, die Ursache zu beseitigen, die die Entwicklung einer erworbenen Hypothyreose verursacht hat, zum Beispiel:

• Medikamente abzusetzen, die eine Verringerung der Aktivität von Schilddrüsenhormonen verursachen,
• um Thyreoiditis zu behandeln,
• Normalisierung der Versorgung mit Jod für Lebensmittel.

Manifest (klinische) Hypothyreose erfordert die Ernennung der Substitutionstherapie unabhängig von Alter und Begleitpathologie des Patienten. Individuell gewählte Option, um die Behandlung, die Anfangsdosis des Rauschgifts und die Rate seines Anstiegs zu beginnen.

Prognose

Angesichts der täglichen Aufnahme von Schilddrüsenhormonen ist die Prognose günstig: Patienten führen einen normalen Lebensstil. In jenen Fällen, wenn die Behandlung der Hypothyreose fehlt, können sich die klinischen Erscheinungsformen bis zum Anfang meksedematoznoj des Komas verschlechtern.

Diät

Wie oben erwähnt, ist Hypothyreose durch einen Mangel an Schilddrüsenhormonen gekennzeichnet. Wenn es in einfachen Worten erklärt wird, bedeutet dies, dass im menschlichen Körper alle Stoffwechselvorgänge verlangsamt sind. Deshalb sollte die Ernährung bei Hypothyreose der Schilddrüse kalorienarm sein.

Lebensmittel sollten mit besonderer Sorgfalt ausgewählt werden, da ihre Wirkung darauf gerichtet sein sollte, alle oxidativen Prozesse wiederherzustellen und zu stimulieren. Am einfachsten ist es, die Menge an Kohlenhydraten und Fetten zu reduzieren.

Zur Liste der nicht empfohlenen Produktebeinhaltet:

• fettes Fleisch (Schwein, Lamm) und Geflügel (Gans, Ente);
• Leber (Gehirne, Leber, Nieren);
• Marmelade, Honig sind begrenzt;
• Senf, Pfeffer, Meerrettich;
• starker Tee oder Kaffee, Kakao, Coca-Cola;
• Brot aus Mehl der höchsten Güteklasse, alles gebackene Gebäck, Kuchen, Gebäck, frittierte Produkte (Pasteten, Pfannkuchen, Krapfen);
• Fischkaviar;
• Geräucherter und gesalzener Fisch, Fisch in Dosen;
• fette Arten von Wurstwaren;
• Margarine, Schmalz, kulinarisches Fett;
• alle Hülsenfrüchte;
• Fleisch, Geflügel und Fisch;
• geräuchertes Fleisch, Gurken;
• Kreuzblütler (alle Arten von Kohl, Rüben, Radieschen, Rettich, Rüben);
• Pilze in irgendeiner Form;
• reiche Brühe von
• Pasta und Reis sind begrenzt.

In der Liste der empfohlenen Produktebeinhaltet:

• Fisch, hauptsächlich Meerestiere (Kabeljau, Makrele, Lachs), reich an Phosphor, mehrfach ungesättigten Fettsäuren und Jod;
• Früchte, insbesondere Persimmon, Feijoa, Kiwi, die reich an Jod sind, sowie Kirschen, Trauben, Bananen, Avocados;
• Gemüse außer der Kreuzblütlerfamilie, frische Kräuter;
• leicht gekochte Getränke (Kaffee und Tee), Tee mit Zitrone oder Milch, frisch gepresste Säfte, Abkochungen von Hagebutten und Kleie;
• Fettarme Milch und Milchsäuregetränke sowie Hüttenkäse, Sauerrahm - in Gerichten;
• Käse von ungesalzenen, fettarmen und nicht milden Sorten;
• Brot aus 1 und 2 Sorten Mehl, gestern oder getrocknet, getrocknete Kekse;
• Fleisch von fettarmen Sorten, "weißes" Hühnerfleisch, das Tyrosin enthält;
• fettarme Wurstsorten;
• Salate aus frischem Gemüse, gewürzt mit Pflanzenöl, Salat, Gelee;
• Butter mit Vorsicht, pflanzliche Öle - in den Gerichten und beim Kochen;
• Protein-Omelettes, weich gekochte Eier, Eigelb mit Vorsicht;
• Brei (Buchweizen, Hirse, Gerste), Aufläufe und Gerichte von ihnen;
• Meeresfrüchte (Muscheln, Jakobsmuscheln, Austern, Grünkohl, Brötchen und Sushi von ihnen).

Diät bei Hypothyreose bedeutet keine scharfe Einschränkung von Lebensmitteln und den Übergang zu speziellen Lebensmitteln. Das Ernährungssystem bleibt geschmackvoll und nützlich, unter Anwendung bestimmter spezifischer Regeln. Die Einhaltung der therapeutischen Ernährung wirkt sich positiv auf die Stoffwechselprozesse aus und lindert vor allem die Symptome der Erkrankung beim Patienten. Die richtige Ernährung sättigt Sauerstoffzellen und verringert das Risiko, schwere Formen der Krankheit zu entwickeln.

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