Alle Nuancen der paroxysmalen ventrikulären Tachykardie: Ist es gefährlich und wie behandelt man es?

Tachykardie ist ein Zustand, der eine potentielle Bedrohung für das Leben des Patienten sein kann.

Dies gilt insbesondere für die Form dieser Krankheit, die ventrikuläre paroxysmale Tachykardie( ZHPT) genannt wird, weil es nicht nur stark Kreislauf-Funktion beeinträchtigt, sondern auch auf sehr schlimme Folgen für die Patienten führen kann.

Beschreibung und Klassifizierung

Hauptunterschied ZHPT von anderen Formen der Tachykardiedass der Schwerpunkt der häufigen elektrischen Impulse, die Störung des Herzens verursachen, erzeugt in den Ventrikeln, oder das ventrikuläre Septum .

Ventrikel beginnen häufiger als die Vorhöfe zu kontrahieren und ihre Tätigkeit losgelöst wird( inkonsistent).Das Ergebnis kann eine

klinischen Klassifikation kann paroxysmale ventrikuläre Tachykardie stabil oder instabil sein. Der Unterschied zwischen ihnen liegt in der Tatsache, dass eine instabile Form der Pathologie praktisch keine Wirkung auf die Hämodynamik, sondern erhöht das Risiko des plötzlichen Todes.

Ursachen und Risikofaktoren Die gängigste ZHPT Entwicklung

mit schweren myokardialen Schädigung, und nur 2% der Patienten mit Tachykardie unbekannter Ursache( idiopathische) diagnostiziert. Die wichtigsten Ursachen der Krankheit sind:

• Die koronare Herzkrankheit( 85% der Fälle) und Myokardinfarkt;
• postinfarction Komplikationen( Herz);
• Linksventrikuläraneurysma;
• Akute Myokarditis, als Folge von Autoimmun- und Infektionskrankheiten entwickelt;
• Kardiomyopathie( hypertrophe, dilatative, restriktive);
• Angeborene oder erworbene Herzfehler;
• Mitralklappenprolaps;
• Arrhythmogene ventrikuläre Dysplasie;
• Einige systemische Erkrankungen( Amyloidose, Sarkoidose);
• Thyreotoxikose;
• Syndrom, Romano-Ward-Syndrom und vorzeitige ventrikuläre;
• Hypo- und Hyperkalzämie;Migrierten
• Herzchirurgie oder die Anwesenheit des Katheters in seinen Hohlräumen;
• Angeborene Herzkrankheit;
• toxische Wirkung einiger Medikamente( insbesondere Herzglykosiden) Überdosierung oder Vergiftung.

hinaus ZHPT manchmal in schwangere Frauen beobachtet aufgrund der Aktivierung von Stoffwechselprozessen im Körper und erhöht den Druck des Gebärmutter auf dem Herzen. In diesem Fall löst Tachykardie nach der Entbindung und zur Folge haben keine Auswirkungen auf die Gesundheit.

Symptome und Anzeichen auf EKG

Angriff in der Regel paroxysmale ventrikuläre Tachykardie einen ausgeprägten Anfang und am Ende, und dauern in der Regel von wenigen Sekunden bis zu mehreren Stunden( manchmal mehr Tage). Es beginnt mit einem starken Schub in Herz, dann hat der Patient folgende Symptome auf:

• Stärkung des Herzschlags, der auch ohne Pulsschlag spürbar ist;
• Senkung des Blutdrucks;
• Blasse Haut;
• Brennen, Schmerzen oder Beschwerden im Brustbereich;
• Schwindel, Benommenheit;
• Ein Gefühl des Quetschens im Herzen;
• Starke Angst vor dem Tod;
• Schwäche und Ohnmacht.

EKG-Pathologie ist durch die folgenden Merkmale gekennzeichnet:

• Abwesenheit von P-Wellen aufgrund ventrikulärer Komplexe( in einigen Fällen sind die Zähne vollständig in den modifizierten gastrischen Komplexe verdeckt), was bedeutet, daß die Dissoziation der ventrikulären und Vorhof-Aktivität;
• Deformation und Expansion von QRS-Komplexen;
• Das Erscheinen der QRS-Komplexe der normalen Breite unter den deformierten ventrikulären Komplexen, die in Form dem Bündelblock des Bündels auf dem EKG ähnlich sind.

Diagnose und Notfallversorgung für eine

-Anpassung Die Diagnose eines Prostatakarzinoms umfasst Folgendes:

• Eine Anamnese von .Die Analyse des allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, die Bedingungen, unter denen es Anfällen von Tachykardie, Erkennung von Risikofaktoren( Begleiterkrankungen, genetische Faktoren, die Anwesenheit von Krankheit in nah Verwandten).
• Allgemeine Inspektion .Blutdruck und Herzfrequenz werden gemessen, die Haut untersucht, der Herzrhythmus gehört.
• Blut- und Urintests .Gemeinsame Tests können damit verbundene Störungen erkennen( sollten die allgemeine Analyse von Blut bei Erwachsenen in der Tabelle zu überprüfen, zu entziffern) und biochemische Analyse von Blut - Cholesterin, Triglyceride, Blutelektrolyte, usw.
• Elektrokardiogramm .Die Hauptstudie, die zur Differentialdiagnose von Prostatakrebs verwendet wird.
• Langzeitüberwachung .Tägliche Langzeitüberwachung des Herzrhythmus-EKG, mit dem die Anzahl der Tachykardie-Episoden pro Tag sowie die Bedingungen, unter denen sie auftreten, bestimmt werden können.
• Echokardiographie des .Es erlaubt, den Zustand der Herzstrukturen zu bewerten, um Leitung und kontraktile Funktion der Ventile aufzudecken.
• Elektrophysiologische Untersuchung von .Es wird durchgeführt, um den genauen Mechanismus der Entwicklung der FAT mit Hilfe von speziellen Elektroden und Geräten zu identifizieren, die biologische Impulse von der Herzoberfläche aufnehmen.
• Belastungstests .Wird verwendet, um die koronare Herzkrankheit zu diagnostizieren, die die häufigste Ursache für die Pathologie ist, und um zu beobachten, wie sich die ventrikuläre Tachykardie in Abhängigkeit von der zunehmenden Belastung ändert.
• Radionuklid-Studie von .Es ermöglicht die Identifizierung der Zone der Beteiligung des Herzmuskels, die die Ursache der RPT sein kann.
• Koronarangiographie der Herzgefäße mit Ventrikulographie .Untersuchung von Blutgefäßen und der Herzhöhle auf Verengung der Herzarterien und Aneurysmen der Ventrikel.

Differentialdiagnose der ventrikulären Tachykardie von supraventrikulärer Tachykardie durch aberrant Verhalten elektrischen Impuls Komplexe begleitet und verbreiterte QRS, die Blockade des His-Bündels, tahizavisimymi intraventrikuläre Blockaden.

Lidocain, Ethmosin, Ethacyzin, Mexitil, Novocainamid, Aymalin, Disopyramid werden als Arzneimittel zur Behandlung von Krampfanfällen eingesetzt. nicht die Methoden der Stimulation des Nervus vagus sowie Arzneimittel Verapamil, Propranolol, und Herzglykosiden zu verwenden empfohlen.

Behandlung und Rehabilitation

Die Behandlung der RPT erfolgt individuell, abhängig vom Zustand des Patienten und der Ursache der Erkrankung.

als therapeutische Maßnahmen in erster Linie Electro Behandlung ( Erholungs-Herzfrequenz mit Hilfe eines elektrischen Stromimpulses), die Unmöglichkeit der Nutzung verwendet Chirurgie. Konservative

( drug) ZHPT Therapie beinhaltet die Verwendung der folgenden Mittel:

• Antiarrhythmika, , die die Herzfrequenz wieder herzustellen und erhalten;
• Blocker von beta-adrenergen Rezeptoren - reduzieren die Herzfrequenz und den arteriellen Blutdruck;
• Calciumkanalblocker - Wiederherstellung des normalen Rhythmus der Herzfrequenz, erweitert die Blutgefäße, niedrigen Blutdruck;
• Fettsäuren Omega-3- - reduzieren Cholesterinspiegel im Blut, Thrombusbildung zu verhindern und entzündungshemmende Wirkung.

Die chirurgische Behandlung wird in Gegenwart der folgenden Indikationen durchgeführt:

• Geschichte des Kammerflimmerns;
• Schwere Veränderungen in der Hämodynamik bei Patienten mit Postinfarkt-FAT;
• Persistierende extrasystolische Allorhythmie;
• Häufige, wiederkehrende Anfälle von Tachykardie bei Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten;
• Störungen, Pathologien und Krankheiten, die gegen eine medikamentöse Therapie resistent sind, sowie die Unfähigkeit, andere Therapien zu verwenden.

als chirurgische Techniken Implantationsbehandlung angelegte elektrische Defibrillatoren und Herzschrittmacher sowie die Zerstörung einer Quelle der Arrhythmie-Hochfrequenzpuls verwendet wird.

Dieses Video beschreibt die neuen Forschungs- und Behandlungsmöglichkeiten der Erkrankung:

Prognose und mögliche Komplikationen

Die Anzahl der möglichen Komplikationen gehört ZHPT:

• hämodynamische Störungen( Herzinsuffizienz, etc.);
• Kammerflimmern und -flimmern;
• Entwicklung von Herzinsuffizienz.

Prognose für einen Patienten hängt von der Häufigkeit und Intensität der Angriffe verursacht Pathologie und anderen Faktoren ab, aber im Gegensatz zu supraventrikuläre paroxysmaler Tachykardie, ventrikuläre wird Form im allgemeinen ungünstige Diagnose betrachtet.

, also bei Patienten mit persistierender ZHPT während der ersten zwei Monate nach einem Herzinfarkt entsteht, ist die Lebenserwartung von weniger als 9 Monaten.

Wenn die Pathologie nicht mit einer großen fokalen Läsionen des Herzmuskels, die Rate von durchschnittlich 4 Jahren( medikamentöser Therapie kann erhöht die Lebenserwartung von bis zu 8 Jahren) verbunden ist.

misst

Prävention Tachykardieepisoden in Zukunft zu vermeiden, haben Sie die Möglichkeit der Faktoren ausschließen müssen, die, ihrem Auftreten( zB Stress) führen regelmäßig Ihren Arzt besuchen, nehmen Sie verordneten Medikamente, und in schweren Fällen - für mehr Forschung elektive Hospitalisierung unterziehenund die Definition weiterer Behandlungstaktiken.

verhindert die Entwicklung ZHPT indem Sie die folgenden Schritte aus:

• Prävention und frühzeitige Behandlung von Krankheiten, die Pathologie verursachen kann;
• Verzicht auf schlechte Gewohnheiten;
• Regelmäßiges körperliches Training und Übungen im Freien;
• Ausgewogene Ernährung( Einschränkung des Konsums von fettigen, frittierten, geräucherten und salzigen Lebensmitteln);
• Kontrolle des Körpergewichts sowie des Gehalts an Zucker und Cholesterin im Blut;
• Regelmäßige( mindestens einmal jährlich) Vorsorgeuntersuchungen beim Kardiologen und EKG.

Daher muss beim ersten Verdacht auf einen Angriff dringend medizinische Hilfe von in Anspruch nehmen sowie eine vollständige Untersuchung durchführen, um die Ursachen der Erkrankung zu identifizieren und eine angemessene Behandlung zu verschreiben.