Opisthorchiasis bei Erwachsenen - Symptome, Prävention und Behandlung

Seit unserer Kindheit wissen wir, wie lecker und nützlich Fisch, gekocht, gebraten, im Ofen gebacken wird. Man erzählt uns von Phosphor, Jod und Omega-3, aber vergisst oft zu sagen, dass es der Fisch ist, der eine ernsthafte Ursache für die nicht angenehmste Krankheit sein kann, die Opisthorchiasis genannt wird.

Diese Krankheit ist ziemlich weit verbreitet, in der Welt gibt es 21 Millionen. Menschen, die mit diesen Helminthen infiziert sind. Diese "unkontrollierte" parasitäre Krankheit ist sehr schwer zu diagnostizieren, ihre Symptome sind vielfältig und unspezifisch, sie verursacht eine Reihe von ernsthaften Komplikationen, und ihr Ergebnis ist das ungünstigste.

Es kommt vor, dass Patienten seit Jahren erfolglos von einem Pneumologen, einem Allergologen, einem Onkologen und anderen Spezialisten behandelt werden.

Wie kann ich infiziert werden?

Wie ist Opisthorchiasis infiziert und was ist das? Opisthorchiasis ist eine Erkrankung, die durch flache Würmer der Klasse der Trematoden (Opisthorchis) verursacht wird. Die häufigsten Erreger sind Leberegel, Katze und Sibirische Egel. Dies sind sehr kleine Parasiten einer lanzettlichen Form mit einer Länge von 8 bis 18 mm. Sie entwickeln sich mit Hilfe von zwei Zwischenwirten, nach denen sie die Person oder irgendein fleischfressendes Tier erreichen und es dadurch infizieren und die Krankheit verursachen.

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Die Hauptinfektionsquelle ist eine kranke Person oder ein Tier, dessen Kot zusammen mit den Eiern des Parasiten ins Wasser gelangt. Später können Eier Schnecken verschlingen, in deren Körper sich die Larven des Parasiten vermehren, und dann in Form von Larven - Cercarien in das Wasser gelangen.

Bei welchem Fisch ist Opisthorchose bekannt - eine Cercarie ist bei den Fischen der Cyprinidae-Familie sehr verbreitet: Es ist ein Yaz, Carass, Dace, Plötze, Vobla, Rotfeder, Karpfen und Brachsen. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch den Hecht ist extrem gering. Stör (Stör), Lachs (Kumpel, Rosa Lachs, Lachs) und Seefisch sind sicher vor einer Infektion durch den Opisthorch. Eine weitere Entwicklung von Cercarien findet in den Muskeln und dem Unterhautgewebe von Karpfen statt, wo sie Metacercarien werden.

Die Infektion von Mensch und Tier erfolgt mit invasiven, schlecht verarbeiteten (rohen, leicht gesalzenen) Fischen. Im Magen-Darm-Trakt des letzten Wirtes, unter der Wirkung von Zwölffingerdarmsaft, lösen sich die Kapsel und die Larvenschale auf, was zur Folge hat Metacercarien migrieren in den Choledochus, in die intrahepatischen Gallenwege sowie in die Pankreasgänge.

Im hepatopankreatobiliären System verwandelt sich die Metazerkaria nach 3-4 Wochen in einen reifen Opisthorchis, der Eier produzieren kann. Der vollständige Zyklus der Helminthentwicklung vom Ei bis zum reifen Exemplar dauert 4-, Monate. Invasive menschliche Opisthorchis können von wenigen Einheiten bis zu Zehntausenden variieren. Im Körper des letzten Wirts kann der Katzenegel 20-20 Jahre lang parasitieren.

Symptome der Opisthorchiasis

Nach einer Infektion mit Opisthorchiasis können die Symptome bei Erwachsenen nicht für eine ziemlich lange Zeit auftreten, aber nach Beginn der Helminthenaktivität können sie nicht nachgewiesen werden.

Anzeichen von Opisthorchiasis beginnen als Folge der Vermehrung von Larven in der Region der Leber und der Bauchspeicheldrüse zu erscheinen, nachdem ihre Entdeckung, Diagnose und Behandlung sofort erfolgen sollte. Obwohl die Symptome der Opisthorchiasis nicht lebensbedrohlich sind, sollten Sie daran denken, dass die Behandlung in den frühen Stadien der Krankheit viel einfacher ist.

Akute Phase (oder akute Opisthorchiasis). Gekennzeichnet durch die Entwicklung eines "hellen" Krankheitsbildes:

Schmerzen in den Muskeln und Gelenken.
Schlechter Appetit, Gewichtsverlust.
Wundheit im rechten Hypochondrium, möglicherweise das Auftreten von Gürtelrose in der Lokalisation (Lokalisation) der Entzündung Prozess in der Bauchspeicheldrüse mit Bestrahlung (Ausbreitung) auf den linken Arm und / oder die linke Hälfte des Thorax.
Erhöhung der Körpertemperatur (bis zu 38-40 ° C) mit Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen, Vergiftung (Vergiftung) des Körpers.
Allergische Reaktionen - Hautjucken, allergische Urtikaria (Hautausschläge allergischer Art, bei Kontakt entstehen Allergen (eine Substanz, die von der Immunität als fremd wahrgenommen wird und eine allergische Reaktion auslöst) mit der Haut);
Dyspeptische (Verdauungsstörungen) Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall).

Das Krankheitsbild der akuten Opisthorchiasis ist typisch für viele Infektionskrankheiten. Daher ist seine Diagnose schwierig.

Chronische Opisthorchiasis

In diesem Stadium können Sie Symptome finden, die für Krankheiten wie Hepatitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Gastroduodenitis charakteristisch sind. Bei chronischer Opisthorchiasis können Symptome permanent auftreten oder periodisch mit abwechselnden Phasen von Exazerbation und Remission auftreten (Fehlen von Krankheitssymptomen).

In der rechten Unterkammer finden sich immer paroxysmale Schmerzen, ähnlich der Gallenkolik, die in die rechte Thoraxhälfte münden. Dispepsie-Störungen werden beobachtet. Da der Parasit auch das Nervensystem befällt, äußert er sich mit der entsprechenden Symptomatik. Der Patient klagt über schnelle Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Nervosität.

Es gibt verstärktes Schwitzen, Zittern der Hände, Augenlider und Zunge. Oft treten neurologische Symptome in den Vordergrund, die zu einer falschen Diagnose beitragen. Zusätzlich zu den aufgeführten, kann der Patient allergische Symptome (Nesselsucht, Juckreiz, Quincke Ödem, Nahrungsmittelallergien) haben.

Opisthorchiasis: Foto

Wie Opisthorchias aussieht, können Sie den Erreger der Krankheit auf dem Foto sehen.

Diagnose

Im Falle der Opisthorchiasis stellt die Diagnostik Schwierigkeiten in der frühen Periode der Krankheit dar, seit dem Zeitpunkt des Auftretens klinische Manifestationen der Krankheit vor den Eiern des Parasiten mit Kot passieren im Durchschnitt bis zu sechs Wochen.

Meistens ist der Algorithmus der diagnostischen Aktivitäten wie folgt:

Es wird eine Anamnese erhoben, in der festgestellt wird, ob der Patient an einem Ort gelebt hat, an dem er häufig diagnostiziert wird Opisthorchiasis, und ob es Episoden der Einnahme von schlecht verarbeiteten Thermalfischen von Karpfenrassen gab.
Im allgemeinen Bluttest, Leukozytose, eine Erhöhung der ESR, wird ein hoher Grad an Eosinophilie nachgewiesen. Der biochemische Bluttest zeigt eine Abnahme des Gesamtproteins im Blut, Albumin, eine Veränderung der Leberenzyme.
Eine umfassende Diagnose ist obligatorisch, die an 3 spezifischen Markern - IgM, IgG, CEC - durchgeführt wird und eine genaue Diagnose ermöglicht.
Anzeichen der Erkrankung bei der Ultraschalldiagnostik der Opisthorchiasis sind diffuse Veränderungen in der Leber, Dilatation des Gallengangs und Hepatomegalie.

Die Kotuntersuchung auf Opisthorchiasis wird dreimal im Abstand von mehreren Tagen empfohlen. Dies liegt daran, dass es nicht immer möglich ist, die Eier des Krankheitserregers sofort zu erkennen. Eine modernere diagnostische Studie, die zur Diagnose von Opisthorchiasis verwendet wird, ist der Nachweis von Wurm-DNA durch Polymerase-Kettenreaktion. Die Methode kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen angewendet werden.

Behandlung von Opisthorchiasis

Wenn ein Erwachsener die oben genannten Symptome gefunden hat, sollte man nicht in Panik geraten oder verzweifeln, weil Behandlung von Opisthorchiasis bei Erwachsenen, obwohl problematisch, aber es kann gefunden werden, und den Patienten von Parasiten befreien. In diesem Fall werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die Helminthen abtöten, wodurch die Leber und die Bauchspeicheldrüse von ihrer Anwesenheit befreit werden. Eine solche Behandlung ist komplex, sie hat mehrere Stufen und kann ziemlich lang sein.

Das Behandlungsschema für Opisthorchiasis umfasst mehrere Stufen:

Vorbereitend. Es dauert 10 bis 20 Tage, abhängig von der Stärke des Stroms. Während dieser Zeit werden Medikamente verschrieben, um den Zustand zu verbessern und häufige Symptome zu beseitigen. Dies sind krampflösende, entzündungshemmende, antiallergische Mittel. Um den Abfluss von Gallenflüssigkeit zu optimieren, wird Cholagogue verwendet. Hepatoprotektoren stabilisieren die Leberfunktion.
Die zweite Stufe ist eine direkte Dehelmmentation. Der Arzt empfiehlt in jedem Einzelfall Medikamente, die darauf abzielen, Helminthen aus dem Körper zu entfernen. Die Selbstmedikation in solchen Fällen kann negative Folgen haben, deshalb ist es notwendig, sich strikt an das Schema und den Verlauf der notwendigen Vorbereitung zu halten, die der Fachmann empfiehlt.
Die dritte Stufe (Rehabilitation)- wurde entwickelt, um die Verletzungen wiederherzustellen, die durch Invasion im Körper aufgetreten sind. Darüber hinaus wird berücksichtigt, dass eine Person mit Biltricid behandelt wurde, was bedeutet, dass alle Gründe für die Anwendung vorliegen Cholagogentherapie mittels verschiedener Arten von Tjubazh, Empfang von Abkochungen von Kräutern mit choleretischer Wirkung und Hepatoprotektoren. Auch während der gesamten Rehabilitationsphase sollte der Darm mit Einläufen oder Abführmitteln gereinigt werden.

Vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung ist es unerwünscht, die Methoden der Menschen zu behandeln, da die Belastung der erkrankten Leber so groß ist. Also ist es besser zu warten, bis der Praziquantel beendet ist.

Diät

Die Verwendung der Diät Nr. 5 ist in vielen Fällen von Magen-Darm-Erkrankungen wirksam. Und die Behandlung von Opisthorchiasis ist keine Ausnahme. Während der therapeutischen Behandlung der Opisthorchiasis und auch ein halbes Jahr später wird die therapeutische Ernährung mit Opisthorchiasis die Genesung fördern.

Gemäß dieser Diät wird Patienten mit Opisthorchiasis empfohlen, gekochte, dampfbehandelte und gebackene Gerichte zu essen, das heißt diejenigen, die eine sanfte Wärmebehandlung durchlaufen haben. Auch ist es unmöglich, süße und backende, sehr salzige und scharfe kulinarische Produkte zu essen.

Prävention von Opisthorchiasis

Primärprävention bedeutet, den Parasiten daran zu hindern, in den menschlichen Körper einzudringen.

Opisthorchiasis tritt nur auf, wenn Opisthorchiszysten mit Fischen infiziert werden, die nicht richtig kulinarisch waren. Dementsprechend können Sie sich vor Infektionen schützen, indem Sie bestimmte Regeln für die Auswahl und Zubereitung von Fischgerichten beachten.
Fisch in Portionen kochen, mindestens 20 Minuten vom Siedepunkt, Fischknödel - mindestens 5 Minuten nach dem Kochen. Fisch (Fischkoteletts) sollte in Portionen in Fett für 15 Minuten gebraten werden. Große Fischstücke mit einem Gewicht von bis zu 100 g sollten in einer flachen Form mindestens 20 Minuten lang gebraten werden. Kleiner Fisch kann in voller Länge für 15-20 Minuten gebraten werden. Fischpasteten müssen mindestens 60 Minuten gebacken werden.
Einfrieren; die Gefrierzeit beträgt 7 Stunden bei einer Temperatur im Fischkörper von -40 ° C; 32 Stunden bei -28 ° C
Beizen - ein Botschafter in einer Lösung von Salz mit einer Dichte von Sole vom ersten Tag des Salzens , 0 bei 2 ° C; Dauer des Einsalzens von 10 bis 40 Tagen, abhängig vom Gewicht des Fisches.
Unter keinen Umständen sollten Sie Rohwasser konsumieren, sei es Wasser aus Bächen, Brunnen oder Wasserleitungen. Zur gleichen Zeit, um sicher zu sein, dass alle Parasiten, die in kontaminiertem Wasser gefunden werden können, gestorben sind, kochen Sie es für mindestens zehn Minuten.
Hände sollten oft gewaschen werden. Dies ist der einfachste, aber effektivste Weg, durch den sich ein Mensch ohne besondere Anstrengungen vor der überwiegenden Mehrheit der Infektionskrankheiten schützt.

In Gegenwart von Symptomen, die auf eine Infektion hindeuten, ist es notwendig, sich einer Untersuchung zu unterziehen, Kot zu übergeben, um Eier von Würmern und Blut für Opisthorchiasis zu enthüllen. Es sollte daran erinnert werden, dass ein ausgereifter Opisthorchis, der Eier sezerniert, sich für fast einen Monat aus Zysten entwickelt, dementsprechend ist es möglich, einen Parasiten erst nach dem Ablauf dieser Periode zu entdecken.