Nolprel und forte

Noliprel A forte enthält Substanzen - Perindopril und Indapamid, die zu einer Vielzahl von Kategorien und Arten von Arzneimitteln zur Behandlung von Bluthochdruck gehören.

Indapamid ist ein wirksames Diuretikum und Perindopril ist ein ACE-Hemmer. Jede Substanz senkt schnell und effektiv die Blutdruckindikatoren - jeder auf seine Weise. Ihre gleichzeitige Aktion wird viel stärker.

Nolprel forte hilft sehr oft in solchen Situationen, wenn andere Medikamente von Bluthochdruck nicht das gewünschte Ergebnis haben. In den meisten Fällen ist dies die Grundlage für höhere Kosten des Medikaments.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Antihypertensive Droge.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Preisliste

Wie viel ist Nolprol A forte in der Apotheke? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von750 Rubel.

.

Form der Ausgabe und Zusammensetzung

NOLLIPREL FORTE A sind weiße Tabletten von länglicher Form mit einem Filmüberzug. Eine Filmtablette enthält 5 mg Perindopril Arginin und 5 mg Indapamid.

• Wirkstoffe: Perindopril Arginin und Indapamid. Eine Filmtablette enthält 5 mg Perindopril Arginin, was 95 mg Perindopril und 5 mg Indapamid entspricht.
• Andere Bestandteile, die den zentralen Teil der Tablette bilden, sind Lactosemonohydrat, Magnesiumstearat (E470B), Maltodextrin, kolloidales Siliciumdioxid wasserfreies (E551), Natriumstärkeglycolat (Typ A); Filmbeschichtung: Glycerin (E422), Hypromellose (E464), Macrogol 6000, Magnesiumstearat (E470B), Titan Kohlendioxid (E171).

14 oder 30 Tabletten in einer weißen Röhre aus Polypropylen, mit einer Packung aus Polyethylen niedriger Dichte mit einer Dosierung ein Loch für die schrittweise Abgabe von Tabletten, mit einem Kork aus Polyethylen niedriger Dichte, der Weiß enthält sikkatives Gel.

Es ist möglich, dass nicht alle Verpackungsgrößen verkauft werden.

Pharmakologische Wirkung

Nolprol ist ein Kombinationspräparat, das Perindopril (ACE-Hemmer) und Indapamid (thiazidähnliches Diuretikum) enthält. Die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels beruht auf einer Kombination individueller Eigenschaften jeder der Komponenten. Die kombinierte Verwendung von Perindopril und Indapamid ergibt einen Synergismus der antihypertensiven Wirkung im Vergleich zu jeder der Komponenten allein.

Das Medikament hat eine ausgeprägte dosisabhängige antihypertensive Wirkung sowohl auf den systolischen als auch auf den diastolischen Blutdruck in Rückenlage und im Stehen. Das Medikament dauert 24 Stunden. Ein persistierender klinischer Effekt tritt weniger als 1 Monat nach Beginn der Therapie auf und wird nicht von einer Tachykardie begleitet. Die Beendigung der Behandlung ist nicht von der Entwicklung des Entzugssyndroms begleitet.

Hinweise für den Einsatz

Nolprel A forte wird Menschen mit solchen Krankheiten verschrieben:

Kontraindikationen

• Hypokaliämie;
• bilaterale Stenose der Nierenarterien oder Vorhandensein einer funktionierenden Niere;
• schwere Leberinsuffizienz (einschließlich mit Enzephalopathie);
• gleichzeitiger Empfang von Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern;
• gleichzeitige Verwendung mit Nicht-Antiarrhythmika, die in der Lage sind, ventrikuläre Arrhythmien vom Typ "Pirouette" hervorzurufen (vgl. Abschnitt "Arzneimittelwechselwirkungen");
• Schwangerschaft; die Zeit des Stillens;
• Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen);
• Überempfindlichkeit gegen Perindopril und andere ACE-Hemmer, gegen Indapamid und andere Sulfonamide sowie gegen andere Hilfskomponenten des Arzneimittels;
• Angioödem in der Anamnese (auch vor dem Hintergrund der Gabe anderer ACE-Hemmer) (siehe unten). Abschnitt "Besondere Anweisungen");
• hereditäres / idiopathisches Angioödem;
• schweres Nierenversagen (CK <30 ml / min);
• gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren-haltigen Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Nierenfunktionsstörungen (GFR unter 60 ml / min / , 3 m2 Körperoberfläche) (vgl. Abschnitte "Pharmakologische Wirkung" und "Arzneimittelinteraktion");
• gleichzeitige Verwendung mit Nicht-Antiarrhythmika, die in der Lage sind, ventrikuläre Arrhythmien vom Typ "Pirouette" hervorzurufen (vgl. Abschnitt "Arzneimittelwechselwirkungen");
• Vorhandensein von Laktase-Mangel, Galaktosämie oder Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom (das Präparat enthält Laktose).

Aufgrund fehlender klinischer Erfahrung sollte Nolipret A Forte nicht verwendet werden Patienten mit unbehandelter dekompensierter Herzinsuffizienz und bei Patienten mit Hämodialyse.

Mit Vorsicht sollte das Medikament für systemische Erkrankungen des Bindegewebes (einschließlich systemischen Lupus erythematodes, Sklerodermie), die Therapie mit Immunsuppressiva (Risiko Neutropenie, Agranulozytose), Leberversagen, Hyperurikämie (Gicht und insbesondere Urat Nephrolithiasis), Labilität AD begleitet; ausführen Hämodialyse mit High-Flux-Membranen, Desensibilisierung, Lithium-Therapie, Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks, verminderte BCC (Diuretika, salzfreie Diät, Erbrechen, Durchfall, Hämodialyse), Stenokardie, zerebrovaskuläre Erkrankungen, renovaskuläre Hypertonie, Diabetes, chronische Herzinsuffizienz (IV FK nach der NYHA-Klassifikation), vor dem Verfahren zur Apherese von LDL; nach Nierentransplantation; Stenose der Aortenklappe / hypertroph obstruktiv Kardiomyopathie; mit Anästhesie; sowie ältere Patienten; Patienten der Negroid-Rasse (weniger ausgeprägte Wirkung aus der Anwendung); Sportler (positiv Reaktion während der Dopingkontrolle).

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Nolprol wird nicht für die Schwangerschaft empfohlen. Sein Empfang im ersten Trimester ist strengstens untersagt. Die Planung der Schwangerschaft oder ihres Auftretens vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie ist ein direkter Hinweis auf den Entzug des Medikaments und die Auswahl eines anderen Schemas für die antihypertensive Therapie. Entsprechende kontrollierte Studien mit ACE-Hemmern bei Schwangeren wurden nicht durchgeführt. Es liegen nur begrenzte Daten zu den Wirkungen von Nolprel im ersten Trimester der Schwangerschaft vor, was darauf hindeutet, dass die Behandlung das Risiko von Fehlbildungen, die durch Fetotoxizität verursacht werden, nicht erhöht.

Die Wirkung des Arzneimittels auf den Fetus über einen langen Zeitraum im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester kann zu einer Störung seiner Entwicklung führen (verzögert) Ossifikation der Schädelknochen, Oligohydramnion, Reduktion der Nierenfunktion) und provozieren Komplikationen beim Neugeborenen (Hyperkaliämie, arterielle Hypotonie, Nierenfunktionsstörungen) Insuffizienz).

Die Langzeitanwendung von Thiaziddiuretika im III. Schwangerschaftstrimenon kann zu einer Hypovolämie der Mutter führen, sowie Verschlechterung der utero-Plazenta Blutfluss, die fetoplazentale Ischämie und Entwicklungsverzögerung verursacht der Fötus. Gelegentlich werden Diuretika kurz vor dem Beginn der Wehen mit Thrombozytopenie und Hypoglykämie behandelt.

Wenn eine Frau im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester Noliprel einnahm, sollte eine Ultraschalluntersuchung des Fetus durchgeführt werden, um die Nierenfunktion und den Zustand der Schädelknochen zu beurteilen.

Die Stillzeit ist eine Kontraindikation für die Verschreibung des Medikaments. Informationen über die mögliche Penetration von Perindopril in die Muttermilch gelten nicht als zuverlässig. Indapamid dringt in die Muttermilch ein. Die Einnahme von Thiazid-Diuretika kann zu einer Laktationsunterdrückung oder einer verminderten Produktion von Muttermilch führen. Das Kind entwickelt manchmal eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Derivaten von Sulfonamiden, nuklearer Gelbsucht und Hypokaliämie.

Da die Ernennung von Noliprel während der Stillzeit ernsthafte Komplikationen beim Säugling verursachen kann, wird es empfohlen wägen Sie die Bedeutung der Therapie für die Mutter sorgfältig ab und entscheiden Sie, ob Sie mit dem Stillen aufhören oder abbrechen möchten Vorbereitung.

Dosierung und Art der Verabreichung

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass Noliprel A forte oral, vorzugsweise morgens, vor dem Verzehr eingenommen wird.

Essentielle Hypertonie:

Weisen Sie 1 Registerkarte zu. 1 Zeit / Tag.

Wenn möglich, beginnt die Einnahme des Medikaments mit der Auswahl der Einzeldosen. Bei klinischer Notwendigkeit kann die Möglichkeit erwogen werden, unmittelbar nach der Monotherapie eine Kombinationstherapie mit Noliprel A forte zu verschreiben.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie und Typ-2-Diabetes mellitus zur Verringerung des Risikos von mikrovaskulären Komplikationen (aus den Nieren) und makrovaskulären Bei kardiovaskulären Erkrankungen wird empfohlen, die Therapie mit einer Kombination von Perindopril / Indapamid in einer Dosis von , mg / , 25 mg (Präparat Nolprüel A) 1 zu beginnen einmal / Tag. Nach 3 Monaten Therapie ist es bei guter Verträglichkeit möglich, die Dosis - 1 Tab zu erhöhen. Nipolret A forte 1 Mal / Tag.

Den Patienten fortgeschrittenen Alterssollte die Behandlung mit dem Medikament nach der Überwachung der Nierenfunktion und des Blutdrucks verschrieben werden.

Das Medikament ist kontraindiziertPatienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC <30 ml / min). Bei Patienten mit mäßiger Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance von 30-60 ml / min) wird empfohlen, die Behandlung mit den erforderlichen Dosen von Medikamenten (in Monotherapie) zu beginnen, um einen forte der Noliprel umfasst. Patienten mit QC ≥ 60 ml / min Dosisanpassung sind nicht erforderlich. Vor dem Hintergrund der Therapie ist eine regelmäßige Überwachung der Konzentration von Kreatinin und Kalium im Blutplasma notwendig.

Das Medikament ist kontraindiziertPatienten mit schwerer Leberinsuffizienz.Bei mäßiger Leberinsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Niprolet A forte sollte Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels bei Patienten dieser Altersgruppe nicht verabreicht werden.

Nebenwirkungen

Einnahme von Medikamenten kann die Ursache für eine Reihe von Nebenwirkungen sein:

1. Allergische Manifestationen: Hautjucken, Hautausschlag, Schwellung, Urtikaria.
2. In den Funktionen des Atmungssystems: Husten, Atemnot, Bronchospasmus, Ausfluss aus der Nase.
3. In den Funktionen des Magen-Darm-Trakt: Dyspepsie, Bauchschmerzen, Pankreatitis, Cholestase, erhöhte Aktivität der Transaminasen, Hyperbilirubinämie.
4. Die Funktionen des Blutsystems: - Thrombozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie auf dem Hintergrund der Dialyse oder nach Nierentransplantation bei Patienten können Anämie, in seltenen Fällen entwickeln.
5. Die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems: schwere Hypotension, orthostatische Kollaps, in seltenen Fällen: Rhythmusstörungen, Schlaganfall, Myokardinfarkt.
6. Die Funktionen des Urogenitalsystems: die Verschlechterung der Nierenfunktion, Proteinurie bei Menschen mit einem glomerulären Nephropathie, in seltenen Fällen - akutes Nierenversagen. Es kann zu einer Abnahme der Potenz kommen.
7. In den Funktionen der zentralen und peripheren NA: schwere Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Asthenie, instabile Stimmung, Gehör, Sehbehinderung, Appetitlosigkeit, Krämpfe, in einigen Fällen - Benommenheit.
8. Bei Patienten mit Leberinsuffizienz kann sich eine hepatische Enzephalopathie entwickeln. Bei Personen mit gestörter Wasser- und Elektrolythaushalt kann erscheinen Hyponatriämie, Hypovolämie, Hypokaliämie, Dehydratation.

Überdosierung

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Sie die Droge nicht ohne den Rat eines Arztes einnehmen sollten. Wenn die Dosierung dieses starken Medikaments überschritten wird, sind schwere Folgen und sogar tödliche Folgen möglich. Unabhängiger Termin Noliprel kann die folgenden negativen Phänomene verursachen:

• Übelkeit;
• Schläfrigkeit;
• Ohnmachtszustand;
• eine Abnahme des Blutdrucks;
• Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts;
• Muskelkrämpfe;
• Schwindel;
• Würgereflex;
• Schweiß;
• Senkung des Elektrolytspiegels im Blutplasma.

Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort Notfallhilfe anfordern und die folgenden Schritte durchführen:

• Spüle den Magen;
• Giftstoffe aus dem Körper mit Aktivkohle entfernen;
• Wiederherstellung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts;
• auf einer flachen Ebene liegen und die Beine auf dem Kissen ruhen lassen.

Spezielle Anweisungen

Besondere Anweisungen für das Medikament Nolipret A forte:

1. Zu Beginn des Behandlungsverlaufs kann die Wahrscheinlichkeit einer Idiosynkrasie nicht ausgeschlossen werden.
2. In der Zusammensetzung gibt es Lactose-Monohydrat, so Patienten mit Laktase Insuffizienz / Intoleranz von Galactose sowie Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom Tabletten sind nicht vorgeschrieben.
3. Nierenversagen: Bei schweren Manifestationen ist das Medikament kontraindiziert. Mit der Symptomatologie, die den entwickelten Mangel der Nieren anzeigt, wird der Patient abgeschafft und auf die Monotherapie verlegt.
4. Abnormales Elektrolytgleichgewicht und arterielle Hypotonie: Beobachtung der Dynamik bestehender Symptome und entsprechende Behandlung;
5. Kombination mit Kalium: Kontrolle über Laborblutindikatoren.
6. Lithium-Medikamente: Kombination ist unerwünscht.

Spezifische Anleitung für den Stoff Indapamid:

1. Harnsäure: die Wahrscheinlichkeit häufiger Gichtanfälle.
2. Nierenfunktion und Diuretika: Periodische Überwachung von Patientenanalysen.
3. Entwicklung der hepatischen Enzephalopathie: Die Anwendung wird abgebrochen.
4. Verstöße gegen das Elektrolytgleichgewicht: eine ständige Kontrolle der Patientenuntersuchungen.
5. Das Niveau der Glukose im Blut: regelmäßige Untersuchungen.
6. Sportler: Die Substanz kann bei der Dopingkontrolle ein positives Ergebnis erzielen.
7. Transportmanagement: Die Konzentration der Aufmerksamkeit wird selten reduziert.
8. Lichtempfindlichkeit: Die Therapie wird gestoppt. Es ist notwendig, die Haut sorgfältig vor Sonneneinstrahlung zu schützen.

Spezifische Anleitung für Perindopril:

1. Anämie: Überwachung der Blutwerte.
2. Hypotension arterielle / Insuffizienz der Niere: Korrektur der gewählten Dosierung wird durchgeführt.
3. Agranulozytose / Neutropenie: individuelle Dosierung ist wichtig.
4. Quincke-Ödem: symptomatische Therapie wird durchgeführt. Die Droge wird sofort abgesagt. Fälle von Ödemen des Darms durch den Angioödemtyp werden selten aufgezeichnet.
5. Anaphylaxie vor dem Hintergrund der Desensibilisierung: ACE-Hemmer sind mit Vorsicht, insbesondere in der Immuntherapie von Hautflügler Insekten wie Gifte verabreicht.
6. Anaphylaxie während des LDL: (! Mindestens) bis Anaphylaxie ACE-Hemmer pro Tag aussetzen, um Apherese zu vermeiden.
7. Husten: Bei Bedarf kann die Therapie verlängert werden.
8. Vollnarkose / chirurgische Manipulationen: wahrscheinlich ein starker Blutdruckabfall. Der Arzt sollte über den Erhalt des Arzneimittels informiert werden. Die Tabletten werden einen Tag vor dem notwendigen Eingriff abgesagt.
9. Kardiomyopathie des hypertrophen Typs / Aortenstenose: Tabletten werden sehr sorgfältig, vor allem in Gegenwart von Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstraktes ernannt.
10. Leberinsuffizienz: Cholestatische Gelbsucht ist wahrscheinlich. Wenn es eine Progression gibt, dann entwickelt sich eine Lebernekrose, die vom Tod des Patienten begleitet sein kann. Die Behandlung wird abgebrochen und der Arzt für eine außerplanmäßige Beratung konsultiert.
11. Atherosklerose: erhöhte Vorsicht bei Patienten mit IHD oder Kreislaufinsuffizienz im Gehirn.
12. Renovaskuläre Hypertonie: Bei der Anpassung der Dosierung zeigt die medikamentöse Behandlung bei solchen Patienten eine günstige Wirkung.
13. Risikogruppen: Bei Herzinsuffizienz in schweren Manifestationen, sowie bei Diabetes Insulin-abhängige Diabetes, niedrige Dosierung und ärztliche Überwachung empfohlen.
14. Ältere Patienten: Voruntersuchung der Laborindikatoren der Patientenanalysen. Die Dosierung wird streng individuell gewählt.
15. Pädiatrie: Verwenden Sie nicht bis Alter 18.

Bei älteren Patienten werden Pillen nach einer Voruntersuchung des Patienten sehr sorgfältig verschrieben.

Arzneimittelwechselwirkungen

Bei der Verwendung der Droge ist es notwendig, die Wechselwirkung mit anderen Drogen zu berücksichtigen:

1. Gleichzeitige Anwendung von Calciumsalzen kann Hyperkalzämie hervorrufen.
2. Bei Kombination von Indapamid mit Vincamin, Bepridilom, Sultoprid, Halofantrin sowie gleichzeitiger intravenöser Verabreichung von Erythromycin können Arrhythmien und Bradykardien auftreten.
3. Bei gleichzeitiger Behandlung mit kaliumsparenden Diuretika oder Arzneimitteln mit Kalium kann die Konzentration von Kalium im Blut ansteigen. Diese Kombination wird nur für Hypokaliämie empfohlen.
4. Manchmal bei gleichzeitiger Behandlung mit Insulin und Noliprelum kann Hypoglykämie entwickeln.
5. Bei Behandlung mit Noliprelum und Neuroleptika oder trizyklischen Antidepressiva kann sich eine orthostatische Hypotonie entwickeln.
6. Bei der Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika werden die blutdrucksenkenden Eigenschaften von Nolprel unterdrückt. Im Falle der Dehydrierung kann diese Kombination von Arzneimitteln Nierenschäden oder Nierenversagen verursachen.
7. Angesichts der Möglichkeit einer Hypokaliämie steigt das Risiko toxischer Wirkungen von Herzglykosiden.
8. In Kombination mit Metformin kann sich eine Laktatazidose entwickeln.
9. Vor der Verwendung von jodhaltigen Röntgenkontrastpräparaten mit Nolprel ist eine ausreichende Hydratation des Organismus notwendig.
10. Angesichts der Verzögerung des Wasser- und Elektrolythaushalts bei gleichzeitiger Behandlung mit Nolprel und Mineralokortikoiden, Glukokortikosteroiden, stimulierende Abführmittel, Tetracosactid, Amphotericin B reduziert blutdrucksenkende Wirkung und erhöht die Wahrscheinlichkeit Hypokaliämie.
11. Nehmen Sie Noliprel nicht gleichzeitig mit Lithiumpräparaten ein. Wenn es unmöglich ist, eines der Medikamente zu löschen, sollten Sie den Lithiumgehalt im Blut eindeutig kontrollieren.
12. Die gleichzeitige Behandlung mit Ciclosporin kann den Kreatininspiegel im Blut erhöhen.

Bewertungen

Wir haben einige Rückmeldungen von Leuten erhalten, die Nolipret A forte verwendet haben:

1. Oksana, der Doktor. Ich verschreibe Noliprel für die Mehrzahl meiner Patienten, die an Bluthochdruck leiden. Sie sind sehr zufrieden, es gibt praktisch keine Misserfolge und Nebenwirkungen, da ich sorgfältig die medizinische Geschichte von jedem studiere und sorgfältig die Regeln der Therapie vorschlage. Die Ergebnisse der Behandlung mit diesem Medikament sind einfach atemberaubend.
2. Rita. Mom wurde mit arterieller Hypertonie entlassen, für den dauerhaften Gebrauch wurde die Dosis vorgeschrieben - 1 Tablette pro Tag, hat einen Monat angewandt, der Druck hat nicht abgenommen, es war notwendig Um Kapotenom zu reduzieren, als Folge der Arzt hinzugefügt noch 1 Tablette pro Tag Prestarium (10 mg !!!), plus Veroshpiron am Nachmittag, und jetzt für eine solche "Behandlung" für ein Jahr, und der Druck, beide sprang und Sprünge. Sie bestand auf einer gründlicheren Untersuchung (es wurde darauf bestanden, dass der Arzt nichts anzubieten hatte), nachdem sie vorgeschlagen hatte, am Morgen eine weitere Noliprel-Tablette hinzuzufügen. Wir verstehen jetzt nicht, wie viel diese Droge nehmen soll, damit es eine positive Dynamik gibt ...
3. Galina. Bereits seit drei Jahren nehmen Nolprel Fort. Fast sofort war es möglich, die Druckwerte zu reduzieren, außerdem wurde mein Gewicht allmählich normalisiert. Für mich gibt es keine wirksamere Medizin - der Stoffwechsel ist vollständig normalisiert und unangenehme Symptome von Bluthochdruck stören nicht mehr.

Analoga

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Ko-Perineva;
• Nolprel A;
• Nolprel A Bee Fort;
• Nolprel A forte;
• Nolprel forte;
• Perindid;
• Perindopril-Indapamid Richter.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Es sind keine besonderen Bedingungen erforderlich. Es ist erlaubt, Tabletten für 3 Jahre zu lagern. Kinder sollten nicht in Kontakt mit Medikamenten kommen.

Wie man Probiotika für den Darm wählt: eine Liste von Drogen.

Effektive und preiswerte Hustensäfte für Kinder und Erwachsene.

Moderne nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.

Review der Tabletten vom erhöhten Druck der neuen Generation.

Antivirale Medikamente sind kostengünstig und effektiv.