Intrakranieller Druck - Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

Intrakranieller Druck (ICP) ist der Druck im Inneren des Schädels: in den Nebenhöhlen der Hirnhaut, im Subarhnoid- und Epiduralraum, den Ventrikeln des Gehirns.Seine Fluktuationen sind mit einer gestörten Zirkulation von Liquor in bestimmten Teilen des Schädels verbunden, was zu dessen Anhäufung oder Mangel führt.

Ein gesunder Mensch gibt pro Tag etwa einen Liter Alkohol ab, während der intrakranielle Druck normal bleibt. Dies wird durch die konstante Resorption von Zerebrospinalflüssigkeit in die venösen Gefäße des Gehirns erklärt. In pathologischen Fällen wird die Zerebrospinalflüssigkeit nicht dort absorbiert, wo sie benötigt wird, und ihre überschüssige Masse erzeugt einen Druck auf die Wände der Hirnventrikel. In diesen Fällen lautet die Diagnose "erhöhter intrakranieller Druck". Somit hängt der ICP-Index von der Menge an CSF, den Bedingungen seiner Zirkulation in den Ventrikeln und dem Grad der Absorption in die Venengefäße ab.

Der intrakranielle Druck kann während des Tages variieren. Ähnlich wie die Arterie steigt und fällt es infolge des Einflusses verschiedener Faktoren, und die Person fühlt kein Unbehagen. Pathologie ist eine anhaltende Zunahme der ICP, die auf die Akkumulation eines Überschusses von Cerebrospinalflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) im Schädel zurückzuführen ist.

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Die Ursachen für erhöhte ICP

Warum gibt es einen erhöhten intrakraniellen Druck und was ist das? Es gibt mehrere Krankheiten, die oft einen Anstieg des intrakraniellen Drucks verursachen.

Vor allem sind sie:

Volumetrische Hirntumore, sowohl bösartig als auch gutartig.
Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Gehirns und seiner Membranen: Meningitis, Enzephalitis.
Thrombose der Venenhöhlen, durch die die Zirkulation der Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit beeinträchtigt wird.
Kraniozerebrale Verletzungen, die die Bildung von großen Hämatomen verursacht haben.
Eklampsie und Präeklampsie sind Formen der Spättoxikose bei Schwangeren, bei denen der arterielle Druck in kurzer Zeit kritische Werte erreicht.
Ein ischämischer Schlaganfall kann auch einen erhöhten intrakraniellen Druck verursachen.
Hydrocephalus ist eine angeborene Erkrankung, eine Verletzung des Abflusses von Alkohol, die sich in den ersten Tagen oder Monaten des Lebens des Kindes manifestiert. Die Ursache können verschiedene Faktoren sein, zum Beispiel Mütter, die während der Schwangerschaft übertragen werden, Infektionskrankheiten.

Erhöhte ICP bei Erwachsenen tritt oft als Folge von Kopfverletzungen und Rupturen eines Aneurysmas auf, sowie in Form von Folgen von schweren Erkrankungen wie Meningitis, Enzephalitis, Tumoren in der Schädelhöhle. Darüber hinaus kann die Ursache für einen erhöhten intrakraniellen Druck das Vorhandensein einer Anomalie Arnold Chiari, Hypoxie, eine Verletzung des Blutabflusses und schwere Vergiftung sein.

Symptome eines erhöhten intrakraniellen Drucks bei Erwachsenen

Im Normalzustand sollte der Druck im Schädel des Erwachsenen nicht mehr als 10-15 mmHg betragen. Sein Anstieg auf 25-35 mm wird als kritisch angesehen, und in diesem Fall ist es möglich, das Bewusstsein zu verlieren. Wenn dieser Prozess nicht gestoppt wird, kann es zum Hirntod führen. Daher ist es sehr wichtig, in der Lage zu sein, den Anstieg des intrakraniellen Drucks bei einem Erwachsenen anhand seiner Symptome zu bestimmen.

Symptome einer erhöhten intrakraniellen Druck bei Erwachsenen:

häufige Kopfschmerzen, besonders am Morgen;
Erbrechen, Übelkeit;
vermehrtes Schwitzen;
Herzklopfen;
Sehbehinderung: Doppeltsehen, pochender Schmerz;
Prellungen oder leichte Blutergüsse unter den Augen;
schnelle Müdigkeit, Nervosität;
Verschlechterung der Mobilität der Gelenke;
verminderte Potenz, sexuelles Verlangen.

Wenn nach einer Kopfverletzung Zeichen eines intrakraniellen Druckes auftreten und durch Bewusstseinsstörung, Benommenheit und sogar Ohnmachtsanfälle zum Ausdruck kommen, wird der Patient einer Gehirnschädigung verdächtigt. In diesem Fall sollten Sie sofort medizinische Hilfe suchen.

Erhöhter intrakranieller Druck ist eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten. Regelmäßiger Druck auf das Gehirn stört seine Tätigkeit, wodurch die geistigen Fähigkeiten abnehmen und die Nervenregulation der inneren Organe gestört wird.

Die Symptome des intrakranialen Drucks bei Kindern

In der Regel sind die Symptome eines erhöhten intrakraniellen Drucks bei Kindern eng mit Manifestationen des Hydrocephalus verbunden, bei dem es sich um zu viel Flüssigkeit in den Gehirnventrikeln handelt.
Neben der visuellen Vergrößerung des Kopfes können andere Symptome festgestellt werden:

übermäßig ausgeprägte prall gefüllte Fontanelle,
eine starke Verzögerung der Gesamtentwicklung in Bezug auf die Peers,
übermäßige Angst,
das Kind speit zu viel und nimmt wenig zu,
Lethargie und Schläfrigkeit.
Grefs Symptom, wenn die Augen des Kindes nicht direkt vor ihm, sondern nach unten schauen.

So können die Zeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks im Baby nicht unbemerkt bleiben. Jeder, der keine spezielle medizinische Ausbildung hat, ist in der Lage, ein Kind als unangenehmes Leiden zu identifizieren.

Diagnose

Bevor Sie herausfinden, wie Sie hohen Hirndruck behandeln, müssen Sie richtig diagnostizieren. Daher wird die Diagnose der intrakraniellen Hypertonie bei Erwachsenen verordnet:

Allgemeiner Bluttest;
Bluttest für Elektrolyte;
MRT oder CT;
Messung des Liquordrucks (Lumbalpunktion);
Laboruntersuchung von Liquor cerebrospinalis;
Differentialdiagnose bei systemischem Lupus erythematodes und Sarkoidose.

Nach den Ergebnissen der Diagnose und auch abhängig von der Schwere des Verlaufs und der Schwere der Symptome des intrakraniellen Drucks, wird ein Behandlungsschema bestimmt.

Wie man intrakraniellen Druck misst

In spezialisierten Kliniken können invasive Methoden zur Messung des Drucks in den Ventrikeln des Gehirns mit spezialisierten Drucksensoren verwendet werden:

Der Druck in den Hirnventrikeln wird durch das hydraulische Ventrikelsystem gemessen. Ein mit dem Sensor verbundener Katheter wird in die Ventrikel eingeführt. Während des Verfahrens ist es möglich, abtropfen zu lassen, Medikamente zu verabreichen.
Sensoren zur Messung des Drucks im Parenchym (Codman, Camino) werden in der frontalen oder temporalen Zone bis zu einer Tiefe von 2 cm eingeführt.
Die Sensoren können subdural, epidural, subarachnoidal installiert werden. Das Verfahren hat ein geringes Risiko für Hirntrauma. Die Genauigkeit der Messungen ist jedoch geringer als bei parenchymalen und intraventrikulären Methoden.

In den meisten Fällen wird der intrakranielle Druck indirekt gemessen, indem der Druck im Subarachnoidalraum der Wirbelsäule in Höhe der Taille gemessen wird (unter Verwendung einer Spinalpunktion).

Behandlung des intrakraniellen Drucks bei Erwachsenen

Mit der Diagnose, erhöhtem intrakraniellen Druck, hängt die Behandlung bei Erwachsenen von den Ursachen der Krankheit, dem Alter, ab und kann Diuretika, Sedativa und vaskuläre Medikamente umfassen. Darüber hinaus verschreiben manuelle und Diät-Therapie, sowie Gymnastik.

Die Diät ist unter Berücksichtigung des Verzehrs von vitaminreichen Lebensmitteln sowie der Mindestmenge an Salz und Flüssigkeit aufgebaut. Abhängig von der Schwere der Krankheit, wenden Sie invasive (mit Eindringen in den Körper verbunden) Methoden an.

Einige dieser Methoden sind nur zur symptomatischen Linderung des Zustands des Patienten vorgesehen. Andere können die Ursache der Krankheit heilen. Was die symptomatische Behandlung mit Drogen betrifft, sind Diuretika, wie Diacarb, ein häufiges Heilmittel. Das Medikament hemmt die Carboanhydrase des Gehirns, was zu einer Verringerung der Bildung von Zerebrospinalflüssigkeit und intrakranialem Druck führt. Dementsprechend werden die damit verbundenen Symptome entfernt. Diacarb wird verschrieben, um den benignen intrakraniellen Druck zu reduzieren.

Im Allgemeinen basiert der Wirkungsmechanismus von Diuretika auf der Ausscheidung von überschüssiger Flüssigkeit durch die Nieren, was den Druck des Liquors reduziert. Bevor Sie beginnen, die Droge zu nehmen, ist es wert, sich mit der Meinung von Fachleuten vertraut zu machen, um die Sicherheit der vorgeschriebenen Therapie sicherzustellen. Denken Sie auch daran, dass Diuretika das Problem nicht lösen, wenn die Ursache von ICP Schwellungen, Hämatome, Aneurysmen und andere schwerwiegende Ursachen sind. Nehmen Sie keine Selbstmedikation ein.

Behandlungsschema

Um die Ursache eines erhöhten intrakraniellen Drucks zu beseitigen, verwenden Sie:

Für den Fall, dass ein Anstieg der ICP zu einer intrazerebralen Bildung führte - ein Aneurysma, ein Tumor, ein Hämatom, nach dem entsprechenden preobsledovaniya Durchführung der Entfernung von umfangreichen Ausbildung durch chirurgische Intervention.
Im Falle einer übermäßigen Sekretion von Cerebrospinalflüssigkeit im Hydrocephalus werden Shuntoperationen durchgeführt, deren Zweck darin besteht, einen zusätzlichen Ausflussweg für die Cerebrospinalflüssigkeit zu schaffen. Dies führt zu einer Abnahme der ICP.

Für die Zwecke der medikamentösen Korrektion des intrakranialen Druckes werden diese Gruppen der Präparate verwendet:

Schleifendiuretika (Furosemid);
Hormonpräparate (Dexamethason);
Diakarb;
Neuroprotektive Mittel (Glycin).
Osmodiuretiki (Mannitol, Glycerol), dessen Wirkung auf die Verringerung der Menge an Zerebrospinalflüssigkeit zielt.

Darüber hinaus wird ernannt:

Ventrikuläre Punktion, Dekompressionskraniotomie sind entworfen, um das Volumen von CSF in der Schädelhöhle zu reduzieren.
Manuelle Therapie, hyperbare Oxygenierung, kontrollierte arterielle Hypotonie, Hyperventilation.
Diät. Begrenzen Sie die Menge an Flüssigkeit und Salz in den Körper, die Diät Nr. 10 entspricht, 10a.

Außerdem bieten wir an, sich mit einigen Empfehlungen vertraut zu machen, die dazu beitragen, das Wohlbefinden von VCHD-Verstößen zu Hause zu verbessern:

Um den Besuch eines Bades auszuschließen, eine Sauna.
Empfohlenes Schwimmen im Fluss oder Pool - dies hilft, den Hirndruck zu reduzieren.
Schlafe besser auf hohen Kissen, so dass der Kopf angehoben wird, wache sofort auf, um aufzustehen.
Regelmäßig den Masseur besuchen: Eine Massage der "Kragen" Zone wird gezeigt.
Essen Sie keine fettigen Lebensmittel und geben Sie in die Diät mehr nützliche Nahrungsmittel, Vitamine.
Empfehlen Sie keine große körperliche Anstrengung, heben Sie nicht schwer.
Trinken Sie statt Wasser Kräutertees, die eine milde harntreibende Wirkung haben.
Vermeiden Sie Reisen in der Luft.
Versuchen Sie, eine scharfe Änderung des Klimas und der Zeitzonen nicht zuzulassen.
Verbessert die Gesundheit von kaliumhaltigen Produkten: Kartoffeln, getrocknete Aprikosen, Zitrusfrüchte, grünes Gemüse.

Versuchen Sie nicht, zu Hause zu erhöhen, ohne einen Spezialisten zu konsultieren, da mit einer falschen Diagnose Der Gebrauch von Medikamenten wird bedeutungslos sein, und wenn Sie eine echte Krankheit haben, werden Sie Zeit verlieren und die Krankheit wird zu einer vernachlässigten Form gehen.