Helicobacter pylori ist ein einzigartiger pathogener Mikroorganismus, der der Erreger einer so gefährlichen Krankheit wie Helikobakterioz ist.Diese Pathologie, die oft den Magen befällt, kann sich aber auch im PDK entwickeln.
Sein Name wurde dem Bakterium wegen des Mediums gegeben, in dem es lebt - der pylorische Teil des Magens. Die Besonderheit des Mikroorganismus ist, dass er sogar Magensäure widerstehen kann. Das Bakterium hat Flagellen, mit denen es sich frei entlang der Magenwände bewegt oder zuverlässig an ihnen befestigt ist.
Helicobacter pylori kann zur Entwicklung einer Vielzahl von Magen-Darm-Erkrankungen führen, da es sich vervielfältigt, Reizungen der Schleimhäute und damit entzündliche Prozesse verursacht. In diesem Fall geht es nicht nur um Gastritis oder Magengeschwüre, sondern auch um die Entwicklung des onkologischen Prozesses. Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, können gefährliche Folgen verhindert werden, die durch die vitale Aktivität dieses Bakteriums verursacht werden können.
Geschichte der Entdeckung
Spiralähnliche Krankheitserreger, die den menschlichen Magen bewohnen, wurden vor 100 Jahren vom polnischen Professor V. beschrieben. Javorski. Nach einiger Zeit, Wissenschaftler G. Bidzodzero entdeckte bei Tieren die gleichen Bakterien auf den Schleimhäuten des Magens. Viele Jahre lang schlossen sich die Augen über diese Infektion, ohne sich ihrer Gefahr bewusst zu sein, aber in den späten 70er Jahren Der Wissenschaftler Robert Warren aus dem letzten Jahrhundert stellte fest, dass diese Bakterien auf entzündeter Magenschleimhaut leben Schale.
Wie sich herausstellte, wurde die Lebensaktivität dieser Mikroorganismen, wenn auch nicht vollständig, untersucht und von deutschen Wissenschaftlern beschrieben. Damals wurde ihm jedoch keine große Bedeutung beigemessen. Warren, der sich mit Barry Marshall zusammengetan hatte, begann mit der Forschung für eine detaillierte Untersuchung der Eigenschaften dieser Bakterien. Über einen langen Zeitraum hinweg scheiterte die Kultur von Mikroorganismen, aber Wissenschaftler lachten Glück. Während der Osterferien hat das Laborpersonal versehentlich Tassen mit Bakterienpflanzen nicht für 2, sondern für 5 Tage gelassen. Dank diesem Fall haben Wissenschaftler das Wachstum von Kolonien unbekannter Mikroorganismen registriert.
Die Bakterien erhielten den ursprünglichen Namen Campylobacter pyloridis, weil sie aufgrund ihrer Eigenschaften Mikroorganismen der Gattung Campylobacter ähnelten. 1983 veröffentlichten Wissenschaftler zuerst die Ergebnisse ihrer Forschung. Etwas später mussten die Forscher ihre früheren Entdeckungen jedoch widerlegen, denn bald Es stellte sich heraus, dass zu der Gattung Campylobacteria die Vertreter der pathogenen Mikroflora gehören Beziehung. Auf dieser Grundlage wurden die nachgewiesenen Mikroorganismen in Helicobacter pylori umbenannt.
Nachweis der Fähigkeit eines Mikroorganismus, JBW zu verursachen, B. Marshall 1985 schluckte seine Kultur. Es gab jedoch keine Ulkusentwicklung, sondern eine selbständige Gastritis. Dank dieses Experiments konnte der Wissenschaftler nachweisen, dass das Bakterium Helicobacter pylori die Ursache für die Entwicklung von Gastritis ist. Im Jahr 2005 erhielten Warren und Marshall den Nobelpreis für Medizin und Physiologie für ihre sensationelle Entdeckung.
Eigenschaften von Bakterien
Das erste Merkmal dieses Mikroorganismus ist seine Fähigkeit, einer sehr sauren Magenumgebung standzuhalten, während die meisten Bakterien und Viren einfach absterben. Helicobacter pylori kann auch auf das Niveau der Magensäure angepasst werden, mit 2 Mechanismen:
- Nach Aufnahme in den Magen beginnt das Bakterium, sich entlang der Schleimhäute zu bewegen. Sie macht das mit ihren Geißeln. Unter Schutz in den Schleimhäuten des Magens schützt der Mikroorganismus seine Zellen vor überschüssigen Mengen an Säuren. Einfach gesagt, "wählt" das Bakterium den optimalsten Lebensraum für sich.
- H. Pylori provoziert die Produktion von Ammoniak, die die Säure des Magens reduziert. Aufgrund dessen kann sich der Mikroorganismus bequem an den Wänden des Organs befinden und viele Jahre an seinem Ort verbleiben.
Das zweite Merkmal des Bakteriums ist seine Fähigkeit, eine Entzündung im Magen-Darm-Trakt zu verursachen. Züchtung verursacht eine langsame Zerstörung der Magenzellen, und die von ihm freigesetzten Substanzen verursachen chronische Entzündungen und Gastritis. Mit der Schwächung der Schleimhaut des Zwölffingerdarms und des Magens bilden sich Geschwüre und Erosionen, die das Krebsrisiko erhöhen. Aus diesem Grund halten viele Gastroenterologen Helicobacter Pylori vernünftigerweise für einen Provokateur onkologischer Prozesse im Magen.
Um die Pathologie loszuwerden, ist es nur nach dem Ablauf der Antibiotikatherapie möglich. Antimikrobielle Medikamente regulieren das Niveau der Magensäure. Spezifische Medikamente können nur von einem Gastroenterologen verschrieben werden, indem die notwendigen Untersuchungen durchgeführt und der Patient auf zusätzliche instrumentelle Diagnoseverfahren verwiesen wird.
Wie wird H. übermittelt? Pylori?
Die Infektion mit diesem Bakterium kann hauptsächlich auf zwei Arten erfolgen - oral-fäkal und oral-oral. Es besteht jedoch die Meinung, dass ein Mikroorganismus von einer Katze auf einen Wirt übertragen werden kann oder wenn die Infektion durch Fliegen übertragen wird. Die ansteckendsten sind kleine Kinder.
Der Transfer von einer Person zu einer anderen erfolgt auf drei Arten:
- Iatrogen, wenn die Infektion durch diagnostische Verfahren verursacht wird. So können Sie die Infektion während der Endoskopie oder andere schlecht sterilisierte medizinische Instrumente bringen, die direkten Kontakt mit der Magenschleimhaut des Patienten hatten.
- Fäkal-oral. Das Bakterium wird zusammen mit den Kälbern freigesetzt. Infizieren Sie Bakterien durch Kontakt mit kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln.
- Oral-oral. Gastroenterologen sind zuversichtlich, dass H. Pylori lebt auch in der Mundhöhle. Daher kann die Infektion durch Küssen, durch die Verwendung einer fremden Zahnbürste oder durch schlecht gewaschenes Besteck übertragen werden.
Obwohl Helicobacter pylori in der Lage ist, bei allen infizierten Personen histologische Gastritis zu verursachen, manifestieren sich in seltenen Fällen Anzeichen einer Pathologie. Weniger oft als Gastritis entwickelt JBW und extrem selten - Magenkrebs.
Symptome einer Infektion
Nach Eintritt in den Magen beginnt das Bakterium aktiv die Produkte seiner lebenswichtigen Aktivität freizusetzen. Sie reizen die Schleimhaut und führen zu Entzündungen. Klinische Symptome von Helicobacter pylori hängen von seiner Form ab.
Es gibt fünf solcher, wir werden jeden von ihnen genauer betrachten:
- Latente oder asymptomatische Formwenn die infizierte Person keine alarmierenden Symptome hat, insbesondere wenn ihre Immunität stark genug ist, Helicobacter zu widerstehen. Aber selbst wenn sich das klinische Bild nicht manifestiert, ist eine Person immer noch Träger und kann andere anstecken. Wenn die Bakterien lange Zeit im Magen bleiben, können ernsthafte Komplikationen auftreten, von denen einer Magenkrebs ist.
- Akute Gastritis ist eine Krankheit, die sich durch Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit äußert. Die Krankheit kann in eine chronische Form mit periodischen Rückfällen gehen.
- Chronische Gastritis. Diese Pathologie ist eine der Hauptmanifestationen der Helicobacteriose. Während einer Exazerbation klagt der Patient über Magenschmerzen, Übelkeitsattacken, manchmal mit Erbrechen, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit. Der Patient hinterlässt kein Sodbrennen, kein Gefühl von Schwellungen, Aufstoßen, Meteoritenangriffen. Auch gibt es unspezifische Symptome in Form von Zahnfleischbluten und Mundgeruch.
- Chronische Gastroduodenitis, wenn der pathologische Prozess den Zwölffingerdarm betrifft. Das klinische Bild ähnelt den Symptomen der Gastritis, aber bei Gastroduodenitis sind Stuhlstörungen, insbesondere Verstopfung, möglich. Der Patient verliert seinen Appetit, klagt über Übelkeit, sein Schlaf ist gestört. Veränderungen der Schleimhäute werden nur während der Endoskopie festgestellt. Läsionen können leicht, mittelschwer oder schwer sein.
- JBW, die aus anderen Gründen auftreten kann (Alkoholismus, Tabakrauchen, häufiger Stress, gesundheitsschädliche Arbeit, etc.). Erosionen und Wunden entstehen mit einer tieferen Läsion der Schleimhäute des Magens. Es gibt eine Pathologie einer großen Anzahl von Symptomen: Magenschmerzen, Übelkeit, das Auftreten von weißer Plaque auf der Zunge, Übelkeit, Blähungen, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Gewicht in der Magengegend, Sodbrennen und andere
Wenn wir über die Symptome außerhalb des Magens sprechen, dann hat der Patient mit Helicobacteriose einen subkutanen oder Hautausschlag in Form von kleinen weißen oder rosa Pickeln. In der Regel befinden sie sich im Gesicht. Häufig verursacht diese Krankheit die Entwicklung von atopischer Dermatitis, Psoriasis, Ekzemen, flachen Flechten, Erythem.
Analyse für Helicobacter pylori
Die Diagnose kann invasiv (Endoskopie gefolgt von Biopsie von Magengewebe) und nicht-invasiv (Laboruntersuchungen) sein. Natürlich ist die invasive Technik die genaueste und zuverlässigste, weil durch die Entnahme von Geweben der Magenschleimhaut durch den Arzt Der Experte führt eine gründliche Untersuchung des Biomaterials zum Nachweis von Entzündungsherden und direkt durch Bakterien. Zusätzlich zur mikroskopischen Untersuchung kann eine Probe von Magengewebe verschiedenen Labortests unterzogen werden.
Alle Laborstudien zielen darauf ab, Helicobacter pylori zu identifizieren und seine Vitalaktivität zu bewerten. Während seines gesamten Lebenszyklus spaltet der Mikroorganismus Magenharnstoff zu Ammoniak auf und schafft so günstige Lebensbedingungen für sich. Wenn Sie ein mit Helicobacter pylori infiziertes Stück Magenschleimhaut in Harnstoff setzen, wird Ammoniak freigesetzt. Aus diesem Grund erhöht sich die Alkalinität der Lösung, aber diese Veränderungen können nur mit Hilfe spezieller Teststreifen nachgewiesen werden. Indikatoren arbeiten nach dem Prinzip des Lackmuspapiers.
Aber um die Krankheit zu erkennen, ist es nicht notwendig, FGDS oder eine Biopsiestudie durchzuführen - Sie können eine andere Technik verwenden. Ein Test mit 13 Urea hilft, das Vorhandensein einer Infektion absolut schmerzfrei zu erkennen und sofort mit der Behandlung zu beginnen.
Mögliche Komplikationen
Mit der rechtzeitigen Einleitung der Therapie können gefährliche Folgen verhindert werden. Darüber hinaus wird das Infektionsrisiko für andere Personen vollständig ausgeschlossen.
Wenn wir über Komplikationen sprechen, dann können sie sich durch Entwicklung manifestieren:
- chronische oder atrophische Gastritis;
- JAB und KDP;
- Onkologie des Magens;
- Endokrine Pathologien durch Atrophie der epithelialen Hülle des Magens.
Um solche Folgen zu vermeiden, wird eine Selbstbehandlung grundsätzlich nicht empfohlen. Es ist besser, dieses Problem einem qualifizierten Gastroenterologen zu übertragen.
Behandlung Helicobacter pylori
Vor der Behandlung von Helicobacter pylori wird der Grad der Magenläsion und die Kontamination seiner Wände bewertet. Tatsache ist, dass diese Mikroorganismen bei manchen Menschen zu einer Art von bedingt pathogenen Mikroflora werden, so dass sie sich in keiner Weise manifestieren können.
Wenn das Bakterium die Gesundheit seines Trägers nicht schädigt, gibt es keine Manipulation, um es zu entfernen. Aber um die Infektion zu heilen, werden starke antibakterielle Medikamente benötigt. Sie sind wiederum in der Lage, die Immunität signifikant zu schwächen und die Entwicklung einer intestinalen Dysbiose zu verursachen.
Zur Notiz.Sie können nicht auf die Verwendung von Volksmedizin für die Behandlung von Helicobacteriose zurückgreifen. Die Verwendung von Abkochungen und Infusionen kann die Symptome der Krankheit nur vorübergehend "einfangen was den Patienten dazu zwingt, den Besuch beim Arzt zu verschieben. Die Krankheit wird unterdessen nur fortschreiten, was in der Zukunft ernsthafte Komplikationen verursachen kann.
Therapeutische Behandlungen
Die Helicobacter pylori-Therapie erfordert einen umfassenden medizinischen Ansatz. Üblicherweise werden dem Patienten 2 Medikamente verschrieben, die individuell ausgewählt werden. Plus, alles ist obligatorisch ein Mittel aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer ernannt.
Die Dauer der Behandlung wird von einem Gastroenterologen nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten und der Bewertung der Schwere der Erkrankung bestimmt. Die Dauer des Therapieverlaufs beträgt 14-21 Tage. Nach seinem Abschluss führt der Arzt wiederholte Labortests durch, um die vollständige Genesung des Patienten zu bestätigen.
Antibiotika
Trotz der Tatsache, dass Helicobacter pylori zu einer Gruppe von pathogenen Bakterien gehört, können nicht alle antimikrobiellen Medikamente es zerstören.
Der Mikroorganismus entwickelt schnell eine Resistenz gegen antibakterielle Substanzen, was den Genesungsprozess stark erschwert. Manchmal muss ein Arzt mehrere Medikamente gleichzeitig kombinieren, um eine positive Dynamik zu erreichen die gleiche saure Umgebung des Magens kann die Aktivierung der Komponenten von Medikamenten stören und den Prozess verlangsamen Therapie.
Antibiotika-Therapie für Helicobacteriose umfasst die Verwendung der folgenden Medikamente:
- Clarithromycin
- Präparate der Cephalosporin-Reihe;
- Azithromycin;
- Levofloxacin.
Die höchste Wirkung bei der Behandlung von Entzündungen der Schleimhäute des Magens und der darauf gebildeten Geschwüre ist die Zubereitung Amoxicillin und sein Analogon Flemoxin Solutab. Es ist möglich, andere antibakterielle Medikamente zu verwenden - Augmentin und Amoxiclav. Dazu gehört Clavulansäure, die die Produktion spezifischer Enzyme durch Mikroorganismen verhindert. Dies wiederum verhindert die Entwicklung von Resistenz durch den Mikroorganismus H. Pylori.
Bismutpräparate von Tricaliumdicitrat
Am häufigsten wird zur Behandlung von Krankheiten, die durch Helicobacteriose verursacht werden, das Medikament De-Nol verwendet, das den Wirkstoff Triciumdicitrat enthält. Aus diesem Grund ist die Produktion von biologischen Verbindungen, die das Wachstum und die Vermehrung der pathogenen Mikroflora fördern, signifikant zurückgegangen.
Die De-Nol-Aktion zielt auf Folgendes ab:
- Verletzung der Durchlässigkeit von Zellmembranen;
- Veränderung der Membranstruktur von Zellen.
Bei der chemischen Wechselwirkung von Tricaliumcitrat mit Proteinverbindungen der Magenschleimhaut werden hochmolekulare Komplexe gebildet. Dadurch wird auf der Oberfläche von Wunden und Erosionen ein starker Schutzfilm gebildet, der die Aufnahme von Magensaft auf die geschädigten Teile der Magenschleimhaut verhindert.
Nach dem vollständigen Verlauf der De-Nol-Therapie steigt die Resistenz der Magen-Darm-Schleimhaut gegenüber Pepsin und Salzsäure.
Protonenpumpenblocker
Um Helicobacter pylori im Behandlungsschema effektiv und schneller loszuwerden, gehören Protonenpumpenhemmer. Durch die in ihrer Zusammensetzung enthaltenen Komponenten werden komplexe biologische Prozesse in Gang gesetzt, die zu einer Verringerung der Magensäureproduktion führen.
Die wirksamsten Blocker (Inhibitoren) der Protonenpumpe sind die folgenden Medikamente:
- Omeprazol (Omez, Ultop).
- Rabeprazole (Analoga - Khayrabesol, Beret).
- Pantoprazol (Analoga - Kontrollen, Nolpaz).
Mit einer Verringerung der Säure des Magens beginnt der Prozess der Reparatur beschädigter Gewebe. Es schafft ungünstige Bedingungen für die Vermehrung von pathogenen Mikroorganismen, insbesondere H. Pylori.
Darüber hinaus erhöhen Protonenpumpenhemmer die Wirksamkeit von Antibiotika zur Behandlung von Krankheiten, die von diesem Bakterium verursacht werden. Vor diesem Hintergrund reduzieren Gastroenterologen oft die Dosis antimikrobieller Mittel. Dies wirkt sich günstig auf den Zustand der Darmflora und die allgemeine Immunität des Patienten aus.
Therapeutische Diät
Um die Arbeit des Verdauungstraktes während des gesamten Behandlungsverlaufs und nach dessen Beendigung zu normalisieren, muss der Patient eine spezielle therapeutische Diät einhalten. Es beinhaltet die folgenden Regeln:
- Das Essen sollte fraktioniert sein, das heißt, Sie müssen ein wenig essen, aber oft.
- Ausgeschlossen sind frittierte, fettige, scharf gewürzte Speisen, Muffins und Süßwaren.
- Beobachte das Trinkregime.
- Alkohol und alkoholarme Getränke ablehnen.
- Aus der Diät Marinaden, Gurken, kohlensäurehaltiges Wasser, Fast Food und andere schädliche Lebensmittel ausschließen.
Am Anfang wird es nicht leicht sein, solch eine starre Diät zu beobachten, aber, auf seine Gesundheit achtend, muss der Patient es tun. Im Laufe der Zeit wird er sich an diese Ernährung gewöhnen und die Einschränkungen in der Nahrung nicht bemerken.
Hier ist ein ungefähres Menü für Patienten mit Helicobacter pylori:
- Das Frühstück besteht aus Haferbrei, Käsekuchen aus frischem Quark und Obstkompott.
- Mittags können Sie ein Quark-Souffle essen und eine Tasse Kamillentee trinken.
- Zum Mittagessen können Sie Suppe auf der Basis von Hühnerbrühe mit fettarmem Fleisch, Steam Fish Patties und gedünstetem oder frischem Gemüse essen.
- Am zweiten Snack - Obst oder Milchgelee mit Bratäpfeln.
- Zum Abendessen können Sie Truthahn, gedünstet und gekochte Kartoffeln essen.
- Bei einem späten Abendessen erlaubt, Kefir oder eine Abkochung von Hagebutten zu konsumieren.
Die Gerichte werden individuell ausgewählt, abhängig vom Stadium der Krankheit. Auch das Risiko von Exazerbationen sowie andere Faktoren werden berücksichtigt.
Prävention
Um eine Infektion zu vermeiden, müssen Sie die einfachsten Regeln befolgen:
- Vor den Mahlzeiten und nach dem Besuch der Toilette Hände gründlich waschen;
- Verwenden Sie nur ihre Mittel und Hygieneartikel (Handtücher, Zahnbürsten, Seife, etc.);
- vollständig heilen die Pathologie des Magen-Darm-Traktes;
- schlechte Gewohnheiten aufgeben;
- Sicher sein, routinemäßig vorbeugende medizinische Untersuchungen zu unterziehen.
Um die Behandlungsergebnisse zu verbessern und die Immunität zu stärken, verschreibt der Arzt sowohl Vitaminkomplexe als auch Medikamente, die die notwendigen Mikroelemente enthalten. Aber der Patient selbst muss seinem Körper helfen, nach der Krankheit stärker zu werden, Alkohol und Rauchen aufzugeben und seine Lebensweise zu überdenken.
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