Wie ophthalmologische Ophthalmoskopie durchgeführt wird

Augenerkrankungen können die Strukturen des vorderen Teils beeinflussen: Bindehaut, Hornhaut, Linse, Iris, Ziliarmuskeln. Läsionen dieser Teile des Auges sind in der Regel traumatisch oder infektiös, weil sie in direktem Kontakt mit der äußeren Umgebung stehen oder sich sehr nahe bei ihr befinden. Bei einer Reihe von Läsionskrankheiten beeinflussen jedoch innere Strukturen: die Netzhaut, die Sehnervscheibe, die Blutgefäße, der Glaskörper. In diesem Fall ist zur Untersuchung eine Augenuntersuchung von innen mit Untersuchung des Fundus erforderlich. In der Augenheilkunde ist eine der effektivsten und bewährtesten Methoden die Ophthalmoskopie.

Methodendefinition

In den meisten Fällen verwenden einheimische Augenärzte ein Spiegel-Ophthalmoskop - ein Gerät in Form eines konkaven Metallspiegels mit einem Loch in der Mitte. Indem der Arzt einen Lichtstrahl durch den Spiegel durch die Pupille in das Auge richtet, hat er die Möglichkeit, die innere Struktur des Auges zu untersuchen und die geringsten Abweichungen von der Norm zu erkennen.

Um die Pupille zu erweitern, wird der Patient mit speziell für diesen Zweck entwickelten Tropfen instilliert (Midratsil, Irifrin et al. ), insbesondere in Fällen, in denen die peripheren Bereiche im Auge untersucht werden müssen. Die Ophthalmoskopie kann jedoch mit der üblichen Größe der Pupille durchgeführt werden.

Expansion der Schüler unter dem Einfluss von Midratsila

Folgende Arten der Ophthalmoskopie werden in der Umfrage verwendet:

• Direkt- wird in einer Entfernung nahe dem Auge bei schwachem Licht durchgeführt, während die betrachteten Objekte um das 15-fache vergrößert werden. Wenn die Opazität des Objektivs nicht funktioniert;
• Indirekt- auf Distanz gehalten mit der Möglichkeit einer umfassenderen Überprüfung der Randgebiete. Das Bild ist auf den Kopf gestellt, weil die Umfrage eine Sammellinse verwendet. Auf diese Weise ist eine Inspektion sogar mit einer trüben Linse möglich.

Für Untersuchungen können verschiedene Arten von Ophthalmoskopen verwendet werden:

• Hand Helmholtz-GerätVerwendet für direkte Ophthalmoskopie;
• Die Goldman-Linseerhöht den Fundus und die Peripherie mehrmals;
• Manuelles elektrisches Gerätermöglicht dank der eingebauten Beleuchtung eine qualitative Forschung;
• Scheinwerferspiegel SkepensaVerwendet für die binokulare Inspektion mit einem hohen Maß an Genauigkeit;
• Spaltlampeermöglicht es Ihnen, ein dreidimensionales Bild zu erkunden, und die neuesten Modelle des Geräts ermöglichen es Ihnen, Bilder zu machen;
• Elektronisches Ophthalmoskopkann für jede Art von Inspektion verwendet werden;
• Lasergerät- die perfekteste Entwicklung, die es ermöglicht, nicht nur die notwendigen Bereiche zu fotografieren, sondern auch mit einer Videokamera ein Bild auf dem Monitor anzuzeigen.

  Manuelles Ophthalmoskop

Zusätzlich zu diesen Arten und Arten der Forschung, eine Methodespektrale Untersuchung,erlaubt die Verwendung von verschiedenen Farbfiltern, um eine genauere und vollständige Erkennung eines möglichen inneren Schadens am Augapfel zu erreichen.

Anwendungsgebiet

Zur Untersuchung der inneren Augenstrukturen kann eine Ophthalmoskopie durchgeführt werden Vorsorgeuntersuchungen sowie bei Beschwerden von Patienten wegen Unwohlsein oder verringerte Sehschärfe. Es kann Anzeichen für folgende Krankheiten geben:

• Bei Multipler Sklerose oder Neuritis des Sehnervs können Blässe und Atrophie der Papille beobachtet werden;
• Bei erhöhtem intrakraniellen Druck ist die Krankheit eine geschwollene Scheibe mit unscharfen Grenzen;
• Bei chronischem Glaukom hat die Sehnervenscheibe eine vertiefte tassenartige Form;
• Bei diabetischer Retinopathie wachsen neue Blutgefäße;
• Ein charakteristisches Symptom bei Pigment-Retinitis ist die Ansammlung retinaler Pigmente.

Eine Untersuchung des Fundus kann durchgeführt werden, um pathologische Zustände der Augenstrukturen festzustellen, aber oft wird die Richtung der Ophthalmoskopie von eng spezialisierten Spezialisten gegeben:

• Kardiologen oder Therapeuten- zur Diagnose der Schwere von Bluthochdruck oder atherosklerotischen Veränderungen;
• Angioödem und Neurologen- den Zustand von Blutgefäßen und Sehnerven bei zervikaler Osteochondrose, Schlaganfall, neurologischen Erkrankungen zu untersuchen;
• Gynäkologen- um den Zustand der Netzhaut bei Schwangeren zu untersuchen;
• Endokrinologen- mit Diabetes mellitus zur Untersuchung des Kreislaufsystems der Augen.

Verfahren

In der Regel wird Ophthalmoskopie eine der traditionsreichsten und sichere Methoden der Erhebungen berücksichtigt und durchgeführt, auch bei einem Arzt überprüfungen bei Schwangeren und Frühgeborenen.Prophylaxe für das Verfahren kann eine sehr kurze Liste von pathologischen Zuständen des Auges sein:

• Lachrymation und Photophobiemit ausgeprägtem Charakter und verursacht durch entzündliche oder infektiöse Erkrankungen;
• Miosis - "versiegeln"die Pupille oder ihre pathologische Konstriktion aufgrund der Krankheit;
• Verletzung der Transparenz von internen Umgebungen;
• Einige Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

  Ophthalmoskopie

Kontraindikation ist auch eine Erkrankung des Glaukoms, denn in diesem Fall können Sie nicht erweiternde Pupillen des Tropfens vermitteln.

Vorbereitung des Patienten

Vor dem Eingriff wird der Patient durch Augeninnendruck gemessen, um eine Untersuchung bei einem akuten Glaukomanfall zu vermeiden. Wenn die Ergebnisse innerhalb der Norm erhalten werden, wird der Patient mit erweiternden Pupillen instilliert.Wenn der IOP erhöht wird, kann die Untersuchung ohne die Verwendung von Medikamenten durchgeführt werden, aber in diesem Fall ist es oft unmöglich, Informationen über den Zustand der peripheren Teile des Auges zu erhalten.

Tonometrie des Auges

Es wird empfohlen, während der Untersuchung eine Brille zu tragen, obwohl diese in einigen Fällen vom Arzt auf Anraten des Arztes nicht abgenommen wird. In Bezug auf Kontaktlinsen wird angenommen, dass sie den Eingriff nicht stören, aber es ist besser, diesen Punkt mit dem Arzt zu klären.

Verfahren

Abhängig von der Art der durchgeführten Umfrage kann die Ausführungstechnik geringfügig variieren.

Indirektes Monokular:

• In einem leicht abgedunkelten Raum links und etwas hinter dem Patienten ist eine Lampe mit einer Kapazität von 60-100 Watt installiert. Der Arzt befindet sich etwa 40 cm vom Patienten entfernt;
• Für die Forschung wird in den meisten Fällen verwendetHelmholtz-Spiegelundbikonvexe Linse. Um das Bild zu erhalten, sollte der Lichtstrahl, der im Spiegel reflektiert wird, die Pupille des Patienten und die Pupille des Arztes auf der gleichen geraden Linie sein;
• Der Arzt bekommt das Bild invertiert, 4-5 mal vergrößert. Auf Wunsch des Arztes schaut der Patient auf und ab und von links nach rechts und ermöglicht so die Untersuchung der peripheren Teile des Augenhintergrundes;
• Um das rechte Auge des Patienten zu untersuchen, hält der Arzt das Gerät in der rechten Hand und untersucht das rechte Auge und umgekehrt.

  Helmholtz-Spiegel

Direkte Ophthalmoskopie:

• Für das Verfahren ein manuelles elektrisches Ophthalmoskop, Ophthalmoskopierdüse für Spaltlampen- oder Nonreflex-Ophthalmoskop;
• Der Arzt sitzt vor dem Patienten und sendet einen Lichtstrahl zur Pupille. Er nähert sich dem Auge eine kurze Strecke (nicht mehr als 4 cm);
• Das Bild bei Verwendung dieser Methode wird um 15-20 Mal erhöht, so dass Sie die unauffälligsten Änderungen berücksichtigen können;
• Der Nachteil der Methode besteht in der Einschränkung der Untersuchungsmöglichkeiten der peripheren Anteile des Fundus.

Während des Eingriffs untersucht der Arzt nacheinander den Bereich der Papille, dann den zentralen Teil der Netzhaut und inspiziert dann nur die peripheren Teile.

Rehabilitationszeit

Nach dem Eingriff, insbesondere bei der Einnahme von Medikamenten, ist der Patient möglich vorübergehende Unbehagen im Zusammenhang mit der erzwungenen Erweiterung der Pupille und Verletzung dieser Schwere Ansicht.

Diese Empfindungen können innerhalb von 2 Stunden nach dem Einträufeln von Drogen beobachtet werden,Patienten mit schwerer Sehschärfe sollten daher nach dem Verlassen des Raumes vorsichtig behandelt werden.

Ergebnisse

Wenn die Diagnose basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung gestellt wird, sollte der Arzt den Zustand des Fundus vergleichen und angrenzende Bereiche in einem Patienten mit einem bestehenden Bild der Struktur eines gesunden Auges und darauf basierend Schlussfolgerung.

Folgende Mängel können festgestellt werden:

• Netzhautablösung;
• Neoplasma im Sehnerv;
• Schädigung des Sehnervs infolge eines Glaukoms;
• Blutungen oder weiße Ablagerungen in der Netzhaut;
• Gefäßschäden und mikroskopische Blutungen;
• Glanz der Linse (Katarakt).

Wenn die Umfrage mit elektronischen Geräten an einem Computer durchgeführt wurde, ist es möglich, zu erhalten Bilder, sowie die Ableitung von Diagrammen für mehrere Indikatoren beim Vergleich der Daten mit regulatorischen erhalten Werte.

Beratung für Patienten

Vor Durchführung der Untersuchung sollte der Arzt über das Mögliche informiert werdenallergische Reaktionen auf Medikamente, sowie über die Behandlung in dieser Zeit.Einige Medikamente können den IOP beeinflussen, und bei der Durchführung der direkten Ophthalmoskopie ist es notwendig, dies vorher zu messen, bevor die sich erweiternden Pupillenpräparate fallen gelassen werden.

Wenn du solche Tropfen tropfst, solltest du bestimmte Vorsichtsmaßnahmen beachten:

• Fahren Sie nicht mindestens 2 Stunden;
• Fokussiere keinen starken Blick,weil es Unbehagen und sogar Schmerzen verursachen kann;
• Tragen Sie eine Sonnenbrille- Dies kann Ihre Augen vor heller Beleuchtung schützen, die Unbehagen verursachen kann.

Video

Schlussfolgerungen

Die Ophthalmoskopie ist eine der aussagekräftigsten Methoden zur Untersuchung der inneren Strukturen des Auges Die Schlussfolgerung ist nicht nur über den Zustand des Auges, sondern auch um einige häufige Erkrankungen im Zusammenhang mit den Nerven-und Gefäßerkrankungen zu diagnostizieren Systeme.

Die Untersuchung des Fundus ist absolut sicher und schmerzfrei und wird in den unterschiedlichsten Altersgruppen mit minimalen Einschränkungen durchgeführt. Dank einer rechtzeitigen Ophthalmoskopie kann man sich frühzeitig über die Krankheiten informieren und sie mit der geringsten Zeit und Gesundheit loswerden.

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