In diesem Artikel lernen Sie: was Stress-Echokardiographie, das eine Vielzahl von Verfahren hat, die beide jede von ihnen gehalten. Gibt es Gegenanzeigen, wie für das Verfahren vorzubereiten.
Inhalt des Artikels:
- Indikationen
- Sorten
- Vorbereitung für das Verfahren
- Tragen
- Verfahren Kontra
- Vor- und Nachteile der verschiedenen Arten von Stress-Echokardiographie
Belastungsechokardiographie - Ultraschall des Herzens ist mit einer Last auf ihn gekoppelt. Es ermöglicht Ihnen, die Krankheit in einem frühen Stadium zu identifizieren, die in einem Ruhezustand nicht angezeigt werden, und auch die Ausdauer des Herzens zu überprüfen. Von der konventionellen Echokardiographie gekennzeichnet
, dass sie mit einer Belastung des Herzens durchgeführt wird: physikalische( während des Trainings), pharmakologische( während der Einnahme von speziellen Medikamenten) oder elektrisch( wenn die Spezialeffekte von elektrischen Impulsen) - während konventionelle Echokardiographie in Ruhe durchgeführt wird.
Wesen des Verfahrens ist es, das Herz zu einer Zeit, zu erkunden, wenn sie von der Maximalfrequenz reduziert und erfordern mehr Sauerstoff als in der Ruhe. Um diese Bedingungen zu schaffen und Last verwenden.
Ordnet Diagnose und Diagnosen nach der Entschlüsselung Kardiologen führen Kardiologe das Verfahren und die Ultraschall-Spezialist.
Indikationen
Stressechokardiographie Verwendung kann koronare Herzkrankheit in den frühen Stadien und Herzinfarkt erkennen - Krankheiten, die Herzversagen auslösen können Arrhythmien und plötzlichen Herztod verursachen.
Weisen Sie in solchen Fällen und für einen solchen Zweck:
- vor einer Herzoperation für die Prognose und Risikobewertung von Komplikationen.
- Wenn die normalen EKG und Echokardiographie zeigten normale Ergebnisse, aber die Person ist in Gefahr, krank koronarer Herzkrankheit( ungesunder Lebensweise, Familiengeschichte, hoher Cholesterinspiegel, Stoffwechselstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, und so weiter. D.).
- Wenn das Belastungs-EKG war nicht informativ.
- Um die Wirksamkeit der Behandlung und die Prognose für kardiale Ischämie zu bewerten.
- Um das Herz der Ausdauersportler und professionelle Beurteilung der menschlichen Behinderung zu testen.
- Zur Identifizierung genau bearbeitbar und kranken Myokard.
Sorten
Arten von Stress-Echokardiographie, abhängig von der Art der Belastung auf dem Herzen:
| Physical | Laufband-Test( mit Fuß auf einem Laufband) |
|---|---|
| Veloergometry in sitzender Position( Patient Pedale) | |
| Veloergometry liegend | |
| Elektro | Transösophageale Elektrovorhof |
| Pharmakologische | Dobutamin |
| Empfang Empfang Empfang Adenosin Dipyridamol | |
Vorbereitung für das Verfahren die genaueste diagnostische Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie
- Voraus informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen: ein paar Regeln beachtet wurde. Vielleicht nehmen sie am Tag des Verfahrens abgebrochen werden, da sie die Ergebnisse der Umfrage beeinflussen können oder nicht mit Medikamenten kombiniert werden, die für die pharmakologische Belastung des Herzens verwendet werden.
- In den Tagen vor dem Test nicht trinkt Kaffee, starken Tee, Energy Drinks und Alkohol. Nicht rauchen.
- Wenn Sie Stress-Echokardiographie mit transesophageal Elektrodurchführen wird, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Probleme mit der Nase( Nasenpolypen, Septum Krümmung, häufige Blutungen) haben.
- 3-4 Stunden vor dem Eingriff ausgesetzt werden, um den Körper nicht zu jeder körperlichen Aktivität.
- Essen Sie das letzte Mal nicht später als 3 Stunden vor dem Eingriff. Wenn
- körperliche Aktivität verwenden, tragen leichte, bequeme Kleidung, keine Bewegungen halten.
Trage
Verfahren All Umfrage dauert nicht länger als 1 Stunde.
Belastungsechokardiographie wird in mehreren Stufen durchgeführt:
- Bitte Ultraschall des Herzens in Ruhe. Der Patient entkleiden von der Taille aufwärts, liegt auf der Couch auf der linken Seite nach unten. Auf der Brust und auf das Gel aufgetragen den Ultraschallsensor zeigt das Bild des Herzens. Weiter
- Herz gegebene Last. Je nach Art des Verfahrens kann es in eine Vene von speziellen Zubereitungen, injiziert werden( Dobutamin, Dipyridamol, Adenosin), auf dem Laufband, die Nutzung des Fahrrads, die elektrische Stimulation der Vorhöfe durch die Speiseröhre( die Elektrode in die Speiseröhre durch die Nase eingeführt, zumindest - durch den Mund).
- Echokardiographie( Herzultraschall) weiterhin auf dem Herzen( Pharma-, Elektro- oder veloergometry in Rückenlage), während die Last zu leiten. Wenn veloergometry in einer sitzenden Position oder zu Fuß auf einem Laufband Echokardiographie wird unmittelbar nach dem Training durchgeführt, da es praktisch unmöglich ist, während es zu machen.
- Belastungsintensität allmählich zunimmt. Pedalgeschwindigkeit( oder elektrischer Impuls Frequenz) wird alle 2-3 Minuten erhöht. Wenn Sie pharmakologische Mittel verwenden, ihre neue Dosierung wird auch alle 3 Minuten verabreicht.
- Belastungsdauer von ca. 10-15 Minuten.
- Verfahren kann vorzeitig beenden, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Übelkeit, Schwindel, Atemnot. Stress-Echokardiographie mit körperlicher Bewegung kann stoppen, wenn Sie an einer schweren Muskelermüdung auftreten.
- Manchmal können Sie die Einführung von Medikamenten benötigen, die das Herz normal nach dem Verfahren führen.
- Echokardiographie hinaus während des gesamten Verfahrens registrieren und EKG.Weiterer
Arzt analysiert alle empfangenen Daten, vergleicht die Ergebnisse der Echokardiographie vor und während( oder nach) der Last.
Gegen
, die für alle Arten von Stress Echokardiographie
- akuten und subakuten Stadium des Herzinfarktes;
- Aortenaneurysmas;
- kardialen Aneurysma;
- instabile Angina;
- stabiler Angina Funktionsklasse 3-4;2B
- 3-Herzinsuffizienz;
- acute Thrombophlebitis;
- ausgedrückt Aortenstenose;
- schwere Arrhythmien;
- akute Infektionskrankheit;
- entzündliche Herzerkrankung( Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis);
- progressive Diabetes;
- schwerwiegende Verletzungen der Schilddrüse;
- Schwangerschaft;
- psychische Störung, bei der der Patient nicht in der Lage, das Verfahren zu erkennen und die Anweisungen des Arztes folgen.
Gegen oben aufgeführten sind relevant für Stress-Echokardiographie mit jeder Art von Last. Abgesehen von diesen, jede Art hat seine eigenen spezifische Einschränkungen, die den oben hinzugefügt werden.
Gegenanzeigen für verschiedene Arten von Stress-Echokardiographie
| mit Anstrengung | Obesity 2-3 Grad |
|---|---|
| Essentielle Hypertonie | |
| Tachykardie( schneller Herzschlag) | |
| C transösophageale Stimulation | Erkrankungen der Speiseröhre( Ösophagitis, Krampfadern, Tumoren, Divertikel, Strikturen) |
| AV-Block 2-3 Grad | |
| Verfügbarkeit intrakardialer Thromben Klappenprothese | |
| Prostata Vorhofflimmern | |
| Schwere Krankheit | |
| ZakrytougBestellung Aus pharmakologischer Glaukom | |
| Last | Idiosyncrasy Präparate |
| Schwer Bronchial- und Lungenerkrankungen( zum Beispiel Asthma bronchiale) | |
| 2-3 Grad AV-Block |
Vor- und Nachteile der verschiedenen Arten von Stress-Echokardiographie
Jede Art seine Vor- und Nachteile hat. Echokardiographie mit verschiedenen Arten von Belastung des Herzens wird vorteilhaft in verschiedenen Fällen durchgeführt.
Plusesverschiedene Arten von Stress-Echokardiographie
| Variation | Pros |
|---|---|
| mit Anstrengung | Diesen Test ist sehr nah an der Realität und ermöglicht zuverlässig abzuschätzen, wie das Herz bei hohen körperlicher Belastung verhält( zum Beispiel bei intensivem Sport). |
| Mit elektrischer Stimulation des Herzens durch die Speiseröhre | Solchen Stress-Echokardiographie kann bei Patienten durchgeführt werden, die nicht in der Lage ist, zu trainieren oder die kontraindiziert ist. |
| Sie können Bilder von besserer Qualität erhalten, da das Motiv keine Bewegungen ausführt. | |
| Während der transösophagealen Elektrostimulation steigt der Druck im Gegensatz zur Belastung nicht an. | |
| Mit der medikamentösen Belastung | Es ist möglich, denjenigen, denen intensive körperliche Übungen entgegengesetzt sind, zu folgen. |
| Es gibt keine Unannehmlichkeiten, die mit der Einführung einer Elektrode in die Speiseröhre verbunden sind. |
Nachteile der verschiedenen Arten von Verfahren
| Variety | |
|---|---|
| Cons Mit Übung | Da körperlicher Aktivität von Atemnot begleitet wird, ist es schwierig, ein klares Bild des linken Ventrikels zu erhalten. |
| Mit transesophageal elektrische Stimulation | nefiziologichen Ein solcher Test, so dass es nicht genau verwendet werden können, um das Verhalten des Herzens während des Trainings vorhersagen. |
| Der Patient spürt das Unbehagen, das mit der Einführung der Elektrode in die Speiseröhre verbunden ist. | |
| 30% der Patienten entwickeln einen AV-Block, der durch intravenöse Injektion von Atropin entfernt wird. Es sollte nicht mit geschlossenem Glaukom, schwerer Prostatitis und Prostataadenom verwendet werden. | |
| Mit pharmakologischem Stress | Während Medikamentenverabreichung auftreten kann Nebenwirkungen wie Gefühl Herzklopfen, Schwindel, Schmerzen in der Brust. |
Die Stress-Echokardiographie ist im Vergleich zur konventionellen Echokardiographie wesentlich effektiver für die Diagnose einer koronaren Herzerkrankung. Es erlaubt, die Krankheit zu identifizieren, wenn sie noch nicht manifestiert ist, und ihre weitere Entwicklung zu verhindern. Aber der Hauptnachteil dieser diagnostischen Verfahren - gibt es Risiken im Zusammenhang mit der Belastung des Herzens, sowie eine große Liste von Gegenanzeigen, während konventionelle Echokardiographie sie nicht haben.
