Bronchitis Zusammenfassung

Obstruktive Bronchitis bei Erwachsenen

Obstruktive Bronchitis bei Erwachsenen - diffuser Bronchialschaden durch längere Reizung und Entzündung, bei der es zu einer Verengung der Bronchien kommt, begleitet von Schwierigkeiten, den angesammelten Schleim herauszubekommen, Schleim. Mit Bronchospasmus, die dieser Krankheit inhärent sind, gibt es Schwierigkeiten beim Atmen, Kurzatmigkeit, Keuchen, nicht mit der Niederlage anderer Systeme und Organe verbunden. Progressive entzündliche Prozesse führen zu einer gestörten Ventilation der Lunge.

Die Ursachen der Bronchialobstruktion

Faktoren, die die Entwicklung von obstruktiver Bronchitis beeinflussen:

Medizinische Faktoren:

• Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Atemwege und Verletzung der Nasenatmung, Infektionsherde in den oberen Atemwegen - Bronchitis, Lungenentzündung
• Wiederkehrende Virusinfektionen und Nasen-Rachen-Erkrankungen
• Tumore der Luftröhre und Bronchien
• Hyperreaktivität der Atemwege
• Genetische Veranlagung
• Neigung zu allergischen Reaktionen
• Verletzungen und Verbrennungen
• Vergiftung

Sozioökonomische Faktoren:

• Rauchen, Passivrauchen (s Video von was machen Zigaretten)
• Alkoholmissbrauch
• Ungünstige Lebensbedingungen
• Älteres Alter

Umweltfaktoren:

• Langfristige Wirkungen von physikalischen Stimuli in der äußeren Umgebung auf die Bronchialschleimhaut sind Allergene, wie Pollen einiger Pflanzen, Hausstaub, Tierhaare usw.
• Das Vorhandensein von chemischen Reizen in der Luft bei der Arbeit oder zu Hause - anorganische und organische Staub, saure Dämpfe, Ozon, Chlor, Ammoniak, Silizium, Cadmium, Schwefeldioxid, etc. (siehe Abs. Einfluss von Haushaltschemikalien auf die Gesundheit).

Arten von obstruktiver Bronchitis

Akute obstruktive Bronchitis- Eine akute Bronchialobstruktion bei Erwachsenen ist nicht typisch, da bei Kindern unter 4 Jahren meist eine akute obstruktive Bronchitis auftritt. Bei Erwachsenen wird jedoch eine primär obstruktive Bronchitis beobachtet - durch die Zugabe mehrerer oben beschriebener Risikofaktoren entwickelt sich ein entzündlicher Prozess. Auf dem Hintergrund der akuten respiratorischen Virusinfektion, Influenza, Pneumonie, mit unzureichender Behandlung und anderen provozierenden Faktoren, kann der Beginn der Obstruktion beginnen. Bei akuter obstruktiver Bronchitis sind die Hauptsymptome bei Patienten wie folgt:

• Erster Katarrh der oberen Atemwege
• Starker trockener Husten mit schwer zu entschlackendem Sputum
• Hustenanfälle sind nachts besonders schlimm
• Atembeschwerden mit ausgeatmetem Atem
• Die Temperatur ist subfebrile, nicht höher als 3, dies unterscheidet akute obstruktive Bronchitis von einfachen akuten Bronchitis, die in der Regel eine hohe Temperatur ist.

Akute bronchiale Obstruktion ist heilbar, aber wenn es eine chronische Form annimmt, kann es eine fortschreitende, irreversible Krankheit werden.

Chronische obstruktive Bronchitisist eine progressive Obstruktion der Bronchien als Reaktion auf verschiedene Reize. Die Verletzung der Durchgängigkeit der Bronchien ist bedingt unterteilt in: reversibel und irreversibel. Symptome, mit denen Patienten in der Regel einen Arzt aufsuchen:

• Starker Husten, mit einer Entladung am Morgen von spärlichem Schleim Schleim
• Kurzatmigkeit tritt zunächst nur bei körperlicher Anstrengung auf
• Keuchen, Kurzatmigkeit
• Sputum kann in der Zeit der Zugabe von anderen Infektionen und Viren eitrig werden und wird als Rückfall der obstruktiven Bronchitis angesehen.

Im Laufe der Zeit, mit einem irreversiblen chronischen Prozess, schreitet die Krankheit fort und die Intervalle zwischen Rückfällen werden kürzer. In chronischem Verlauf,

Wie man obstruktive Bronchitis behandelt

Die Behandlung der obstruktiven Bronchitis sollte unter aktiver Beteiligung des Patienten im Behandlungsprozess erfolgen. Wenn möglich, ist es notwendig, die negativen Faktoren zu beseitigen, die das Fortschreiten der Krankheit provozieren - das ist in erster Linie eine Weigerung zu rauchen, der Wunsch, eine maximal gesunde Lebensweise zu führen, wenn die Hauptursache für die Entwicklung von Bronchialobstruktionen industrielle Gefahren sind - ist wünschenswert Veränderung der Arbeit.

Bronchodilatative Therapie.Es besteht aus drei Gruppen von Medikamenten:

• Anticholinergika. Das wirksamste und bekannteste von ihnen Ipratropiumbromid in dosierten Aerosolen ist Atrovent. Die Wirkung von Inhalationsdrogen dauert etwa eine Stunde und dauert 4-8 Stunden. Tägliche Dosierung 2-4 Inhalationen 3-4 mal.
• Beta ist ein 2-Agonist. Diese Medikamente werden empfohlen, 3-4 mal am Tag verwendet zu werden. Wenn der Patient die Symptome der Krankheit nicht klar manifestiert, können sie nur als Prophylaxe unmittelbar vor körperlicher Anstrengung eingesetzt werden. Die berühmtesten Drogen: Berotek, Salbutamol.
• Methylxanthine. Weitverbreitete Verwendung von verlängertem Theophyllin, sie werden 1 -2 mal am Tag verwendet. Das berühmteste dieser Medikamente ist Teopek. Eine Lösung von Euphyllin wird nur in Krankenhäusern nach Indikationen verabreicht. Vorsicht ist geboten bei der Behandlung von Methylxanthinen bei Patienten mit Herzinsuffizienz.

Mukoregulatorische Drogen.Um die Ausscheidung des Sputums zu verbessern, verwenden Sie Acetylcystein, Ambroxol oder Lazolvan (s. Liste aller Expektorantien für Husten).

Antibakterielle Therapie.In Fällen, in denen zusätzliche bakterielle Infektion, die Anwesenheit von eitrigen Auswurf und allgemeinen Vergiftungsanzeichen Antibiotika bei Bronchitis Breitspektrum bei 7-14 Tagen verschreiben. In Inhalationen werden Antibiotika nicht verwendet. Wenn der Patient chronisch obstruktive Bronchitis hat, antibiotische Behandlung prophylaktisch, um Exazerbationen zu vermeiden, nicht.

Kortikosteroide. Ihre Verwendung ist begrenzt, und systemische Kortikosteroide werden nur bei schwerem Atemversagen verschrieben. Vielleicht die Verwendung von inhalierten Hormonen, weil die Nebenwirkungen bei dieser Anwendung deutlich reduziert sind.

Therapeutische Atemübungen.Das Training der Atemmuskulatur ist allen Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis angezeigt. Diese Gymnastik Übungen in Strelnikova und Atmung Buteyko, und die Verwendung von Frolovs Atemschutzgerät.

Indikationen für stationäre Behandlung

• Verschlimmerung von chronischer obstruktiver Bronchitis, die in der ambulanten Behandlung (gespeicherte Husten mit eitrigen Auswurf, Atemnot, wachsende Anzeichen für respiratorische Insuffizienz) gestoppt wird nicht
• Atemversagen, das sich stark entwickelt hat.
• Attachment von Lungenentzündung.
• Zeichen der Herzinsuffizienz mit der Entwicklung des Lungenherzens.
• Notwendigkeit für Bronchoskopie.

Vorteile von Verneblern für die Verabreichung von Medikamenten gegen COPD

Arzneimittel zur Behandlung von obstruktiver Bronchitis sollten in Form von Inhalationen angewendet werden. Meistens werden zu Hause in diesem Heim Vernebler eingesetzt. Ihre Vorteile sind wie folgt.

• Das Medikament wird in Form von feinen Teilchen in die Zusammensetzung des Aerosols gesprüht, wodurch die Eindringtiefe der Substanz in die Atemwege zunimmt.
• Einfache Anwendung bei Kindern und älteren Menschen (Koordinieren Sie nicht die Inhalation mit der Inhalation, die einem kleinen Kind oder älteren Menschen schwer beizubringen ist).
• Der Vernebler ermöglicht es Ihnen, hohe Dosen des Medikaments zu injizieren und kann verwendet werden, um Erstickungsanfälle zu stoppen.

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Bronchitis bei Kindern: akute, obstruktive Bronchitis, Symptome, Behandlung

Bronchitis bei Kindern tritt am häufigsten in Form von Komplikationen vor dem Hintergrund der akuten respiratorischen Virusinfektion, Grippe oder einer schweren Erkältung, Hypothermie. Die provozierenden Faktoren der Bronchitis sind jahreszeitlich bedingte starke Temperaturschwankungen, insbesondere Regenperioden mit hoher Luftfeuchtigkeit, so dass diese Krankheit normalerweise im Herbst oder Frühjahr auftritt.

In der Form, alle Bronchitis bei Kindern sind unterteilt in: Akute, verlängerte und wiederkehrende.

Aus Gründen des Auftretens, hängt von dem Erreger der Entzündung und gliedert sich in:

• Viral - Influenza, Adenoviren, Parainfluenza
• Bakteriell - kann akut und obstruktiv sein (der Erreger ist Streptococcus, Staphylococcus, Moraxelly, hämophiler Stäbchen sowie Mycoplasma und Chlamydien)
• Allergisch, obstruktiv, asthmatisch - entsteht durch irritierende chemische oder physikalische Faktoren, wie Haushaltschemikalien, Hausstaub (lesen Sie über die Symptome von Allergie gegen Staub), Tierhaare, Pflanzenpollen und andere.

Bronchitis bei einem Kind bis zu einem Jahr - Symptome und Behandlung

Kinder, die gestillt werden und keinen Kontakt zu kranken Kindern und Erwachsenen haben, sollten keine Atemwegserkrankungen haben. Allerdings, wenn das Kind vorzeitig geboren wurde, hat angeborene Fehlbildungen der Atmungsorgane und andere Krankheiten, sowie in der Familie es gibt Vorschulkinder, die Kindergärten besuchen und oft krank sind - die Entwicklung von Bronchitis bei einem Kind bis zu einem Jahr ist durch folgendes möglich Gründe:

• schmaler als der Erwachsene, Bronchien, eine trockenere und anfälliger Schleimhaut der Atemwege
• bestehende angeborene Fehlbildungen
• nach einer viralen oder bakteriellen Infektion
• das Vorhandensein individueller Empfindlichkeit gegenüber chemischen und physikalischen Reizen - eine Allergie gegen alles.

Die grundlegendsten Symptome der sich entwickelnden Bronchitis sind ein schwerer trockener Husten, paroxysmal, begleitet von Atembeschwerden, Kurzatmigkeit. Allmählich wird der Husten feucht, aber Schleim, Auswurf während der Bronchitis bei einem Kind von bis zu einem Jahr signifikant behindert die Atmung, normale Lungenfunktion gestört ist, da die Atemwege in der Kindheit schmal. Bronchitis bei Kindern bis zu einem Jahr und sogar bis zu 3-4 Jahren ist am häufigsten das Folgende:

• Akute Bronchitis einfach
• Obstruktive Bronchitis
• Bronchiolitis

Auf die akute und obstruktiwnyj Bronchitis werden wir im Folgenden näher eingehen. Und jetzt betrachten Sie am häufigsten bei Kindern unter einem Jahr altBronchiolitis.

Bronchitis bei Kindern unter einem Jahr - Bronchiolitis

Diese Bronchitis betrifft sowohl kleine Bronchien und Bronchiolen, entwickelt sich häufiger vor dem Hintergrund von akuten respiratorischen Virusinfektionen, Influenza - Viren mit der anschließenden Reproduktion von Pneumokokken (und so weiter. Streptokokken). Bei Einatmen von eisiger Luft oder scharfen Konzentrationen verschiedener Gase kann sich Bronchiolitis als eigenständige Krankheit entwickeln. Die Gefahr einer solchen Bronchitis ist ein ausgeprägtes bronchoobstruktives Syndrom mit der Entwicklung von manchmal sogar akutem Lungenversagen:

• Von trockenen Hustenanfällen gekennzeichnet, ausgeprägte Dyspnoe gemischt oder Ausatmungsform mit Syndromen der Schwellung der Flügel Nase, mit der Beteiligung von Hilfsmuskeln, die Mitnahme der Interkostalräume der Brust, die Blässe der Haut, Zyanose.
• Das Kind hat trockenen Mund, keine Tränen beim Weinen.
• Das Kind isst weniger und trinkt als sonst, und sein Urinieren ist seltener.
• Erhöhte Körpertemperatur, aber im Gegensatz zu Lungenentzündung, ist es weniger ausgeprägt (vgl. ob es notwendig ist, die Temperatur zu senken).
• Kurzatmigkeit auf 60-80 Atemzüge pro Minute, während der Atem grunzt, oberflächlich.
• Auf beiden Seiten hört man diffuses nasses Läuten, fein sprudelnde und quietschende Rasselgeräusche.
• Vergiftungssymptome bei Bronchiolitis bei Kindern werden nicht ausgedrückt.
• Röntgen wird durch die scharfe Transparenz des Lungengewebes, die Vielfarbigkeit des Musters, das horizontale Stehen der Rippen, das Fehlen infiltrativer Veränderungen in den Lungen bestimmt.
• Wenn zunächst eine einfache Bronchitis vorlag, so zeigt sich nach einer Weile die Anhaftung der Bronchiolitis durch ein scharfes Verschlechterung des allgemeinen Zustands des Kindes, Husten wird schmerzhafter und intensiver, mit spärlichen Schleim.
• Kinder sind normalerweise sehr unruhig, launisch, aufgeregt.
• Der Bluttest kann leicht verändert werden, eine leichte Leukozytose und eine Erhöhung der ESR sind möglich.
• In der Regel hat Bronchiolitis bei Kindern bis zu einem Jahr einen verlängerten Verlauf bis 1, Monate.
• Die Ursachen der akuten Bronchiolitis bei Kindern ähneln den Ursachen der Entwicklung einer obstruktiven Bronchitis bei Kindern, die älter als 2-4 Jahre sind. Das lokale Immunsystem der Atemwege bei Kindern unter 2 Jahren ist schwach, Schutz vor Viren ist nicht genug, so dass sie leicht tief in Bronchiolen und kleine Bronchien eindringen.

Behandlung von Bronchiolitis bei Kindern

Zu Hause kann man Bronchiolitis nicht heilen. Wenn eine Bronchiolitis auftritt, wird dem Kind in der Regel ein Krankenhausaufenthalt angezeigt, so dass das Kind unter der Aufsicht von Ärzten steht. In den Kinderärzten des Krankenhauses werden Pneumologen eine genaue Diagnose stellen und eine angemessene Behandlung verschreiben. Was sollte meine Mutter tun, bevor der Krankenwagen eintrifft?

Sie können nur die Symptome von Erkältungen lindern - schaffen Sie optimal angenehme Luft im Raum, schalten Sie den Luftbefeuchter, Luftreiniger.

Wenn das Kind keine hohe Temperatur hat, können Sie die Atmung mit wärmenden Cremes und Salben erleichtern, Beine und Waden verteilen. Nur damit müssen Sie vorsichtig sein, wenn das Kind noch keine allergischen Erscheinungen hatte, dann hilft es sehr, wenn ein Kind allergische, wärmende Salben ausschließen sollte.

Um weicher zu husten, können Sie Dampf inhalieren - über einem kochenden Topf mit einer schwachen Salzlösung, halten Sie das Baby in ihren Armen. Oder setze ihn an den Tisch und bedecke ihn mit einem Handtuch über einer Tasse heißer medizinischer Lösung.

Versuchen Sie, das Baby dazu zu zwingen, mehr zu trinken, um Austrocknung zu vermeiden. Wenn das Kind die Brust oder die Mischung ablehnt, geben Sie dem Kind nur reines Wasser.

Im Krankenhaus, um die Anzeichen von Atemstillstand zu lindern, erhält das Baby Inhalationen mit Bronchodilatatoren und darf Sauerstoff einatmen. Auch nach Ermessen des Arztes wird ein Antibiotikum ausgewählt - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Es ist möglich, verschiedene Medikamente mit Interferon zu verwenden. Verschreiben Sie unbedingt Antihistaminika zur Entfernung von Ödemen an der Entzündungsstelle und eine mögliche allergische Reaktion auf die Behandlung. Wenn Dehydrationssymptome beobachtet werden, wird die notwendige Rehydrationstherapie durchgeführt.

Akute Bronchitis bei Kindern - Symptome

Bronchitis bei Kindern ist die häufigste Form von Atemwegserkrankungen. Akute Bronchitis ist eine akute Entzündung der Bronchialschleimhaut ohne Symptome einer Entzündung des Lungengewebes. Einfache Bronchitis bei Kindern in 20% einer in sich geschlossenen bakteriellen Erkrankung, 80% - entweder in einem Programm von Viren (Coxsackie-Virus, Adenovirus, Influenza, Parainfluenza) oder als eine bakterielle Komplikation nach diesen Viren Infektionen.

Klinische Symptome der Bronchitis bei Kindern sind wie folgt:

Zuerst hat das Kind allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, dann gibt es einen trockenen Husten oder Husten mit Sputum, dessen Intensität schnell ansteigt, während man zuhört, um die trockene diffuse oder verschiedene feuchte zu bestimmen Keuchen. Manchmal kann ein bellender Husten bei einem Kind auftreten, dessen Behandlung etwas anders ist.

In den ersten 2 Tagen steigt die Temperatur auf 38 ° C, aber bei einer milden Form kann die Temperatur 37-3 betragen.

Nach 6-7 Tagen wird der trockene Husten nass, der Sputumausfluss erleichtert den Zustand des Kindes und ist ein gutes Zeichen dafür, dass der Körper mit der Infektion und dem Virus fertig wird.

Im Durchschnitt beträgt die Dauer der akuten Bronchitis bei Kindern 7-21 Tage, aber die Art der Krankheit, die Schwere der entzündlichen Prozess hängt vom Alter des Kindes, die Stärke seines Immunsystems, das Vorhandensein von chronischen und systemischen Begleiterscheinungen Krankheiten. Im Falle der unangemessenen oder vorzeitigen Behandlung kann die akute Bronchitis zur Ergänzung - Bronchiolitis, Lungenentzündung führen.

Manchmal ist die Grippe für einige Zeit, verbessert den Zustand des Kindes, und dann eine deutliche Verschlechterung, Temperaturanstieg, Zunahme der Husten - Dies ist auf die Schwächung des Immunsystems im Kampf gegen das Virus und die Anheftung einer bakteriellen Infektion zurückzuführen, in diesem Fall ist es gezeigt Antibiotikum.

Bei akuter Mykoplasma- oder adenoviraler akuter Bronchitis bei Kindern können die Intoxikationssymptome wie hohes Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit etwa eine Woche betragen. Normalerweise akute Bronchitis ist ein Zwei-Wege jedoch mit Mycoplasma Bronchitis oft er sided, manchmal mit Konjunktivitis kombiniert.

Akute Bronchitis bei Kindern - Behandlung

Meistens sollte die Dauer der akuten Bronchitis bei Kindern, deren Behandlung korrekt und rechtzeitig durchgeführt wird, nicht mehr als 14 betragen Tage, aber bei Säuglingen bis zu einem Monat bestehen bleiben, und mit Mycoplasma atipichnom- bei älteren Kindern Husten kann Bronchitis. Wenn sich die Bronchitis im Kind plötzlich verzögert, ist nötig es mehrere Erkrankungen auszuschließen:

• Aspiration von Lebensmitteln
• Lungenentzündung
• zystische Fibrose
• Fremdkörper in den Bronchien
• Tuberkulose-Infektion

Ein Kinderarzt verschreibt ein komplettes Behandlungspaket. Neben der Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes sollten Sie dem Kind eine besondere Ernährung und hochwertige Pflege zukommen lassen. Es ist wünschenswert, in dem Raum die optimale Feuchtigkeit und Reinheit zu schaffen, für diesen Zweck ist es bequem, einen Luftbefeuchter zu verwenden und Luftreiniger, lüften oft den Raum und führen tägliche Nassreinigung in dem Raum, in dem Kind. Und auch:

• Reichliches Getränk

Sorgen Sie für reichlich Aufnahme von Flüssigkeiten in warmer Form. Um den Husten zu mildern, hilft warme Milch mit Butter oder Borjomi Mineralwasser, kann mit Honig ersetzt werden.

• Hohe Temperatur

Bei Fieber sollte die Temperatur knapp über 38C Antipyretika - Paracetamol in Sirup - einnehmen.

• Antibiotika

Antibiotika für Bronchitis bei Kindern, wenn sie von einem Arzt empfohlen werden, sollten streng auf die Stunde gegeben werden. Wenn dreimal täglich antibakterielle Medikamente eingenommen werden müssen, bedeutet dies nicht, dass Sie vom Frühstück, Mittag- und Abendessen trinken müssen, und dies bedeutet, dass ihre Aufnahme 24/3 = 8 sein sollte, alle 8 Stunden, wenn man mal pro Tag, es dann in einem und derselben Zeit nur lassen, zum Beispiel bei 9 Stunden Morgen. 11 Regeln - wie man Antibiotika richtig einnimmt.

• Husten Medizin

Bei trockener Husten Kind von einem Arzt kann Antitussiva gegeben werden, und wenn wird es feucht Umzug nach schleimlösende. Bei trockenem Husten können die Mittel kombiniert werden (Sinekod). Wenn der Husten feucht ist, zeigt es expectorants - Mukaltin Bromhexin, Gedeliks Sirup alteynogo, Thermopsis Infusion von Kräutern oder Trockenextrakt, Bronhikum, Evkabal, Pflegegebühren schlief.

• Einatmen

Einatmen bei Bronchitis bei Kindern, deren Symptome sehr ausgeprägt sind, wird durch Inhalation mit konventionellem gut unterstützt Backsoda, genannt über heiße Töpfe, Inhalation von Natriumbicarbonat mit einem Vernebler, Inhalator.

• Für Babys

Für Kleinkinder und Kleinkinder, die sich nicht selbst reinigen können, raten Ärzte, das Kind öfter von einer Seite zur anderen zu bringen. In diesem Fall wird das Sputum nach unten verschoben, wodurch die Bronchialwand irritiert wird, was zu Reflexhusten führt.

• Ablenkungen

Für ältere Kinder, Dosen, Senf, heiße Fußbäder, sie helfen immer noch, und wenn das Kind eine starke Immunität hat, werden solche Verfahren helfen, die Einnahme von Antibiotika zu vermeiden. Sie können die Beine Ihres Babys nach 1 Jahr schweben lassen und sie auch mit wärmenden Mitteln einreiben - Terpentinsalben, Barsukor, Pulmax Baby, etc., aber nur in dem Fall, wenn keine hohen Temperaturen, nach dem Reiben, sollten Sie Ihre Füße wärmen und wickeln Kind. Im Falle einer allergischen Bronchitis bei einem Kind können jedoch weder der Senf noch die wärmenden Salben verwendet werden, da die Zusammensetzung von Salben und Senf den Zustand des Kindes verschlechtern kann.

• Kompressen

Bei Bronchitis bei Kindern wird die Behandlung durch Kompressen aus warmem Öl unterstützt. Sonnenblumenöl auf 40 ° C erwärmen und mit mehrfach gefaltetem Mull befeuchten. Diese Kompresse sollte nur auf der rechten Seite und auf der Rückseite des Babys, von oben eine Plastiktüte und eine Schicht Watte gelegt werden, binden Sie das Kind mehrmals um. Warme Kleidung anziehen, diesen Vorgang für die Nacht durchführen, wenn das Kind keine Temperatur hat.

• Volksheilmittel

Old Folk Weg - Rettich Saft mit Honig, Kohl Saft, Rüben Saft - jeder dieser Säfte sollte 1 Teelöffel 4 mal am Tag gegeben werden. Sie können geben und Cranberry-Saft, Mischen Sie es mit Honig im Verhältnis von 3/1, ein Esslöffel 3 mal am Tag.

• Massage

Die erste Woche wird durch die Brustmassage gut unterstützt, ältere Kinder sind gut darin, Atemübungen durchzuführen.

Physiotherapie mit Bronchitis

Bei Kindern werden diese Verfahren nur nach Ermessen des Arztes verordnet und durchgeführt, das sind physiotherapeutische Methoden tragen zu einer schnelleren Genesung bei, da sie entzündungshemmend wirken, jedoch nicht häufiger durchgeführt werden können 2 einmal im Jahr:

• Ultraviolette Bestrahlung der Brust
• Schlamm, Paraffinanwendungen auf der Brust und zwischen den Schulterblättern
• Inductometrie auf den gleichen Gebieten
• Elektrophorese mit Calcium
• SOLLUX an der Brust
• Aeronisierung durch den Hydroionisator der Atemwege mit Lösungen der Kamille, Antibiotika.

Prävention der akuten Bronchitis bei Kindern:

Vermeiden Sie eine längere laufende Nase bei einem Kind, rechtzeitige Behandlung von Erkältungen und Infektionen Krankheiten sind das beste Mittel gegen das Eindringen der Infektion in die unteren Atemwege. Wege.

Spaziergänge an der frischen Luft im Park, Spielen in der Hütte, Bewegung in der Natur, Temperieren, tägliche Einnahme von natürlichen Vitaminen in Obst und Gemüse, und nicht in Tabletten - der Weg zu Ihrer Gesundheit Kind.

Obstruktive Bronchitis bei Kindern - Symptome

Bei kleinen Kindern kann eine akute Bronchitis in der Regel bis zu 3-4 Jahren von einem obstruktiven Syndrom begleitet sein - das ist eine akute obstruktive Bronchitis. Bei Kindern beginnen die Symptome einer solchen Bronchitis häufiger nach Virusinfektionen oder allergischen Manifestationen des Reizes.

Die Hauptsymptome der obstruktiven Bronchitis:

• Harscher, hörbarer langer Atem mit Pfeifen
• Husten mit Anfällen, vor dem Erbrechen, schwächend
• Während der Inhalation werden die Interkostalräume eingezogen und die Brust ist mit der Atmung geschwollen

Bei obstruktiver allergischer Bronchitis, Kinder haben keine Temperatur, es beginnt wegen einer allergischen Reaktion auf das stärkste Reizmittel für das Kind, und Eltern können oft Erinnern Sie sich daran, dass sie kürzlich etwas für das Kind gekauft haben - ein Daunenkissen oder eine Decke aus Kamel- oder Schafwolle, zu Hause bei der Reparatur Farbe eingeatmet oder zu Besuch gegangen ist, wo es ist Katze.

Bei obstruktiver Bronchitis bei Kindern können die Symptome am 3.-4. Tag der Grippe oder ARVI beginnen und können auch durch andere verursacht werden Bakterien, die sich im Auftreten von expiratorischen Dyspnoe manifestiert - eine Erhöhung der Atemfrequenz auf 60 pro Minute, ist es auch Schwierigkeiten festgestellt beim Einatmen.

Das Kind fängt an zu keuchen, laute Atmung, vor allem ein längeres pfeifendes Atmen, das von Personen in der Nähe des Babys gehört wird. Der Thorax ist geschwollen, dh die Rippen sind horizontal angeordnet. Husten ist trocken, aufdringlich, Kämpfe, entsteht plötzlich, es bringt keine Erleichterung und intensiviert sich in der Nacht.

Wenn sich diese Erkrankung nicht nach ARI entwickelt, so wird die Temperatur in den frühen Tagen nicht erhöht.
Kopfschmerzen, Schwäche und Übelkeit sind sehr selten.

Beim Zuhören gibt es trockenes Keuchen in der Lunge.

Die Röntgenaufnahme zeigte eine erhöhte Transparenz, ein verstärktes Lungenmuster, ohne infiltrative Veränderungen in der Lunge.

Die Analyse von Blut als virale Infektion - Lymphozytose, Leukopenie. beschleunigte ESR, wenn allergische Bronchitis bei einem Kind, dann Eosinophilie.

Fast immer obstruktive Bronchitis ist mit einem Virus oder Mykoplasma-Infektion assoziiert, Rückfälle der obstruktiven Bronchitis bei Kindern am häufigsten spontan um 4 Jahre zu stoppen.
Sind die Bronchiolen und kleinen Bronchien betroffen, handelt es sich um eine akute Bronchiolitis.

Die obstruktive Bronchitis bei Kindern unterscheidet sich von Asthmaanfällen, da sich die Obstruktion langsam entwickelt und bei Asthma beginnt das Kind plötzlich zu ersticken. Obwohl die ersten Anfälle von Bronchialasthma bei Kindern auch während ARVI beginnen. Wenn die Obstruktion mehrmals im Jahr auftritt, ist dies ein Signal dafür, dass das Kind in Zukunft ein Asthma bronchiale entwickeln kann.

Obstruktive Bronchitis bei einem Kind kann durch Passivrauchen verursacht werden, kann es durch einen starken Husten mit einer Pfeife am Morgen unterschieden werden, während der Zustand des Kindes recht zufriedenstellend ist. Allergische Verstopfung tritt beim Kontakt mit einem Allergen auf und in letzter Zeit wird es sehr häufig Manifestation bei Kindern anfällig für Allergien, solche Bronchitis sind wiederkehrend und mit der Entwicklung bedroht Bronchialasthma.

Allergische und obstruktive Bronchitis bei Kindern - Behandlung

Krankenhausaufenthalt

Bei obstruktiver Bronchitis bei Kindern bis zu einem Jahr oder 2 Jahren sollte die Behandlung in einem Krankenhaus unter der Aufsicht eines Kinderarztes durchgeführt werden, in anderen Fällen nach Ermessen des Arztes und der Eltern. Die Behandlung wird am besten in einem Krankenhaus durchgeführt, wenn:

• Die Vergiftungssymptome sind neben der Obstruktion des Kindes verminderter Appetit, Fieber, Übelkeit, allgemeine Schwäche.
• Anzeichen von Atemstillstand. Dies ist Kurzatmigkeit, wenn die Häufigkeit der Atmung um 10% der Altersnorm erhöht wird, zählt besser nachts, und nicht während Spielen oder Weinen. Bei Kindern unter 6 Monaten sollte die Atemfrequenz 60 pro Minute nicht überschreiten, 6-12 Monate - 50 Atemzüge, 1-5 Jahre, 40 Atemzüge. Die Akrozyanose ist ein Zeichen von respiratorischem Versagen, manifestiert sich durch das zyanotische Nasolabial-Dreieck, die Nägel, dh der Körper leidet an Sauerstoffmangel.
• Es ist nicht ungewöhnlich für obstruktive Bronchitis bei Kindern, Lungenentzündung zu maskieren, so wenn der Arzt eine Lungenentzündung aus Krankenhausaufenthalt vermutet, kann nicht geleugnet werden.

Bronchodilatatoren

Bronchiolithics erweitern die Bronchien und sind so konzipiert, um die Obstruktion zu lindern. Bis heute werden sie in der Pharmaindustrie in verschiedenen Formen präsentiert:

• In Form von Sirupen (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), die für kleine Kinder geeignet sind, ist ihr Nachteil die Entwicklung von Zittern und Herzklopfen.
• In Form von Lösungen für die Inhalation (siehe. Berodual für die Inhalation) - das ist der bequemste Weg für kleine Kinder, ein Medikament zu züchten die Lösung mit der physischen Lösung, die Inhalation 2-3 Male pro Tag, nach der Verbesserung, kann man nur verwenden zur Nacht. Die Vielzahl und Dosierung, sowie der Behandlungsverlauf wird nur vom Kinderarzt bestimmt.
• Inhalations-Aerosole können nur bei älteren Kindern (Berodual, Salbutamol) angewendet werden.
• Solche tablettierten Formen von Bronchodilatatoren, wie Theophyllin (Teopec, Euphyllin), sind nicht angezeigt für die Therapie von Kindern mit obstruktive Bronchitis, haben sie ausgeprägtere Nebenwirkungen, sind giftiger als lokal Inhalationsformen.

Spasmolytika

Kann verwendet werden, um Bronchospasmen zu reduzieren. Das ist Papaverin oder Drotaverin, No-Shpa. Ihr Empfang kann mit Hilfe eines Inhalators, oral in Form von Tabletten oder intravenös in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Mittel zum Husten

Um das Sputum besser zu verabschieden, werden verschiedene mukoregulatorische Medikamente verwendet, sie helfen, das Sputum zu verdünnen und seine Ausscheidung zu beschleunigen:

• Dies sind Präparate mit Wirkstoff Ambrokol (Lazolvan, Ambrobene). Diese Medikamente können nicht länger als 10 Tage eingenommen werden, am bequemsten ist es, sie in Form von Inhalationen, sowie Carbocystein-Präparaten (Fluiditek, Bronhobos, Mukosol) zu verwenden.
• Nachdem der Husten nass geworden war, wurden die Anfälle weniger intensiv, das Sputum verflüssigte sich, aber es weicht stark ab, das Ambroxol sollte zu gewechselt werden Expectorants für Husten für Kinder, die nicht mehr als 5-10 Tage gegeben werden sollten, gehören Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (vgl. Herbion aus einem trockenen und feuchten Husten), Tussin, Bronchipret, Stillen .
• Codeinhaltige Medikamente für Kinder sollten nicht eingenommen werden, wenn das Kind einen anfallsartigen obsessiven Husten hat, die Ernennung eines Arztes kann verwendet werden Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (mit Vorsicht in der Kindheit), Bronchicum, Broncholitin.
• Erespal - fördert sowohl die Beseitigung der Obstruktion, als auch die Senkung der Produktion des Sputums, und auch besitzt es entzündungshemmende Aktivität, wird ab den ersten Tagen der Krankheit angewendet, reduziert das Risiko von Komplikationen, Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren.

Drainierende Massage

Um das Austreten von Sputum zu erleichtern, können die Eltern selbst ihr Kind massieren die Kragenzone, Brust, Rücken. Besonders starke Massage sollte für die Rückenmuskulatur entlang der Wirbelsäule durchgeführt werden. Nützlich für obstruktive Bronchitis bei Kindern Haltungs-Massage - das heißt, Ausblühungen des Babys Rücken am Morgen, sollte um das Kind kopfüber aus dem Bett zu hängen (das Kissen unter den Bauch zu legen) und mit den Handflächen zu klopfen, die im Boot liegen 10-15 Minuten. Bei älteren Kindern bitten Sie das Kind mit einer Massage tief durchzuatmen und beim Ausatmen zu klopfen. Nützliche und zusätzliche Übungen wie das Aufblasen von Luftballons, das Ausblasen von Kerzen.

Antihistaminika

Antihistaminika werden Kindern bei allergischen Reaktionen verschrieben. Solche Medikamente von Allergien wie Aerius Sirup kann von 1 Jahr auf sechs Monate an Kinder verabreicht werden können Claritin und Zyrtec, mit 2 Jahren Sirup verwenden und Tropfen Tsetrin, Zodak, Parlazin (siehe. Liste von Arzneimitteln für Allergien). Solche Antihistaminika der 1. Generation wie Suprastin und Tavegil werden seltener verwendet, nur zum Trocknen mit reichlich flüssigem Sputum.

Allergie oder Virus

Wenn die Obstruktion durch eine Allergie oder ein Virus verursacht wird - Antibiotika können nicht verwendet werden, und sogar gefährlich (siehe. Antibiotika gegen Erkältungen und Orgien). Die Ernennung von Antibiotika ist nur mit dem nachgewiesenen infektiösen Ursprung der Bronchitis bei Kindern möglich.

Wenn Antibiotika angezeigt sind

Die Behandlung von Bronchialobstruktion mit Antibiotika ist nicht angezeigt, nur wenn das Kind über 4 Tage Fieber hat, oder es war von schweren Vergiftungen, ein starker Husten eine zweite Temperatur von 39C auf das Rennen nach 4-5 Tagen nach dem Ausbruch der Krankheit einhergeht, wenn Bei adäquater Behandlung wird das Kind plötzlich apathisch, träge, weigert sich zu essen, hat Schwäche, Übelkeit, Kopfschmerzen und sogar Erbrechen. In solchen Fällen ist der Einsatz von Antibiotika gerechtfertigt. Sie werden nur von einem Kinderarzt auf der Grundlage eines klinischen Bildes, des Vorhandenseins von eitrigem Sputum (was auf eine bakterielle Bronchitis hinweist), entzündliche Veränderungen in der Analyse von Blut, sowie andere Anzeichen von bakterieller Bronchitis oder Lungenentzündung (Keuchen, Röntgen Zeichen).

Antivirale Medikamente

Die meisten Ärzte empfehlen, dass für ARVI und Grippe, nehmen Sie antivirale Medikamente, für Babys Kerzen Genferon, Viferon, und auch in Form von Tropfen Gripferon, Interferon- nehmen Sirupen Orvirem (Rimantadin) und nach dem Alter von drei Tablettenformulierungen, wie Kagocel und Arbidol Cytovir 3. Aber es ist wichtig zu erinnern, dass, wenn in der Familiengeschichte (die nahen Verwandten) irgendwelche Autoimmunkrankheiten (das Sjögren-Syndrom, die rheumatoide Arthritis, systemisch rot erythematodes, Morbus Basedow, Vitiligo, multiple Sklerose, perniziöse Anämie, insulinabhängiger Diabetes mellitus, Myasthenia gravis, Uveitis, Addison-Krankheit, primäre biliäre Zirrhose, Autoimmunhepatitis, Sklerodermie) nimmt Immunstimulanzien (Kagocel, Citovir, Amiksin) nicht, kann es das Debüt einer Autoimmunerkrankung bei einem Kind verursacht, ist es nicht möglich, jetzt und später (siehe. mehr antivirale Medikamente für Orvi).

Hormontherapie

Hormonelle Medikamente wie Pulcicort sind nur bei schweren oder mäßigen Leckagen indiziert Obstruktive Bronchitis (in der Regel mit Hilfe eines Verneblers) sie stoppen schnell Obstruktion und Entzündung, ihre ernennen nur einen Arzt.

Was nicht zu tun ist

Bei obstruktiver Bronchitis bei Kindern - Behandlung durch Reiben und Verteilen des Körpers des Kindes mit verschiedenen Heizölen (Dr. Mohm Salbe, Salben mit medizinischen Pflanzen, ätherische Öle), die Verwendung von Senfputzen ist inakzeptabel, da sie vor allem bei Kleinkindern bis zu 3 eine noch allergische Reaktion und Bronchospasmen auslösen Jahre. Auch kategorisch ist es unmöglich, Inhalationen mit Bronchitis mit verschiedenen Heilkräutern und ätherischen Ölen durchzuführen. Es ist nur möglich, solche Volksheilmittel zum Aufwärmen zu verwenden - Wärmekompressen mit Kartoffeln, Salz, Buchweizen.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren in der akuten Phase sind kontraindiziert, wenn die Obstruktion bereits beendet ist, ist es möglich, UHF, Elektrophorese oder Laser durchzuführen.

Hypoallergene Ernährung und reichlich Getränke

Irgendwelche natürlichen Getränke - Mineralwasser mit Milch, Tee, Brühe einer Heckenrose, es ist notwendig, dem Kind so oft wie möglich zu trinken. Die Diät sollte hypoallergen sein, aber gleichzeitig maximal vitaminisiert, reich an Eiweiß und Fett. Aus der Ernährung des Kindes alles ausschließen, was eine allergische Reaktion auslösen kann:

• Zitrusfrüchte, rote und orange Früchte
• gekauft Gewürze, Süßigkeiten, Milch Käse, Joghurts, kohlensäurehaltige Getränke, Würstchen und Würstchen - alles, was Farbstoffe, Aromen, Konservierungs-und Geschmacksverstärker enthält
• Honig und andere Imkereierzeugnisse
• Fisch, der auf Fischfarmen angebaut wird, Broilerhühnchen, da sie mit Hormonen und Antibiotika gefüllt sind, die Allergien auslösen.

Wenn Sie sich um ein Kind kümmern, sollten Sie täglich belüften, befeuchten Sie den Raum, in dem sich das Kind befindet. Es ist heiß in der Wohnung sollte nicht sein, es ist besser, eine frische und frische Luft zu haben. Nach der Genesung sollte das Kind mit einem Allergologen auf einen Dispositar-Rekord gesetzt werden.

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Behandlung von obstruktiver Bronchitis bei Erwachsenen: eine Liste der besten Medikamente

Bronchitis ist ein entzündlicher Prozess, der im Respirationstrakt lokalisiert ist. Entzündungen können nicht nur die oberen, sondern auch die unteren Atemwege betreffen.Obstruktive Bronchitis ist der Beginn von Reflexkrämpfen, die den Austritt von Schleim verhindern.Obstruktion kann periodisch sein, besonders in chronischer Form. Die Besonderheit solcher Bronchitis ist, dass sie latent fortschreiten kann.

Ursachen und Veranlagungen

Meistens zeigt die obstruktive Bronchitis nicht die üblichen Symptome einer Bronchitis. Selbst ein Husten, eine Voraussetzung für die Krankheit, sieht harmlos: Husten während des Tages mit der Verschärfung des Morgens. Äußerlich ähnelt dies der üblichen Reinigung der Atemwege durch den Körper selbst. Mehrere Male podkashlyat oder am Morgen, um einen Hals nach einem Traum zu räumen, ist dies ziemlich gesund Rate. Es ist schwer zu erraten, dass dies eine obstruktive Bronchitis ist. Daher geht es schnell in eine chronische Form über und tritt erst bei Exazerbationen auf.

Ein weiteres Merkmal ist, dass es nicht immer eine spezielle Behandlung erfordert.Zum Beispiel arbeitet der Patient in einem staubigen Raum. Sein Husten ist keine Folge der Krankheit, sondern die Folgen schädlicher Arbeit. Es reicht aus, den Arbeitsplatz zu wechseln oder die Bedingungen in akzeptablere zu ändern, so wie Bronchitis verschwindet. Dies geschieht, wenn die einzige Ursache der Krankheit externe Faktoren sind.

Viele Experten behaupten, dass der Hauptgrund für Bronchialobstruktion viral ist. Und sie nennen den Hauptschuldigen die übertragene Erkältung, Grippe, ARI. Jüngste Beobachtungen in Russland haben jedoch die Inkonsistenz der Aussage gezeigt.In der Tat ist Bronchitis am häufigsten bei denen, die viel rauchen oder arbeiten in schädlicher Arbeit.Dies erklärt sich durch die Empfindlichkeit der Bronchien gegenüber Fremdstoffen und Partikeln. Hierbei ist die Immunität und Schutzbarrieren kraftlos: Staub, das Harz in den Körper und auf dem die Schleimhäute direkt in die Bronchien wie bei Inhalation erhalten.

Erstellen Sie eine logische Reihenfolge der Ursachen, können Sie eine solche Liste (von den häufigsten zu den niedrigsten)

Ene):

• Rauchen.Ob du rauchst oder in deiner Nähe stehst, ist prinzipienlos für den Beginn einer Krankheit;
• Die Auswirkung von externen Faktoren: Staub, Mehl, Toxine, Schwermetalle;
• Ein Virus oder ein Bakterium.Die Läsion der Bronchien ist eine sekundäre Erkrankung;
• Allergie.Ein feindlicher Agent provoziert eine Krankheit.

Prädisposition für Atemwegserkrankungen ist von wesentlicher Bedeutung. Neigung zu Laryngitis, Sinusitis, Erkältungen verursachen oft verschiedene Bronchitis. Diese Gruppe von Menschen hat häufiger als andere eine Lungenentzündung.

Erste Anzeichen

Die Symptome hängen von der Art der Bronchitis selbst und dem Provokateur der Erkrankung ab.Wenn es eine latente Form oder Chronik ist, dann wird der Husten innerhalb eines Tages unbedeutend sein.Husten, manchmal trockener Husten, manchmal mit Schleim. Nicht immer sofort belästigen und bringt Unannehmlichkeiten. Es kann sich am Morgen oder näher am Morgen verschlimmern. Hier wird der Husten aufdringlich, taub, hysterisch, bis zum "Kratzen" im Hals. Darüber hinaus gibt es mehrere "erkennbare" Anzeichen, Symptome einer obstruktiven Bronchitis:

1. Temperatursprung;
2. Auftreten eitriger Beimischung im Schleim;
3. schwere Kurzatmigkeit außerhalb der Last;
4. trockener Husten;
5. Schwitzen und Schwäche;
6. Kopfschmerzen;
7. Appetitlosigkeit und Schlaf.

Die Symptome der obstruktiven Bronchitis können sich alle gleichzeitig manifestieren, können aber nur ein oder zwei zeigen. Die Symptomatologie kann sich ändern: heute gibt es einen Husten ohne Schleim, morgen ist es nass. Das Erscheinen aller Zeichen ist optional.

Diagnose

Dem Patienten wird nach der Untersuchung ein Röntgenbild zugeteilt, das den Bronchien und Lungen zuhört

Ein Bluttest ist bei der Diagnose von Bronchialobstruktion fast nutzlos.Ausnahme: allergische Natur. In anderen Fällen wird das Blut Klinik eine Reihe von Zellen zeigen, die nur über das Vorhandensein eines entzündlichen Fokus erzählt. Daher wird dem Patienten nach der Untersuchung ein Röntgenbild zugeteilt, das den Bronchien und den Lungen zuhört.

Was zu tun ist, wenn der Hals von der linken Seite beim Schlucken schmerzt, wird in diesem Artikel angegeben.

Schmerzen in Ohr und Rachen einerseits, was man dagegen tun kann, wird in diesem Artikel angegeben.

Was tun, wenn eine Halsschmerzen und Schmerzen beim Schlucken, kann hier in diesem Artikel finden: http://prolor.ru/n/lechenie-n/bolit-gorlo-bolno-glotat.html

Bei Bedarf erfolgt die Röntgenaufnahme in mehreren Projektionen. Die Studie ist notwendig, um den Zustand der Bronchien und Lungen zu beurteilen, Entzündungsherde zu identifizieren. Bei Bedarf können Spirometrie und EKG verordnet werden.

Wie man zu Hause und im Krankenhaus behandelt

Medizinisch

Zu

Das ultimative Ziel der Behandlung ist die Beseitigung von Spasmen, das Absetzen von Sputum und die vollständige Beseitigung von Obstruktionen.Zu diesem Zweck werden Algorithmen von Behandlungsschemata verwendet, wo moderne Mittel kombiniert werden - Spasmolytika und Bronchodilatatoren. Obstruktive Bronchitis verläuft nicht schnell, Sie brauchen Geduld für die vollständige Heilung.

Zur Vergrößerung der Lumen in den Bronchien werden cholinergische Blocker verschrieben: Beradual oder Bromid (nach Verträglichkeit). Um den Prozess zu stoppen, werden Hormone hinzugefügt, oft Prednizalon. Es ist wichtig bei der Behandlung, die Verdünnung zu erhöhen, so dass das Schema notwendigerweise Präparate enthält, die expektorierend sind: Bromhexin, Ambroxol.

Wenn eine Infektion verbunden ist, werden Antibiotika eines breiten Spektrums hinzugefügt, der Arzt kann auch Antibiotika für einen Vernebler mit Bronchitis verschreiben.Mit allergischer Obstruktion, Antihistaminika. Befolgen Sie unbedingt die allgemeinen Empfehlungen:

1. Bettruhe;
2. feuchte Luft im Raum;
3. reichlich trinken;
4. Einhaltung einer milden Diät.

Achten Sie darauf, saure Milch, viel Gemüse und fettarmes Fleisch und Fisch zu essen. Versuchen Sie nicht, den Magen zu überlasten, essen Sie ein wenig, aber voll. Aber all dies wird sinnlos sein, wenn eine Person die Ursache nicht beseitigt: Ändern Sie die schädliche Arbeit, hören Sie auf zu rauchen.

Volksheilmittel

Melisse und Minze-Infusion - eine der wirksamsten Volksmedizin für die Behandlung von obstruktiver Bronchitis

Die Behandlung von Bronchitis mit Kräutern sollte sorgfältig und korrekt durchgeführt werden. Für eine schnelle Genesung muss der Patient viel trinken. Daher ist es ideal, wenn eine Person maximal trinken wird: Kräutertees, Abkochungen von Kamille und Salbei.Achten Sie darauf, in die Ernährung von Preiselbeeren, Bouillon von Wildrose aufzunehmen. Diese Beeren stabilisieren das Immunsystem, töten die Infektion und haben eine milde harntreibende Wirkung.

Was zu tun ist, wenn der Hals ohne Fieber und eine Erkältung schmerzt, kann aus dem Inhalt des Artikels verstanden werden.

Wie sieht der Hals bei Kindern in Angina aus, kann man in diesem Artikel sehen.
Sieht aus wie eine rote Kehle mit weißer Blüte ohne Temperatur hier angegeben: http://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Wenn stark beschädigte Kehle Husten, vor allem, wenn der Schmerz vor diesem Hintergrund in den Bronchien ist, machen eine Tinktur auf Basis von Honig und Propolis: 1/2 Milch und eine Prise Propolis. Trinken Sie 12 Tropfen vor dem Beginn des Hustens.

Ausgezeichnet, wenn Sie die gesamte Behandlung mit häufigen Inhalationen kombinieren. Inhalationen können zuhause oder mit Hilfe eines Verneblers erfolgen. Die Zusammensetzung der Inhalation ist sehr unterschiedlich:

1. Abkochung von Mutter-und-Stiefmutter mit Kamille;
2. Infusion von Minze und Zitronenmelisse;
3. ein paar gekochte Kartoffeln;
4. Inhalation von Mentholdampf.

Inhalation hilft, Schleim zu verdünnen, hustet es und reduziert die Aktivität von Hustenanfällen. Plus, tötet die hohe Temperatur des Dampfes, der den Körper durchdringt, Keime.

Komplikationen

Bei Komplikationen der obstruktiven Bronchitis kann eine Lungeninsuffizienz auftreten

Wenn sich eine Obstruktion entwickelt, hört die notwendige Luftmenge auf, in die Lunge zu fließen. Die Atemzüge werden schwer, das Zwerchfell öffnet sich nicht vollständig. Darüber hinaus atmen wir mehr ein als ausatmen. Ein Teil bleibt in den Lungen und provoziert ein Lungenemphysem.In schweren und chronischen Formen kann Lungeninsuffizienz auftreten, und das ist der Grund für die Letalität.Unbehandelte Bronchitis endet fast immer mit einer Lungenentzündung, die viel schwieriger zu behandeln ist.

Video

Was bei der Behandlung von obstruktiver Bronchitis nicht gemacht werden kann - erfahren Sie in diesem Video:

Obstruktive Bronchitis kann für ihre Komplikationen gefährlich sein. Da er zur Tarnung neigt, riskiert er und so ein Risiko für unsere Gesundheit. Aber mit dem üblichen Kurs ist es wichtig, den Ausflug zum Lungenspezialisten nicht zu verschieben. Vergessen Sie nicht, dass eine Obstruktion zu einer chronischen Form führen kann, wenn eine Heilung unmöglich ist.

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Was ist obstruktive Bronchitis?

Die häufigste Komplikation, die sich aufgrund einer Erkältung entwickelt, ist obstruktive Bronchitis. Der Prozess des Atmens ist ein starkes System. Die Lunge, die das fundamentale Glied in dieser Kette darstellt, repräsentiert eine komplexe Struktur mit vielen verschiedenen Funktionen und Merkmalen. Strukturelle Veränderungen, die bei ihnen unter dem Einfluss äußerer oder innerer Faktoren auftreten, führen zu einem kurzzeitigen Ausfall des Systems. Wenn das Atmungssystem einer dauerhaften negativen Wirkung ausgesetzt ist, führt dies zu einer Verringerung des Grades des Schutzes der Bronchien. Ihre schmutzige Schleimhaut erschwert die Reinigung der eingeatmeten Luft und verursacht dadurch Bronchitis.

Es gibt mehrere Anzeichen für eine obstruktive Bronchitis. In der Regel beginnt die Erkrankung mit einem lang anhaltenden Husten. Husten ist in diesem Fall der Schutz des Körpers vor den Einflüssen der äußeren Umgebung. Es sollte angemerkt werden, dass die Entwicklung der Krankheit langsam genug auftritt, so oft Husten bleibt ein Zeichen der Krankheit. Das Ergebnis ist ein Husten Auswurf, die zunächst trocken und dann Schleim gelblich-grüne Farbton beginnt zu husten. Später wird ihm Atmung hinzugefügt, begleitet von Lärm und Pfeifen, dessen Ursache die Schwierigkeit der Ausatmung aufgrund der Verengung der Bronchiolen ist. In der Regel ist die obstruktive Bronchitis durch eine starke und anhaltende Ausatmung gekennzeichnet.

Ärzte unterscheiden mehrere Arten von Bronchitis: obstruktive und nicht obstruktive, akute oder chronische.

Die obstruktive Bronchitis ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass die Entzündung von einer Obstruktion (Komplikation) begleitet wird, bei der das Atmungssystem anschwillt und sich Schleim anhäuft. Infolgedessen ist die vaskuläre Ventilation schwierig.

Wenn obstruktive Bronchitis Kinder betrifft, werden sie mit Inhalationen und einer Reihe von Verfahren behandelt, die die Bronchien reinigen. Dies stabilisiert die Blutzirkulation und lindert Spasmen. Ein Zeichen der Besserung ist die Abnahme oder das völlige Verschwinden des Pfeifens und die Schwere der Atmung.

Die akute obstruktive Bronchitis dauert im Durchschnitt mehrere Tage bis mehrere Wochen. Entzündungsprozess in diesem Fall wird durch Infektion oder externe Faktoren verursacht. Bei Kindern kann diese Krankheit aufgrund eines Geburtstraumas auftreten.

Wenn akute obstruktive Bronchitis rechtzeitig und korrekt behandelt wird, erholt sich der Patient ohne Folgen. Ein falscher Behandlungsansatz kann zur Entwicklung einer chronisch obstruktiven Bronchitis der Lunge führen. Diese Krankheit ist viel schwieriger zu behandeln, insbesondere da sie das Auftreten einer Reihe von Begleiterkrankungen mit sich bringt.

Die akute Form der Krankheit ist durch einen Temperaturanstieg und eine allgemeine Schwäche gekennzeichnet. Zeichen der chronischen Form sind schweres Atmen und Kurzatmigkeit.

Die Hauptursachen für obstruktive Bronchitis bei Kindern sind Virusinfektionen sowie schwere Hypothermie. Erwachsene bekommen auch eine chronische Form der Krankheit durch längeres Rauchen.

Eine der Formen der obstruktiven Bronchitis ist die rezidivierende obstruktive Bronchitis. Diese Form der Krankheit tritt auf, wenn während des Jahres mehr als dreimal der Patient mit "obstruktiver Bronchitis" diagnostiziert wurde. In der Regel entwickelt sich diese Erkrankung bei falscher und unzeitiger Behandlung oft zu einer chronischen Erkrankung.

Die obstruktive Bronchitis wird kompliziert behandelt: zuerst ist es notwendig, die Ursache der Krankheit zu beseitigen (so wurde bedeutungslos), zerstören Sie die Infektion, dann reinigen Sie die Lungen und führen Sie mehrere Präventivmaßnahmen durch Verfahren. Es sollte jedoch nur unter medizinischen Bedingungen mit Hilfe eines Spezialisten durchgeführt werden. Denken Sie daran, dass Selbstmedikation sehr gefährlich für Ihre Gesundheit ist!

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Chronisch obstruktive Bronchitis - Behandlung

Mit einer solchen Erkrankung als chronisch obstruktive Bronchitis ist eine langfristige und symptomatische Behandlung gemeint. Aufgrund der Tatsache, dass chronische Obstruktion der Lunge ist inhärent Raucher mit langjähriger Erfahrung, sowie Menschen mit schädlichen beteiligt Produktion mit einem erhöhten Staubgehalt in der inspirierten Luft, ist die Hauptaufgabe der Behandlung, die negativen Auswirkungen zu stoppen Lungen.

Chronisch obstruktive Bronchitis: Behandlung mit modernen Mitteln

Die Behandlung der chronisch-obstruktiven Bronchitis ist in den meisten Fällen eine äußerst schwierige Aufgabe. Dies erklärt sich vor allem durch die Hauptregularität der Krankheitsentwicklung - die stetige Progression der Bronchialobstruktion und die respiratorische Insuffizienz Entzündungsprozess und Hyperreaktivität der Bronchien und die Entwicklung von anhaltenden irreversiblen Verletzungen der Durchgängigkeit der Bronchien durch die Bildung von obstruktiven Emphysem verursacht Lungen. Darüber hinaus ist die geringe Wirksamkeit der Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis aufgrund ihrer späten wenn schon Anzeichen von respiratorischem Versagen und irreversiblen Veränderungen vorliegen Lungen.

Dennoch ermöglicht eine moderne adäquate komplexe Behandlung der chronisch-obstruktiven Bronchitis in vielen Fällen eine Verringerung der Progressionsrate der Erkrankung zu erreichen auf das Wachstum von Bronchialobstruktion und Atemversagen, um die Häufigkeit und Dauer von Exazerbationen zu reduzieren, erhöhen die Effizienz und die Toleranz gegenüber physischen laden.

Die Behandlung der chronisch obstruktiven Bronchitis umfasst:

• nicht-pharmakologische Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis;
• Verwendung von Bronchodilatatoren;
• die Ernennung von mukoregulatorischen Therapie;
• Korrektur von Atemversagen;
• antiinfektive Therapie (mit Exazerbationen der Krankheit);
• entzündungshemmende Therapie.

Die meisten Patienten mit COPD sollten nach einem vom behandelnden Arzt entwickelten individuellen Programm ambulant behandelt werden.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt sind:

1. Exazerbation der COPD, die trotz des Verlaufs nicht ambulant kontrolliert wird (Erhaltung von Fieber, Husten, eitriger Sputum, Vergiftungserscheinungen, zunehmende respiratorische Insuffizienz und usw.).
2. Akutes Lungenversagen.
3. Erhöhte arterielle Hypoxämie und Hyperkapnie bei Patienten mit chronischer respiratorischer Insuffizienz.
4. Die Entwicklung von Lungenentzündung bei COPD.
5. Das Auftreten oder das Fortschreiten von Anzeichen einer Herzinsuffizienz bei Patienten mit chronischer pulmonaler Herzkrankheit.
6. Die Notwendigkeit für relativ komplexe diagnostische Manipulationen (z. B. Bronchoskopie).
7. Die Notwendigkeit für chirurgische Eingriffe unter Anästhesie.

Die Hauptrolle bei der Genesung gehört zweifellos dem Patienten selbst. In erster Linie ist es notwendig, die schädliche Gewohnheit von Zigaretten aufzugeben. Die irritierende Wirkung, die Nikotin auf Lungengewebe ausübt, wird alle Versuche zunichte machen, die Arbeit "freizuschalten" Bronchien, verbessern die Durchblutung der Atemwege und deren Gewebe, entfernen Sie die Hustenanfälle und bringen Sie den Atem in eine normale Zustand.

Die moderne Medizin schlägt vor, zwei Behandlungsmöglichkeiten zu kombinieren - einfach und symptomatisch. Die Basis der grundlegenden Behandlung der chronisch obstruktiven Bronchitis sind solche Medikamente, die entfernen Reizung und Stagnation in den Lungen, erleichtern den Durchgang von Sputum, erweitern das Lumen der Bronchien und verbessern sich in ihnen Blutzirkulation. Dazu gehören Präparate der Xanthin-Serie, Kortikosteroide.

Im Stadium der symptomatischen Behandlung werden Mukolytika als Hauptmittel zur Bekämpfung von Husten und Antibiotika verwendet, um das Anhaften von Sekundärinfektionen und die Entwicklung von Komplikationen auszuschließen.

Periodische Physiotherapie und therapeutische Übungen für den Brustbereich werden gezeigt, was das Abfließen von viskosem Sputum und die Beatmung der Lunge wesentlich erleichtert.

Chronisch obstruktive Bronchitis - Behandlung mit nicht-pharmakologischen Methoden

Der Komplex der nichtmedikamentösen Behandlungsmaßnahmen bei Patienten mit COPD umfasst die bedingungslose Einstellung des Rauchens und, wenn möglich, die Eliminierung andere äußere Ursachen der Krankheit (einschließlich der Exposition gegenüber Haushalts - und Industrie - Schadstoffen, wiederholte respiratorische Virusinfektionen und usw.). Von großer Bedeutung sind die Sanierung von Infektionsherden, vor allem in der Mundhöhle, und die Wiederherstellung der Nasenatmung usw. In den meisten Fällen einige Monate nach der Kündigung Rauchen verringert klinische Manifestationen von chronisch obstruktiver Bronchitis (Husten, Sputum und Dyspnoe) und es gibt eine Verlangsamung der Rate der Rückgang der FEV1 und andere Indikatoren für die Funktion der externen Atmung.

Die Ernährung von Patienten mit chronischer Bronchitis sollte ausgewogen sein und eine ausreichende Menge an Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen enthalten. Besonderer Wert wird auf die zusätzliche Einnahme von Antioxidantien, beispielsweise Tocopherol (Vitamin E) und Ascorbinsäure (Vitamin C), gelegt.

Ernährung bei Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis sollte auch eine erhöhte Menge an mehrfach ungesättigten Fettsäuren (Eicosapentaenoic und Docosahexaenoic), das in Meeresprodukten enthalten ist und aufgrund einer Verringerung des Metabolismus eine besondere entzündungshemmende Wirkung besitzt Arachidonsäure.

Mit Atemstillstand und Verstößen gegen den Säure-Basen-Haushalt, einer kalorienreduzierten Diät und einer Einschränkung der Einnahme von einfach Kohlenhydrate, die infolge ihres beschleunigten Stoffwechsels die Bildung von Kohlendioxid erhöhen und dementsprechend die Empfindlichkeit verringern Atemzentrum. Nach einigen Daten, die Verwendung einer hypokalorischen Diät bei schweren COPD-Patienten mit Anzeichen von Lungenversagen und chronische Hyperkapnie in Bezug auf die Wirksamkeit ist vergleichbar mit den Ergebnissen der Verwendung von Langzeit-Low-Flow Sauerstofftherapie.

Medikamente für chronisch obstruktive Bronchitis

Bronchodilatatoren

Der Tonus der glatten Muskulatur der Bronchien wird durch mehrere neurohumorale Mechanismen reguliert. Insbesondere entwickelt sich die Dilatation der Bronchien mit Stimulation:

1. Beta2-Adrenozeptoren mit Adrenalin und
2. VIP-Rezeptoren des vasoaktiven intestinalen Polypeptids (VIP) des NASH (nicht-adrenergen, nicht-cholinergischen Nervensystems).

Umgekehrt entsteht die Verengung des Lumens der Bronchien mit Stimulation:

1. M-cholinerge Rezeptoren mit Acetylcholin,
2. Rezeptoren zur P-Substanz (NANH-System)
3. alpha-adrenerge Rezeptoren.

Darüber hinaus zahlreiche biologisch aktive Substanzen, einschließlich Entzündungsmediatoren (Histamin, Bradykinin, Leukotriene, Prostaglandine, Aktivierungsfaktor Blutplättchen - FAT, Serotonin, Adenosin usw. - haben ebenfalls eine ausgeprägte Wirkung auf den Tonus der glatten Muskulatur der Bronchien, was hauptsächlich zu einer Verringerung des Lumens beiträgt Bronchien.

Somit kann der Bronchodilatationseffekt auf verschiedene Arten erreicht werden, in denen gegenwärtig die am weitesten verbreitete Blockade von M-cholinergen Rezeptoren und Stimulation von beta2-adrenergen Rezeptoren Bronchien. In Übereinstimmung damit werden M-Holinolytika und Beta2-Agonisten (Sympathomimetika) bei der Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis verwendet. Die dritte Gruppe von Bronchodilatatoren, die bei Patienten mit COPD verwendet werden, sind Methylxanthinderivate, deren Mechanismus auf die glatte Muskulatur der Bronchien komplizierter ist

Nach modernen Vorstellungen ist der systematische Einsatz von Bronchodilatatoren die Basis der Basistherapie bei Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis und COPD. Eine solche Behandlung von chronischer obstruktiver Bronchitis ist umso wirksamer. die reversible Komponente der Bronchialobstruktion ist geäußert. Zwar hat der Einsatz von Bronchodilatatoren bei COPD-Patienten aus offensichtlichen Gründen eine signifikant geringere positive Wirkung als bei Patienten mit Asthma bronchiale Asthma, da der wichtigste pathogenetische Mechanismus der COPD die fortschreitende irreversible Atemwegsobstruktion ist, die durch die Emphysembildung verursacht wird darin. Gleichzeitig sollte berücksichtigt werden, dass einige der modernen Bronchodilatatorpräparate einen ziemlich breiten Wirkungsbereich haben. Sie tragen dazu bei, das Ödem der Bronchialschleimhaut, die Normalisierung des mukoziliären Transports, die Produktion von Bronchialsekret und Entzündungsmediatoren zu verringern.

Es sollte betont werden, dass oft bei Patienten mit COPD, die oben beschrieben wurden, funktionelle Tests mit Bronchodilatatoren negativ sind, weil der Anstieg der FEV1 nach einer einmaligen Anwendung von M-Holinolitikov und sogar Beta2-Sympathomimetika weniger als 15% der fälligen ist Werte. Dies ist jedoch nicht gemeint, dann ist es notwendig, von der Behandlung von chronischer obstruktiver Bronchitis mit Bronchodilatatoren abzuraten, da der positive Effekt ihrer systematischen Anwendung normalerweise nicht früher als 2-3 Monate von Anfang an kommt Behandlung.

Inhalation von Bronchodilatatoren

Es ist mehr bevorzugt, die Inhalationsformen der Bronchodilatoren zu verwenden, weil diese Art der Verabreichung der Präparate schneller beiträgt Eindringen von Medikamenten in die Schleimhäute der Atemwege und Langzeitkonservierung einer ausreichend hohen lokalen Konzentration Vorbereitungen. Letzterer Effekt wird insbesondere durch wiederholtes Eindringen von durch die Schleimhaut absorbierten Arzneistoffen in die Lunge erreicht die Membran der Bronchien im Blut und fällt auf die Bronchialvenen und Lymphgefäße im rechten Herzen, und von dort wieder in die Bronchien Lungen

Ein wichtiger Vorteil des Inhalationsweges der Bronchodilatatorverabreichung ist die selektive Wirkung auf die Bronchien und eine signifikante Begrenzung des Risikos der Entwicklung von Nebenwirkungen des Systems.

Die inhalative Verabreichung von Bronchodilatatoren wird durch die Verwendung von Pulverinhalatoren, Abstandshaltern, Zerstäubern usw. bereitgestellt. Bei Verwendung eines Dosierinhalators benötigt der Patient bestimmte Fähigkeiten, um eine vollständigere Einnahme des Medikaments in die Atemwege zu gewährleisten. Um dies zu tun, nach einer glatten Ruhe Ausatmung Mundstück Inhalator eng umschlungenen Lippen und beginnen zu langsam und tief einatmen, einmal drücken Sie die Dose und weiter tief durchatmen. Danach halten sie 10 Sekunden lang den Atem an. Wenn zwei Dosen (Inhalationen) des Inhalators vorgeschrieben sind, sollten Sie mindestens 30-60 Sekunden warten und dann den Vorgang wiederholen.

Bei Patienten im Altersalter, bei denen es schwierig ist, die Gewohnheiten der Verwendung eines dosierten Inhalators vollständig zu beherrschen, ist es zweckmäßig, sie zu verwenden als Abstandshalter bezeichnet, in denen ein Medikament in Form eines Aerosols durch Drücken der Dose direkt in eine spezielle Kunststoffflasche gespritzt wird vor dem Einatmen. In diesem Fall atmet der Patient tief durch, hält den Atem an, atmet in das Mundstück des Abstandhalters, atmet dann erneut tief durch und drückt nicht mehr auf die Dose.

Am effektivsten ist der Einsatz von Kompressor- und Ultraschallverneblern (von lat.: Nebel - Nebel), bei denen Sputtern von flüssigen Arzneistoffen in Form von feinen Aerosolen, in denen das Arzneimittel in Form von Partikeln in der Größe von 1 bis 5 enthalten ist m. Dies ermöglicht es, den Verlust von Arzneimittelaerosol, das nicht in die Atemwege gelangt, signifikant zu reduzieren und auch eine signifikante Eindringtiefe bereitzustellen Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html In die Lunge gelangt ein Aerosol, das mittlere und sogar kleine Bronchien einschließt, während bei herkömmlichen Inhalatoren diese Penetration auf die proximalen Bronchien beschränkt ist Trachea.

Die Vorteile der Inhalation von Medikamenten durch Vernebler sind:

• die Eindringtiefe des medizinischen feinen Aerosols in die Atemwege einschließlich der mittleren und sogar kleinen Bronchien;
• Einfachheit und Bequemlichkeit der Inhalation;
• fehlende Koordination der Inspiration mit Inhalation;
• die Möglichkeit der Einführung hoher Dosen von Medikamenten, die es ermöglicht, Zerstäuber zur Linderung der schwersten klinischen Symptome (ausgeprägte Dyspnoe, Erstickungsanfälle, etc.) zu verwenden;
• die Möglichkeit, Vernebler in den Beatmungskreislauf und Sauerstofftherapiesysteme einzubauen.

In dieser Hinsicht wird die Einführung von Medikamenten durch Vernebler in erster Linie bei Patienten mit schwerem obstruktiven Syndrom, progressive respiratorische eingesetzt Mangel, bei älteren und senilen Menschen und so genannten. Durch Vernebler ist es möglich, nicht nur Bronchodilatatoren, sondern auch Mukolytika in die Atemwege zu injizieren.

Anticholinergika (M-Cholinolytika)

Derzeit werden M-Cholinolytika als erste Wahl bei Patienten mit COPD angesehen, da die führenden Pathogenetischer Mechanismus der reversiblen Komponente der Bronchialobstruktion bei dieser Erkrankung ist cholinergisch Bronchokonstruktion. Es wird vorgeführt, dass bei den Patientinnen mit der COPD holinolitiki auf der Kraft der Bronchodilatatorwirkung den beta2-adrenomimetischen nicht unterlegen sind und teofillin übertreten.

Die Wirkung dieser Bronchodilatatoren ist mit einer kompetitiven Hemmung von Acetylcholin an den Rezeptoren der postsynaptischen Membranen der glatten Muskulatur der Bronchien, Schleimdrüsen und Mastzellen verbunden. Wie Sie wissen, führt eine übermäßige Stimulation der cholinergen Rezeptoren nicht nur zu einer Erhöhung des Tonus der glatten Muskulatur und einer erhöhten Sekretion des Bronchialschleims, sondern auch zu einer vermehrten Ausschüttung von Bronchialschleim Degranulation von Mastzellen führt zur Freisetzung einer großen Anzahl von Entzündungsmediatoren, was letztlich den Entzündungsprozess und die Hyperreaktivität fördert Bronchien. So hemmen Cholinolytika die durch die Aktivierung des Vagusnervs hervorgerufene Reflexreaktion von glatten Muskeln und Schleimdrüsen. Ihre Wirkung manifestiert sich daher sowohl bei der Anwendung des Arzneimittels vor Beginn der Wirkung der irritierenden Faktoren als auch bei dem bereits entwickelten Verfahren.

Es sollte auch daran erinnert werden, dass der positive Effekt von Cholinolytika sich primär auf der Ebene manifestiert Luftröhre und große Bronchien, da hier eine maximale cholinerge Dichte vorliegt Rezeptoren.

Denken Sie daran:

1. Cholinolytika dienen als erste Wahl bei der Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis, weil der parasympathische Tonus bei dieser Krankheit die einzige reversible Komponente des Bronchials ist Behinderung.
2. Der positive Effekt von M-Cholinolytika ist:
   1. in der Reduzierung der Tonus der glatten Muskulatur der Bronchien,
   2. verringern die Sekretion von Bronchialschleim und
   3. Verringerung der Degranulation von Mastzellen und Begrenzung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren.
3. Die positive Wirkung von Anticholinergika zeigt sich vor allem auf der Ebene der Luftröhre und der großen Bronchien

Bei COPD-Patienten werden üblicherweise Inhalationsformen von Anticholinergika verwendet - sogenannte quartäre Ammoniumverbindungen, die schlecht durch die Schleimhaut der Atemwege penetrieren und praktisch keine systemischen Nebenwirkungen hervorrufen Effekte. Die gebräuchlichsten davon sind Ipratropiumbromid (Atrovent), Oxytropiumbromid, Ipratropiumiodid, Tiotropiumbromid, das hauptsächlich in dosierten Aerosolen verwendet wird.

Die bronchodilatorische Wirkung beginnt 5-10 Minuten nach der Inhalation und erreicht ein Maximum in etwa 1-2 Stunden. Die Dauer der Wirkung von Ipratropiumiodid beträgt 5-6 Stunden, Ipratropiumbromid (Atrovent) 6-8 Stunden, Oxytropiumbromid 8-10 Stunden und Tiotropiumbromid 10-12 Stunden.

Nebenwirkungen

Zu den unerwünschten Nebenwirkungen von M-Holinoblokatorov gehören trockener Mund, Halsschmerzen, Husten. Systemische Nebenwirkungen der Blockade von M-cholinergen Rezeptoren, einschließlich kardiotoxischer Wirkungen auf das kardiovaskuläre System, sind praktisch nicht vorhanden.

Ipratropiumbromid (Atrovent) ist in Form eines dosierten Aerosols erhältlich. Zuweisen von 2 Inhalationen (40 mcg) 3-4 mal am Tag. Inhalation von Atrovent selbst bei kurzen Kursen verbessert die Durchgängigkeit der Bronchien signifikant. Besonders wirksam bei COPD ist die Langzeitanwendung von Atrovent, die die Anzahl der Exazerbationen zuverlässig reduziert chronische Bronchitis, verbessert signifikant die Sauerstoffsättigung (SaO2) im arteriellen Blut, normalisiert den Schlaf in Patienten mit COPD.

Bei COPD von leichter Schwere, der Kurs Ernennung von Inhalationen von Atrovent oder anderen M-holinolitikon, in der Regel in Zeiten von Exazerbationen der Krankheit, Dauer des Kurses soll nicht weniger als 3 Wochen. Bei COPD mittlerer bis schwerer Schwere werden kontinuierlich Anticholinergika eingesetzt. Es ist wichtig, dass der Patient bei längerer Therapie keine Toleranz gegenüber der Einnahme von Medikamenten und Tachyphylaxie erfährt.

Kontraindikationen

M-holinoblokatory sind beim Glaukom kontraindiziert. Vorsicht ist geboten, wenn sie für Patienten mit Prostataadenom verschrieben werden

Selektive Beta2-Adrenomimetika

Beta-2-Adrenomimetika werden mit Recht als die wirksamsten Bronchodilatatoren angesehen, die heute weitverbreitet zur Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis eingesetzt werden. Es handelt sich um selektive Sympathomimetika, die selektiv auf Beta2-Adrenorezeptoren eine stimulierende Wirkung ausüben Bronchus und wirken fast nicht auf beta 1-adrenerge Rezeptoren und alpha-Rezeptoren, nur in einer kleinen Menge in Bronchien.

Alpha-adrenerge Rezeptoren werden hauptsächlich in den glatten Muskeln der Blutgefäße, im Myokard, ZNS, Milz, Plättchen, Leber und Fettgewebe bestimmt. In den Lungen befindet sich eine vergleichsweise kleine Anzahl von ihnen hauptsächlich in den distalen Teilen der Atemwege. Stimulation von alpha-adrenergen Rezeptoren, zusätzlich zu ausgeprägten Reaktionen aus dem Herz-Kreislauf-System, dem zentralen Nervensystem und Thrombozyten, führt zu einer Erhöhung der Tonus der glatten Muskulatur der Bronchien, erhöhte Sekretion von Schleim in den Bronchien und die Freisetzung von Histamin Fett Zellen.

Beta1-adrenergen Rezeptoren sind im Myokard der Vorhöfe und Kammern des Herzens, in den leitenden stark vertreten System, das Herz, Leber, Muskel und Fettgewebe, Blutgefäße und fast abwesend in Bronchien. Die Stimulation dieser Rezeptoren führt zu einer ausgeprägten Reaktion des Herz-Kreislauf-Systems in Form eines Positivs inotrope, chronotrope und dromotrope Wirkungen in Abwesenheit einer lokalen Reaktion von Atmungsorganen Wege.

Schließlich wird die Beta2-adrenergen Rezeptoren in der glatten Muskulatur der Blutgefäße, Gebärmutter, Fettgewebe, sowie die Luftröhre und Bronchien. Es soll betont werden, dass die Beta-2-adrenergen Rezeptordichte im Bronchialbaum viel höher ist als die Dichte des distalen Adrenozeptor ist. Die Stimulation von beta2-adrenergen Rezeptoren mit Katecholaminen wird begleitet von:

• Entspannung der glatten Muskulatur der Bronchien;
• eine Verringerung der Histaminfreisetzung durch Mastzellen;
• Aktivierung des mukoziliären Transportes;
• Stimulation der epithelialen Zellproduktion von bronchialen Relaxationsfaktoren.

Je nach Fähigkeit beta1- alfa und / oder Beta-2-adrenergen Rezeptoren alle Sympathomimetika zu stimulieren unterteilt in:

• universelle Sympathomimetika, die sowohl Alpha- als auch Beta-Adrenorezeptoren beeinflussen: Adrenalin, Ephedrin;
• nicht-selektiven Sympathomimetika stimulieren sowohl beta1 und beta2-Adrenozeptoren: Isoprenalin (novodrin, izadrin) Orciprenalin (alupept, astmopent) geksaprenalin (ipradol);
• selektive Sympathomimetika, selektiv wirkende auf beta2-adrenergen Rezeptoren: Salbutamol (Ventolin), Fenoterol (Berotek), Terbutalin (brikanil) und etwas längere Form.

Gegenwärtig sind für die Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis universelle und nichtselektive Sympathomimetika praktisch wegen der großen Anzahl von Nebenwirkungen und Komplikationen aufgrund ihrer ausgeprägten Alpha- und / oder Beta1 nicht verwendet werden Aktivität

Die derzeit weit verbreiteten selektiven Beta2-Adrenomimetika verursachen vom kardiovaskulären System kaum ernsthafte Komplikationen CNS (Tremor, Kopfschmerzen, Tachykardie, Arrhythmie, Bluthochdruck, usw.), nicht-selektive und die inhärente Vielseitigkeit Es sollte jedoch bedacht werden, dass die Selektivität verschiedener beta2-Adrenomimetika relativ ist und nicht vollständig ausschließt Beta1-Aktivität.

Alle selektiven Beta2-Adrenomimetika sind in kurz- und langwirksame Medikamente unterteilt.

Durch die kurzwirksamen Medikamenten gehören Salbutamol (Ventolin, Fenoterol (Berotec), Terbutalin (brikanil) und andere. Präparate dieser Gruppe werden durch Einatmung verabreicht und gelten als Mittel der Wahl hauptsächlich zur Linderung von akuten Anfällen das Auftreten von Bronchialobstruktion (zum Beispiel bei Patienten mit Asthma bronchiale) und die Behandlung von chronisch obstruktiven Bronchitis. Ihre Wirkung beginnt innerhalb von 5-10 Minuten nach Inhalation (manchmal früher), eine maximale Wirkung tritt nach 20 bis 40 Minuten, die Dauer von 4-6 Stunden.

Das häufigste Medikament dieser Gruppe ist Salbutamol (Ventolin), das als eines der sichersten Beta-Adrenomimetika gilt. Drogen werden häufiger durch Inhalation, zum Beispiel mit einem Spinner, in einer Dosis von 200 mm nicht mehr als 4 Mal pro Tag verwendet. Trotz seiner Selektivität zeigen einige Patienten (etwa 30%) selbst bei der Inhalation von Salbutamol unerwünschte systemische Nebenwirkungen Reaktionen in Form von Zittern, Herzklopfen, Kopfschmerzen und dergleichen. Dies liegt daran, dass der größte Teil des Medikaments in abgelagert wird oberen Teile der Atemwege, von den Patienten verschluckt und absorbiert im Blut im Magen-Darm-Trakt, verursacht die beschriebenen systemischen Reaktion. Letztere wiederum hängen mit der Anwesenheit einer minimalen Reaktivität in der Zubereitung zusammen.

Fenoterol (Berotek) hat eine etwas größere Aktivität im Vergleich zu Salbutamol und eine längere Halbwertszeit. Jedoch ist seine Selektivität etwa 10 mal niedriger als Salbutamol, was die schlechte Verträglichkeit dieses Arzneimittels erklärt. Fenoterol wird 2-3 mal täglich in Form von Inhalationsdosierungen von 200-400 μg (1-2 Atemzüge) verabreicht.

Nebenwirkungen werden bei längerem Gebrauch von Beta2-Adrenomimetika beobachtet. Diese umfassen Tachykardie, Extrasystolen, erhöhte Angina-Episoden bei Patienten mit IHD, Erhöhung des systemischen arteriellen Drucks und andere, die durch unvollständige Selektivität von Arzneimitteln verursacht werden. Langfristiger Einsatz dieser Medikamente führt zu einer Abnahme der Sensitivität von beta2-adrenergen Rezeptoren und der Entwicklung ihrer funktionellen Blockade kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit und einer starken Abnahme der Wirksamkeit der zuvor durchgeführten Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis führen. Daher wird COPD-Patienten empfohlen, wenn möglich, nur sporadisch (nicht-regelmäßige) Verwendung von Medikamenten dieser Gruppe.

Langwirksame Beta2-Adrenomimetika umfassen Formoterol, Salmeterol (Schwefel), Saltos (Salbutamol mit verzögerter Freisetzung) und andere. Die verlängerte Wirkung dieser Arzneimittel (bis zu 12 Stunden nach Inhalation oder oraler Verabreichung) beruht auf ihrer Ansammlung in der Lunge.

Im Gegensatz zu den kurzwirksamen Beta2-Agonisten scheinen die aufgeführten langwirksamen Medikamente langsam zu sein, weshalb sie überwiegend verwendet werden für die langfristige dauerhafte (oder natürlich) Bronchodilatator-Therapie mit dem Ziel, das Fortschreiten der Bronchialobstruktion und Exazerbationen der Po-Krankheit zu verhindern Einigen Forschern zufolge haben Beta2-Adrenomimetika mit verlängerter Wirkung auch eine entzündungshemmende Wirkung, da sie die Durchlässigkeit verringern Gefäße, verhindern die Aktivierung von Neutrophilen, Lymphozyten, Makrophagen hemmen die Freisetzung von Histamin, Leukotrienen und Prostaglandinen aus Mastzellen und Eosinophile. Eine Kombination von lang wirkenden Beta2-Adrenomimetika mit inhalativen Glukokortikoiden oder anderen entzündungshemmenden Arzneimitteln wird empfohlen.

Formoterol hat eine signifikante bronchodilatatorische Wirkung (bis zu 8-10 Stunden), einschließlich bei Inhalation. Das Medikament wird durch Inhalation in einer Dosis von 12-24 μg 2-mal täglich oder in tablettierter Form bei 20, 40 und 80 μg verabreicht.

Volmax (Salbutamol SR) ist eine verlängerte Präparation von Salbutamol, das für den per os-Empfang bestimmt ist. Das Medikament wird 3 mal täglich 1 Tablette (8 mg) verschrieben. Die Wirkungsdauer nach einer Einzeldosis von 9 Stunden.

Salmeterol (Schwefel) bezieht sich auch auf relativ neue verlängerte beta2-Sympathomimetika mit einer Dauer von 12 Stunden. Die Stärke der bronchodilatorischen Wirkung übersteigt die Wirkung von Salbutamol und Fenoterol. Unterscheidungsmerkmale des Arzneimittels ist eine sehr hohe Selektivität, die mehr als 60 mal ist übertrifft die von Salbutamol, was ein minimales Risiko für die Entwicklung von sekundären systemischen verursacht Effekte.

Salmeterol wird in einer Dosis von 50 μg 2 mal täglich verschrieben. Bei schwerem bronchial obstruktivem Syndrom kann die Dosis um das 2-fache erhöht werden. Es gibt Hinweise, dass eine verlängerte Therapie mit Salmeterol zu einer signifikanten Abnahme des Auftretens von COPD-Exazerbationen führt.

Taktik der Verwendung von selektiven Beta2-Adrenomimetika bei Patienten mit COPD

In Anbetracht der Zweckmäßigkeit der Verwendung von selektiven Beta-2-Adrenomimetika zur Behandlung von chronischer obstruktiver Bronchitis sollten mehrere wichtige Umstände hervorgehoben werden. Trotz der Tatsache, dass die Bronchodilatatoren dieser Gruppe heute in der Behandlung von COPD-Patienten häufig verschrieben werden und als Präparate der Basistherapie gelten, müssen Patienten sterben, dass in der realen klinischen Praxis ihre Verwendung auf bedeutende, manchmal unüberwindbare Schwierigkeiten stößt, die vor allem mit der Anwesenheit der meisten von ihnen ausgedrückten Nebenprodukten verbunden sind Phänomene. Außerdem kardiovaskuläre Erkrankungen (Tachykardie, Arrhythmie, eine Tendenz in der systemischen Blutdruck zu steigen, Zittern, Kopfschmerzen, etc.), diese Präparate bei längeren Die Anwendung kann die arterielle Hypoxämie verschlimmern, da sie die Durchblutung schlecht belüfteter Teile der Lunge fördert und die Ventilations-Perfusion zusätzlich beeinträchtigt Beziehung. Langfristige Verwendung von Beta2-Adrenomimetika wird auch von Hypokapnie begleitet Umverteilung von Kalium innerhalb und außerhalb der Zelle, die von einer Zunahme der Schwäche der Atemmuskulatur begleitet wird Verschlechterung der Belüftung.

Der Hauptnachteil der verlängerten Verwendung von beta2-Adresymmetrien bei Patienten mit bronchial obstruktivem Syndrom ist jedoch die regelmäßige Bildung von Tachyphylaxie - eine Abnahme der Stärke und die Dauer des Bronchodilatator-Effekts, die mit der Zeit zu einer Abstoßungs-Bronchokonstriktion und einer signifikanten Abnahme der funktionellen Parameter führen kann, die die Durchgängigkeit charakterisieren Atemwege. Darüber hinaus erhöhen Beta2-Adrenomimetika die Hyperaktivität der Bronchien zu Histamin und Methacholin (Acetylcholin) und verursachen dadurch eine Verschlechterung parasympathischer bronchokonstriktiver Einflüsse.

Aus dem Gesagten ergeben sich einige wichtige praktische Schlussfolgerungen.

1. Angesichts der hohen Wirksamkeit von Beta2-Adrenomimetika bei der Behandlung von akuten Episoden Bronchialobstruktion, ihre Verwendung bei Patienten mit COPD gezeigt wird, insbesondere zum Zeitpunkt der Exazerbationen Krankheit.
2. Es ist jedoch ratsam, moderne verlängerte hochselektive Sympathomimetika zu verwenden, beispielsweise Salmeterol (Schwefel) dies schließt die Möglichkeit einer sporadischen (nicht-regulären) Verabreichung von kurzwirksamen Beta2-Adrenomimetika (Typ Salbutamol).
3. Eine längerfristige regelmäßige Anwendung von Beta2-Agonisten als Monotherapie bei Patienten mit COPD, insbesondere bei älteren und senilen Patienten, kann nicht als dauerhafte Basistherapie empfohlen werden.
4. Wenn Patienten mit COPD weiterhin die reversible Komponente der Bronchialobstruktion reduzieren müssen, und Monotherapie mit traditionellen M-Anticholinergika ist nicht Es ist ratsam, auf die Verwendung von modernen kombinierten Bronchodilatatoren, einschließlich M-cholinergischen Inhibitoren in Kombination mit beta2-Adrenomimetika.

Kombinierte Bronchodilatatoren

In den letzten Jahren wurden kombinierte Bronchodilatatoren zunehmend in der klinischen Praxis verwendet, einschließlich der Langzeittherapie für COPD-Patienten. Die bronchodilatatorische Wirkung dieser Medikamente wird durch die Stimulierung von beta2-adrenergen Medikamenten erreicht Rezeptoren der peripheren Bronchien und Hemmung der cholinergen Rezeptoren von großen und mittleren Bronchien.

Berodual ist das am häufigsten verwendete kombinierte Aerosolpräparat, das Anticholinergikum Ipratropiumbromid (Atrovent) und Beta2-Adrenostimulator Fenoterol (Berotek) enthält. Jede Dosis Berodual enthält 50 μg Fenoterol und 20 μg Atrovent. Diese Kombination ermöglicht Ihnen eine Bronchodilatator Wirkung mit einer minimalen Dosis von Fenoterol. Das Medikament wird sowohl zur Linderung akuter Erstickungsanfälle als auch zur Behandlung der chronisch-obstruktiven Bronchitis eingesetzt. Die übliche Dosis beträgt 1-2 Dosen Aerosol 3 mal am Tag. Der Beginn der Droge - nach 30 Sekunden, die maximale Wirkung - nach 2 Stunden, die Dauer der Aktion nicht mehr als 6 Stunden.

Combin ist das zweite kombinierte Aerosolpräparat mit 20 μg. Cholinolytika von Ipratropiumbromid (Atrovent) und 100 & mgr; g Salbutamol. Kombinieren Sie für 1-2 Dosen des Arzneimittels 3 mal am Tag.

In den letzten Jahren begann sich die positive Erfahrung der kombinierten Verwendung von Anticholinergika mit Beta2-Agonisten mit verlängerter Wirkung (zum Beispiel Atrovent mit Salmeterol) zu akkumulieren.

Diese Kombination von Bronchodilatatoren der beiden beschriebenen Gruppen ist sehr verbreitet, da Kombinationspräparate haben eine stärkere und anhaltende bronchodilatatorische Wirkung als beide Komponenten Isolation.

Kombinationspräparate mit M-cholinergen Inhibitoren in Kombination mit Beta2-Adrenomimetika, zeichnen sich durch ein minimales Risiko von Nebenwirkungen aufgrund eines relativ kleinen aus Dosis von Sympathomimetika. Diese Vorteile von kombinierten Medikamenten ermöglichen es uns, sie für die langfristige basische Bronchodilatator-Therapie von COPD-Patienten mit unzureichender Wirksamkeit der Monotherapie mit Atrovent zu empfehlen.

Derivate von Methylxanthinen

Wenn die Aufnahme holiolititscheskogo oder kombiniert bronchodilatorsow zu der Behandlung nicht wirksam ist chronisch obstruktive Bronchitis kann ergänzt werden mit Methylxanthin-Typ Drogen (Theophyllin und andere). Diese Arzneimittel werden seit vielen Jahrzehnten erfolgreich als wirksame Arzneimittel zur Behandlung von Patienten mit bronchialobstruktivem Syndrom eingesetzt. Theophyllinderivate haben ein sehr breites Wirkungsspektrum, das weit über den Bronchodilatator-Effekt allein hinausgeht.

Theophyllin hemmt Phosphodiesterase, was zur Ansammlung von cAMP in glatten Muskelzellen der Bronchien führt. Dies erleichtert den Transport von Calciumionen von Myofibrillen zum sarkoplasmatischen Retikulum, was mit einer Entspannung der glatten Muskulatur einhergeht. Theophyllin blockiert auch die Purinrezeptoren der Bronchien und eliminiert so die bronchokonstriktive Wirkung von Adenosin.

Darüber hinaus hemmt Theophyllin die Degranulation von Mastzellen und die Isolierung von Entzündungsmediatoren aus ihnen. Es verbessert auch die renale und zerebrale Durchblutung, erhöht die Diurese, erhöht die Kraft und die Frequenz schneidet das Herz, senkt den Druck in einem kleinen Kreis der Blutzirkulation, verbessert die Funktion der Atemmuskulatur und Blende.

Kurz wirkende Medikamente aus der Theophyllin-Gruppe haben eine ausgeprägte bronchienerweiternde Wirkung, sie dienen dazu, akute Episoden zu stoppen Bronchialobstruktion, zum Beispiel bei Patienten mit Bronchialasthma, sowie bei längerer Therapie von Patienten mit chronischer obstruktiver Bronchitis Syndrom.

Euphyllin (Verbindung Theophyllin und Ethylendiamin) wird in Ampullen von 10 ml,% Lösung freigesetzt. Euphyllin wird intravenös in 10-20 ml isotonischer Natriumchloridlösung für 5 Minuten verabreicht. Bei schneller Verabreichung ist es möglich, Blutdruck, Schwindel, Übelkeit, Tinnitus, Herzklopfen, Rötung des Gesichts und ein Gefühl von Hitze zu senken. Intravenös eingeführt, wirkt Euphyllin für ungefähr 4 Stunden. Bei intravenöser Tropfinfusion kann eine längere Wirkungsdauer (6-8 Stunden) erreicht werden.

Die Theophylline der verlängerten Wirkung in den letzten Jahren sind weit verbreitet für die Behandlung von chronischer obstruktiver Bronchitis und Bronchialasthma verwendet. Sie haben signifikante Vorteile gegenüber Theophyllinen mit kurzer Reichweite:

• verringert die Häufigkeit von Medikamenten;
• die Genauigkeit der Dosierung der Präparate nimmt zu;
• bietet eine stabilere therapeutische Wirkung;
• Prävention von Asthmaanfällen als Reaktion auf körperlichen Stress;
• Medikamente können erfolgreich eingesetzt werden, um nächtliche und morgendliche Erstickungsanfälle zu verhindern.

Verlängerte Theophylline wirken bronchodilatatorisch und entzündungshemmend. Sie unterdrücken sowohl die frühe und die späte Phase der asthmatischen Reaktion, die nach der Inhalation des Allergens auftreten, als auch eine entzündungshemmende Wirkung. Die Langzeitbehandlung der chronisch obstruktiven Bronchitis mit verlängerten Theophyllinen kontrolliert effektiv die Symptome der Bronchialobstruktion und verbessert die Lungenfunktion. Da das Medikament allmählich freigesetzt wird, hat es eine längere Wirkungsdauer, die für die Behandlung wichtig ist nächtliche Symptome der Krankheit, die trotz Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis mit entzündungshemmenden Arzneimitteln fortbestehen Vorbereitungen.

Verlängerte Theophyllin-Präparate sind in 2 Gruppen unterteilt:

1. Präparate der 1. Generation sind 12 Stunden aktiv; Sie werden 2 mal am Tag verschrieben. Dazu gehören: Theodor, Theotard, Theopek, Durofillin, Ventax, Theogard, Teobid, Slobid, Euphyllin SR und andere.
2. Vorbereitungen der zweiten Generation dauern ungefähr 24 Stunden; Sie werden einmal am Tag verschrieben: Theodur-24, Uniphil, Dilatran, Euphylong, Phylocontin und andere.

Leider wirken Theophylline in einem sehr engen therapeutischen Konzentrationsbereich von 15 μg / ml. Bei steigenden Dosen treten vor allem bei älteren Patienten eine Vielzahl von Nebenwirkungen auf:

• Magen-Darm-Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Durchfall, etc.);
• Herz-Kreislauf-Störungen (Tachykardie, Rhythmusstörungen, bis Kammerflimmern);
• Störungen des zentralen Nervensystems (Zittern der Hände, Schlaflosigkeit, Agitiertheit, Krämpfe usw.);
• Stoffwechselstörungen (Hyperglykämie, Hypokaliämie, metabolische Azidose, etc.).

Daher wird empfohlen, bei Verwendung von Methylxanthinen (Kurz- und Langzeitwirkung) das Niveau zu bestimmen Theophyllin im Blut zu Beginn der Behandlung von chronischer obstruktiver Bronchitis, alle 6-12 Monate und nach der Änderung der Dosen und Vorbereitungen.

Die rationalste Sequenz von Bronchodilatatoren bei COPD-Patienten ist wie folgt:

Sequenz und Volumen der Bronchodilatator Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis

• Bei leicht ausgeprägten und inkonsistenten Symptomen des Bronchialobstruktionssyndroms:
  • Inhalation M-Holinolitiki (Atrovent), hauptsächlich in der Phase der Exazerbation der Krankheit;
  • bei Bedarf inhalative selektive Beta2-Adrenomimetika (sporadisch - bei Exazerbationen).
• Bei konsistenteren Symptomen (leichter und mittlerer Schweregrad):
  • Inhalation M-Holinolitiki (Atrovent) ständig;
  • mit unzureichender Wirksamkeit - kombinierte Bronchodilatatoren (fermentiert, Kombination) ständig;
  • mit unzureichender Wirksamkeit - Zugabe von Methylxanthin.
• Bei niedriger Effizienz der Behandlung und Progression der Bronchialobstruktion:
  • den Ersatz von Berodual oder einer Kombination durch die Verwendung eines hochselektiven Beta2-Adrenomimetikums mit verlängerter Wirkung (Salmeterol) und Kombination mit M-Cholinolytika in Erwägung zu ziehen;
  • Ändern Sie die Methoden der Medikamentenabgabe (Spencer, Nebel),
  • weiterhin Methylxanthine, Theophyllin parenteral nehmen.

Mukolytische und mukoregulatorische Mittel

Die Verbesserung der Bronchialdrainage ist die wichtigste Aufgabe bei der Behandlung der chronisch obstruktiven Bronchitis. Zu diesem Zweck sollten mögliche Auswirkungen auf den Körper, einschließlich nichtmedikamentöser Behandlungen, in Betracht gezogen werden.

1. Ein reichlich warmes Getränk hilft, die Viskosität des Sputums zu reduzieren und die Sol-Schicht des Bronchialschleims zu erhöhen, was die Funktion des bewimperten Epithels erleichtert.
2. Vibrationsmassage der Brust 2 mal am Tag.
3. Positionsdrainage von Bronchien.
4. Expektorantien mit einem emetisch-reflektorischen Wirkungsmechanismus (Herb von Thermopsis, Terpinhydrat, Wurzel ipekakuany, etc.), stimulieren die Bronchialdrüse und erhöhen die Menge der Bronchien Geheimnis.
5. Bronchodilatatoren zur Verbesserung der Drainage von Bronchien.
6. Acetylcystein (Flumucin), Viskosität des Sputums aufgrund des Reißens von Disulfidbindungen von Mucopolysacchariden des Sputums. Es hat antioxidative Eigenschaften. Erhöht die Synthese von Glutathion, das an Entgiftungsprozessen beteiligt ist.
7. Ambroxol (Lazolvan) stimuliert die Bildung einer tracheobronchialen Sekretion mit verminderter Viskosität Depolymerisation von sauren Mukopolysacchariden von Bronchialschleim und Produktion von neutralen Mucopolysacchariden Becherzellen. Es erhöht die Synthese und Sekretion des grenzflächenaktiven Mittels und blockiert den Zerfall des letzteren unter dem Einfluß ungünstiger Faktoren. Stärkt das Eindringen von Antibiotika in das Bronchialsekret und die Bronchialschleimhaut, erhöht die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie und verkürzt deren Dauer.
8. Carbocystein normalisiert das quantitative Verhältnis von sauren und neutralen Sialomucinen zu Bronchialsekreten und reduziert die Viskosität von Sputum. Fördert die Regeneration der Schleimhaut und reduziert die Anzahl der Becherzellen, besonders in den Endbronchien.
9. Bromhexin ist ein Mukolytikum und ein Mucoregulans. Stimuliert die Produktion von Tensid.

Entzündungshemmende Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis

Seit der Entstehung und Progression der chronischen Bronchitis beruht die lokale Entzündungsreaktion der Bronchien auf dem Behandlungserfolg Patienten, einschließlich Patienten mit COPD, wird in erster Linie durch die Möglichkeit der Hemmung des Entzündungsprozesses bei Atemwegserkrankungen bestimmt Wege.

Leider sind traditionelle nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) bei Patienten nicht wirksam COPD und kann nicht das Fortschreiten der klinischen Manifestationen der Krankheit und einen stetigen Rückgang stoppen FEV1. Es wird vermutet, dass dies auf die sehr begrenzte, einseitige Wirkung von NSAIDs auf den Stoffwechsel zurückzuführen ist Arachidonsäure, die die Quelle der wichtigsten Entzündungsmediatoren - Prostaglandine und Leukotriene. Wie bekannt, reduzieren alle NSAIDs durch Hemmung der Cyclooxygenase die Synthese von Prostaglandinen und Thromboxanen. Somit wird durch die Aktivierung des Cyclooxygenase Weg des Arachidonsäure-Stoffwechsels Leukotrien-Synthese erhöht, was wahrscheinlich die wichtigste Ursache für Ineffizienz NSAIDs in COPD.

Ein anderer Mechanismus ist die entzündungshemmende Wirkung von Glucocorticoiden, die die Synthese von Protein stimulieren, das die Aktivität von Phospholipase A2 inhibiert. Dies führt zu einer Einschränkung der Produktion der Quelle von Prostaglandinen und Leukotrienen, Arachidonsäure, die erklärt hohe entzündungshemmende Aktivität von Glukokortikoiden bei verschiedenen entzündlichen Prozessen im Körper, einschließlich COPD.

Derzeit Glucocorticoid ist bei der Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis empfohlen, für die die Verwendung von anderen Behandlungen als unwirksam erwiesen. Dennoch gelingt es nur 20-30% der Patienten mit COPD, die Durchgängigkeit der Bronchien mit diesen Medikamenten zu verbessern. Häufiger müssen wir aufgrund ihrer zahlreichen Nebenwirkungen den systematischen Einsatz von Glucocorticoiden aufgeben.

Um die Frage nach der Zweckmäßigkeit einer anhaltenden kontinuierlichen Anwendung von Kortikosteroiden bei Patienten mit COPD zu lösen, wird vorgeschlagen, eine Testtherapie durchzuführen: 20-30 mg / Tag. in der Rate von, mg / kg (nach Prednisolon) für 3 Wochen (orale Kortikosteroid-Einnahme). Das Kriterium für die positive Wirkung von Kortikosteroiden auf die bronchiale Durchgängigkeit ist das Ansprechen auf Bronchodilatatoren im Bronchodilatationstest bei 10% der korrekten Werte von OPB1 oder einer Zunahme von FEV1 mindestens in pa 200 ml. Diese Indikatoren können die Grundlage für die langfristige Verwendung dieser Medikamente sein. Zugleich sollte betont werden, dass die herkömmliche Sicht auf die Taktik in der Gegenwart und die Anwendung des Systems von inhalativen Kortikosteroiden bei COPD nicht existiert.

In den letzten Jahren zur Behandlung von chronischer obstruktiver Bronchitis und bestimmten entzündlichen Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege mit Erfolg ein neues entzündungshemmendes Medikament Fenspirid (Erespal), wirksam auf die Schleimhaut der Atemwege Wege. Die Zubereitung besitzt die Fähigkeit, die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen, zu unterdrücken, die Leukozyten-Infiltration zu reduzieren, reduziert Exsudation und Thromboxane Ausgang und Gefäßpermeabilität. Wie Glukokortikoide inhibiert Fepspirid die Aktivität von Phospholipase A2, indem es den Transport von Kalziumionen blockiert, die für die Aktivierung dieses Enzyms notwendig sind.

Somit verringert viele fepspirid die Produktion von Entzündungsmediatoren (Prostaglandine, Leukotriene, Thromboxane, Zytokine, etc.), entzündliche Wirkung.

Fenspirid wird empfohlen, sowohl zur Exazerbation als auch zur Langzeitbehandlung eingesetzt zu werden chronische obstruktive Bronchitis, sicher und sehr gut verträglich bedeutet. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, wird das Medikament in einer Dosis von 80 mg zweimal täglich für 2-3 Wochen verordnet. Bei einem stabilen Verlauf der COPD (das Stadium der relativen Remission) wird das Medikament in der gleichen Dosierung für 3-6 Monate verordnet. Es liegen Berichte über eine gute Verträglichkeit und hohe Wirksamkeit von Fenspirid für eine kontinuierliche Behandlung für mindestens 1 Jahr vor.

Korrektur von Atemversagen

Die Korrektur des Atemversagens wird durch Sauerstofftherapie und Training der Atemmuskulatur erreicht.

Indikationen für eine lange (bis zu 15-18 Stunden pro Tag) malopotochnoy (2-5 Liter pro Minute) Sauerstoff unter stationären Bedingungen und zu Hause sind:

• Abnahme des paO2 arteriellen Blutes <55 mm Hg. p.
• Reduktion von SaO2 <88% in Ruhe oder <85% mit einer Standardprobe mit 6 Minuten Gehen;
• eine Abnahme von PaO2 auf 56-60 mm Hg. Kunst. mit zusätzlichen Bedingungen (Ödeme durch Rechtsherzversagen verursacht, Cor pulmonale Zeichen, die Anwesenheit von P-pulmonalen auf ECG oder Erythrozytose mit Hämatokrit über 56%)

Zum Training der Atemmuskulatur bei COPD-Patienten werden verschiedene Schemata individuell ausgewählter Atemgymnastik verschrieben.

Intubation und Beatmung ist bei Patienten mit schwerer progressiver respiratorischer Insuffizienz angezeigt, zunehmende arterielle Hypoxämie, respiratorische Azidose oder Zeichen einer hypoxischen Schädigung des Gehirns das Gehirn.

Antibakterielle Behandlung von chronisch obstruktiver Bronchitis

In der Periode des stabilen Verlaufs der COPD ist die Antibiotika-Therapie nicht angezeigt. Antibiotika werden nur während der Exazerbation der chronischen Bronchitis in Gegenwart von klinischen und Labor-Zeichen der eitrigen Endobronchitis verordnet, begleitet von einem Anstieg der Körpertemperatur, Leukozytose, Vergiftungssymptome, eine Erhöhung der Menge an Sputum und das Auftreten von eitrigen Elemente. In anderen Fällen, sogar die Dauer der Verschlimmerung der Krankheit und Verschlimmerung der Bronchien obstruktive Syndrom, die Verwendung von Antibiotika bei Patienten mit chronischer Bronchitis wurde nicht nachgewiesen.

Es wurde bereits oben erwähnt, dass die häufigsten Exazerbationen der chronischen Bronchitis durch Streptococcus pneumonia verursacht werden, Haemophilus influenzae, Moraxella catanalis oder die Assoziation von Pseudomonas aeruginosa mit Morocell (y Raucher). Bei älteren, geschwächten Patienten mit einem schweren COPD-Verlauf können Staphylokokken, Pseudomonas aeruginosa und Klebsiella im Bronchialinhalt überwiegen. Im Gegensatz dazu werden bei jüngeren Patienten intrazelluläre (atypische) Erreger wie Chlamydien, Legionellen oder Mycoplasmen häufig zum Erreger des Entzündungsprozesses in den Bronchien.

Die Behandlung der chronisch-obstruktiven Bronchitis beginnt gewöhnlich mit der empirischen Verabreichung von Antibiotika unter Berücksichtigung des Spektrums der häufigsten Erreger von Exazerbationen der Bronchitis. Die Auswahl eines Antibiotikums basierend auf der Empfindlichkeit der Flora in vitro wird nur durchgeführt, wenn die empirische Antibiotikatherapie unwirksam ist.

Um die ersten Zeilen Arzneimittel mit einer Verschlimmerung der chronischen Bronchitis ist Aminopenicilline (Ampicillin, Amoxicillin), aktiv gegen Haemophilus influenzae, Pneumokokken und Moraxella. Es empfiehlt sich, diese Antibiotika mit Inhibitoren von ß-Lactamasen (z. B. mit Clavulonsäure oder Sulbactam), die Lactamase produzierenden Stämmen des hämophilen Stäbchens eine hohe Aktivität dieser Arzneimittel verleiht Moraxellen. Man erinnere sich, dass Aminopenicilline gegen intrazelluläre Pathogene (Chlamydien, Mykoplasmen und Rickettsien) nicht wirksam sind.

Cephalosporine der II-III-Generation gehören zu Breitspektrum-Antibiotika. Sie sind nicht nur gegen grampositive, sondern auch gramnegative Bakterien aktiv, einschließlich hämophiler Stäbchen, die ß-Lactamase produzieren. In den meisten Fällen wird das Arzneimittel parenteral verabreicht werden, obwohl leichte Schwere der akuten oralen Gebrauch moderieren kann II Cephalosporine (z.B. Cefuroxim).

Makrolide. Hohe Wirksamkeit bei Atemwegsinfektionen bei Patienten mit chronischer Bronchitis haben neue Makrolide, insbesondere Azithromycin, die nur einmal am Tag eingenommen werden können. Weisen Sie eine dreitägige Behandlung mit Azithromycin in einer Dosis von 500 mg pro Tag zu. Neue Makrolide wirken auf Pneumokokken, Haemophilus-Stäbchen, Moraxella und intrazelluläre Pathogene.

Fluorchinolone sind hochwirksam gegen gramnegative und grampositive Mikroorganismen, insbesondere "respiratorische" Fluorchinolone (Levofloxacin, Zykloxacin usw.) - Arzneimittel mit erhöhter Aktivität gegen Pneumokokken, Chlamydien, Mykoplasmen.

Taktik der Behandlung von chronischer obstruktiver Bronchitis

Gemäß den Empfehlungen des Nationalen Bundesprogramms "Chronisch obstruktive Lungenerkrankung 2 Behandlungsregime für chronisch obstruktive Bronchitis: Behandlung von Exazerbation (Erhaltungstherapie) und Behandlung von Exazerbation COPD.

Der Erlass (außerhalb von COPD Exazerbationen) legt besonderen Wert auf Bronchodilatator-Therapie, die Notwendigkeit der individuellen Wahl Bronchodilatator Drogen zu betonen. In diesem Fall, in der ersten Stufe der COPD (leichter Schweregrad), ist die systematische Verwendung von Bronchodilatatoren nicht zur Verfügung gestellt, und nur High-Speed-M-Anticholinergika oder Beta2-Agonisten werden empfohlen braucht. Der systematische Einsatz von Bronchodilatatoren wird ab dem zweiten Krankheitsstadium empfohlen, wobei langwirksamen Arzneimitteln der Vorzug gegeben wird. Die jährliche Grippeimpfung wird in allen Stadien der Krankheit empfohlen, deren Wirksamkeit hoch genug ist (80-90%). Einstellung zu Expectorants außerhalb der Exazerbation - verhalten.

Derzeit gibt es keine Medikamente, die Haupt aber signifikantes Merkmal der COPD beeinflussen kann: der allmähliche Verlust der Lungenfunktion. Arzneimittel zur Behandlung der COPD (zB Bronchodilatatoren) erleichtern nur die Symptome und / oder die Häufigkeit von Komplikationen zu reduzieren. In schweren Fällen spielen Rehabilitationsmaßnahmen und eine langanhaltende Sauerstofftherapie mit geringer Intensität eine besondere Rolle, während eine längere Zeit anhält Die Anwendung systemischer Glukokortikosteroide sollte möglichst vermieden werden, indem sie durch inhalative Glukokortikoide oder durch Einnahme ersetzt werden Fenspirid

Bei Verschlimmerung der COPD, unabhängig von ihrer Ursache, nimmt die Bedeutung verschiedener pathogenetischer Mechanismen bei der Entstehung des Symptomenkomplexes der Erkrankung zu die Bedeutung von infektiösen Faktoren, die oft den Bedarf an antibakteriellen Wirkstoffen bestimmen, erhöht die respiratorische Insuffizienz, mögliche Dekompensation Lungenherz. Die wichtigsten Prinzipien der Behandlung von COPD Exazerbation sind die Intensivierung der Bronchodilatation Therapie und die Ernennung von antibakteriellen Medikamenten nach Indikationen. Die Intensivierung der Bronchodilatator-Therapie wird erreicht, indem sowohl die Dosis erhöht als auch die Verabreichungsmethoden modifiziert werden Drogen, die Verwendung von Abstandshaltern, Verneblern und mit schwerer Obstruktion - intravenöse Verabreichung Vorbereitungen. Erweiterte Indikationen für die Ernennung von Kortikosteroiden, wird es zu ihrer systemischen Ernennung (oral oder intravenös) in kurzen Kursen vorzuziehen. Bei schweren und mittelschweren Exazerbationen sind oft Methoden zur Korrektur der hohen Blutviskosität - Hämodilution - erforderlich. Die Behandlung des dekomprimierten Lungenherzens wird durchgeführt.

Chronische obstruktive Bronchitis - Behandlung mit Volksmethoden

Es hilft, chronische obstruktive Bronchitisbehandlung mit einigen Volksmedizinmitteln zu erleichtern. Thymian, das wirksamste Kraut gegen bronchopulmonale Erkrankungen. Es kann in Form von Tee, Abkochung oder Infusion verwendet werden. Um Heilkräuter zuzubereiten, können Sie zu Hause auf den Beeten Ihres Gartens wachsen oder, um Zeit zu sparen, ein Fertigprodukt in der Apotheke kaufen. Wie man den Thymian brauen, darauf bestehen oder kochen kann - auf der Verpackung der Apotheke angegeben.

Tee aus Thymian

Wenn es keine solche Anweisung gibt, dann können Sie das einfachste Rezept verwenden - um Tee aus Thymian zu machen. Nehmen Sie dazu 1 Esslöffel gehackten Kräuterthymian, geben Sie eine Porzellanteekanne und gießen Sie kochendes Wasser. Trinken Sie 100 ml dieses Tees 3 Mal am Tag nach einer Mahlzeit.

Dekokt von Kiefernknospen

Beseitigt perfekt Stagnation in den Bronchien, reduziert die Anzahl der Keuchen in der Lunge bis zum fünften Tag der Nutzung. Bereiten Sie einen solchen Abkochung ist nicht schwer. Kiefer Nieren müssen nicht von selbst gesammelt werden, sie sind in jeder Apotheke erhältlich.

Es ist besser, dem Hersteller den Vorzug zu geben, der darauf geachtet hat, auf der Verpackung das Herstellungsrezept anzugeben, und auch alle positiven und negativen Handlungen, die bei Leuten auftreten können, die Abkochung von Kiefer nehmen Niere. Achten Sie darauf, dass Kiefernknospen nicht zu Menschen mit Blutkrankheiten gebracht werden sollten.

Magische Wurzel des Süßholzes

Medizinische Tränke können in Form eines Elixiers oder Stillens präsentiert werden. Beide werden in gebrauchsfertiger Form in der Apotheke gekauft. Elixir wird mit Tropfen eingenommen, 20-40 pro Stunde vor den Mahlzeiten 3-4 mal am Tag.

Die Brustsammlung wird in Form einer Infusion zubereitet und 2-3 mal täglich ein halbes Glas genommen. Nehmen Sie die Infusion sollte vor dem Essen, so dass die medizinische Wirkung der Kräuter in Kraft treten und Zeit haben, um die Problemorgane mit dem Blutfluss "zu bekommen".

Wird ermöglichen, chronische obstruktive Bronchitis Behandlung mit Drogen und moderne und traditionelle Medizin im Abteil mit Ausdauer und dem Glauben an die vollständige Genesung zu besiegen. Darüber hinaus sollten Sie keine gesunde Lebensweise, Abwechslung von Arbeit und Ruhe sowie die Aufnahme von Vitaminen und kalorienreichen Lebensmitteln abschreiben.

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Wie man obstruktive Bronchitis bei Kindern behandelt?

Bronchitis, diese Krankheit in akuter Form, obstruktive Bronchitis bei Kindern ist die häufigste Krankheit bei einem Kind in den ersten Lebensjahren. Erkrankungen der Atemwege - eine häufige und erfordert eine ernsthafte Behandlung Phänomen, ist es wichtig, sich zu erinnern und vorbeugende Maßnahmen. Bei Erwachsenen sind diese Krankheiten weniger häufig, aber Vorschulkinder und Babys sind sehr anfällig für verschiedene Formen von Bronchitis. Dies ist auf den Mechanismus der kindlichen Entwicklung zurückzuführen, so dass der Verlauf der Krankheit, ihre Diagnose und Behandlungsmethoden ihre eigenen Charakteristika in dieser Alterskategorie haben.

Bronchitis ist eine Entzündung der Bronchialschleimhaut, die die Membranen der Organe der oberen Atemwege beeinflussen kann. Entzündliche Prozesse beginnen in der Nase und im Rachen nach dem Eindringen des Virus und später auf die Atemwege. Die Besonderheit der Bronchitis ist, dass sich die Krankheit in Gegenwart bestimmter Faktoren entwickelt und nicht auf andere Organe des Atmungssystems ausgedehnt wird.

Ursachen für Bronchitis und ihre Arten

Die Ursachen für obstruktive Bronchitis bei Kindern können unterschiedlich sein. Meistens ist es:

• Viren und Bakterien;
• signifikante Hypothermie des Körpers;
• Ökologie;
• Kommunikation mit einem kranken Kind.

Der erste Platz unter den Provokanten der Bronchitis sind Viren, die das Immunsystem des Körpers schwächen und zum Eindringen schädlicher Mikroben in die Atemwege beitragen. Der nächste Faktor ist der Gasgehalt und die Staubigkeit der Luft, die das Kind atmet. Da die Bronchitis durch Tröpfcheninfektion übertragen wird, ist das Risiko, sie bei einer kranken Person zu bekommen, ebenfalls sehr hoch.

Die meisten Fälle von Bronchitis treten während der Herbst-Winter-Saison auf, wenn die Lufttemperatur sinkt, Viren aktiver werden und das Immunsystem des Körpers geschwächt wird. Jungen und Mädchen werden auf die gleiche Weise krank. Kinder haben ihre eigenen Entwicklungsmerkmale, die bis zu einem gewissen Grad zur Entwicklung von Bronchitis beitragen.

Obstruktive Bronchitis bei Säuglingen und Kleinkindern der ersten 3 Lebensjahre ist auf die anatomischen Merkmale der Bronchien und ihrer Komponenten zurückzuführen. In diesem Alter bilden sich die inneren Organe der Kinder aktiv weiter, was ein günstiger Faktor für ihre Bekämpfung durch schädliche Mikroorganismen wird. Bronchialstrukturen in diesem Alter sind ziemlich lang, aber die Lumen sind klein. Der mukoziliäre Apparat, der für die Produktion von Sputum verantwortlich ist, ist noch nicht ausreichend entwickelt und arbeitet nicht mit voller Kraft. Er ist dafür verantwortlich, die Bronchien vor Viren und Bakterien zu schützen. Unterentwicklung der glatten Muskulatur der Bronchien fördert das Auftreten von Krämpfen auch bei leichter Reizung.

Die Brustmuskeln bei Kleinkindern sind schwach, was eine vollständige und ordnungsgemäße Belüftung der Lunge verhindert.Zu den Faktoren, die die Zunahme von Krankheitsfällen begünstigen, gehören die Unformierte Immunität und das Vorhandensein von Allergien.

In der internationalen Klassifikation sind drei Arten von Bronchitis bei Kindern angezeigt:

• akute Bronchitis;
• Bronchitis obstruktiv;
• akute Bronchiolitis.

Bronchitis - ausschließlich Viruserkrankungen, sie können nur durch Tröpfchen in der Luft infiziert werden. Bronchitis bei Säuglingen ist sehr selten, und es entwickelt sich in Fällen, wenn das Baby vorzeitig geboren wurde oder hat angeborene Fehlbildungen des Atmungssystems und sogar im Kontakt mit kranken Kindern des Älteren Alter. Wenn ein Brustbein in eine akute Bronchiolitis übergeht, sind schwere Komplikationen in Form eines akuten Atemversagens möglich.

Obstruktive Bronchitis bei Kindern

Bronchitis bei einem Kind entwickelt sich allmählich. Zuerst gibt es einen Erkältungs-und trockenen Husten, der in den Abend- und Nachtstunden intensiviert. Das Kind kann sich über Brustschmerzen, Schwäche, launisch, unruhig, nervös beschweren. Oft steigt die Körpertemperatur über 38 ° C, es gibt Probleme mit dem Atmen: Keuchen in der Lunge, Kurzatmigkeit.

Die akute Form der Bronchitis dauert nicht länger als eine Woche, sie kann innerhalb von 5-6 Tagen geheilt werden. Wenn das Sputum durchsichtig wird, deutet dies auf ein akutes Bronchitisstadium hin, aber Eiter ist ein Zeichen für die chronische Form der Erkrankung. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird oder schief geht, droht eine Bronchitis mit schwerem Verlauf und schwerwiegenden Folgen.

Einer von ihnen ist der Übergang von normaler Bronchitis zu einer obstruktiven Form. Obstruktive Bronchitis bei Kindern ist eine der Arten von Bronchialschäden, die durch eine Entzündung verursacht werden, die sich in einer Verletzung ihrer Durchgängigkeit manifestiert.

Die Ursachen der Krankheit sind unterschiedlich:

• angeborene Erkrankungen der Atemwege;
• Hypoxie;
• Trauma der Brust;
• Frühgeburtlichkeit.

Symptome einer obstruktiven Bronchitis

Die Hauptsymptome der obstruktiven Bronchitis sind schwere Hustenanfälle, Cyanose der Finger der Krümel und seiner Lippen. Aufgrund heller Manifestationen ist es leicht, die Form der Krankheit festzustellen. Dies hilft, die richtige Behandlung zu beginnen. Die akute obstruktive Bronchitis bei Kindern entwickelt sich sehr schnell und betrifft gesunde Teile der Atemwege. In solchen Fällen verschlechtert sich der Zustand des Babys mit jeder Sekunde stark. Charakteristische Anzeichen einer obstruktiven Bronchitis sind nächtliche Hustenattacken, insbesondere wenn das Baby tagsüber aktiv war und mit Gleichaltrigen kommunizierte.

Wenn es sich um ein Baby handelt, dann wird sein Verhalten unruhig sein: das Baby weint unbewusst, kann nicht einschlafen, stürzt sich in einen Traum. Wenn Sie dem Atem zuhören, können Sie Pfeifen und Blubbern hören, Pfeifen in Ihrer Brust. Ein weiteres sicheres Zeichen für obstruktive Bronchitis ist Kurzatmigkeit, die von der Beteiligung von Hilfsmuskeln bei der Atmung begleitet wird. Dies kann man sehen, wenn man auf die Rippen und das Abdomen des Kindes achtet: die Intervalle zwischen den Rippen sind nach innen gezogen, der Magen ist angespannt und die Brust sieht ständig mit Luft gefüllt aus. Es scheint, dass das Baby die Luft eingeatmet hat und nicht ausatmen kann.

Trockener Husten, der sich schließlich in einen feuchten Husten mit Sputumausfluss verwandelt, ist das Hauptindikator für Bronchitis. Sein Fortschreiten wird durch den Beginn des Atemversagens angezeigt, das sich durch häufiges und intermittierendes Atmen, Palpitationen manifestiert.

Die Entwicklung einer obstruktiven Bronchitis bei Kleinkindern hängt direkt von dem Auslöser der Krankheit und der Reaktivität des Bronchialsystems des Babys ab. Es gibt eine Obstruktion in Form eines Krampfes der glatten Muskulatur der Bronchien, Ödeme der Schleimhaut und die Freisetzung von dickem Schleim in großen Mengen.

Und für jeden solchen Prozess wird von seinen Mikroorganismen beeinflusst. Einige Viren betreffen die Nervenknoten, die die Bronchien umgeben, was zu einem Verlust ihres Tonus und dem Auftreten eines Spasmus führt. Andere verursachen zu viel Schleimsekretion. Und der Angriff des dritten führt zu Schleimhautödemen, in denen sich sein Lumen verengt. Gewöhnlich wird eine Kombination dieser Eigenschaften beobachtet, d.h. mehrere Bakterienarten gelangen sofort in den Körper, was zu einer Zunahme der Obstruktion führt.

Am anfälligsten für die Erkrankung der obstruktiven Bronchitis sind Kinder, die an Allergien leiden oder übergewichtig sind. Diese Faktoren erhöhen die Neigung zu Spasmen und reaktiven Ödemen der Bronchien unabhängig von der Wirkung der Mikroben.

Wie man obstruktive Bronchitis behandelt?

Der Behandlungsprozeß bei obstruktiver Bronchitis ist ziemlich schwer und lang, er besteht aus verschiedenen Prozeduren. Sobald eine Diagnose gestellt wird oder der Verdacht auf eine solche Bronchitis besteht, müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden, insbesondere wenn das Baby mehrere Monate alt ist.

Das erste, was getan werden muss, ist die Manifestation der Bronchialobstruktion zu reduzieren und die Durchgängigkeit der Organe wiederherzustellen.

Zuerst müssen Sie versuchen, die Krümel zu beruhigen. Erregung und Angst erhöhen die Atmungsprobleme und verschlechtern die Durchgängigkeit der Bronchien. Dazu werden beruhigende Medikamente auf natürlicher Basis in einer dem Alter des Babys angepassten Dosierung verwendet.

Inhalationen mit speziellen Präparaten sollten durchgeführt werden, da dies die effektivste und effektivste Methode zur Obstruktion ist.

Für Babys können Sie solche Geräte als Vernebler oder Ultraschallinhalator verwenden. Gemische, die zur Inhalation vorgesehen sind, sollten Glukokortikoide und Salbutamol enthalten. Die Methode der Inhalation ist nützlich, da alle Medikamente durch Inhalation direkt an die Bronchien abgegeben werden und das Ergebnis ist nach einigen Minuten des ersten Verfahrens sichtbar.

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Obligatorisch sind Inhalationen von angefeuchtetem Sauerstoff, die parallel zu anderen medizinischen Maßnahmen durchgeführt werden. Wenn Inhalationen nicht die richtige Wirkung zeigen, wird die Einführung von Bronchodilatatoren mit Hilfe von Tropfern durchgeführt. Obligatorisch ist dieses Verfahren und bei beginnender Intoxikation des Organismus, begleitet von Dehydratation.

Allgemeine Empfehlungen zur Behandlung von obstruktiver Bronchitis

Obligatorische Maßnahme - ein Appell an einen Spezialisten. Selbstmedikation bei kleinen Kindern ist völlig inakzeptabel. Wenn der Arzt die Gefahr entdeckt, dass Bronchitis in eine schwerere Form übergeht oder wenn das Baby Fieber hat, es muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, denn bei kleinen Kindern funktioniert das Atmungssystem nicht vollständig. Als zusätzliche Maßnahmen können Sie reichlich warmes Getränk, antipyretische Medikamente, strenge Bettruhe erforderlich ist.

Wenn innerhalb einer Woche keine Besserung eintritt, ist eine zusätzliche Untersuchung des Kindes erforderlich. Der Empfang von Antibiotika ist für das Baby äußerst unerwünscht, aber in schweren Fällen können sie nicht vermieden werden. Die Ernennung ihres Kindes allein oder auf Anraten von Freunden kann nicht vom behandelnden Arzt vorgenommen werden, der die Dosierung der Medikamente bestimmt.

Es ist daran zu erinnern, dass Kindern unter einem Jahr verboten ist, codeinhaltige Drogen zu geben. Es ist möglich, volkstümliche Methoden zur Behandlung von Bronchitis anzuwenden, sie müssen jedoch mit einem Spezialisten abgestimmt werden und als Hilfstherapie dienen.

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Um das Auftreten von Bronchitis zu verhindern, müssen Sie die Kleidung des Kindes im Winter überwachen: Isolieren Sie die Krümel nicht stark, um übermäßiges Schwitzen und Überhitzung zu vermeiden. Aber auch die Unterkühlung des Körpers sollte nicht toleriert werden, da sie ein wichtiger Faktor für die Entwicklung der Bronchitis ist. Das Gehen sollte an Orten stattfinden, die vor übermäßiger Staub- und Gasverschmutzung geschützt sind, dh abseits der Fahrbahn, der Fabriken und der Herstellungsbetriebe. Die Räumlichkeiten, in denen das Kind lebt und spielt, sollten regelmäßig belüftet und gereinigt werden. Es zeigt auch die Verwendung von immunmodulierenden Medikamenten, die helfen, die Abwehrkräfte des Körpers zu erhöhen.

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