Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten - Fotos, Symptome und Behandlung

Entzündung der Wände der tiefen, unter der Schicht der Muskeln, Venen an den Beinen mit der gleichzeitigen Bildung von Thromben in ihnen wird Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Gliedmaßen genannt. Diese Pathologie ist eine Komplikation der Krampfadern.

Statistiken sagen, dass am häufigsten Thrombophlebitis der unteren Extremitäten bei Frauen auftritt. Diese Tatsache assoziieren Ärzte mit unbequemen Schuhen tragen, mit hormonellen Kontrazeptiva. Provozieren das Auftreten von Thrombophlebitis und Schwangerschaft.

Abhängig von der Art des Flusses werden akute, subakute und chronische Formen der Thrombophlebitis isoliert.

Ursachen

Warum tritt Thrombophlebitis auf und was ist das? Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten ist ein entzündlicher Prozess, eine Komplikation der Krampfadern (die nächste Stufe der Vernachlässigung des Selbst). Dieser Bereich ist aufgrund der Bildung eines Thrombus entzündet. Ziemlich oft ist diese Krankheit einseitig: nur ein Schienbein oder Oberschenkel betroffen ist.

Prädisponierende Faktoren für die Krankheit:

• erbliche Veranlagung;
• lang stehend oder sitzend;
• strenge Bettruhe für eine lange Zeit;
• Vorhandensein der Anamnese der Krampfadern;
• Neigung zu erhöhter Blutgerinnung;
• onkologische Erkrankungen;
• Zeitraum der Schwangerschaft;
• Übergewicht;
• älteres und seniles Alter.

Thrombophlebitis kann auch seinklassifizieren nach aktueller Form:

1. Akute Thrombophlebitis entwickelt sich sehr schnell, in nur wenigen Stunden;
2. Chronische Thrombophlebitis entwickelt sich unmerklich und allmählich und Phasen der Exazerbation sind selten;
3. Migrierende Thrombophlebitis betrifft mehrere Gefäße auf einmal. Neue Entzündungsherde treten regelmäßig auf, verschwinden aber mit der Zeit vollständig und hinterlassen keine Spuren.

Es muss daran erinnert werden, dass diese Krankheit extrem gefährlich ist, seit zwei Schlimme Dinge: Verstopfung des Blutgefäßes und Abtrennung des Thrombus mit anschließender Übertragung auf das Blut Kanal. Die Folgen solcher Phänomene können für eine Person tödlich sein.

Symptome

Mit Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten sind Symptome und Behandlung miteinander verbunden. In den meisten Fällen hat der Patient solche Symptome:

1. Schmerzen im Bein, wo Thrombophlebitis entwickelt. Oft ist die Temperatur der erkrankten Gliedmaßen niedriger als die der gesunden.
2. Die Körpertemperatur steigt stark an, manchmal kann der Temperaturgradient 40 Grad erreichen.
3. Schwellung der unteren Extremität tritt auf.
4. Die Haut ist blass, die Haut wird angespannt, angespannt.

Die Lokalisation der Thrombose kann auch unterschiedlich sein - Schienbein, Knöchel, Oberschenkel. Gelegentlich entwickelt sich das Leiden ohne sichtbare Symptome - dies führt zu einer scharfen Komplikation und in der Zukunft zu einem unerwarteten tödlichen Ausgang.

Thrombophlebitis: Fotos

Wie sieht die Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten aus? Wir bieten detaillierte Bilder von klinischen Manifestationen.

Diagnose

Vor der Behandlung der Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten ist eine kompetente Diagnostik notwendig. Der Arzt wird Sie bitten, sich auszuziehen und das Innere und Äußere jedes Beines vom Fuß bis zur Leiste zu untersuchen. In diesem Fall können solche Anzeichen der Krankheit aufgedeckt werden:

• geschwollene oberflächliche Venen;
• Schwellung des Fußes und Unterschenkels;
• Zyanose der Haut in bestimmten Bereichen;
• ein schmerzhafter Fleck entlang der Adern;
• Hyperthermie (Fieber) einzelner Hautareale.

Manchmal erlaubt das klinische Bild der TVT nicht, eine Diagnose zu stellen, indem man einfach die Symptome und Zeichen der Krankheit identifiziert. In solchen Fällen werden komplexere Diagnoseverfahren verwendet:

1. UltraschalluntersuchungIst eine Methode, die Thromben im Lumen der tiefen Venen der Beine erkennen können. Am häufigsten wird Duplex-Doppler verwendet, mit dem Sie sowohl Thromben erkennen als auch die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses in den Gefäßen beurteilen können.
2. D-Dimer- eine Substanz, die während des Abbaus (Resorption) des Thrombus in das Blut freigesetzt wird. Im Normalzustand kann mit großer Wahrscheinlichkeit davon ausgegangen werden, dass im Körper des Patienten keine Thrombose vorliegt und eine weitere Untersuchung (Sonographie der Venen) nicht notwendig ist. Es sollte berücksichtigt werden, dass ein erhöhtes D-Dimer im Blut nicht immer zuverlässig eine TVT anzeigt, da sein Spiegel nach einer Operation, einem Trauma oder während der Schwangerschaft zunehmen kann. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt.
3. Computertomographie- Die Methode zur Diagnose von TVT ist selten. Um Blutgerinnsel in den Gefäßen zu erkennen, injiziert man intravenös Kontrastmittel und erstellt dann eine Reihe von Röntgenaufnahmen, die vom Computer verarbeitet werden, um ein detailliertes Bild zu erhalten.
4. Venographie- Eine Methode zur Visualisierung von Blutgefäßen durch Injektion eines Kontrastmittels in die Venen des Fußes. Der Kontrast zum Blutfluss fällt in die tiefen Venen und steigt entlang des Beins an, was durch Röntgenuntersuchung nachgewiesen werden kann. Diese Methode erlaubt es, Thromben in den Gefäßen zu erkennen, wenn der Bluttest auf D-Dimer und Ultraschall DVT nicht bestätigen oder widerlegen kann.

Komplikationen der DVT

Die gefährlichste Komplikation der DVT ist PE. Wenn der abgetrennte Embolus klein ist und eine Arterie mit kleinem Durchmesser blockiert, verursacht er meistens keine Symptome.

Wenn ein Thrombus ein ausreichend großes Gefäß in der Lunge überlappt, kann Folgendes entstehen:

1. Kurzatmigkeit und schnelles Atmen.
2. Schmerzen oder Beschwerden in der Brust.
3. Husten mit Blutabgang.
4. Beschleunigter oder unregelmäßiger Herzschlag.
5. Reduzierter Blutdruck, Ohnmacht, Verwirrung.
6. Erhöhte Angst oder Nervosität.

Wenn diese Symptome gefunden werden, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Behandlung der tiefen Venenthrombophlebitis

Wenn Symptome einer tiefen Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten auftreten, kann die Behandlung entweder konservativ oder chirurgisch sein, wobei die individuellen Eigenschaften des Organismus und der Krankheitsverlauf berücksichtigt werden.

Die Prinzipien der konservativen Therapie sind die folgenden:

1. Schaffung von Ruhe für ein krankes Bein.
2. Erhöhte Gliedmaßenposition.
3. Obligatorisch in der Behandlung von Thrombophlebitis Antikoagulans, die den Thrombus lösen und die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern ernennen. Dazu gehören Warfarin in Tabletten und Heparin oder Fraciparin in Injektionen. Bei ihrer Verwendung werden die Parameter der Blutstillung notwendigerweise kontrolliert.
4. Verbesserung der Mikrozirkulation (zu diesem Zweck ist Pentoxifyllin vorgeschrieben).
5. Auch verwendet werden Schmerzmittel, entzündungshemmende, antibakterielle Medikamente, Lösungen, die die rheologischen (fließenden) Eigenschaften von Blut (Rheopolyglucin), Vitamine und Antioxidantien verbessern.
6. Salben, Gele können Entzündungen reduzieren, Schmerzen lindern, Blutgerinnung reduzieren. Aber mit Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten sind sie unwirksam, so zusätzlich verschriebene Medikamente in Tabletten, Injektionen.
7. Der nächste Punkt der Behandlung eines Patienten mit einer Diagnose der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist die Verwendung von Kompressionsstrickwaren und aktiven Bewegungen. Bei Verwendung von elastischen Bandagen nehmen die Symptome einer tiefen Thrombose signifikant ab: Schwellungen und Schmerzen. In der Regel werden Strümpfe mit einer Kompression von 23 bis 32 mm Hg verwendet, und die Länge wird abhängig vom Thema Thrombose eingestellt. So erfordert ein Patient mit Thrombophlebitis von Femoralvenen und Beckengefäßen Strümpfe bis zu Leistenfalten, bei ständigem Tragen, unabhängig vom Ort der Ursache der Krankheit, Strümpfe bis zu Knie.

Die Kombinationstherapie dieser Methoden in Kombination mit aktiven Bewegungen bringt großartige Ergebnisse. Verringert signifikant die Intensität von Schmerzen und Schwellungen. Die Progression des Thromboseprozesses wird durch Hypo- und Adynamie gefördert. Daher wird dem Patienten empfohlen, bis zum Schmerz in den Beinen zu gehen, wenn keine Kontraindikation vorliegt.

Physiotherapie

Es ist möglich, mehrere Methoden der physiotherapeutischen Behandlung bei der DVT der Beine zu unterscheiden.

1. UHF- unter dem Einfluss von hochfrequenten elektrischen Feldern in betroffenen Gebieten wird der Abfluss von Lymph Blutkreislauf Regenerationsprozessen im Allgemeinen stimuliert.
2. Elektrophorese- Medikamente werden mit Hilfe von elektrischem Strom durch die Haut injiziert.
3. Magnetotherapie- unter dem Einfluss des Magnetfeldes werden die Eigenschaften der Blutzusammensetzung verbessert.
4. Paraffin Wraps- nützlich bei der Gefahr der Bildung von trophischen Geschwüren. Das Verfahren wird nicht bei akuter Thrombophlebitis angewendet.

Auch bei akuter Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten kann eine Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln) eingesetzt werden.

Bedienung

Die chirurgische Behandlung der tiefen Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten erfolgt mit Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie, hohem Risiko für embolische Komplikationen und aufsteigender Thrombose. Um dies zu tun, können Sie offene Chirurgie und endovaskuläre verwenden.

1. Cava-Filterin der Vene mit Flotation Thrombus gesetzt. Die Implantation des Cava-Filters wird vom Patienten wegen Kontraindikationen für die Verwendung von Antikoagulanzien angezeigt. Die untere Hohlvene ist das Hauptstammgefäß, durch das sich Blut von den unteren Extremitäten, den inneren Organen der Beckenhöhle und der Bauchhöhle, zum Herzen und zur Lunge bewegt. Daher kann im Falle einer Ineffizienz der medikamentösen Thrombosebehandlung eine Filterimplantation empfohlen werden in der unteren Hohlvene, um die Entwicklung von Thromboembolien zu verhindern (Migration der Thrombusstücke durch das untere Hohlsystem) Venen). Ein Filter in der unteren Hohlvene wird normalerweise durch die Vena femoralis eingeführt, kann aber auch durch das System der Vena cava superior (Venen des Halses und der oberen Extremitäten) eingeführt werden.
2. Stitching der unteren HohlveneFühren Sie durch, wenn der Filter nicht implantiert werden kann. Und auch mit mehreren Thromben oder Rückfällen der Krankheit. In diesem Fall wird ein "Clip" (spezielle Klemme) auf den betroffenen Bereich des Gefäßes aufgebracht und vernäht. Dadurch können Sie den Kanal teilweise schließen und einen gewissen Abstand für den Blutfluss freilassen. Der Nachteil ist eine Verschlechterung des Abflusses von Blut aus den Venen der unteren Extremität.

Nach der Operation (irgendwelche von diesen) sollten Sie eine Kompressionsbinde oder -strümpfe tragen. In diesem Fall dürfen die ersten drei Tage im Allgemeinen nicht entfernt werden, da eine hohe Wahrscheinlichkeit der Bildung neuer Phleboliten besteht.

Ernährung und Diät

Ernährung mit Thrombophlebitis auferlegt keine strengen Verbote. Aber Sie müssen einige Regeln befolgen. Die Speisekarte sollte Produkte enthalten, die die Wand der Blutgefäße stärken und die Blutgerinnung verhindern:

• Zwiebel und Knoblauch;
• eine Vielzahl von Gemüse: Tomaten, Karotten, Rüben;
• Nüsse und getrocknete Früchte: Feigen, getrocknete Aprikosen, Rosinen;
• Fisch und Meeresfrüchte;
• Meerkohl;
• Milchprodukte: Hüttenkäse, Kefir, Joghurt;
• Getreide: Getreide und gekeimte Körner;
• Beeren: Preiselbeeren, Preiselbeeren, Trauben, Sanddorn;
• Melonen: Wassermelonen, Melonen;
• pflanzliche Öle: Leinsamen, Oliven;
• Gewürze: Ingwer, Zimt, rote Paprika.

Begrenzen Sie den Verzehr von Lebensmitteln, die die Blutgefäße schädigen oder die Blutkoagulabilität erhöhen:

• tierische Fette: Fett, Butter;
• starker Kaffee;
• Fleisch, vor allem in gebratener und geräucherter Form (Fleischgerichte können 2-3 mal pro Woche gegessen werden);
• starke Fleischbrühen;
• eingelegtes Geschirr;
• Bohnen: Bohnen, Erbsen;
• Bananen, Heckenrose und schwarze Johannisbeere;
• Backen, Backen, Süßwaren;
• alkoholische Getränke.

Vermeiden Sie Produkte mit Vitamin K, die an der Blutgerinnung beteiligt sind.

• Spinat;
• Brokkoli;
• Schweine- und Rinderleber;
• grüner Blattkohl;
• Brunnenkresse.

Wie behandelt man Thrombophlebitis zu Hause?

Eine Behandlung zu Hause ist möglich, wenn die Krankheit nicht über das Schienbein hinausgegangen ist und die Gefahr eines Blutgerinnsels im tiefen Venensystem besteht. Nur ein Arzt kann dies feststellen, also konsultieren Sie einen Experten, bevor Sie eine unabhängige Behandlung beginnen.

Wenn die Krankheit akut begonnen hat, dann beachten Sie Bettruhe, stellen Sie sicher, dass Ihr Bein angehoben ist. Um die Wirkung zu verstärken, kombinieren Sie traditionelle Behandlungsmethoden mit lokalen Medikamenten.

Lokale Behandlung:

1. Salben, die Heparin enthalten: Lyoton-Gel, Geparombin. Verbessern Sie die Blutzirkulation, vertreiben Sie die Flüssigkeit, die in den Geweben stagniert, hemmen Sie das Wachstum des Thrombus. Tragen Sie es 2-3 mal täglich auf die betroffene Stelle auf.
2. Salben mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln: Indomethacin-Salbe, Dip-Relief, Indovazin. Lindern Sie Schmerzen, lindern Sie effektiv Entzündungen. Verwenden Sie eine kleine Menge des Medikaments 3-4 mal am Tag. Der Behandlungsverlauf sollte 10 Tage nicht überschreiten.
3. Salben mit Rutosid: Venoruton, Rutozid. Verbessern Sie den Zustand der Venenwand, reduzieren Sie Schwellungen, reduzieren Sie Schmerzen. Tragen Sie 2 mal am Tag, eine kleine Menge Gel eingerieben, bis vollständig absorbiert. Nach der Verbesserung wird Salbe oder Gel einmal täglich angewendet.

Prävention

Vorbeugende Maßnahmen sind wie folgt:

• bequeme Schuhe und Kleider tragen, die die Gliedmaßen nicht zusammendrücken;
• Ablehnung schlechter Gewohnheiten;
• Sport treiben;
• Übergewicht fallen lassen;
• Ruhe, vor allem in Bezug auf die Füße, ist manchmal ratsam, mit erhobenen Beinen zu schlafen und eine Massage zu machen.

Daher sollte Thrombophlebitis nicht leicht genommen werden, da die Komplikationen dieser Krankheit sehr ernst sein können. Es ist wichtig, die Selbstbehandlung aufzugeben und dem Rat der Ärzte zu folgen. Dies wird dazu beitragen, eine körperlich aktive Person zu bleiben.

Prognose

Viele Patienten, die die erste Episode von TVT durchliefen, entwickeln einen Rückfall der Krankheit. Die Häufigkeit des Rezidivs hängt von der Behandlung ab:

• Ohne den Einsatz einer Antikoagulanzientherapie für 3 Monate entwickelt sich bei 50% der Patienten eine venöse Thromboembolie.
• Bei einer Antikoagulanzientherapie beträgt das Rezidivrisiko während des Jahres etwa 8%.
• Das Risiko einer rezidivierenden Thrombose reduziert den Einsatz von Kompressionsstrickwaren.

Die Wahrscheinlichkeit einer PE-Entwicklung hängt von der Lage der Thromben ab - je höher sie durch die Venen des Beines geklettert sind, desto größer ist die Gefahr. In Abwesenheit einer Behandlung aus PE sterben etwa 3% der Patienten mit DVT ab.

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