Nephroptose der Niere - was ist das? Symptome und Behandlung

Nephroptose (Auslassung der Niere) ist ein pathologischer Zustand, der durch die Verdrängung der Niere aus dem Bett gekennzeichnet ist. Seine Lage ist nicht normal: Die Niere ist niedriger. Außerdem wird die Beweglichkeit der Niere bei der Bewegung des Körpers größer als von physiologischen Normen angenommen.

Die Beweglichkeit der Niere ist besonders ausgeprägt, wenn der Körper in einer aufrechten Position ist. Folglich ist der zweite Name dieser Krankheit die pathologische Mobilität der Niere. Im normalen Zustand der inneren Organe der Niere während des Prozesses der Atmung, und auch nur um 2-4 cm, was eine akzeptable Norm ist.

Meistens sind Frauen von Nephroptose betroffen. Die Ursache sind gewisse physiologische Unterschiede: ein breiteres und flacheres anatomisches Bett, eine brüchige Fettkapsel, die Muskeln der Bauchpresse sind schwächer. Der Prozess, Kinder zu gebären und zu gebären, wird auch zu einer ernsthaften Belastung für den Körper.

Ursachen

Warum tritt Nephropathie auf und was ist das? Nephroptose ist die Auslassung der Niere rechts und links. Es gibt eine Krankheit aufgrund anatomischer oder pathologischer Merkmale der Struktur des Organs. Übermäßige Bewegung der Niere erscheint aufgrund von Gewichtsverlust, in Verletzung der normalen Position. In den meisten Fällen tritt eine Nephropathie mit einer scharfen Abnahme des Körpergewichts auf, wenn eine Frau sich auf eine Diät "setzt".

Die wichtigsten provozierenden Faktorenin der Entwicklung dieser Pathologie sind:

• eine starke Abnahme des Körpergewichts;
• Schäden am Bandapparat;
• Schwangerschaft und Geburt;
• übermäßige körperliche Belastung;
• Begeisterung für schwere Sportarten;
• schnelles Wachstum bei Kindern;
• erbliche Veranlagung;
• Schwäche des Bindegewebes.

Wie gefährlich ist die Verdrängung der Niere? Zu jeder Niere sind die Nierenarterie und -vene geeignet, und der Ureter verlässt die Niere. Nierengefäße sind eher kurz und breit. Mit der Verdrängung der Niere aus ihrem Bett müssen diese Gefäße gedehnt und verjüngt werden. Als Folge verschlechtert sich die Blutversorgung des Nierengewebes. Zusätzlich kann die Abweichung der Niere von ihrer normalen Position zu einer Ureterbeugung führen, die eine Verzögerung des Harns in der Niere verursacht. Damit sind alle Bedingungen für die Entstehung einer akuten Pyelonephritis (Entzündung des Nierengewebes) geschaffen.

Nephropathie von 1 Grad

In diesem Stadium der Erkrankung ist die linke oder rechte Niere nur während der Inspiration fühlbar, da sie während der Ausatmung im rechten Hypochondrium ausläuft. Im Anfangsstadium der Erkrankung ist es äußerst schwierig, eine Diagnose zu stellen, insbesondere wenn es sich um einen Erwachsenen ohne Körpergewichtsdefizit handelt.

Nephropathie des 2. Grades

Meistens wird in diesem Stadium die Auslassung der rechten Niere diagnostiziert. In diesem Fall verlässt die Niere das Hypochondrium nur, wenn sich die Person in einer aufrechten Position befindet. Wenn die Patientin aufsteht, versteckt sie sich wieder. Manchmal muss es von Hand korrigiert werden.

Nephroptose des 3. Grades

In diesem Stadium verlässt es den subkostalen Bereich in jeder Position des Körpers, kann in ein kleines Becken fallen. Aufgrund einer Verletzung der normalen Nierenposition kann der Ureter verdreht sein und die Urinstagnation kann beginnen. Die Blutversorgung dieser Organe kann ebenfalls beeinträchtigt sein.

Der zweite und dritte Grad der Nephropathie kann zu schwerwiegenden Folgen führen: Pyelonephritis, Hydronephrose, renale arterielle Hypertonie und einige andere.

Symptome der Nephropathie

Interessanterweise ist die rechte Niere eher betroffen - physiologisch liegt sie etwas tiefer und hat eine Arterie kleineren Durchmessers, die entsprechend stärker gestreckt wird. Symptome der Nephropathie der rechten Niere sind ähnlich der symmetrischen Manifestation der Krankheit, nur die Dislokation des Schmerzes kann sich unterscheiden.

Im Allgemeinen können die Symptome der Nieren-Nephropathie wie folgt reduziert werden:

• In Stufe 1Symptome können nicht ausgedrückt werden. Bei einigen Patienten treten im Rückenbereich dumpfe Schmerzen auf, die durch körperliche Anstrengung verstärkt werden. Um die Auslassung der Nieren aufzudecken, ist es notwendig, Labortests zu bestehen und eine Radiographie der Nieren durchzuführen;
• In Stufe 2Die Krankheit ist durch den Appetit gestört. Es gibt starke Schmerzen im unteren Rücken, ein positives Symptom von Pasternatsky. Nach seiner Bestimmung schlägt der Arzt mit der Handkante auf dem Gebiet der Lende ein. Wenn gleichzeitig Schmerzen im unteren Rückenbereich zunehmen, ist es offensichtlich, dass Nierenerkrankungen (Nephropathie, Urolithiasis);
• Mit Stufe 3Die Krankheit verursacht einen Anstieg des Blutdrucks aufgrund der Freisetzung von Angiotensin (gebildet durch krampfartige Kontraktionen von Blutgefäßen) ins Blut.

Die letzten beiden Symptome treten im Falle einer späten Behandlung bei einem Arzt auf und sind Komplikationen einer Nephropathie. Im Anfangsstadium wird die Krankheit mit Schwierigkeiten diagnostiziert und oft mit anderen Krankheiten verwechselt. Wegen der Ähnlichkeit der Symptome kann wegen der Appendizitis eine rechtsseitige Nephropathie des 2. Grades vorgenommen werden. Manchmal ist die Krankheit mit Cholezystitis oder mit Kolitis verwechselt, in der Regel tritt dies bei Nephropathie der linken Niere auf.

Komplikationen

In Ermangelung einer rechtzeitigen medizinischen Versorgung kann das Fortschreiten der Nephropathie zu schwerwiegenden Folgen führen:

1. Hydronephrose- entwickelt sich aufgrund einer Verletzung des Abflusses von Urin aufgrund von Uterusflexion oder Torsion.
2. Sekundäre arterielle Hypertonie- entwickelt sich als Folge einer beeinträchtigten physiologischen Zirkulation in der Niere.
3. Pyelonephritis- entwickelt sich vor dem Hintergrund stagnierender Erscheinungen in den Nieren und schafft ein günstiges Umfeld für die Ausbreitung von Krankheitserregern Mikroflora, die wiederum einen entzündlichen Prozess im Nieren-Becken-System verursachen.

Behandlung von Nephroptose

Zur Behandlung der Nephropathie der rechten Niere kommen zwei Methoden zum Einsatz: konservativ und operativ. Welche der jeweils anzuwendenden Methoden vom Arzt aufgrund der Anamnese, der Ergebnisse der Untersuchungen und Analysen entschieden wird. Die medikamentöse Behandlung der Nephropathie ist wirksam, um das Schmerzsyndrom zu lindern, Komplikationen zu verhindern, kann aber die abnormale Position der Niere nicht beeinträchtigen.

In den frühen Stadien, zum Beispiel, mit der Nephropathie rechts vom 1. Grad und linksseitig nefroptosu des I. Grades, vor der Entwicklung der Komplikationen, ist die konservative Behandlung möglich:

• Anwendung einer individuell hergestellten Bandage mit Ausnahme von Fällen der Fixierung der Niere an einem neuen Ort aufgrund des Klebeprozesses;
  Massage der Bauchregion;
• Therapeutische Gymnastik, spezielle Bewegungstherapie mit Nephropathie, die die Muskeln der Rücken- und Bauchpresse stärkt;
• die Wiederherstellung einer angemessenen Ernährung bei der Entwicklung der Krankheit im Falle eines übermäßigen Gewichtsverlustes;
• Einschränkung übermäßiger körperlicher Anstrengung;
• Sanatoriumsbehandlung, einschließlich Hydrotherapie.

Zur Behandlung einer Nephropathie von 2 Grad wendet der Arzt einen individuellen Zugang zum Patienten an: einigen Patienten wird durch konservative Behandlung geholfen, andere erfordern eine Operation. Wenn sich die Situation nur verschlimmert und eine Nephropathie dritten Grades (Auslassung der Niere unter drei Lendenwirbeln) vorliegt, ist eine Operation die Hauptbehandlungsoption.

Bedienung

In den Fällen, in denen konservative Methoden nicht den gewünschten Effekt erzielen, sind Ärzte gezwungen, rasch zu intervenieren. Der Zweck der Operation ist eine längere Fixierung der Niere (oder Nephropexie). Es wird ausschließlich von einem Urologen durchgeführt. Während der Operation wird die Niere im Nierenbett in Höhe der Taille (der normalen anatomischen Position dieses Organs) fixiert.

Derzeit werden die meisten Patienten laparoskopisch operiert. Diese Operationsmethode ist für den Patienten am sparsamsten, da der Zugang zum Operationsfeld durch mehrere kleine Schnitte in der vorderen Bauchwand erfolgt.

Dies reduziert das Risiko postoperativer Komplikationen und verkürzt die Genesungszeit. Bei Bedarf kann der Chirurg eine Kavitätenoperation durchführen. In der Regel wird der Abfluss von Urin nach der Operation wiederhergestellt und der Blutdruck normalisiert.

Prävention

Die Verhinderung von Nephroptose bei der Bildung der richtigen Haltung bei Kindern, die Stärkung der Muskeln der Bauchpresse, die Vermeidung von Verletzungen, ohne die permanente Einfluss ungünstiger Faktoren (schwere körperliche Aktivität, Vibration, erzwungene vertikale Körperhaltung, starker Gewichtsverlust). Schwangere Frauen wird empfohlen, eine pränatale Bandage zu tragen.

Wenn im Stehen Steißschmerzen in der Taille auftreten, ist ein sofortiger Bezug zum Urologen (Nephrologen) notwendig.

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