Hypertrophie des rechten Vorhofs: Manifestationen und diagnostische Maßnahmen

Hypertrophie des rechten Vorhofs( GLP) - ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom oder Folge anderer Krankheiten.

ist jedoch GLP wichtig rechtzeitig zu erkennen: es erlaubt Komorbiditäten zu diagnostizieren, und die symptomatische Behandlung von Hypertrophie in akuten Bedarf zuweisen.

einzige Fall, wo BPU keine Angst einflößen sollte - es ist eine einheitliche Erhöhung in allen Teilen des Herzens als Ergebnis einer systematischen körperlichen Aktivität ist.

Gründen GPP(Primärerkrankung)

in kardiologischer Praxis rechts Herzhypertrophie Karte ist seltener als die Zunahme des linken .Der Grund dafür ist, dass durch hämodynamische Kreislauf bereitstellt, der linke Ventrikel schwere Lasten als die rechte erlebt, Blut in einem kleinen Kreis auszustoßen. Eine ventrikuläre Überlast bringt und funktionelle Veränderungen in dem jeweiligen Atrium.

nur rechtes Atrium kann eine oder mehrere der folgenden Faktoren sein:

• akute oder chronische Lungenerkrankung - obstruktive Lungenerkrankung, Lungenembolie, arterielle Verzweigung, Emphysem, etc;.
• Bronchitis, Asthma bronchiale;
• rechtsventrikuläre Hypertrophie( EKG auf - herauszufinden, wie es aussieht);
• angeborene Herzfehler;
• erworben valvular - Stenose( Verengung) und Aufstoßen( Übertragung).

kurz den Mechanismus ihrer Auswirkungen auf Vorhofgröße beschreiben.

zwischen dem rechten Vorhof und Kammer ist die tricuspid Trennwand - Trikuspidalklappe. Normalerweise bleibt es während der Kontraktion der Ventrikel( in der Systole) geschlossen und öffnet im Zeitpunkt der Entspannung( Diastole in Phase) mit dem Blut vom Atrium fließt, gefüllt werden.

Bronchopulmonale Krankheit erhöht den Druck im Lungenkreislauf und als Folge, im rechten Ventrikel. Daher wird das Blut in den rechten Vorhof eintritt, nicht fließt sofort in die Ventrikel, die GLP provoziert.

In die Trikuspidalklappe Abweichungen - strukturelle oder funktionelle, angeborener oder erworbener : Diese unvollständige Schließen der Ventile in der Phase der Systole sein kann, oder umgekehrt, verengt sich das Lumen zwischen diesen in diastolischen Phase. Im ersten Fall tritt

Klinische Symptome

Die individuelle, eigenartige nur GLP Symptome nicht existiert. Das klinische Bild ist im Zusammenhang in erster Linie mit den Erscheinungen der primären Krankheit, aber manchmal ergänzt und Anzeichen einer venösen Stauung. Der Patient kann klagen:

• causeless Müdigkeit, Lethargie;
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden;
• ungleiche Herzfrequenz;
• kurzfristiger Schmerz im Herzen Kribbeln;
• Schwellung der Beine und Bauchwand;
• ist eine zyanotische Hautfarbe.

Wenn solche Beschwerden erscheinen zum ersten Mal vor dem Hintergrund der komplizierten Infektionen, Verschlimmerung von Asthma, Lungenembolie oder einem anderen akuter Erkrankungen - es wahrscheinlich ist, dass nach der Behandlung wird der normale Betrieb des Herzens gestellt. Zur Überwachung des Rehabilitationsprozesses wird das EKG dynamisch durchgeführt.

Zeichen auf dem EKG im Vergleich zur Norm

Verdacht auf GLP Kardiogramm sucht:

• Höhe und Form der Zähne R, S in den Ableitungen I-III und die P-Welle in jedem der Ableitungen II, III oder aVF;
• Richtung( auf / ab) und die Breite der Zahnbasis;
• Wiederholung der Zeichnung( willkürlich oder intermittierend).

Basierend auf den Ergebnissen werden Rückschlüsse auf das Vorhandensein oder Fehlen der folgenden Anzeichen von Hypertrophie gezogen.

Offset EO rechtses Herz

In Fällen, in denen aufgrund entweder GLP mit rechtsventrikuläre Hypertrophie im EKG zugeordnet ist, kann Achse Abweichung nach rechts beobachtet werden. Die normale Position des EO liegt zwischen 0 ° und 90 °;Wenn das Gradmaß zu dem Intervall 90º-99º gehört, wird eine geringfügige Abweichung der Achse nach rechts aufgezeichnet. Bei Werten von 100◦ und darüber wird eine signifikante Verschiebung der Achse angezeigt.

Formel für den Winkel wird hier nicht gegeben werden, aber Sie zeigen, wie man „nach Augenmaß“ von der rechten Kardiogramm Offset EO bestimmt. Für diese überprüfen müssen, ob die folgenden Bedingungen erfüllt sind:

• Die I-m Entführung: negativ Zinke S, R - positiv, aber seine Höhe ist geringer als die Tiefe S.
• in den Ableitungen II und III: R-Wellenhöhe ist viel höher als die gleicheHöhe in der Leitung I. Zusätzlich, wenn die Zähne R in den Leitungen II, III verglichen werden, sollte letztere höher sein.

«Pulmonale Herz»( P-pulmonale)

pathologische Veränderungen in der Lunge( Latein pulmonalen.) Circulation - häufige Ursache von GLP .Das EKG sie erkannten Modifikationen( atrial) Zahn P.

erste im Normalbetrieb atrialen P Zahn hat einen milden, geglätteten apex ;aber mit einem GLP in den Ableitungen II, III, aVF gibt es einen hohen spitzen "Peak".Die Erklärung dieser Tatsache ist die folgende: Die Linie des Zahns P ist die Summe von zwei Spitzen - Anregungen von jedem der Atrien.

• Normalerweise erfolgt die Anregung von PP vor der Initiierung von LP;das Erlöschen der Anregungen erfolgt auf die gleiche Weise. P- und L-Kurven schneiden und ein Schnittpunkt entspricht einen Scheitelpunkt „dome“ Zahn P.
• Wenn GLP PL Anregung nach Anregung PP auftritt, sie werden jedoch fast gleichzeitig gedämpft. Die Amplitude des P-Peaks ist größer und "absorbiert" den A-Peak vollständig - dies spiegelt sich in der Form der Gesamtkurve wider.

klar sein, dass auf Kardiogramm nicht nur Hypertrophie eine Kombination von Merkmalen P-pulmonalen vorhanden sein kann, sondern auch in der funktionellen Überlastung PP - es geschieht, beispielsweise gegen Hyperthyreose, Tachykardie, Krankheit ischämische Herzens usw.

Offset EO Recht auch nicht spezifisch GLP-Symptom ist: EO geringe Abweichung von der vertikalen normal in Astheniker gefunden - schlank bauen große Menschen.

Um den Zustand und die Größe des Herzens zu klären, kann ein Arzt zusätzlich zum EKG andere Techniken anwenden.

Zusätzliche Diagnose

Wenn EKG-Zeichen zeigte Vorhof Patienten erhöhen empfiehlt zusätzliche Tests Hypertrophie zu bestätigen und ihre Ursachen zu bestimmen.

einfachsten Methoden der Diagnose - Schlagzeug( Klopfen), Palpation( Gefühl) und Auskultation( hören) - wird bereits in einem Kardiologen Büro an der Inspektion beteiligt sein.

Von der Hardware Forschung ist wahrscheinlich Echokardiographie zu ernennen( Echokardiographie - Ultraschall des Herzens) es ist sicher für alle Gruppen von Patienten, darunter ältere Menschen, kleine Kinder und schwangere Frauen, und ist geeignet für mehrere Erhebungen über die Zeit.

Moderne Echokardiographie verwendet spezielle Software 3D-Visualisierung der Struktur des Herzens und seine Ventile ;es ist möglich, sowohl funktionelle als auch physikalische Parameter zu messen( insbesondere das Volumen der Teile des Herzens, die Dicke der Wände usw.).

Verbindung mit der Echokardiographie verwendet, in der Kardiologie Doppler- und Farb DS ( Doppler-Scan) Prüfung dieser ergänzenden Informationen über das Ergebnis der Echokardiographie und hämodynamischen Eigenschaften eines Farbbildes des Blutflusses.

In seltenen Fällen ist es möglich, dass das Ergebnis der Echokardiographie nicht den klinischen Manifestationen entspricht. Tatsache ist, dass das Bild, das wir auf dem Monitor des EchoCG-Geräts sehen, in Wirklichkeit nur ein Modell ist, das vom Programm auf Basis von Berechnungen erstellt wurde. Ein Programm, wie Menschen, sind fehlbar.

Also, wenn Ultraschall nicht hilft, die Diagnose zu bestimmen, verschreiben Sie Kontrast Radiographie oder Computertomographie .Beide dieser Röntgenmethode gibt genaues Bild des Herzens im Vergleich zu anderen anatomischen Strukturen, die sehr wichtig für GPP ist wegen Lungenerkrankungen.

es eine spezifische Behandlung

einfache Antwort - nein: müssen die Pathologie behandeln, die für die Entwicklung von GLP geführt. Dies kann Medikamente erfordern, und im Falle eines Defekts der Herzklappen - und chirurgische Behandlung.

Aber manchmal für die Normalisierung der Vorhofgröße einfach richtiger Lebensstil:

• den Stromversorgungskreis überprüfen( insbesondere ausschließen cholesterinhaltigen Lebensmitteln), um das Körpergewicht zu normalisieren;
• legt den Arbeits- und Ruhezustand fest;
• fügen unkomplizierte regelmäßige Übung hinzu;
• wird schlechte Gewohnheiten los;
• ist mehr im Freien;
• , wenn möglich, vermeiden Sie emotionale Umwälzungen.

Grund EKG-Zeichen der erhöhten rechten Vorhof Sie sind jetzt bekannt: die meisten wahrscheinlich, dass Sie bestimmen, ob sie einfach auf Ihrem Elektrokardiogramm vorhanden sind. Aber wie GLP - Sekundärerkrankung und die individuelle Behandlung, die Sie in Ihrer Apotheke „bezeichnen“ könnten nicht erlaubt, einen Arzt zu konsultieren kann nicht entkommen. Nur ein Kardiologe verfügt über ausreichende Kenntnisse, um die primäre Pathologie und die Ernennung einer adäquaten Behandlung zu bestimmen.