In diesem Artikel erfahren Sie, was in der Reha geht nach einem Schlaganfall zu Hause, müssen beide jede Phase der Erholung bestehen. Was Sie brauchen, um das zu tun, so schnell wie möglich wiederherzustellen.
Inhalt des Artikels:
- Fünf Bereiche der Rehabilitation nach einem Schlaganfall zu Hause
- Vier Phasen der Rehabilitation
- Sechs allgemeine Grundsätze der Bewegung Rehabilitation
- Erholung - Übungen für zu Hause
- Rede Erholung
- Erholung von Gedächtnis und Intellekt
- Was die Recovery-Zeit und die Prognose
bestimmt Alle Patienten unterzogen hattenSchlaganfall, hat Anomalien im Nervensystem. Er kann klein sein( beispielsweise geschnürt Sprache oder Schwäche Licht Arme und Beine) und schwere( völlige Fehlen von Bewegung, Sprache, Blindheit).In jedem Fall sollten die Schlaganfall-Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt zu Hause eine vollständige Rehabilitation werden.
Hauptziel der Rehabilitation - Wiederherstellung von beschädigten Nervenzellen oder Bedingungen für eine gesunden Gehirnneuronen zu schaffen, hat ihre Funktion selbst. In der Tat muss eine Person wieder lernen, reden zu sitzen, gehen, feinfühlige Bewegungen auszuführen. Es dauert Monate, Jahre und manchmal Jahrzehnte. Ohne Rehabilitation unmöglich zu einem normalen Leben anzupassen. Da
in einem Krankenhaus oder ein Rehabilitationszentrum Menschen wohnt nicht, wird die Haupt Reduktion zu Hause durchgeführt.Die Grundsätze in diesem Artikel sind relevant für Schlaganfall-Patienten aller Schweregrade des ischämischen oder hämorrhagischen Typs.
Rehabilitation in hämorrhagischem Schlaganfall ist länger als bei ischämischen und in dem Rest der Rehabilitation von den gleichen. Fünf Bereiche der Rehabilitation
- Allgemeine Maßnahmen für die Patientenversorgung: die richtige Ernährung, Hygiene, Hautpflege und Vorbeugung von Druckgeschwüren.
- Erholung Bewegungen.
- Wiederherstellen Speicher.
- Recovery-Rede.
- Supportive medikamentöse Therapie.
In diesem Artikel werden wir in den Absätzen sehen 2, 3 und 4 - was der Patient vor allem im Hause selbst eingreift. Erster Punkt mehr relevant für diejenigen, die vollständig von einem Arzt verschrieben für immobile Patienten und Medikamente kümmern.
Vier Phasen der Rehabilitation
- Halten Sie die wichtigsten Funktionen, auf dem das Leben abhängt.
- Bildung grundSelbstBedienungs-Fähigkeiten. Bildung
- gemeinsamer Motor, verbale und intellektuelle Fähigkeiten, um die Voraussetzungen für die Wiederherstellung ihrer( die Fähigkeit, zu sitzen, zu Fuß, zu Fuß).
- Bildung in feine Bewegungen der Gliedmaßen, berufliche Fähigkeiten durchgeführt wird, eine vollständige Sprache und andere Fähigkeiten.
Sechs allgemeine Grundsätze der Rehabilitation
Beratung und Regeln der Erholungsphase:
- frühe Start. Reha beginnt in den ersten Tagen des Aufenthalts im Krankenhaus und auch weiterhin zu Hause verloren gegangene Funktionen wiederherzustellen.
- Systematic - ständig und regelmäßig komplexe Sanierung durchzuführen.hart an sich und der Wunsch, erhalten sie gut arbeiten - der Schlüssel zur effektiven Rehabilitation.
- Sequenz - jeder Schritt der Erholung für bestimmte Gruppen von Patienten( mit schwerer Schlaganfall Rehabilitation beginnt mit der ersten Stufe, während leichter - mit einem der folgenden).Es ist wichtig und rechtzeitig Schritte zu einer neuen Stufe zu bewegen( nach den gesetzten Zielen zu erreichen).
- omni Direktionalität - alle verlorenen Funktionen( Bewegung, Sprache, Gedächtnis) parallel reduziert, zugleich als Teil der Rehabilitationsphase. Verwenden
- Rehabilitation Ausrüstung: Stöcke, Gehhilfen, Rollstühle, Krücken.
- Kontrolle. Welches Recht würde nicht Rehabilitation zu Hause hatte nach Schlaganfall-Patienten müssen bei dem Neurologen beobachtet werden und dich mit Arzt-Sanierer. Diese Experten werden helfen, den richtigen Satz von Rehabilitationsmaßnahmen zu wählen und die Wirksamkeit überwachen.
Erholung
BewegungenDer erste Bereich der Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist die Wiederherstellung der Bewegung. Da Parese und Paralyse in unterschiedlichem Ausmaß von 95% der Schlaganfallpatienten sind, wirkt sich dies alles. Wenn eine Person aktiviert wird, die Blutzirkulation im ganzen Körper verbessern, die Gefahr von Druckstellen verschwunden ist, wird es in der Lage sein, unabhängig Grundbedürfnisse bieten - schnell den Rest der verlorenen Kapazität wiederherzustellen.
Allgemeine Regeln LFK Bewegung nach einem Schlaganfall wieder herzustellen:
- Reihe von Übungen mit einer Spezialisten( Arzt Bewegungstherapie, Rehabilitation), um besser auszurichten.
- Erhöhen Sie die Intensität der Lasten unter Berücksichtigung der tatsächlichen Möglichkeiten.
- allmählich die Technik von Kraftübungen von einfacher Flexion-Extension, um dünne gezielten Bewegungen mit Hilfsmitteln( Rosenkranz, Expandern, Turn- Stock, kreisförmige Gummibänder, Trainingsgeräte, Musikinstrumente) erschweren.
- Bewegungen sollten keine Schmerzen verursachen. Wenn es auftritt, reduzieren Sie die Belastung.
- Bereiten Sie die Muskeln vor der Durchführung der Übungen mit Massage, Reiben oder Erwärmen vor.
- Hauptstoßrichtung der Gymnastik - Entspannung der Muskeln, wie sie scharf nach Schlaganfall angespannt( bei Hypertonus aufhalten).
- Überlastung vermeiden. Es ist am besten, zweimal am Tag Gymnastik zu machen, die ungefähr eine Stunde dauert.
- Durchführung LFK den Atem zu beobachten, sollte es glatt sein, und Ausatmung synchron bestimmte Zyklus Bewegung( zum Beispiel, wenn sie gebogen Atem während des Ausatmens Verlängerung) begleiten.
- während der Übung im Stehen oder Sitzen, ist es wünschenswert, dass jemand aus der Familie, die Kranken zu helfen oder seinen Zustand zu steuern. Dies wird Verletzungen durch mögliche Stürze vermeiden.
- Prevention Kontraktur - der längere Schenkel ist in der gleichen Position( Biege am Ellenbogen, Knien), desto stärker die Muskeln in der richtigen Position fixiert. Route zwischen den gebogenen Segmenten der weichen Walze( beispielsweise gerollt zu einer Rolle des Gewebes in dem Ellenbogen oder die Kniekehle).Sie können das geradegerichtete Glied auch mit einem Pflaster oder einer Bandage auf einer harten Oberfläche( Tafel) befestigen.
- Anzahl von Zyklen jeder Übung kann unterschiedlich sein: von 2-3 bis 10-15, abhängig von dem körperlichen Fähigkeiten des Patienten. Haben Sie eine einfachere Gymnastik gemeistert, hören Sie nicht auf. Mach es vor den neuen Übungen.
Übungen für Patienten in Rückenlage
Grund physikalische Therapie als Teil der Rehabilitation in den Heimpatienten mit schweren ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall gezeigt. Alle von ihnen in einer Rückenlage gezwungen werden, haben rough seitige Lähmung( tone Erhöhung, Arme und Beine Biegen).Geeignete
Gymnastik kann so sein:
- führen nacheinander jede Hand Flexor-extensor und danach die Dreh( Umfangs-) Bewegung: die Finger( fist Quetschen, Entspann Achsschenkels) Quasten an den Handgelenken, die Unterarme am Ellenbogen, ganzen Arm an der Schulter. Führen Sie an jeder Abteilung und am Beingelenk( Zehen, Knöchel, Knie, Hüftgelenk) ähnliche Bewegungen durch.
- Übungen mit einem Handtuch. Aufhängen das Tuch auf dem Bett, greifen seine Bürste, folgen jeder Bewegung der Hand( mit einem Handtuch): Biegung am Ellenbogen, auf dem Rücken liegend, biegt sich in Richtung der Position auf der Seite.
- Liegen auf dem Rücken beugen Sie die Knie und Hüftgelenke, auf dem Bett, den Fuß setzt. Umfassen Sie die Schienbeine mit den Quasten über den Knöchelgelenken. Helfende Hände, biegen, strecken Sie das Bein am Knie, das Fußende des Bettes zu halten, darauf zu reiten.
Gymnastik in sitzender Position
Zweck der Übungen durchgeführt, während der Sitzung - Erweiterung des Bereichs der Bewegung der Hand, die Stärkung der Rückenmuskulatur, so dass sie zum Wandern vorbereiten:
- Setzen Sie sich auf die Bettkante, senken Sie Ihre Beine. Halten Sie die Hände mit den Händen an der Kante fest. Beuge dich in den Rücken, während du den Rumpf nach vorne ziehst, ohne deine Hände loszulassen. In diesem Fall, atme durch. Entspannen, ausatmen. Wiederholen Sie etwa 10 mal.
- Setzen Sie sich auf das Bett, senken Sie nicht Ihre Beine. Hebe jedes Bein der Reihe nach an. Legen Sie Ihre Hände von hinten auf das Bett, heben Sie beide Füße zusammen.
- Sitzen Sie, senken Sie nicht Ihre Beine, legen Sie Ihre Hände auf das Bett und nehmen Sie sie hinter Ihrem Rücken. Bringen Sie die Schulterblätter zueinander und richten Sie die Schultern gerade. Zur gleichen Zeit, werfen Sie den Kopf nach hinten. Achte auf deinen Atem: Lass deine Schulterblätter, inhaliere, entspanne - atme aus.
Drei Übungen
Den Zweck der Übungen aus dem Stand LFK stehend - Sanierung von feinen Bewegungen und Fähigkeiten:
- Heben Sie einen kleinen Gegenstand auf dem Boden aus einer stehenden Position( zB Münze, Zündholzschachtel, Spiel), drücken Sieauf den Tasten des Instruments oder der Tastatur, Kontrast der Daumen zu allen anderen der Reihe nach.
- Nehmen Sie die Bürsten des Expanders auf. Drücken Sie sie zur Faust, ziehen Sie gleichzeitig die Hände auseinander und öffnen Sie sie zum Rumpf.
- Übung "Schere".Stehen Sie auf dem Boden, strecken Sie Ihre Beine auf die Breite Ihrer Schultern. Hände strecken sich vor dir aus. Führen Sie abwechselndes Kreuzen der Hände durch und bewegen Sie sie auf die gegenüberliegende Seite.
Rede
Erholung Patienten sollten sich darauf einstellen, dass trotz der langen Sitzungen auf Sprach Rehabilitation( Monate oder sogar Jahre) die positive Wirkung nicht sein kann. In 30-35% der Fälle wird die Sprache spontan und nicht allmählich zurückgegeben.
Empfehlungen für die Sprachwiederherstellung:
- Patient konnte sprechen, muss er ständig die Geräusche, Worte hören, es entfaltet.
- Beachten Sie das Prinzip der aufeinanderfolgenden Phasen der Rehabilitation. Beginne mit der Aussprache einzelner Laute, gehe zu Silben, einfachen und komplexen Wörtern, Sätzen, Versen. Sie können einer Person helfen, indem Sie den ersten Teil eines Wortes sagen, dessen Ende er selbst sagt.
- Musik hören und singen. Es kommt vor, dass eine Person nach einem Schlaganfall nicht normal sprechen kann, aber die Fähigkeit zu singen bleibt erhalten. Muss versuchen zu singen. Dies wird die Sprache schnell wiederherstellen.
- Vor dem Spiegel Übungen zur Wiederherstellung der mimischen Muskeln durchführen. Vor allem solche Rehabilitation in der Heimat ist tatsächlich, wenn der Schlaganfall durch ein verzerrtes Gesicht manifestiert ist:
- entblößte Zähne;
- falten und dehnen die Lippen in Form einer Tube;
- öffnet den Mund, drückt die Sprache so weit wie möglich;
- beißt abwechselnd die Ober- und Unterlippe;
- lecke deine Zunge Lippen in einem Kreis zuerst in einen, dann auf die andere Seite;
- ziehen die Mundwinkel nach oben, als ob sie lächeln würden.
Rückgewinnung von Speicher zu vergrößern und
Rehabilitation intellektuellen Fähigkeiten Intellekt, ist es wünschenswert, es während seines Aufenthalts im Krankenhaus zu starten, nachdem der allgemeine Zustand stabilisiert. Aber Sie sollten das Gehirn nicht überlasten.
Der funktionellen Gedächtniswiederherstellung sollte eine medikamentöse Unterstützung für Schlaganfall-befallene Nervenzellen vorausgehen. Intravenös verabreichte Arzneimittel( Aktovegin, Tiotsetam, Piracetam, cavinton, Cortexin) oder als Pille genommen. Ihre therapeutischen Wirkungen werden sehr langsam realisiert, was eine lange Rezeption erfordert( 3-6 Monate).Kurse eine solche Therapie unbedingt nach 2-3 Monaten wiederholt werden.
Immediate Rehabilitationsmaßnahmen für die Wiederherstellung des Gedächtnisses helfen:
- Fähigkeit zu merken ist schneller erholt, wenn die Person sprechen kann, sehen, hören gut und ausreichend Verhalten.
- Coaching Fähigkeit zu erinnern: Zuhören und sich wiederholenden Zahlen, Wörter, Reime. Zuerst erreichen kurzfristige Auswendiglernen( Wiederholung ist möglich, unmittelbar nach den Medien hören).Seine Begriffe werden nach und nach erweitert werden - auf Wunsch des Patienten selbst zählen werden Zahlen auszusprechen. Dies wird die Wirksamkeit der Rehabilitation anzeigen.
- Betrachten von Bildern, Videos, Erinnern und den Namen aller Aussprechen, der vertreten wird.
- Brettspiele spielen.
Speicher wiederherzustellen Was bei der Wiederherstellung der Funktionen des Nervensystems nach einem Schlaganfall zu Hause die Recovery-Zeit und die Prognose
Aktivitäten richtet bestimmt - es ist ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitationsphase:
- Etwa 70% der Patienten, sie trägt die erwarteten Ergebnisse erzielen( wiedergewonnener so, so weit wie möglich überhaupt).
- in 15-20% Rückgewinnungseffizienz von mehr als auf den Zeitpunkt und die Funktionalität erwartet.
- 10-15% der Patienten erreichen nicht die erwartete Genesung.
- Mangel an Rehabilitation zu Hause - die Ursache für tiefe Behinderung nach einem Schlaganfall in 75%.
Prognose und Wiederherstellungszeiten sind in der Tabelle dargestellt:
Stroke Merkmale und neurologische Defizit | Eine vollständige Erholung | Teilrestaurierung |
---|---|---|
ischämischer Lungenfunktionsstörungen | 2-3 Monate | 1-2 Monate |
Jede Art von Schlaganfall mit schweren | Jahre in Anspruch nimmt, nicht immermöglich | nicht weniger als 6 Monate |
schweren Schlaganfall mit groben, hartnäckigen Defizite | Unable | 1-2 Jahre |