Schmerzen in der Gallenblase

Wenn Gallenblase Schmerz, der Mann aus dem charakteristischen Schmerzlokalisation weiß, wo seine anatomische Lage. Nicht alle Menschen orientieren sich richtig und sind mit dem Gallensystem vertraut, das die Gallenblase und die Gänge einschließt.

Dieses kleine Organ akkumuliert die in der Leber synthetisierte Galle, sezerniert sie in den Darm und nimmt so an der Verdauung teil. Schmerzen in der Gallenblase sind ein abnormales Phänomen. Das Symptom weist auf eine Pathologie hin, die durch verschiedene Krankheiten verursacht wird. Um herauszufinden, warum die Gallenblase schmerzt, ist es notwendig, sich an ihre Struktur und Aufgaben zu erinnern.

Merkmale der Struktur und Funktion von

Die primären Gallengänge befinden sich zusammen mit den Gefäßen in der Mitte der Leberläppchen. Sie sammeln synthetisierte Galle in einem Lagerort - eine birnenförmige Hohlformation, eine Blase( liegt unter der unteren Oberfläche der Leber).Das Organ kann bis zu 70 ml Sekret enthalten.

Die Wand der Blase ist eher dünn, hat aber Schichten:

• Schleim - von Epithelzellen;
• muskulös - von zirkulären Muskelfasern gebildet;
• serous - der äußerste für den äußeren Schutz.

Projiziert im Bereich der vorderen Bauchwand zum rechten Hypochondrium. Die innere Membran enthält Drüsen. Ihre Funktion ist es, Schleim, ein Anticholecystonin-Hormon, Absorption von Gallenwasser, Salze, Aminosäuren zu produzieren.

In der Blase wird Galle nicht nur gelagert, sondern auch in Viskosität, Zusammensetzung gebracht. Neben Wasser enthält es Schleim, Gallensäuren, Proteine ​​und Aminosäuren, Bilirubin, anorganische Substanzen, Cholesterin, Phospholipide, Vitamine.

Der Gallengang führt die Gallenflüssigkeit in den Zwölffingerdarm. Es öffnet sich neben dem Pankreasgang an einer Stelle, die der Sphinkter von Oddi genannt wird. Die Verringerung der Blase und die Freisetzung des Inhalts erfolgt gleichzeitig mit dem Pankreasgeheimnis, wenn Nahrung in den Darm gelangt.

Galle erfüllt wichtige Funktionen:

• neutralisiert die Säure des Magensaftes;
• schützt die Darmschleimhaut vor der Vermehrung von pathogenen Mikroorganismen;
• stimuliert die Arbeit der Enzymsysteme, die für die richtige Verdauung notwendig sind;
• aktiviert die Peristaltik;
• hilft Giftstoffe und Toxine zu entfernen.

Hauptgründe Pathologie

Blase beim Menschen der Hauptprobleme von Schmerzen Gallenblase Infektion und bestimmten Stagnation zufrieden mit der Wand Überdehnungen. Diese Gründe zusammengesetzt sind, mit Galle Stase günstige Bedingungen für Krankheitserreger und Entzündungen in einen Teufelskreis zu bilden, ändert sich die Zusammensetzung, um die Viskosität der Galle und fördert die Stagnation.

Infektion tritt auf:

• direkt aus dem Darm( Parasiten, pathogener Stamm von Escherichia coli, Helminthen);
• aus der Leber - mit Hepatitis, Abszess, Echinokokkose;
• mit Blut während der Ausbreitung der Infektion von undertreated chronischen Brennpunkten( bei Männern häufiger - Prostatitis, Sinusitis, Frauen - adnexitis, Tonsillitis).

die prädisponierenden Faktoren gehören:

• Fettleibigkeit - gegen die Zusammensetzung der Galle, eine Erhöhung der Konzentration von Cholesterin verursacht;
• Hormonstörungen - es wird festgestellt, dass Sexualhormone die Ausscheidung von Cholesterin beeinflussen, eine Abnahme der Aktivität während der Menopause fördert Gallenblase Krankheit.

Provozierende Ursachen können sein:

• unregelmäßige Fütterung mit langen Unterbrechungen, gefolgt von Überernährung;
• Verwendung von hungrigen Diäten zur Gewichtsreduktion;
• hohen Blutcholesterin bei älteren Menschen;
• Strukturanomalien( Deformation, Knicke, Krümmung);
• Stoffwechselstörung bei Diabetes mellitus;
• Erkrankung der Bauchspeicheldrüse und Leber;
• Funktionsstörungen der Koordination von Kontraktionen bei Erkrankungen des Nervensystems.berufliche Exposition gegenüber toxischen Substanzen in der chemischen Industrie, geringe körperliche Aktivität der Person, chronische Darmatonie, Stress, längere Einnahme bestimmter Medikamente( Octreotid, Clofibrat, Ceftriaxon), Arzneimittel mit einer harntreibenden Wirkung, Statine, oralem Kontrazeptiva: Großer Wert wird

angebracht.

Welche Erkrankungen des Gallenausscheidungssystems sind von Schmerzen begleitet?

Schmerzen in der Gallenblase verursacht:

• Entzündung bei Cholezystitis und Cholangitis;
• Dyskinesie der Gallenwege( Verletzung der Kontraktilität);
• Cholelithiasis( Schreiben "Cholelithiasis" ist falsch, die durch die Internationale Klassifikation überprüft werden kann);
• bösartiger Tumor.

All diese Krankheiten stören die Funktion des Transportes von Galle, was dazu führt, dass ein Verdauungsprozess fehlschlägt. Dies ist begleitet von einem ähnlichen Symptom, das sich nur in Intensität und Verlauf unterscheidet.

Schmerzen, die durch Gallenblase Pathologie

verursacht Eigenschaften Wie wund Gallenblase Arzt das charakteristische Kennzeichen lernt. Aufgrund der Art und Intensität des schmerzhaften Syndroms wird die optimale Behandlung gewählt, um den Ton des ausgehenden Trakts zu beurteilen. Bei chronischer Entzündung, Dyskinesie vom hypotonischen Typ, schmerzt die Gallenblase immer.

Symptome verstärken sich nach der Einnahme von Alkohol, fettigen und frittierten Lebensmitteln, körperliche Aktivität. Der Schmerz ist im rechten Hypochondrium lokalisiert, kann einen platzenden Charakter annehmen. Es wird durch Spasmolytika nicht entfernt.

Wenn akute Entzündung( Cholecystitis) oder durch die Bewegung des Steines verursacht Schmerzen, sind die Symptome der Gallenblase Schmerzen durch eine plötzliche starke Schneid Natur manifestiert vom rechten Rippenrand in der Seite ausstrahlen, zurück, bis zum Schlüsselbein und Schulter.

Die Diagnose wird durch die Fähigkeit des Schmerzes, bei der Inspiration stärker zu werden, sowie durch die atypische Bestrahlung des Herzbereiches erschwert. Manchmal empfinden Patienten anstelle von Schmerzen ein brennendes Gefühl auf der rechten Seite.
Um zu unterscheiden, ob Schmerzen durch Spasmen der Herzkranzgefäße und nicht durch die Gallenblase verursacht werden können, hilft die Elektrokardiographie.

"Solar" -Syndrom mit Entzündung des Solar Plexus tritt mit schweren brennenden Schmerzen im Epigastrium, um den Nabel, mit Bestrahlung im Rücken. Wenn die Palpation durch die lokale Muskelspannung im Hypochondrium rechts bestimmt wird. Bei starken Schmerzen versuchen die Patienten, mit gebeugten Knien eine gebeugte Haltung einzunehmen.

Neben Schmerzen bei der Diagnose umfasst, ist es notwendig zu berücksichtigen alle allgemeinen Symptome und Verdauungsstörungen Komorbidität Gallenblase zu nehmen. Die Patienten sind in der Lage:

• hohes Fieber mit Schüttelfrost( mit akuter Cholezystitis), moderater Anstieg des chronischen Verlaufs;
• Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen Bitterkeit;
• Darmerkrankungen( Durchfall oder Verstopfung);
• unangenehme Blähungen;
• Appetitlosigkeit;
• mäßiger Gewichtsverlust;
• Trockenheit und Bitterkeit im Mund;
• Hautjucken;Schlaflosigkeit und erhöhte Reizbarkeit.

Schmerzen im Gallenblasenbereich im Hintergrund verschiedener Erkrankungen

Wo und wie die Gallenblase bei einer bestimmten Pathologie schmerzt, betrachten wir das Beispiel der häufigsten Erkrankungen.

Cholezystitis

Die Krankheit verläuft in akuter und chronischer Form, vor dem Hintergrund von Steinen in der Blase( calculous Cholezystitis) und ohne sie. Die Verbindung mit Konkrementen ist typischer für Frauen mittleren Alters, und die steinlose Form ist häufiger bei Männern.

Prüfung

detektiert in Galle:

• Staphylokokken, Streptokokken
• ,
• E. coli, Enterokokken
• ,
• Pseudomonas aeruginosa, Proteus
• ,
• Giardia,
• Rundwurm.

Akute Cholezystitis tritt bei Typhus und Paratyphus auf. Die starke Schmerzen im rechten subkostalen Bereich mit Schüttelfrost und Fieber zeigt Entzündung der Schleimhaut der Blase. Bei erfolgreicher Behandlung klingen die Schmerzen ab.Übergang zu einem chronischen Verlauf ist möglich.

Dies verursacht einen konstanten stumpfen Schmerz, der sich nach einem Fehler in der Ernährung, Bewegung verschlechtert. Allmählich wird die Wand dünner, ersetzt durch Narbengewebe und verliert ihre Fähigkeit sich zusammenzuziehen. Schaffung günstiger Bedingungen für die Bildung von Steinen, Druckstellen kann die Wand durchbrechen und in die Bauchhöhle bekommen.

pulsierender Charakter des Schmerzes und der konstant hohen Temperaturen zeigen eine mögliche Blasen Gangrän durch Nekrose und Peritonitis gefolgt. Wie viel kann der Gallenblase auf die Wahrscheinlichkeit des Übergangs zu Gangrän und Komplikationen verletzt, hängt von der Immunität des Individuums.

biliäre Dyskinesie

Krankheit eigentümliche Menschen neurotische Lager Kinder. Der Schmerz ist mit einem veränderten Muskeltonus der Gallenblase und der Ausflusskanäle verbunden. Statt der erforderlichen Verringerung und Beseitigung von Galle in den Darm, gibt es eine Entspannung( hypokinetisch Form), die Zunahme des Volumens, greifender Schmerz.

Und umgekehrt, unterbricht ein Krampf plötzlich die nötige Entspannung( hyperkinetische Variante).Im ersten Fall, zusätzlich zu dem dumpfen Schmerz, der Patient hat Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen. In der zweiten - das Hauptmerkmal der Krampfschmerzen rechts im Hypochondrium. Die Art der Verletzung muss in der Therapie berücksichtigt werden.

Cholangitis

Isolierte Entzündung des Gallengangs ist selten ohne Cholezystitis. Die am häufigsten als Komplikation einer Operation nach der Entfernung der mit Steinen gefüllt Gallenblase beobachtet. Arten von Cholangitis

definiert Gründe:

• obstruktive - verursacht durch einen Stein oder eine andere mechanische Barriere;
• bakteriell - es besteht eine deutliche Abhängigkeit von Entzündungen;
• rezidivierend - flow wellig mit häufigen Exazerbationen;
• sklerosierend - als Komplikation der Entzündung.

Cholelithiasis

Basis der Herkunft der Steine ​​in der Gallenblase und Kanäle - beeinträchtigt den Cholesterinstoffwechsel und Bilirubin Salze. Eine Erhöhung der Dichte der Zusammensetzung der Galle Stagnation Ursache Ausfällung von Salzen ausgefällt, Bindung in steiniger Struktur. Die Konkremente können sich in der Blase und in den Kanälen befinden.

Schmerz Galle Stase verursacht mit Dehnung von Muskeln oder der Bewegung des Steins. Der Angriff ist sehr intensiv, Schmerz schneiden, mit Ausstrahlung in den Rücken, rechten Schulterblatte, Schulter, Schlüsselbein, die Hälfte des Bauches. Provoziert eine Angriffsfahrt im Transport, auf einem Fahrrad, beim Schütteln, beim Trinken von Alkohol, fettigem Essen.

Wenn gestört Fluss der Galle in den Darm, dessen Komponenten in den Blutstrom freigesetzt werden. Zurücksetzen Bilirubin manifestiert Symptome von Ikterus: Urin wird dunkel verfärbten Kot, sieht grau, Vergilbung auf der Haut und Lederhaut gefunden.

Bösartige Tumoren

Risiko von Gallenblasenkrebs erhöht sich bei Patienten mit längeren Dauer der Entzündung. Die am häufigsten gefundenen histologischen Typen: Plattenepithelkarzinom solider Krebs, Adenokarzinom, Schleimhaut Schwellung.
durch einen sehr hohen Grad der Bösartigkeit, rascher Ausbreitung von Metastasen, Neigung, gekennzeichnet in benachbarten Organen zu keimen.

Wie Schmerzen in der Gallenblase zu beseitigen?

Um herauszufinden, welche Ursachen Schmerzen verursacht haben, ist eine Umfrage erforderlich. Nach der Analyse von Blut, Urin und Kot kann eine Entzündung, ein hohes Maß an Bilirubin und Cholesterin, Totalausfall des Verdauungssystems enthüllt werden.

holetsistografii Verfahren mit Kontrastmittel zeigt eine gute strukturelle Anomalien, die Schatten der Steine. Bevor Sie Medikamente verschreiben, wird Ihnen ein Arzt eine Diät empfehlen. Personen mit Übergewicht werden wöchentlich zum Entladen empfohlen.

Patienten sind kontraindiziert:

• alle frittierten Speisen, Würstchen, fettige Fleischprodukte( Fleischgerichte müssen gekocht, gedämpft, gedünstet werden);
• fettige und reiche Brühen aus Fleisch und Fisch;
• alle Arten von Alkohol;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• würzige Gewürze;
• Konserven, hausgemachte Gurken;
• Sahnetorten;
• Bohnen.

Power-Modus ist nach dem Schema aufgebaut: 6 mal am Tag, aber in kleinen Portionen. Ernährungswissenschaftler empfehlen: mageres Fleisch und Fischgerichte, Getreide, Getränk eher schwach grünen Tee, Brühe Hüften( wenn frische Fruchtsäfte, dann eine Verdünnung), fettarme Milchprodukte.

Nehmen Sie keine Medikamente selbst ein. Es gibt viele Kontraindikationen. Eine bestimmte Auswahl kann nur von einem Spezialisten getroffen werden. Wenn Cholezystitis Antibiotika verschrieben werden müssen. Die besten sind Breitspektrum-Medikamente( Amoxiclav, Ceftriaxon, Moxifloxacin, Gatifloxacin).

ihren nächsten Kurs von 7-10 Tagen gelten, Pausen nicht ratsam ist. Sie tragen zur Entwicklung einer stabilen Flora bei. Bei der Identifizierung von Parasiten bezeichnen kann: Furazolidon, Trichopolum, hloksila, Kombantrin, Vermoxum, Fazizhin).

Spastische Schmerzen werden durch Injektionen von Atropin, Platyphyllin, No-shpy entfernt. Anstelle von Injektionen werden Rektalkerzen mit Bäuchen empfohlen. Im Falle eines Cholelithiasisanfalls werden starke Schmerzmittel( Nalbuphin, Ketanov, Promedol) verwendet.

Wenn hypokinetische Form der Dyskinesie vorgeschrieben ist Cholecystokinetik. In der Therapie ist es notwendig, das richtige Regime zu beobachten, Beruhigungsmittel pflanzlichen Ursprungs( Tinkturen von Baldrian, Herzgespann, Novopassita).Arzt-Physiotherapeut wählt die effektivste Physiotherapie - Inductothermie, galvanischen Kragen oder diadynamische Ströme.

Ob eine Operation notwendig ist, wird den Krankheitsverlauf, das Fortbestehen des Schmerzsyndroms, die Wirksamkeit der Therapie zeigen. Die Frage der Entfernung der Gallenblase nach Notfallindikationen kann in der eitrigen Natur der Entzündung, der Gefahr der Peritonitis auftreten. In der geplanten Reihenfolge werden die Messwerte für die Entfernung von Steinen zusammen mit der Blase diskutiert.

Die meisten Kliniken lehnten die Lithotripsie-Technologie( Steinzerkleinerung) ab. Negative Auswirkungen auf umliegendes Gewebe führen zu einer großen Anzahl von Komplikationen. Der bösartige Tumor wird versucht, so schnell wie möglich entfernt zu werden, oft mit Resektion des Leberteils, Lymphknoten.

Patienten unterziehen sich einer Zytostatika- und Strahlentherapie. Die Verbindung der Pathologie der Gallenblase mit der Leber und der Bauchspeicheldrüse beinhaltet die Ernennung von Arzneimitteln mit hepatoprotektiver Wirkung und Enzymen.

Beliebte Ratschläge

Traditionelle Medizin bietet an, das Schmerzsyndrom zu entfernen, um Kräuterabkochungen zu verwenden. Empfohlene Kräuter mit choleretischer und entzündungshemmender Wirkung:

• Blüten von Ringelblume und Kamille;
• Mais-Narben;
• -Immortelle;
• Rainfarn;
• Pfefferminze;
• Löwenzahnwurzeln;
• bitterer Wermut;
• Schöllkraut;
• Frucht von Fenchel.

«Blind sensing“ gekauft werden ist der gefastet EL Pflanzenöl, Xylit, Sorbit und eine Bauchlage auf der rechten Seite für etwa eine Stunde gehalten wird. Dies hilft, die Blase aus der angesammelten Galle freizusetzen, um Stagnation zu beseitigen. Es gibt Ratschläge: Nach der Einnahme von Kräutertee die Blase entleeren, auf der linken Seite liegen und sich auf das rechte Hypochondrium schlagen.

Schmerzsyndrom bei Erkrankungen zhelchevynosyaschih Behörden Kommunikation erfordern mit Steinen, Art des Psoriasis, Entzündung. Es wird empfohlen, dass Patienten sich um chronische Infektionsherde kümmern. Auch nach dem Entfernen der Blase müssen Sie sich an die Diät halten und Medikamente einnehmen.