Bursitis: Hvad er det, og hvordan man behandler det?

Hvad er bursitis: fra hvad der opstår og hvordan man behandler sygdommen

Hvorfor opstår en sådan sygdom som bursitis og hvordan man kan helbrede den? Dette spørgsmål bliver stillet af mange patienter, der måtte stå over for denne sygdom. Bursitis er en purulent betændelse, der påvirker bursa (periartikulær synovial taske).

Sygdommen forårsager dannelse og ophobning af synovialvæske i ét ordeksudat. En synovial taske eller kapsel er placeret mellem knogler og sener, der er under stærkt tryk.

Oftest, albuer, skulder, knæ og hofte led lider af bursitis. Sygdommen varer normalt 1-2 uger og udgør ikke en trussel for patientens liv. Men sekundært traume kan forårsage udviklingen af ​​kronisk bursitis, hvis behandling er meget vanskelig.

Ud over den patient, der oplever vedvarende smerte, er han også begrænset i bevægelse, da bevægelsen af ​​leddet er svækket.

Risikogruppen for bursitis omfatter sportsfolk (skiløbere, golfspillere, tennisspillere) og personer, hvis erhverv indebærer hårdt fysisk arbejde (bygherrer, minearbejdere, læssere).

Årsager til bursitis

Normalt vises bursitis efter stretching eller andet traume, nogle gange årsagen til sygdommen kan blive en infektion eller forgiftning, metaboliske forstyrrelser, en allergisk reaktion, autoimmun processer. Sygdommen kan fremstå som en komplikation af influenza, men ofte opstår dets manifestationer uden nogen åbenbar grund.

En impuls til udviklingen af ​​inflammation i periartikulær kapsel eller pose kan tjene som en anden slags gnejsmikrober. Et gentaget traume for deres udvikling skaber meget gunstige forhold. Af denne grund klassificeres nogle former for bursitis som erhvervssygdomme.

Fra en purulent foci (carbuncle, furuncle, osteomyelitis), der syntes tæt på den synoviale taske lymfebaner eller gennem små læsioner af huden, trænger gnejsmikrober ind i synovial taske. Regelmæssig mekanisk skade forårsager overbelastning af serøst eller purulent exudat.

Ofte er skader på diartrose skyldes en stor overbelastning, der har ramt leddet i lang tid.

Lignende gentagne fysiske stammer kan svinge i golfspillet.

Sygdommen kaldes ironisk nok "pigenes knæ da det ofte fremkalder en lang stående på knæene under vask eller rengøring. Desuden kan årsagen til bursitis være gigt eller gigt.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på denne sygdom, især:

• hævelse;
• smertsyndrom;
• betændelse i det fælles område, hvilket er særlig mærkbart i fysisk træning (strækning eller opvarmning).
• rødme af huden i området med betændelse;
• stigning i lokal temperatur.

Amplituden af ​​patientens bevægelser bliver stærkt begrænset. Selv mindre fysisk aktivitet, der involverer beskæftigelse af det ramte led, forårsager ubehagelig smerte.

Bursitis er afhængig af kurset akut (forekommer pludselig og udvikler sig hurtigt) og kronisk (forbliver hos patienten i lang tid).

Symptomer på bursitis akut - dette er selvfølgelig en stærk smerte, som bliver uudholdelig under bevægelser. Smerter opstår altid i stedet for lokalisering af den inflammatoriske proces. For eksempel med skulderbursitis er det meget svært for patienten at tage hånden bag hovedet på tidspunktet for kæmning eller dressing.

Ofte udsender smerten i det betændte led i halsen eller underarmen. Smerte intensiveres om natten. På grund af hvad patienten måske ikke lukker øjnene.

Kronisk bursitis er præget af en mindre intensitet af smerte, men varigheden er længere. Det væv, der vokser omkring det syge led, binder i sidste ende knoglerne og fratager bevægeligheden.

Hvordan man behandler bursitis

Hvordan man behandler bursitis kan kun kende en læge. Først og fremmest afhænger behandlingen af ​​bursitis af:

1. former for patologi
2. spredning af infektion;
3. ændringer i betændt væv;
4. symptomer.

Hvis patienten diagnosticeres med akut bursitis, bør behandlingen være konservativ. Denne tilstand kræver den fælles og komplette hvile. Til dette sker immobilisering (immobilisering) af leddet med en særlig langette.

Vær opmærksom! Symptomer på akut smerte går ofte væk alene.

Men hvis smerten bliver for smertefuld, kan den reduceres med aspirin.

Hvis dette lægemiddel ikke bringer patientens lindring, kan mere effektive antiinflammatoriske og analgetiske midler anvendes.

Nogle gange injiceres en påvirket fælles pose med hydrocortison eller novokain. For at sikre resorptionen af ​​ekssudatørvarme anvendes metoder til fysioterapi, kompresser ved anvendelse af Vishnevsky salve.

Behandling af bursitis forårsaget af traume udføres på en operativ måde. Denne udvikling af sygdommen involverer ofte fjernelse af forekomster af calciumsalte, da vækst kan være stor og forårsage ubehag under bevægelse.

Calciumsalte fjernes ved nålekstraktion eller ved kirurgi.

Behandling af ikke-infektiøs bursitis kræver midlertidig immobilisering af leddet. Patienten skal være i en lidt hævet stilling. Ved påvirket diarrtose skal is påføres. Til intern administration er store doser indomethacin, naproxen, ibuprofen ordineret.

Hvis bursitis forekommer i lang tid, produceres udsugningen af ​​exudatet med yderligere administration, -2 ml triamcinolon eller 5-40 mg methylprednisolon fra synovialposen. Men det er kun muligt i tilfælde af at den smitsomme årsag til sygdommen er helt udelukket.

At behandle en akut bursitis i albuen eller knæleddet følger nødvendigvis i komplekset. Her er hvad du skal gøre:

• immobiliserende led, der presser bandager;
• salver med anti-inflammatorisk virkning;
• opvarmning komprimerer;
• biologiske kosttilskud med glucosamin.

For at bekæmpe kronisk bursitis udnævnes indomethacin, naproxen eller ibuprofen. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger skal omfatte gymnastik. Derudover er behandling af albuebursitis med folkemæssige retsmidler tilladt.

Ved forkalkning af kronisk bursitis calcitans (de zoner, i hvilke ophobning af calciumsalte forekommer) fjernes ved den operative metode. Hvis tilbagefald sker for ofte, fjernes den fælles pose.

Behandling med folkemetoder

Traditionel medicin står heller ikke til side, når det kommer til bursitis. Den mest populære måde at bekæmpe sygdommen på er at komprimere.

For eksempel fremstilles en komprimering fremstillet af almindeligt salt til fremstillingen af ​​hvilket der fremstilles en stærkt koncentreret opløsning af salt og vand. Forhold: 1 el. en skefuld salt til 500 ml kogende vand.

Efter en sådan komprimering akkumuleres en patologisk væske under huden, som derefter udgår. For at udføre denne procedure skal du tage et stykke flannel eller uldduk og suge det med den tilberedte saltopløsning.

Vævet skal påføres den syge del af kroppen og tæt såres med madfilm. Derefter skal lemmen pakkes ind.

Hold en sådan salt komprimering anbefales 5-8 timer, og det skal bemærkes, at salt komprimerer på leddene er ret effektive.

En fremragende antiinflammatorisk og analgetisk effekt har kålblade, eller rettere komprimerer af dem. Forbered denne applikation er meget enkel: Du skal tage et rent kålblad, fjern det med en kniv alle de grove striber og lidt afstøde med en træhammer, indtil saften kommer frem.

Et betændt område er smurt med honning og et kålblad er anbragt på det. Sæt derefter madfilmen om og forsigtigt isolere.

Velprøvet i behandlingen af ​​bursitis nåletræ og urtebade samt salve, der er fremstillet af 2 dele flydende honning 1 del af saften af ​​en aloe leaf og 3 dele ethylalkohol.

For hurtigere opløsning af exudat, fjernelse af inflammation og eliminering af ubehag i bursitis anvendes fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

• ultralyd - handling ved mekaniske elastiske oscillationer af bølger ved høj frekvens;
• diatermi - behandling ved højfrekvente strømme ved brug af deres termiske effekt. Denne metode slapper af spasmodiske sener, nerver og muskler;
• kryoterapi - kold behandling. Denne teknik anses for at være innovativ.

Når purulent bursitis kræver kirurgisk indgreb - åbnes abscessen af ​​artikulærposen og pus fjernes fra den. Herefter er det nødvendigt at rense såret, som består i fjernelse af døde væv. Efter en sådan operation følger en lang rehabiliteringsperiode

Forebyggelse af bursitis

For at forhindre bursitis kan man ikke udføre handlinger, der forårsager ubehag i leddet eller såre ham. Ligament og muskler skal altid være i god form. Dette gøres lettere ved daglig motion.

Hvis der opnås skade i synovialposen, er det nødvendigt at omhyggeligt behandle såret ved hjælp af hydrogenperoxid og lægge en bakteriedræbende bandage på det beskadigede område.

Kilde: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursitis - årsager, symptomer og behandling af sygdommen

Det menneskelige muskuloskeletale system er en ret kompleks "mekanisme der er testet for livet.

Periodisk opståede problemer med leddene forårsager en masse problemer.

En af disse ubehagelige sygdomme er bursitis, hvilken behandling skal startes med de første symptomer.

Bursitis - betændelse i synovialposen ledsaget af væskesamling (exudat). Synovial poser er placeret, hvor der er muskler.

De spiller rollen som støddæmper, reducerer trykket og reducerer friktionen af ​​væv under bevægelse. Ofte betændte synovialposer af skulder albue- og knæled.

Disse led er mest udsatte for skade, især hos sportsfolk, hvilket gør det muligt at karakterisere bursitis som en erhvervssygdom.

Varigheden af ​​den inflammatoriske proces er ca. to uger. Gentagen bursitis varer meget længere og bliver til kronisk form.

Tegn på bursitis

I stedet for skader på leddet er der hævelse på grund af væskeakkumulering. Denne væskeudstødning dannes på grund af nedbrydning af akkumuleret blod.

En sådan neoplasma kaldes eksudativt effusion. Vævene støder op til leddet presses, og transudat træder ind i rummet mellem cellerne.

Der er smerter på grund af pres på nerveenderne.

Efterhånden som tumoren udvikler sig, aflejres salte af calcium på vævene af artikelsækken og forårsager ubalance. Til opløsning af forkalkning anvendes magnesiumpræparater.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til, at en sygdom opstår, er trauma, blå mærker eller strækninger. Når dette er "blandet" med infektionen - er en purulent inflammation uundgåelig.

For eksempel er en furunkel, der syntes ud for en synovial taske, kilden til mikrober, som trænger ind i synovialsækken med blodgennemstrømning. Serøs eller purulent exudat, det strækker det.

Som et resultat dannes en tumor. Andre årsager til sygdommen kan omfatte:

1. Inflammatoriske sygdomme i leddene: arthritis, gigt, furunkulose, erysipelas, osteomyelitis.
2. Akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, bronkitis, abscess.
3. Overtrædelse af metabolisk proces.
4. Flad fødder, iført ubehagelige sko.
5. Mekaniske skader af bursa.
6. Calcine af sener.
7. Allergi, forgiftning.
8. Autoimmune sygdomme.
9. Sygdomme i ENT-organer: tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media.

I løbet af livet oplever leddene store belastninger, og konsekvenserne af dette "vil ikke holde dig venter."

Selvom risikogruppen primært er atleter: golfspillere, cyklister, fodboldspillere mv. Kan bursitis forekomme i alle.

Lovers af høje hæle risikerer også at leve med atleter, bærere eller personer med overvægt.

Symptomer på sygdommen

Udsigelsen af ​​en hævelse i skadens område, ledsaget af smerte og en lokal stigning i temperaturen er det vigtigste symptom på bursitis.

Bevægelsen af ​​den beskadigede led er hæmmet, huden omkring betændelsen bliver rød, smertsyndromet øges.

Puffiness opstår ved placeringen af ​​synovialposen og når en diameter på 10 cm. Almindelige symptomer på bursitis:

• Exudat akkumulering i bursa;
• Stærke smerter, der stiger under søvn og giver til lemmerne;

• Begrænset bevægelse på grund af forkalkning af væggene i posen;
• Ødem i det intercellulære rum
• Hyperæmi (rødme i huden i området med betændelse);
• Forøgelse af kropstemperaturen, først i stedet for smertelokalisering og derefter generel (op til 400);
• Kvalme, svimmelhed, svaghed;
• Udvidelse af lymfeknuder.

typer

Af naturens art skelner mellem akut og kronisk bursitis. Akut inflammation opstår øjeblikkeligt bogstaveligt om 1-2 dage.

Kronisk forløb af sygdommen varer i årevis med periodisk eksacerbation og manifestation af symptomer.

Og når mængden af ​​akkumuleret væske i kaviteten af ​​ødemet når et kritisk niveau, dannes et hygrom (cyste). Da årsagerne til bursitis er forskellige, er der også forskellige typer:

1. Infektiøs (septisk);
2. Traumatisk (aseptisk).

I bursitis trænger infektionen enten på grund af brud på hudens integritet eller gennem lymfestier eller blod.

Infektionsmidler er følgende mikroorganismer: gonokokker, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker. Og også brucellose, tuberkulose eller E. coli.

Hvor udvikler bursitis?

I menneskekroppen er der omkring 150 synovialposer, der hjælper leddene til at arbejde. Kontaktpunkterne i bevægelige knogler, ledbånd, sener blødgør bursa. Det giver bevægelse af skulderen, albuen, knæet, ankelen og også lårbenet.

Det er disse led, der er mere modtagelige for bursitis. Eftersom poserne er placeret på forskellige steder, så sygdommen udvikler sig enten i det subkutane væv (subkutan bursitis) eller podfastsialnom cellulær plads.

En anden axillær og underbevidst bursitis.

A) Bursitis i skulderleddet V) Knæled C) Høft D) Albue

behandling

Uanset lokalisering af smerte er hovedkomponenterne i kampen mod sygdommen freden og immobiliteten af ​​leddet. Hvordan man behandler bursitis afhænger af typen af ​​betændelse, men under alle omstændigheder vil det være en kompleks terapi. Hvad er inkluderet i det:

1. Narkotikabehandling.
2. Massage.
3. Fysioterapi.
4. Kost.

Medikamentbehandling af bursitis er rettet mod at reducere smerte og undertrykke den inflammatoriske proces. For at gøre dette anvendes antibiotika, anæstetika, medicin til forbedring af immuniteten. På smertestedet påføres Vishnevskys salve, hvilket bidrager til resorptionen af ​​ekssudatet.

Ved akut ikke-infektiøs bursitis anvendes aspirin til at lindre smerte. Hvis dette ikke hjælper, skal du udføre intramuskulære injektioner af novokain eller hydrocortison.

Af tabletterne udpeges: ibuprofen, naproxen, indomethacin. Doseringen afhænger af, hvor stærke symptomerne er.

Som opvarmning af salver og kompresser, der anvendes som apotek ("Collagen Ultra"), og midler tilberedt derhjemme.

Behandling af bursitis kan også omfatte følgende fysioterapiprocedurer:

• Bestråling med ultraviolet;
• UHT - behandling med akustiske bølger;
• Induktotermi (brug af magnetfelt);
• Elektroforese (indføring af et lægemiddel med en strøm);
• Paraffin-ozocerit applikationer.

Alle disse handlinger har til formål at aktivere kroppens metaboliske processer. Tildele dem strengt individuelt i overensstemmelse med symptomerne på sygdommen.

For at reducere smerte i behandlingen af ​​bursitis, og for at fjerne ødemet, udføres en terapeutisk massage, der nemt kan udføres hjemme.

Den fælles påvirket af bursitis er fastgjort i stationær tilstand ved hjælp af en elastisk bandage eller gips longi. Du kan bruge et bandage eller et dæk.

Massage udføres direkte gennem tøj med ispakning.

Kirurgisk behandling

I akutte bursitis Olecranon infektiøs ætiologi sac indhold fjernet ved incision og drænage installation. Denne metode forhindrer udviklingen af ​​osteomyelitis. Antimikrobiell behandling (cephalothin, oxacillin), vil stoppe spredning af infektion.

Kronisk bursitis fører til kirurgi. Faktum er, at calciumindskud, der opstår over tid, bringer en masse ulejlighed. Små aflejringer fjernes med en nål (aspiration).

Purulent bursitis fører til fjernelse af en del af periartikulærposen. I ekstreme tilfælde fjernes posen fuldstændigt (bursektomi).

I intet tilfælde kan du ikke dissekere ekssudatet derhjemme selv! Dette er fyldt med et fatalt resultat.

Traditionelle behandlingsmetoder

Simple hjemmelavede opskrifter lette meget behandling af bursitis og fører til en hurtig genopretning. Flere opskrifter til madlavning derhjemme:

1. Salinekomprimering hjælper for eksempel frigivelsen af ​​akkumuleret væske og lindrer symptomerne på sygdommen. Spiseske opløses i, liter kogende vand. Sug det tætte væv med denne opløsning og læg en komprimering på det berørte led i 8 timer. Pak filmen, isoler.
2. Kål komprimerer - bedøvelse og lindrer betændelse, god antiseptisk. Et bredt blad frisk kål, befriet fra blodårer, kasseres med en træhammer eller en rullestang, indtil saften kommer frem. Påfør den berørte led med et lille lag honning og dæk med et forberedt kålblad. Pak det op.
3. Honningsalve har en løsnings effekt. Bland honning, alkohol og aloe juice ( 1). Påfør smertefulde led i to gange om dagen.

Den rettidige behandling af bursitis giver en chance for at helbrede sygdommen om en uge.

Mere komplekse tilfælde behandles længere, og fuldstændig forbedring af helbredstilstanden med symptomernes forsvinden forekommer ikke tidligere end 3 måneder.

Patienten ordineres terapeutiske øvelser med en gradvis stigning i belastningen. Der henvises til anbefalinger om forebyggende foranstaltninger i hjemmet.

Kilde: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

bursitis

Bursitis er en akut, subakut eller kronisk inflammatorisk proces i synovialposen. Sygdommen ledsages af en stigning i posen på grund af akkumulering af ekssudat deri.

Årsagen til udviklingen kan blive en akut skade, permanente mekaniske irritation eller saltaflejringer i nogle gigtsygdomme. Ca. 85% af alle tilfælde af bursitis forekommer hos mænd.

Det første sted med hensyn til forekomst er besat af ulnar bursitis.

anatomi

Bursa kaldet slids-lignende kavitet og foret med en skal indeholdende en lille mængde af ledvæske.

Poser er placeret rundt om knoglen fremstående dele og udføre dæmperfunktion, beskyttelse blødt væv (muskler, sener, hud og fascia) fra overdreven friktion eller tryk.

Følgende typer af synovial poser: aksil (under musklen), podfastsialnye (placeret under fascia) podsuhozhilnye (ligger under sener) og subkutane (placeret på den konvekse overflade af leddene direkte i det subkutane væv).

Klassifikation af bursitis

I traumatologi og kirurgi er der flere klassifikationer af bursitis:

• I betragtning af lokaliseringen (albue, knæ, skulderled osv.) Og navnet på den berørte bursa.
• I betragtning af det kliniske kursus: akut, subakut og kronisk bursitis.
• Givet det forårsagende middel: specifik (bursitis i syfilis, tuberkulose, brucellose, gonorré) og ikke-specifik bursitis.
• Betragtning af arten af ​​ekssudat: serøs (plasma doteret med en lille mængde af blodceller), purulent (mikroorganismer destrueres celler, desintegrerede leukocytter), hæmoragisk (væske med et stort antal røde blodlegemer) og fibrinøst (høj fibrin) bursitis.

Desuden isoleres aseptisk (uinficeret) og inficeret bursitis ofte i klinisk praksis.

Akut inficeret bursitis udvikler sig normalt som følge af en mindre skade (lille sår, hæmatom, afslidning) eller purulent inflammation (decubitus, osteomyelitis, carbuncle, bylder, erysipelas inflammation). Det beskadigede område formere pyogene bakterier, som derefter transporteres af lymfesystemet til posen, inficere dens indhold.

Det er også muligt at overføre infektion via blod eller en direkte ramt af mikrober i et hulrum poser i blødvævsskade.

Oftest infektion forekommer i direkte snit og afskrabninger i albuen region (for eksempel som følge af faldende fra cyklen).

Sandsynlighed for bursitis i direkte kontakt med mikroorganismerne forøges med et fald i immunitet, alkoholisme, diabetes, steroid, visse nyresygdomme.

Endvidere kan årsagen til bursitis være nogle sygdomme (scleroderma, gigt, rheumatoid arthritis).

I dette tilfælde forekommer bursitis på grund af aflejring af salte i den synoviale taske.

Kronisk bursitis opstår på grund af en permanent, langsigtet mekanisk irritation af det tilsvarende område.

Normalt skyldes forekomsten af ​​professionelle eller sportslige aktiviteter.

For eksempel minearbejderne ofte observeret albue bursitis, husmødre og husholdere - bursitis af knæleddet, og så videre ..

Symptomer og udvikling af bursitis

Ved akut bursitis i poser dannet smertefuld og begrænset, elastisk ekspandering runde form. Der er rødme af huden og en lille hævelse af blødt væv.

Patienten er bekymret for smerten i det berørte område. Sommetider klager patienten om utilpashed og feber. Når palpation er bestemt fluktuation, bekræfter tilstedeværelsen af ​​væske.

Bevægelsen i leddet er moderat begrænset.

Med yderligere udvikling af inflammation og ødem, hyperæmi amplificeres, er der en signifikant pyrexi (op til 39-40 ° C) og svære smerter.

Nogle gange er det ikke muligt at opnå genvinding og akut bursitis bliver subakut, og derefter i den kroniske form.

Med en kronisk bursitis i posens område bestemmes en blød, begrænset hævelse af den afrundede form. Rødme, hævelse af omgivende væv og ømhed i palpation er fraværende. Bevægelser i leddet bevares fuldt ud.

Ved sekundær kronisk bursitis er et tilbagevendende forløb muligt.

I dette tilfælde forbliver isolerede områder af ødelagte væv i hulrummet af posen, som med et fald immunitet eller en lille skade kan blive en frugtbar grund til genopbygningen af ​​det inflammatoriske proces.

Diagnosen er lavet på baggrund af det kliniske billede. For at afklare arten af ​​det inflammatoriske væske og bestemme mikroorganismernes følsomhed overfor antibiotika udføres en punktering.

Under diagnosen er det nødvendigt at udelukke specifikke infektioner (spirochaetes, gonococci osv.), Så når bakteriologiske undersøgelser og serologiske test udføres på baggrund af sygdommens formodede specifikke karakter. reaktion.

Differential diagnose af gigt på grundlag af kliniske tegn: bursitis, i modsætning til gigt, vifte af bevægelse i en fælles let reduceret eller vedligeholdes.

Røntgendiagnostik og leddets ledd er en hjælpediagnostisk metode til overfladisk bursitis og erhverver større praktisk betydning ved anerkendelse af dyb bursitis, mindre tilgængelig for øjeblikkelig klinisk forskning.

Behandling af bursitis

Med akut aseptisk bursitis er lemmerne rolige, ispresser, antiinflammatoriske og anæstetiske præparater ordineres. I nogle tilfælde udføres en bursa punktering for at fjerne væske og / eller administrere kortikosteroider.

Ved tilslutning til infektionen udføres antibiotikabehandling, om nødvendigt gentagne fjernelser inflammatorisk væske eller dræning med vask af bursalhulen med opløsninger af antibiotika og antiseptiske midler. I alvorlige tilfælde er det undertiden nødvendigt med kirurgisk excision af bursa. Yderligere behandling udføres som sædvanlig med purulente sår, heling kan tage lang tid.

Behandling af kronisk aseptisk bursitis afhænger af lokalisering. I mange tilfælde er den mest pålidelige måde at permanent slippe af med bursitis en kirurgisk operation - udskæring af posen.

Tilbagefald af bursitis med denne behandlingsmetode ses hos 2 % af patienterne.

Komplikationer af bursitis

Purulent bursitis kan være kompliceret af fistel, osteomyelitis, arthritis eller sepsis.

Bursitis af albue leddet

Som nævnt ovenfor er den mest almindelige form for slimsæksbetændelse er albue bursitis, at være helt nøjagtig - subkutane ulnar poser placeret i olecranon.

Akut ulnær bursitis udvikler sig som følge af traume, infektionsdrift eller metaboliske sygdomme.

Årsagen til udvikling af akut og kronisk bursitis kan være træk af arbejdskraft eller sportsbelastning (undtagen minearbejdere denne sygdom nogle gange lider folk, tvunget til konstant at læne sig på deres albuer på bordet under arbejdet, samt brydere - på grund af tryk og friktion af albuer på gulvtæppet).

For det første vises en lille hævelse i albueområdet, som ofte går ubemærket.

Med akut bursitis, hævelsen hæver, huden over den rødmer, bevægelserne i leddet bliver smertefulde. Der kan være en lokal stigning i temperaturen.

Når palpation bestemmes af den elastiske fluktuerende formation. Med videre udvikling af infektion er der svaghed, symptomer på generel forgiftning.

Behandlingen af ​​akut bursitis udføres af kirurger. Terapi omfatter standardfremgangsmåder der anvendes til alle former bursitis: hvile, komprimerer, antiinflammatoriske og analgetiske midler, undertiden - punktering og kortikosteroider.

I avancerede tilfælde udføres kirurgisk indgreb - åbning med efterfølgende dræning.

Med kronisk bursitis fortsætter hævelsen også, men i dette tilfælde ses hverken rødme eller feber. De eneste ubehagelige symptomer kan være en følelse af akavet i albueområdet og smerte ved bøjning på grund af spændingen af ​​bursa.

I mangel af behandling kan bursa nå betydelige dimensioner og betydeligt begrænse bevægelsens bevægelighed.

Ved arbejde skal patienten tage pause på grund af smerte under bevægelser. Hævelsen kan både elastisk og spændt og blabby, blød.

Sommetider bestemmes palpation ved bruskdensitet og ardannelse.

Kronisk aseptisk bursitis administreres af traumatologer og ortopædere. Pungens punkteringer er ikke vist i dette tilfælde, da væsken sædvanligvis akkumuleres igen efter fjernelse. Drift anbefales.

Kirurgisk indgreb udføres på et hospital. Posen er skrællet af huden og benet, og derefter fjernet, drænet såret, en tæt bandage påført på leddområdet.

Kandidaten fjernes den 2. eller 3. dag, suturerne fjernes sædvanligvis 10 dage efter operationen.

Det skal huskes, at med albuebursitis er der en tilstrækkelig høj risiko for sekundær infektion.

Derfor bør lægen behandles tidligt uden at vente på komplikationer.

Knoglens bursitis

Den hyppigst ramte subkutane taske placeret på forsiden af ​​leddet (første sted i prævalens), og en infratellulær sac placeret under knædækslet og stor senen. Prepatellar bursitis er en betændelse i den subkutane sac placeret på knæets forside. Optager førstepladsen med hensyn til forekomst blandt knoglens bursitis.

Sygdommen opstår normalt efter en skade (et fald på knæhætten, en blå mærke eller slagtilfælde) eller efter lang tid knælende, normalt på grund af professionelle aktiviteter (knæetrækker, knæhjem værtinde). Desuden kan årsagen til bursitis være deponering af salte i pseudogout, gigtgigt eller reumatoid arthritis.

Der er hævelse, rødme i huden, ubehagelige fornemmelser i knæområdet. Smerten er normalt mindre udtalt end med gigt, bevægelserne er lidt begrænsede eller holdes i fuld.

Der kan være en vis stivhed, når man går. Når infektion af væsken i bursal-hulrummet øges, falder bevægelsesvolumen, der er en stigning i regionale lymfeknuder og en stigning i kropstemperaturen.

Behandling - som med andre typer af bursitis.

Infragastellær bursitis udvikler sig som følge af inflammation i den infratellulære bursa placeret under den store senne, som igen ligger under patellaen.

Normalt er årsagen til bursitis skaden, når du hopper (knæetrækker).

Behandling omfatter resten af ​​de berørte lemmer, ispakninger og indtagelse af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Goose bursitis er en betændelse i gåsbursa placeret på knæledets bageste indre overflade. Det udvikler sig ofte i overvægtige kvinder. Det ledsages af smerter, der stiger, når man klatrer og stiger ned ad trappen.

Konservativ behandling er standard, udført af kirurger.

I kronisk aseptisk bursitis goose taske, som også kaldes Bekker cyster, anbefales operation - excision af bursa.

Operationen udføres af traumatologer eller ortopædere på et hospital. Som i tilfælde af albuebursitis sættes en gummiprofil i et postoperativt sår i 1-2 dage. Suturer fjernes på den tiende dag.

Bursitis af skulderfælles

Den mest almindelige betændelse i poser, der ikke er forbundet med hulrummet i skulderleddet - subakromiale, falske og subkutane acromiale. Der er smerter, som stiger, når lemmen trækkes tilbage. Smerte syndrom er særligt udtalt, når bursitis er en forfalsket taske.

Skulderledets område øges noget i volumen, muskelkonturerne glattes ud. Med nederlaget for den falske taske ser deltoidmusklen ud forstørret, i nogle tilfælde opstår der hævelse på leddets ydre overflade.

Bursitis af hofteleddet

Ileo-kammusling taske, den dybe og overfladiske pose af en stor trochanter er oftest ramt. For disse sorter af bursitis er præget af en tung strøm.

Akut bursitis ledsages af en betydelig stigning i temperatur og svær smerte, som er kraftigt øget, når låret er drejet, udviklet og trukket tilbage.

Den tvungne position af lemmerne observeres: hoften trækkes tilbage, bøjes og svages lidt udad.

I nogle tilfælde bør bursitis i hofteforbindelsen differentieres fra purulent arthritis. I modsætning til arthritis er bursitis karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​lokal hævelse, fraværet af smerter med aksial belastning på lemmerne, reduktion og bøjning af hofteren.

Bursitis af ankelen

Oftest i dette område er der bursitis af den subkutane calcaneus sac placeret mellem Achilles senen og calcaneal tubercle.

Årsagen til forekomsten er traume (for eksempel gnidesko) eller overførsel af infektion gennem lymfekernen eller blodkarrene.

Sommetider bør der i tilfælde af achillobursitis foretages en differentialdiagnose med en inflammatorisk proces forårsaget af traumatisering af vævene med en calcaneal spore.

Forebyggelse af bursitis

Minearbejdere og folk fra andre erhverv, der er forbundet med en øget risiko for bursitis udvikling, bør evne til at beskytte synoviale poser mod permanent traume (for eksempel ved hjælp af beskyttende bandager). For at forhindre udviklingen af ​​akut bursitis er det nødvendigt at omhyggeligt behandle sårene i den fælles region, korrekt og rettidig behandling af pustulære sygdomme.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Karakteristik af bursitis: essensen, årsager, typer, symptomer og behandling

Bursitis er en betændelse i synoviale poser (de kaldes bursa - små hulrum) placeret i det fælles område, som ledsages af ophobning af inflammatorisk væske i dem.

Sygdommen kan påvirke alle led. Meget oftere inflammerede poser omkring store led: knæ, albue, skulder, ankel, hofte. Små led i fingre og tæer er også berørt, men mindre ofte.

Klassiske varianter af bursitis-strømmen bærer ikke en særlig fare:

• Symptomer som smerte og begrænset puffiness over området af den betændte periartikulære pose forårsager kortvarig funktionsnedsættelse (ca. 2-3 uger).
• En udtalt inflammatorisk proces eller suppuration af bursa fører til et længere tab af funktion af den berørte led.
• Med kronisk bursitis er symptomerne mindre. Der er kun en kosmetisk defekt i form af en lille tumor.

Bursitis fører aldrig til permanent handicap eller handicap.

Behandle denne sygdom ortopæd, traumatologer og kirurger. I de fleste tilfælde er konservativ terapi tilstrækkelig til en komplet kur mod bursitis. I fravær af virkningen af ​​kompleks antiinflammatorisk terapi udføres en operation. I alle tilfælde er sygdommen helbredes.

Læs videre i artiklen: Hvad sker der med bursitis, årsagerne til dets udvikling, symptomer og behandlingsegenskaber.

Hvad sker der med bursitis?

Den lette bevægelse i en hvilken som helst ledning afhænger bl.a. af den uhindrede glidning af senerne, som er fastgjort i de begrænsede kanaler i det fælles område.

Giv denne evne til at hjælpe periartikulære senetasker - bursa - taske-lignende lukket Hulrum dækket indefra af en tynd glidende synovial membran, der udskiller et specifikt smøremiddel væske.

Klik på billedet for at forstørre

I området af hver fælles er placeret en til flere poser. De har forskellige størrelser, der omgiver leddet langs omkredsen. Jo mere anatomisk kompleks og større fælles - de mere synoviale burs omgiver det.

Diagnosen af ​​bursitis - betyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i periartikulære posen.

Først og fremmest er den interne (synoviale membran) af bursa altid påvirket: den drypper, delvis eller fuldstændigt kollapser - hvilket medfører overdreven produktion af væske i posens hulrum.

Også posen stiger kraftigt i volumen og størrelse, hvilket medfører inddragelse af de omgivende bløde væv, sener og hud i den patologiske proces.

Årsager til patologi

Årsagerne til inflammation i periartikulær posen med bursitis er:

1. Skader: Langvarigt tryk (f.eks. På knæ eller albue), falder og støder i det område, hvor bursa er placeret.
2. Sår og skader, som direkte trænger ind i hulrummet af posen eller kun er placeret på huden over den. Årsagen til betændelse er enten mekanisk irritation eller infektion.
3. Kronisk fælles overbelastning på grund af egenskaberne ved faglig aktivitet eller sport.
4. Infektion. Sygdomsfremkaldende mikroorganismer kan trænge igennem ved kontakt i nærvær af sår eller suppuration af huden (furunkler, inficerede sår, abscesser) i det berørte led. Måske spredte de sig fra enhver form for infektion i kroppen med blodgennemstrømning.
5. Sygdomme i bindevæv af en systemisk karakter: I dette tilfælde forekommer bursitis med reumatoid arthritis, gigt, lupus erythematosus, sklerodermi.

Sandsynligheden for bursitis øges med:

• nedsat immunitet
• diabetes mellitus
• "Skadelig" (for sygdoms) erhverv: For eksempel med stor risiko for skade;
• alkoholisme;
• svære sygdomme i indre organer
• langvarigt indtag af hormonelle lægemidler.

Almindelige symptomer på bursitis:

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

Ødem på højre knæ med bursitis

Typer af bursitis og deres karakteristiske træk

Det er af afgørende betydning at klassificere bursitis afhængigt af typen af ​​inflammatorisk proces: akut, kronisk og purulent - den terapeutiske taktik afhænger af dette.

De vigtigste kriterier for bestemmelse af typen af ​​bursitis ved symptom er angivet i tabellen:

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

diagnostik

Det kliniske billede er nok til at foretage den korrekte diagnose. I tvivlstilfælde udpeges en sådan undersøgelse:

• Punktet af den betændte pose er en punktering af huden i området for betændelse for at bestemme arten af ​​den akkumulerede væske, dens podning for tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer og andre laboratorietests.
• Ultralyd - visualisering (inspektion) af den inflammatoriske proces ved hjælp af en ultralydsenhed. Dette er en meget god metode, da det giver pålidelige oplysninger, ikke kun om tilstanden af ​​periartikulære poser, men også andre fælles væv.
• Radiografi er ikke informativ til diagnosen bursitis; Det er kun hensigtsmæssigt, hvis det er nødvendigt at udelukke spredningen af ​​den inflammatoriske proces til knogle eller fælles hulrum;
• CT og MR giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, men på grund af de høje omkostninger til diagnose af bursitis bruges ekstremt sjældent.

Metoder til behandling

Ortopædiske traumatologer og kirurger kan behandle bursitis. Hovedreglen i den medicinske proces er en kompleks og individuel tilgang til hver specifik sygdomstilfælde.

Konservativ terapi

En fuldstændig konservativ behandling består af seks komponenter:

1. Tilvejebringelse af en patientdel af funktionel dormancy

Det led, hvor betændelsen i posen er opstået, skal fastgøres i en stabil position for at udelukke bevægelser og belastninger på ændrede væv. Til dette benyttes følgende metoder:

1. presserende bandage af elastisk bandage;
2. hård eller blød elastisk ortose (albue, knæ);
3. kosynochnaya bandage;
4. gips eller longi fra Scotch (specielt ortopædisk materiale).

Tryk på bandage på knæleddet

De grundlæggende midler, hvormed bursitis behandles, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

De skal ordineres til alle patienter, men under hensyntagen til den eksisterende samtidige patologi (med forsigtighed gælder for personer med sygdomme i mave og tolvfingertarmen).

De mest anvendte er injektions- og tabletformer indeholdende diclofenac, meloxicam, nimesulid, ibuprofen, paracetamol.

Behovet for deres brug opstår sjældent på grund af skadelige virkninger på kroppen.

Men indførelsen af ​​glucocorticoider ved en kort kursus (2-3 gange), især med svær bursitis, har en stærk antiinflammatorisk virkning.

3. Punktering af sår bursa

Punkturmetoden gør det muligt at helbrede akut bursitis i den kortest mulige tid.

Dens essens er punkteringen af ​​den berørte taske med en nål gennem huden, som gør det muligt at pumpe ud det akkumulerede inflammatoriske væske og indsætte i hulrummet af bursa de midler, der stopper betændelsen.

Oftest administreres kortvirkende glukokortikoider (hydrocortison) og langtidsvirkende (kenalog, diprospan). Sådan behandling er virkelig effektiv og forårsager ikke bivirkninger. Kontraindiceret i purulent bursitis.

Punktering af skulderledets bursa

4. antibiotika

Antibiotika ordinerer i nærvær af tegn på purulent bursitis eller fraværet af en positiv effekt af den antiinflammatoriske behandling.

Brug medicin amoxyl, augmentin, levofloxacin, cefuroxim, ceftriaxon.

5. fysioterapi

Elektroforese af lægemidler, UHF, magnetoterapi, fonophorese, paraffin applikationer - supplerer grundterapien. Det er muligt og nødvendigt kun at udføre sådanne procedurer efter reduktion af de inflammatoriske manifestationer med en nøjagtig tillid i fraværet af en suppurationsproces.

6. Salver og kompresser

Reducer hævelsen og betændelsen i periartikulærposen kan påføres hendes kompresser baseret på alkohol (i fortynding: med furatsilinom, saltvand eller novokain). Effektiv komprimerer også med dimexid, som skal fortyndes:. Sådanne opløsninger skal nødvendigvis være varme.

Supplerende antiinflammatorisk behandling med topiske præparater. Disse er salver eller geler: nylid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum osv.

Kirurgisk behandling

Betjen bursitis i to tilfælde:

1. Suppuration af periartikulær taske eller omgivende væv. Gennemfør et snit af det purulente hulrum, fjernelse af purulent væskeindhold og udskæring af uvæsentlige væv. Lægen forlader nødvendigvis dræningen, som ikke vil gøre det muligt for såret at lukke for tidligt, så det til sidst bliver helt ryddet.
2. Dannelse af kronisk bursitis. Sådanne patienter fjerner fuldstændigt problemposen, herunder dens kapsel, indhold og arvæv.

Hele behandlingsperioden med bursitis tager i gennemsnit 1-2 til 4-5 uger. Prognosen er næsten altid gunstig. Tilbagefald af sygdommen med rettidig og fuld behandling (herunder kirurgisk behandling) er i 2-3% af tilfældene.

Kilde: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html