spironolacton

Spironolacton er et kaliumbesparende diuretikum i den fysiologiske forstand at "modsætte sig" hormonet af binyrebarken til aldosteron, som også har en antihypertensiv virkning.

Har en lang diuretisk effekt af moderat sværhedsgrad og en svag antihypertensiv effekt. Ved regelmæssig administration af lægemidlet kan monogoneffekten mærkes fuldt ud på 2.-5. Behandlingsdag. Efter at have stoppet behandlingsforløbet holder han i yderligere 2-3 dage.

Den maksimale fordel ved anvendelse af spironolacton kan udvindes i nærvær af ødem forårsaget af hypersekretion af aldosteron; især i tilfælde hvor tabet af kalium er stærkt uønsket.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Kalium, magnesiumbesparende vanddrivende.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeved recept.

pris

Hvor meget koster Spironolacton i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af60 rubler.

Sammensætning og form for frigivelse

Fremstillet i form af tabletter med 25 eller 100 mg aktivstof indeholder pakningen 20 eller 30 tabletter.

instagram viewer

En tablet indeholder 25 eller 100 milligram spironolacton.

Som hjælpekomponenter findes povidon, calciumstearat, lactose, monohydrat og kartoffelstivelse.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet Spironolacton tilhører gruppen af kaliumbesparende diuretika.

Det er en konkurrencedygtig antagonist af aldosteron (det vigtigste mineralocorticosteroidhormon i binyrene). Det er i stand til at øge udskillelsen af Cl-, vand og Na +, er i stand til at reducere udskillelsen af urinstof og K +, påvirker mængden af titreret surhedsgrad af urin, der reducerer den. Når lægemidlet anvendes, forårsages en ikke-permanent hypotensiv effekt (et fald i blodtrykket mod en baggrund af diurese), virkningen afhænger ikke af niveauet af renin i blodplasmaet og forekommer ikke ved normale blodtrykniveauer.

Efter påføring af lægemidlet optræder virkningen den 2.-5. Dag, manifesteret af en diuretisk virkning. Absorption er 90%, absorberes godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Metabolitter af lægemidlet udskilles hovedsageligt i urinen, en lille del udskilles med fæces. Lægemidlet Spironolacton er i stand til at trænge ind i placentabarrieren og i modermælk under amning.

Virkningen af lægemidlet på nyren i en enkelt dosis når en højde efter syv timer, og effekten varer cirka 24 timer.

Indikationer

Hvad hjælper? Spironolacton anvendes til behandling af følgende sygdomme:

hyperaldosteronisme;
primær hyperaldosteronisme
Essentiel hypertension (Spironolacton anvendes som led i kombinationsbehandling);
sekundær hyperaldosteronisme forårsaget af levercirrhose, hvor ødem, ascites og nefrotisk syndrom udvikler sig
hypomagnesæmi og hypokalæmi (lægemidlet anvendes som en hjælp til behandling af diuretika);
edematøst syndrom, hvis årsag er kronisk hjertesvigt (i dette tilfælde anvendes lægemidlet som en monoterapi eller i kombination med andre lægemidler).

Kontraindikationer

Diabetes mellitus;
Metabolisk acidose;
Øgede brystkirtler;
Overtrædelser af menstruationscyklussen;
Jeg er gravid i trimester
Amningstid
Addison's sygdom;
hypercalcæmi;
hyperkaliæmi;
hyponatriæmi;
anuri;
Kronisk nyresvigt
Hepatisk svigt
Diabetisk nefropati;
Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Speciel kontrol af tilstanden under behandling er nødvendig for patienter med nedsat leverfunktion.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Undersøgelser hos dyr har fundet negativ effekt af spironolacton på fosteret. Kliniske forsøg med gravide kvinder er ikke blevet gennemført. Spironolacton bør ikke tages i graviditetens første trimester. I 2. og 3. trimester - kun for alvorlige sygdomme, som lægen har ordineret, som vurderer de mulige fordele og risici.

Den aktive metabolit spironolacton - kaneron - trænger ind i modermælken. Derfor er spironolacton og amning ikke kompatible.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsanvisningen til tabletter skal spironolacton tages oralt.

Anbefalede doseringsregimer for voksne:

idiopatisk hyperaldosteronisme: 100-400 mg pr. dag;
Essentiel hypertension: 50-100 mg en gang dagligt, om nødvendigt gradvist øge dosis (1 hver 2 uger) til 200 mg. Et passende respons på terapi registreres sædvanligvis efter 2 uger;
edematøst syndrom på grund af kronisk hjertesvigt: 100-200 mg dagligt til 2-3 doser i 5 dage i kombination med thiazid- eller loopdiuretika. Vedligeholdelsens daglige dosis vælges individuelt: minimum er 25 mg, maksimum er 200 mg;
ødemer på grund af nefrotisk syndrom (i tilfælde af ineffektivitet ved andre terapier): 100-200 mg hver;
ødem på grund af levercirrhose, hvis forholdet mellem natrium- og kaliumioner i urinen er større end 1 - 100 mg om dagen, hvis mindre end 1 - 200-400 mg. Vedligeholdelsesdosen vælges individuelt;
hypokaliæmi og hypomagnesæmi, forårsaget af brug af diuretika: 25-100 mg per dag i enkelte eller opdelte doser. Hvis orale kalium lægemidler eller andre fremgangsmåder til at fylde hans mangel ineffektiv, kan den daglige dosis øges til den maksimalt tilladte - 400 mg;
udtrykt hyperaldosteronisme og hypokaliæmi: 300-400 mg per dag i 2-3 doser. Efter forbedring af daglige dosis blev gradvist reduceret til vedligeholdelse - 25 mg.

Babyer på 1-, ødem udpegede mg / kg (30-90 mg / m2) dagligt i 1-4 doser. Efter 5 dage udføres dosisjustering. Om nødvendigt kan den øges 3 gange sammenlignet med den oprindelige.

Brugen af spironolacton til diagnosticering af hyperaldosteronisme:

langvarig diagnostisk test: 400 mg per dag (et par modtagelser) i 3-4 uger. Hvis der i denne periode muligt at korrigere hypokaliæmi og hypertension, kan tilstedeværelse antage primær hyperaldosteronisme.
kort diagnostisk test: 400 mg per dag (per opdelte doser) i 4 dage. Hvis kaliumkoncentrationen under behandling steg og faldt derefter efter annulleringen, er det muligt at antage tilstedeværelsen af primær hyperaldosteronisme.

Efter etablering af diagnosen "primær hyperaldosteronisme" ved hjælp mere nøjagtig diagnostiske metoder spironolacton indgivet for kort forløb præoperativ terapi - 100-400 mg dagligt (for 1-4 doser) i overgangsperioden. Hvis operationen ikke vises, anvendes lægemidlet til langvarig vedligeholdelsesbehandling i den laveste effektive dosis, som lægen vælger individuelt for hver patient.

Bivirkning

Følgende symptomer kan udvikle sig, når at bruge stoffet:

trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastoz;
alkalose, hyperurikæmi, hypercreatininemia, stigende koncentrationer af urea;
ataksi, forvirring, hovedpine, sløvhed, døsighed, svimmelhed;
mindre kraftige og muskelspasmer;
kløe, narkotika feber, erytematøs og makulopapulært udslæt, nældefeber;
karcinom i brystet, smerter i brystet, dybere stemme, hirsutisme, metrorrhagia, menopause, amenoré,
dysmenoré, erektil dysfunktion, og gynækomasti hos mænd;
forstoppelse eller diarré, intestinal kolik, blødning og ulceration i mavetarmkanalen, gastritis, mavesmerter, kvalme og opkastning.

overdosis

Spironolacton - et stof, som du har brug for at tage et bestemt beløb. Overskridelse normer fører til alvorlige abnormiteter i livet, biologiske processer. Overdosering er fyldt med stigning i urea koncentration, dehydrering, hovedpine, kvalme, opkastning.

Der er hyponatremi i form af tørst, tør mund. Hyperkaliæmi i ekstreme tilfælde kan føre til hjertesvigt. I patienter med hypertension har været et kraftigt fald i blodtryk, kramper, arytmi.

Særlige instruktioner

I behandlingsperioden skal indholdet af elektrolytter og urinstof i blodet periodisk bestemmes.

På baggrund af brugen af spironolacton bør ikke ordinere lægemidler indeholdende kalium, samt andre diuretika, der forårsager en forsinkelse i kalium i kroppen. Undgå brug af spironolacton med carbenoxolon, som forårsager natriumretention.

C brug med forsigtighed i AV-blokade (muligheden for amplifikation på grund af udviklingen af hyperkalæmi), dekompenseret levercirrhose, kirurgisk indgreb, optagelse af stoffer, der forårsager gynækomasti, med administration af lokale og generelle anæstetika hos ældre patienter.

Når du bruger spironolacton i kombination med andre diuretika eller antihypertensiva, anbefales dosis af sidstnævnte at blive reduceret. Når du bruger spironolacton samtidig med digoxin, kan det være nødvendigt at reducere både den mættende og vedligeholdelsesdosis af sidstnævnte.

Interaktion med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

Ved samtidig anvendelse af spironolacton hæmmer udskillelsen af digoxin af nyrerne og reducerer sandsynligvis dets distributionsvolumen. Dette kan medføre en forøgelse af digoxins koncentration i blodplasmaet.
Ved samtidig brug med candesartan, losartan, eprosartan, er der risiko for hyperkalæmi.
Ved samtidig anvendelse med colestyramin beskrives tilfælde af hypochloræmisk alkalose.
Ved samtidig anvendelse af lithiumcarbonat er en forøgelse af koncentrationen af lithium i blodplasma mulig.
Ved samtidig brug af norepinephrin kan der ske en nedgang i følsomheden af karrene til norepinephrin.
Ved samtidig anvendelse forbedres virkningen af tryptorelin, buserelin, gonadorelin.
Samtidig anvendelse med antihypertensive lægemidler forstærkes den hypotensive effekt af spironolacton.
Ved samtidig brug med ACE-hæmmere er det muligt at udvikle hyperkalæmi (især hos patienter med nedsat nyrefunktion) fordi ACE-hæmmere reducerer indholdet af aldosteron, hvilket medfører en forsinkelse i kalium i kroppen mod baggrunden for begrænsningen af kaliumudskillelse.
Med samtidig anvendelse med kaliumpræparater, andre kaliumbesparende diuretika, substitutter til bordssalt og kosttilskud til mad, der indeholder kalium, er det muligt at udvikle hyperkalæmi.
Med samtidig anvendelse med salicylater reduceres den diuretiske virkning af spironolacton på grund af blokering af canrenon udskillelse af nyrerne.
Indomethacin og mefenaminsyre hæmmer canrenon udskillelse af nyrerne.
Ved samtidig brug reduceres den hypoprothrombinemiske effekt af orale antikoagulantia.
Ved samtidig anvendelse med digitoxin er både amplifikation og reduktion i virkningerne af digitaloxin mulige.

anmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte stoffet Spironolactone:

Tatiana. Jeg lider af hjertesvigt, stoffet drikker regelmæssigt kurser. Han gør sit arbejde, men mange ubehagelige ledsagende virkninger, hovedet gør altid ondt, trykket begynder at falde. På grund af dette har det tendens til at sove, det er svært at koncentrere sig om de daglige forhold. Negative manifestationer intensiveres over tid.
Leonid. Jeg blev ordineret dette lægemiddel før operationen for en tumor i binyrerne. Kurset var kort, men det blev husket som tungt, konstant kvalme, min mave blev skadet, flere gange jeg opkastede. Den diuretiske effekt er også udtalt og ubehagelig, en konstant følelse af at skulle gå på toilettet. Jeg bemærkede en øget tørst på baggrund af at tage denne medicin.

analoger

Lægemidlet har analoger, virkningsmekanismen, som stort set falder sammen med lægemidlet Spirolacton. Nogle af dem adskiller sig kun i pris, idet de er generiske generiske. Andre har sammensætning særegne, de kan ordineres i tilfælde, hvor originalen er kontraindiceret.

Når du vælger en analog, der skal udskiftes, er det nødvendigt med specialistkonsultation. De grundlæggende forberedelser:

Veroshpilakton - er et kaliumbesparende vanddrivende middel, der er produceret i en dosis på 25 mg, ikke egnet til selvadministration. Den anvendes udelukkende som led i en kombinationsbehandling.
Veroshpiron - ungarsk analog af det originale lægemiddel, har en fremragende, blødere handling. I patienternes anmeldelser var der et lille antal bivirkninger, let tolerance.
Espiro - er designet specielt til personer med svær hjertesvigt, forhindrer dødsfald på baggrund af sygdommen, er en mere kraftfuld analog.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.