Dalneva fra højt blodtryk: brugsanvisning

Dalneva er et kombineret lægemiddel, der anvendes til behandling af hypertension.

I dens sammensætning er der på en gang 2 aktive komponenter fra forskellige farmakologiske grupper: en calciumantagonist og en ACE-hæmmer. Denne kombination af stoffer kan signifikant øge lægemidlets hypotensive virkning. Udarbejdelsen af ​​Dahlnev er lavet af det velkendte internationale lægemiddelfirma KRKA, som garanterer den høje kvalitet.

På denne side finder du alle oplysninger om Dalnev: fulde brugsanvisning til denne medicin mellemstore, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har ansøgt Dalnevost. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Kombineret antihypertensive og antianginal medicin.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget er Dalnev? Den gennemsnitlige pris for lægemidlet Dalnev i Moskva er:

• Dalneva tabletter 10mg + 4mg 30 stk. - 450-500 gnid.
instagram viewer
• Dalneva tabletter 10mg + 8mg 30 stk. - 500-550 rubler.
• Dalneva tabletter 5mg + 4mg 30 stk. - 400-450 gnid.
• Dalneva tabletter 5mg + 8mg 30 stk. - 500-550 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Dalneva fremstilles i form af overtrukne tabletter, pakket i konturerede plastceller. Tabletternes hovedegenskaber er hvid, konveks, rund form. På apoteker præsenteres dette præparat i flere varianter, der varierer i niveauet af dets aktive komponenter (amlodipin og perindopril): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Sammensætningen af ​​en tablet indeholder:

• De vigtigste stoffer: amlodipinbesylat (amlodipinbesylat), perindopril erbumin (perindopril erbumin).

Yderligere bestanddele: MCC (mikrokrystallinsk cellulose), natriumhydrogencarbonat (natriumhydrogencarbonat), stivelse (pregelatiniseret), natriumcarboxymethylstivelse, siliciumdioxid (kolloidalt), magnesiumstearat (magnesiumstearat, E 572).

Farmakologisk virkning

Antihypertensive stof med en kombination af aktive ingredienser:

1. amlodipinhar antihypertensiv og antianginal virkning. Antianginal virkning manifesteres i udvidelsen af ​​perifere og koronare arterioler og arterier. Amlodipin øger også indtrængningen af ​​ilt i myokardiet, undertrykker krampen i koronararterierne og hjælper med at reducere forekomsten af ​​anginaangreb. Den hypotensive virkning af amlodipin er lang. En enkelt anvendelse af lægemidlet reducerer blodtrykket betydeligt i hypertension og opretholder en terapeutisk virkning hele dagen (stående og liggende).
2. perindopril- Aktiv ACE-hæmmer, som omdanner angiotensin I til angiotensin II, som har en udpræget vasokonstriktiv effekt. ACE har også en forstyrrende effekt på bradykinin, som har en vasodilaterende effekt. Inhibering af ACE øger aktiviteten af ​​kallikrein-kininsystemet. Den hypotensive effekt er maksimalt manifesteret 4-6 timer efter at have taget perindopril og vedvarer hele dagen. Reduktion af blodtrykket er hurtig, og den udtalte terapeutiske virkning forekommer 3-4 uger efter lægemidlets start og ledsages ikke af takykardi. Der er intet tilbagetrækningssyndrom. Ud over vasodilaterende virkning. Perindopril reducerer hypertrofi i venstre ventrikel og genopretter elasticiteten og strukturen af ​​blodkarrene.

Indikationer for brug

Hvad hjælper? De vigtigste indikationer for brug af Dalnev er arteriel hypertension og / eller IHD: stabil angina hos patienter, som kræver perindopril og amlodipinbehandling.

Dalnev og Ko-Dalnev - hvad er forskellen?

En variant af lægemidlet er lægemidlet Ko-Dalnev. Det er en forbedret form af lægemidlet på grund af indførelsen af ​​den tredje aktive ingrediens, indapamid, som udviser en diuretisk virkning. Co-Dalnev fremstilles i 5 forskellige doser, hvilket letter udvælgelsen af ​​de mest egnede midler. Ko-Dalnev er også taget en gang om dagen.

På grund af sammensætningen af ​​tre komponenter har Ko-Dalnev flere kontraindikationer, begrænsninger i brugen og mulige bivirkninger.

Det anbefales ikke at erstatte et lægemiddel med en anden selvstændigt.

Kontraindikationer

Instruktionerne til brug ved fremstilling af Dalnev indeholder mange kontraindikationer og forsigtighedsregler. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​2 aktive komponenter i sammensætningen af ​​forskellige farmakologiske grupper. Efter alt har hver deres egne kontraindikationer, som kombineres i en kombinationsmedicin, og der er flere af dem.

Det er forbudt at bruge Dalnev når:

• hypotension;
• indsnævring af aorta lumen;
• ustabil angina
• graviditet;
• nyresvigt
• amning;
• under 18 år
• individuel intolerance over for stoffets komponenter
• hjertesvigt, ustabil type, der opstod på baggrund af et hjerteanfald;
• angioødem (herunder tidligere og arvelige).

Lægenes særlige opmærksomhed kræver brug af medicin til behandling af patienter med samtidig:

• leverinsufficiens;
• stenose (aorta og mitral);
• diabetes mellitus
• et fald i mængden af ​​cirkulerende blod;
• aterosklerose;
• cerebrovaskulære sygdomme;
• kronisk hjertesvigt
• indsnævring af nyrearterierne;
• systemiske bindevævssygdomme.

Desuden er lægemidlet begrænset til en række andre lægemidler (for mere detaljer, se afsnittet om lægemidler interaktioner) under desensibiliserende terapi med allergener, hæmodialyse, anæstesi og efterfølgende nyretransplantationer.

Anvendelse under graviditet og amning

Dalnev og Co-Dalnev er kontraindiceret under graviditet.

Når du planlægger en graviditet eller muligheden for indtræden, skal du straks kassere og rådfør dig med din læge for at finde et sikkert sted tryk. Det antages, at stoffet i første trimester ikke forårsager teratogen effekt, men en sådan sandsynlighed er ikke udelukket.

Virkningen af ​​perindopril på det udviklende foster i anden halvdel af graviditeten kan forstyrre dets udvikling. Dette er manifesteret i overtrædelse af nyrerne, lavt vand, hvilket nedsætter nedbrydning af kraniet. En nyfødt kan opleve et fald i blodtrykket, en stigning i koncentrationen af ​​kalium i blodet og nyresvigt.

Hvis det vides, at en kvinde stadig har modtaget disse lægemidler eller deres analoger under graviditeten, bør ultralydsundersøgelse af fosteret udføres for at vurdere tilstanden af ​​hans nyrer og kraniet. Nyfødte bør være under tilsyn af læger, da de har stor risiko for hyperkalæmi, et fald i mængden af ​​udskilt urin og et fald i blodtrykket.

Under amning skal Dalnev og Co-Dalnev ikke anvendes, da der ikke er tegn på deres sikkerhed for barnet.

Instruktioner til brug

I brugsanvisningen angives, at Dalnev tages internt, 1 fane. 1 gang / dag, helst om morgenen før du spiser. Dosen af ​​lægemidlet er valgt efter tidligere titrering af doserne af individuelle bestanddele af lægemidlet: perindopril og amlodipin hos patienter med arteriel hypertension og stabil angina.

• Om nødvendigt kan dosen af ​​lægemidlet Dalnev ændres, baseret på individuel udvælgelse af doser af individuelle komponenter: (amlodipin 5 mg + perindopril 4 mg) eller (amlodipin 10 mg + perindopril 4 mg) eller (amlodipin 5 mg + perindopril 8 mg) eller (amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg).
• Den maksimale daglige dosis: amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg.

Der skal udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet Dalnev hos patienter med leverinsufficiens, t. Der er ingen anbefalinger om doserne af lægemidlet hos sådanne patienter.

Lægemidlet Dalneva kan ordineres til patienter med QC mere end 60 ml / min. Lægemidlet Dalnev er kontraindiceret til brug hos patienter med KK mindre end 60 ml / min. Sådanne patienter anbefales individuelt udvalg af doser perindopril og amlodipin. Ændringen i koncentrationen af ​​amlodipin i blodplasmaet korrelerer ikke med graden af ​​nyreinsufficiens.

Bivirkninger

Listen over "pobochek" er ret stor, men vær ikke bange. Sådanne negative virkninger observeres ikke hos alle patienter, der tager lægemidlet. De mest typiske bivirkninger er:

1. Immunsystemet: urticaria;
2. Reproduktionssystem: gynekomasti, impotens
3. Sense organer: tinnitus, synshandicap
4. Udvekslingsprocesser: Forøgelse eller nedsættelse i vægt, hypo- eller hyperglykæmi;
5. Muskuloskeletale system: smerter i led, ryg og muskler, muskelspasmer;
6. Åndedrætssystem: hoste, rhinitis, eosinofil lungebetændelse, dyspnø, bronchospasme;
7. Hudlæsioner: udslæt, erythema multiforme, kløe, Stevens-Johnsons syndrom;
8. Kardiovaskulær system: "Tids" af blod til ansigtets hud, besvimelse, stenokardi, arytmier, palpitation, markant fald i blodtryk, brystsmerter, myokardieinfarkt, slagtilfælde;
9. Urinsystem: nocturi, nyresvigt, nedsat vandladning, hyppig vandladning
10. Blodsystem: fald i antallet af granulocytter, neutrofiler, leukocytter og blodplader, hæmolytisk anæmi, pancytopeni, fald i hæmatokrit og hæmoglobinkoncentration;
11. Nervesystemet: Svimmelhed, paræstesi, søvnløshed, søvnforstyrrelser, hypoestesi, forvirring, døsighed, hovedpine, svimmelhed, humørlabilitet, tremor, perifer neuropati;
12. Fordøjelsessystemet: kvalme, fordøjelsesbesvær, forstoppelse, spiseforstyrrelser, pancreatitis, gastritis, kolestatisk gulsot, mavesmerter, opkastning, diarré, tørhed i mundslimhinden, ændringer i rytmen af ​​afføring, gingivalhyperplasi, hepatitis, herunder cholestatisk eller cytolytisk;
13. Laboratorieresultater: Forøget aktivitet af hepatiske transaminaser, bilirubin, kreatinin og urinstof;
14. andre: asteni, utilpashed, perifert ødem, forøget træthed.

Særlige instruktioner

1. Indtagelse af tabletter anbefales at ledsages af regelmæssig kontrol af niveauet af leukocytter i blodplasmaet.
2. Måske forekommer udseendet af tør, uproduktiv hoste i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​en ACE-hæmmer og efter at lægemidlet er trukket tilbage.
3. Da brug af ACE-hæmmere kan udvikle intestinal angioødem, bør dette tages i betragtning, når differentialdiagnose hos patienter med mavesmerter og anvendelse i diagnosticering af computertomografi i mavemuskulaturen eller ultralyd undersøgelse. Efter at lægemidlet er ophørt, forsvinder symptomerne.
4. Når der er symptomer på angioødemudvikling i strubehovedet og / eller vokalledninger, læber, tunge, ansigt Brug af Dalnev bør stoppes straks, og patientens tilstand kontrolleres, inden den forsvinder fuldstændigt tegn på ødem. Hvis det er nødvendigt (hævelse af tungen eller strubehovedet) kræves der antihistaminbehandling, da der er stor risiko for luftvejsobstruktion og død.
5. Ved anvendelse af højflowmembraner til hæmodialyse øges risikoen for anafylaktoide reaktioner, så det anbefales at anvende membraner af en anden type.
6. For at forhindre udviklingen af ​​anafylaktoide reaktioner under desensibiliseringsproceduren, er giften fra Hymenoptera insekter eller aferes lavdensitetslipoprotein med dextransulfat, har patienten brug for 24 timer før begyndelsen af ​​hver procedure for at stoppe med at tage tabletter.
7. Når der er en høj kropstemperatur, ondt i halsen eller andre symptomer på en infektionssygdom, skal patienten konsultere en læge.
8. Hos patienter med nedsat leverfunktion skal overvågningen af ​​leverenzymerne regelmæssigt overvåges, hvis det øges eller udviklingen af ​​gulsot kræver øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemidlet.
9. Tilstedeværelsen af ​​perindopril i sammensætningen forårsager en blokade af renin-aldosteron-angiotensinsystemet, derfor Anvendelsen af ​​lægemidlet kan bidrage til et kraftigt fald i blodtrykket og / eller en stigning i koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasma. Dette sker normalt med den første dosis eller inden for to uger efter starten af ​​behandlingen.
10. Det anbefales at undgå samtidig administrering af perindopril og kaliumsparende diuretika, kaliumpræparater og kaliumholdige substitutter til bordssalt. Hvis det er nødvendigt, samtidig behandling med kaliumsparende diuretika eller kaliumpræparater hos patienter med bekræftet hypokalæmi bør regelmæssigt overvåge parametrene for elektrokardiografi og niveauet af kalium i blodplasmaet.
11. En forudsætning for behandling af patienter med nedsat nyrefunktion er regelmæssig overvågning af koncentrationen af ​​kreatinin og kalium i blodplasmaet.
12. Hos patienter med kronisk hjertesvigt III og IV funktionelle klasser i henhold til klassificeringen NYHA (New York Heart Association) på baggrund af anvendelsen af ​​Dal'neva er udvikling af ødem mulig lunger.
13. Der skal udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og mekanismer, da det er muligt forekomsten af ​​svimmelhed og andre bivirkninger, der påvirker hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner og koncentration opmærksomhed.
14. Ved omfattende operation eller anvendelse af generel anæstesi med hypotensiv effekt hos patienter, der tager Dahlnev, kan der være et markant fald i blodtrykket. Derfor anbefales det, at lægemidlet afbrydes 24 timer før indtræden af ​​generel anæstesi med en planlagt operation.

Drug Interactions

Fremkomsten af ​​specialvirkninger fra kombinationen af ​​forskellige medicinske stoffer vedrører både individuel perindopril og amlodipin og deres kombination. Med interaktionen mellem Dalneva og baclofen intensiveres den hypotensive effekt.

1. På grund af forekomsten af ​​perindopril i ACE-hæmmeren anbefales kombinationen med kaliumbesparende diuretika ikke, da det er muligt at udvikle hyperkalæmi. Interaktion med estramustin øger risikoen for angioødem.
2. Pas på, når det kombineres med vasodilatorer, nitroglycerin, mineralocorticosteroider og glucocorticoider, prazosin, terazosin, amifostin.
3. Alvorlige forstyrrelser i ventriklernes rytme er mulige med kombinationen af ​​amlodipin og dantrolen, som kan føre til alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser. Denne patologi er forbundet med en signifikant stigning i koncentrationen af ​​kalium i blodplasmaet, digteren skal omhyggeligt anvende kaliumpræparater og kaliumsparende diuretika.
4. NSAID'er mindsker effektiviteten af ​​Dalnev, diuretika og sympatomimetiske midler kan unødigt reducere blodtrykket. Risikoen for leukæmi fremkommer ved interaktionen mellem perindopril og cytostatika, allopurinol og systemisk GCS.
5. Når det kombineres med rifampicin, phenobarbital og primidon, kan dosisjustering af amlodipin være påkrævet. Interaktion med bisoprolol, carvedilol øger risikoen for hypotension. Der er ingen signifikante virkninger af den fælles anvendelse af Dalneva med atorvastatin, digoxin, warfarin og cyclosporin.

anmeldelser

Vi hentede nogle svar fra folk om stoffet Dalnev:

1. Julia. Trykket er normalt, kun fra en lille dosis i første omgang for at forstå, hvordan det virker på din krop.
2. Tatiana. Jeg drikker Dalnev (10 + 8) erstattet i stedet for stoffet i mere end et år... trykket holder godt, men i 3 dage er støjen i Jeg kan ikke forstå tæernes hoved fra toli-vejret, det er på tide at erstatte medicinen... eller noget andet... .. men observere ...
3. Lyudmila. Sådanne piller, min mor har drukket i flere år. Der var ingen piller. Tryk er altid OK!
4. Svetlana. Hypertensive med 20 års erfaring (56 år) Ko-Dalnev Jeg drikker et år om morgenen. Lægemidlet har hjulpet siden tid, Åh... i disse et og et halvt år fik jeg ekstra 12 k, konstant bitterhed i munden, ændring af blodsammensætning. Lægen måtte desuden skrive HOPITOL. Sandsynligvis nødt til at bede om en billigere analog, med en minimal pobochko.

analoger

Analoger af Dalnev på apotekernes hylder er repræsenteret af stoffer:

• Prestancia;
• Amlopress;
• Parnavel Amlo.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet bør opbevares ved en temperatur på 25 ° C på et sted, der er utilgængeligt for små børn. Lægemidlet kan anvendes inden for 3 år fra tidspunktet for dets frigivelse.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.