indhold
-
1Hvad er hemiparesis, og hvordan man helbreder denne sygdom?
- 1.1Årsager til udvikling
- 1.2Typer og komplikationer af sygdommen
- 1.3Terapeutisk taktik
-
2Symptomer og behandling af venstre sidede hemiparesis
- 2.1Medfødte og erhvervede årsager
- 2.2Hvordan genkende sygdommen?
- 2.3Hvilke metoder diagnosticerer lægen sygdom?
- 2.4Hvordan man behandler hemiparesis?
- 2.5Kan hæmaskarme forhindres?
-
3Hemiparesis venstre og højre side
- 3.1Årsager og risikofaktorer
- 3.2Formen af hemiparesis
- 3.3symptomer
- 3.4diagnostik
- 3.5behandling
- 3.6Mulige komplikationer og konsekvenser
- 3.7outlook
- 3.8forebyggelse
-
4Hemiparesis: Symptomer og behandling
- 4.1ætiologi
- 4.2symptomatologi
- 4.3diagnostik
- 4.4behandling
- 4.5komplikationer
-
5Medfødt og erhvervet hemiparesis
- 5.1Klassificering af hemiparesis
- 5.2Årsager til sygdommen
- 5.3Kliniske manifestationer
- 5.4Diagnose af hemiparesis
- 5.5behandling
Hvad er hemiparesis, og hvordan man helbreder denne sygdom?
Meget ofte diagnostiseres patienter med hemiparesis. Hvad er det? Denne sygdom, der kan fremkalde delvis lammelse af kroppens og ansigtets muskelvæv.
Der er en patologi som følge af lokal skade på hjernebarken, undertiden endda på grund af rygmarvsskade. I dette tilfælde mister patienten følsomhed på enhver side af kroppen. Der er flere typer.
Udvikler hemiparesis i forskellige aldre, men de fleste tilfælde lider af denne patologi, enten børn eller ældre.
Det ledsages af alvorlige symptomer og kan anvendes til kompleks terapi. Foreløbig grundig undersøgelse.
Årsager til udvikling
For at behandlingen skal være effektiv, er det værd at korrekt oprette årsagen til udviklingen af denne patologi. De fremkaldende faktorer af forlamning kan være sådanne afvigelser som:
- Slagtilfælde. Det er den mest almindelige årsag til hemiparese, da denne sygdom kan fremkalde vaskulær sprængning og separation af thrombus fra væggen. Derfor anbefales det at være konstant under ledelse af en specialist og under de første manifestationer af forringelse at gennemgå en fuldstændig undersøgelse.
- Volumetrisk neoplasma, der opstod efter et slagtilfælde eller begyndte at øge på grund af det. Tumoren, som hele tiden stiger i størrelse, kan skade sunde celler i hjernen og fremkalde en forstyrrelse i dens præstation. Dette sker som et resultat af overdreven pres på hjernens områder.
- Langsomt flydende onkologi. Meget ofte sammen med kræft diagnostiseres hemiparese.
- Skade traumatiske hjerne kasser, der resulterede i en hjernerystelse, alvorlig skade og død af en stor del af cellen.
- Encephalitis. Det opstår som et resultat af udviklingen af infektiøse, allergiske og toksiske faktorer.
- Efter epileptisk tilstand. Hvis patienten efter et regelmæssigt angreb har spasmer, kan det forstyrre hjernens normale funktion.
- Migræne. Denne patologi har i de fleste tilfælde en arvelig karakter.
- Afvigelser som følge af udviklingen af diabetes mellitus. Dette kan forklares ved, at denne sygdom i det endokrine system kan føre til kramper i hjernen.
- Multipel sklerose. Denne patologi ødelægger nerveens beskyttende konvolutter og beskadiger selve nerven.
- Atrofiske processer i cortex, som fremkalder den gradvise afblødning væk fra hjernens neuroner.
- Medfødt hæmeparese og cerebral parese.
Tilsyneladende er der mange provokerende årsager til hemiparesis.
For at udelukke forskellige komplikationer er det så hurtigt som muligt nødvendigt at søge professionel hjælp, eliminere faktor-provoker og undergå behandling. Se en specialist umiddelbart efter de første tegn på afvigelse.
Typer og komplikationer af sygdommen
Afhængig af læsionen af hjernehalvdelen af hjernen isoleres venstre-sidet og højre-sidet hemiparesis.
For at forstå konsekvenserne af denne eller den pågældende overtrædelse er det nødvendigt at vide, hvad hver halvkugle er ansvarlig for.
Den venstre del af hjernen er ansvarlig for tale, logik, analyse, numeriske beregninger og lineære repræsentationer. Den højre del af hjernen er ansvarlig for opfattelsen af omverdenen, fantasi, drømme, rytme og farveopfattelse.
Lige hemiparesis i de fleste tilfælde er diagnosticeret hos ældre patienter som følge af sygdom eller skade på venstre side af hjernen, rygmarven.
Hvis patienten er tilstrækkeligt tænker, kan tale, men der er forstyrrelser i muskelaktivitet, indikerer dette en mindre skade eller en klemt nerve.
En sådan afvigelse kan elimineres ved hjælp af kompleks terapi. Det vigtigste er korrekt at bestemme den provokerende årsag.
Hvis hemiparese forekommer efter et slagtilfælde eller alvorligt traume, vil der blive konstateret alvorlige krænkelser af talfunktionen.
I de fleste tilfælde er der en venstre-sidet hemiparesis hos børn.
Provokere denne type overtrædelse kan abnormiteter i hjernens udvikling, skader i barndommen, under fødslen eller på grund af forkert pleje af barnet i de første måneder efter fødslen.
Venstre sidet hemiparesis er også diagnosticeret med neoplasmer eller syltetøj af nerveender. I denne form er en overtrædelse af talefunktionen, en foranstaltning, diagnosticeret.
Med venstre og højre sideparasis er der problemer med betjening af øvre og nedre ekstremiteter. I dette tilfælde kan det berørte ben måske ikke bøjes godt, og hånden kan tværtimod være ubøjet. Hvis processen påvirker de samme navngivne lemmer, udvikles spasticitetshemiparesis.
For at bestemme hvilken del af hjernen der er ramt af læsionen, er det muligt ved sådanne udprægede symptomer som: hukommelsessvigt, mentalt effektivitet, krænkelse af målbevidste bevægelser, genkendelse af objekter eller fænomener, talefunktion og følsomhed, epilepsi. Hvis diagnosticeret i afsnittet hjerneskade og andre områder posterior, vil overtrædelserne påvirker hovedsagelig de øvre og nedre lemmer, samt muskel struktur af ansigtet.
Ved hemiparesis klager patienter ofte på symptomer som:
- Langvarig og intensiv cephalalgi. Afhængig af lokaliseringen af hovedet afhænger af patologien.
- Feber, forværring af generel sundhed, svaghed, øget træthed, smerter i leddene.
Alvorlighed af symptomer afhænger af patientens aldersgruppe. Men ved diagnosticering er det værd at overveje og det faktum, at sygdommen kan være medfødt. Hos drenge efter fødslen manifesterer hemiparesis sig straks, og det er derfor umiddelbart værd at begynde at behandle.
Denne lidelse kan bestemmes ved en grundig undersøgelse. Specialisten lægger særlig vægt på de berørte lemmer, vurderer bevægelserne. For at terapien skal være effektiv er det værd at fastslå den provokerende faktor, så patienten får yderligere undersøgelser:
- Computer tomografi.
- Magnetic resonance imaging.
- Elektromyografi.
Hvis barnet er syg, udføres diagnosen hurtigst muligt for at udføre øjeblikkelig terapi og eliminere mulige komplikationer, samt at øge procentdelen af nyttiggørelse.
Terapeutisk taktik
Terapi vil afhænge af mange faktorer, herunder årsagen til sygdommens indtræden og patientens aldersgruppe.Behandlingen er kompleks.
Det anbefales ikke kun at tage stoffer, men også at udføre styrkende foranstaltninger. Behandling er valgt for hver patient individuelt afhængigt af udviklingsstadiet.
Hemiparesis-behandling omfatter nødvendigvis sådanne aktiviteter:
- swimmingpool;
- massage og motion terapi;
- lægemiddel terapi;
- hærdning og andre.
Forberedelser bør kun tages i alvorlig tilstand. Medicin terapi indebærer anvendelse af midler fra muskelafslappende midler. Også under behandlingen bør tage vitaminkomplekser, der indeholder vitaminer B og vitamin E.
Når en venstre-sidet sygdom kan ordinere medicin såsom: Baksosan, baclofen, Mydocalm, Seduxen, Sibazol, Cere og andre.
Dosering og adgangsgang bestemmes af en specialist under hensyntagen til kontraindikationer.
Ved første side manifestationer fra brugen af midler er det umagen værd at straks søge hjælp, men ikke at træffe uafhængige beslutninger.
Terapeutisk fysisk kultur kan udføres både i hjemmet og i rehabiliteringscentre. Klasser skal være dagligt. Også med hemiparesis, hydromassage, fysioterapi massage, og også med brug af mudder er nyttige.
.Patienterne rådes til at pumpe pressen, hoppe, udvikle fine motoriske færdigheder, udføre muskelopvarmning i området af den syge del af kroppen, hvilket vil bidrage til forbedret blodgennemstrømning.
.Du kan være opmærksom på skandinavisk gå eller ridning.
Under alle omstændigheder skal patienten kun have en positiv holdning og ønske om at engagere sig.
Hvis han overholder alle anbefalinger fra en specialist, så tager det positive resultat ikke lang tid vent, fordi hemiparesis er en alvorlig patologi, der kan føre til negative konsekvenser og komplikationer.
Kilde: http://SpinaZdorov.ru/neurology/parezy/gemiparez-chto-eto-takoe.html
Symptomer og behandling af venstre sidede hemiparesis
Venstre sideparasis hos børn betragtes som en form for infantil cerebral parese.Dette patologiske fænomen ledsages af lammelse af den ene side af bagagerummet (i vores tilfælde den venstre) og forekommer imod baggrunden for nederlaget af hjernebarkens motoneuroner.
Hvilke faktorer kan påvirke udviklingen af hemiparese hos børn og voksne? Hvilke symptomer ledsager sygdommen og hvordan man behandler det? Disse og andre spørgsmål vil blive fremhævet i artiklen.
Medfødte og erhvervede årsager
Hvad er hemiparesis, fundet ud af. En sådan lidelse kan ikke kun være venstre sidet.
Så kan hæmeparasis højre sidet, øvre og nedre (nederlag på et led) diagnosticeres.
Ekstremerne med samme navn (eller kun hænderne eller kun benene) kan være involveret i læsionen, som kaldes spastisk hemiparesis eller central hemiparesis.
På trods af hvilken form for lidelse (venstre sidet, højre sidet eller centralt) er årsagerne til dets forekomst identiske. Disse omfatter medfødte og erhvervede faktorer:
- tilstedeværelse af en stamme, intracerebral, intracerebral tumor;
- tilstedeværelse af et intracerebralt hæmatom
- Det eksisterende hygrom, som er resultatet af traumer;
- sygdomsforløbet (slagtilfælde, infarkt, akut iskæmi);
- hvis der var en knogleblødning;
- trombose af carotidarterien;
- hvis kroppen har multipel sklerose eller hemiplegisk migræne.
Hemiparesis hos et barn er som regel en medfødt sygdom, der opstår på baggrund af hjernens patologier, udvikle sig i prænatalperioden, i fødselsprocessen, efter traumer, hvilket medførte en knivspids nerverens rod. Oftest har børn venstre sidede hemiparesis. Højre sideparasier er diagnosticeret hovedsageligt hos voksne.
Hvordan genkende sygdommen?
Symptomatik med venstre sidet hemiparese kan variere i dette eller det tilfælde afhængigt af hvilken del af hjernen der har forårsaget en patogen faktor.
For eksempel, når den forreste del af hjernebarken er blevet påvirket, diagnostiseres barnet med mental retardation og i nogle tilfælde i alvorlig grad.
Ofte lider følelsesmæssig baggrund, og epileptiske anfald forekommer også.
Når den indre kapsel af varioliumbroen påvirkes, er venstre arm og ben involveret i sygdommen.
Meget sjældent påvirkes ansigtsmusklerne, i hvilket tilfælde efterligninger opstår.
Det er værd at bemærke, at motoriske forstyrrelser og nedsat muskelstyrke ikke er de eneste symptomer, der ledsager venstre-sidet hemiparesis. Andre tegn på patologi er:
- hovedpine;
- utilpashed, som forekommer selv efter en kort belastning;
- barnet bliver irritabelt, der er neuropsykiske lidelser, der er til stede løbende;
- Barnet bliver svært at bevæge sig på grund af smerten i leddets ledd (sådan et symptom er forkert for udviklingen af gigt);
- overtrædelsen af gangen er karakteriseret ved ustabiliteten af det venstre lemmer;
- manglende evne til at modstå vægten af den berørte arm i lang tid.
Hvilke metoder diagnosticerer lægen sygdom?
Før diagnosen "venstre side hemiparesis" udfører lægen de nødvendige undersøgelser, som vil bidrage til at identificere årsagen til patologien. Hvor gunstig vil prognosen være, afhænger af udviklingen og rettidig behandling af hemiparesis.
Hvis en sådan tilstand mistænkes hos en nyfødt, tager lægen hensyn til følgende faktorer ved diagnosticering af en sygdom: fødsel, ændringer i placenta, om der var en trussel om ophør af graviditet, infektion i urogenitalt tarmkanal i en kvinde i perioden graviditet. Børn, der kommer ind i denne risikogruppe, bør undersøges regelmæssigt af en neurolog.
For at rettidig korrigere abnormiteterne i barnet er det nødvendigt at systematisk overvåge tilstanden af hjernen ved at udføre ultralyd.
For at diagnosticere patologi hos voksne er det nødvendigt at indsamle anamnese, gennemføre laboratorieundersøgelser (biokemisk blodprøve, glukoseniveauanalyse, blodpropper).
Fra hardware diagnostiske metoder er det værd at bemærke en computer tomografi, magnetisk resonans billeddannelse af hjernen.
Under undersøgelsen bestemmer lægen reflekserne, muskelstyrken, som har en vurdering på følgende skala:
0 point- Bevægelsen er begrænset helt, fuldstændig lammelse.
1 point- Lidt nedsat muskelkontraktion, fælles bevægelse er helt begrænset.
2 point- en betydelig reduktion i bevægelsesvolumenet.
3 point- Bevægelsen er begrænset, men lemmernes evne til at bevæge sig helt er ikke tabt.
4 point- En person kan bevæge sin hånd, styrken af musklerne er lidt reduceret.
5 point- tegn på sygdom er fraværende
Hvordan man behandler hemiparesis?
Behandling af hemiparese involverer primært identifikationen samt den rettidige fjernelse af årsagen, der forårsagede lidelsen. Da hovedårsagen til udviklingen af patologi ligger i nederlag af nerveceller, er alle kræfter rettet mod at reparere beskadigede områder.
Lige efter diagnosens bestemmelse ordinerer lægen medicinsk behandling, udførelsen af fysioterapi øvelser, som igen vil medvirke til at udvikle de berørte lemmers motorfunktion. Hvis hjernen er beskadiget, stiger muskeltonen.
For at reducere det, foreskrive stoffer, der bidrager til et gradvist fald i tone. Sådanne stoffer kaldes "muskelafslappende midler".
Lægemidler er ordineret i lang tid, da det er umuligt at opnå restaurering af det beskadigede område på kort tid, men med deres hjælp er det muligt at opnå en tidlig rehabilitering.
.Hvis der inden for 12 måneder fra behandlingens begyndelse ikke sker positive ændringer i de berørte områder, fortsættes behandlingen. Samtidig kan andre lidelser, der kan forekomme: forstyrret syn, taleforstyrrelser, epilepsi mv. Behandles.
.Ikke alene er lægemidler, der er effektive til behandling af venstre sidet hemiparese hos børn. Læger anbefaler at deltage i massage og fysisk træning sessioner.
LFK i hemiparesis kan udføres hjemme eller besøge rehabiliteringscentre.
Terapeutisk fysisk træning vil bidrage til at opnå forbedring af den menneskelige tilstand, men kun med systematisk implementering.
Kan hæmaskarme forhindres?
For at forhindre fremkomsten af en lidelse hos en nyfødt er det selvfølgelig svært, og undertiden endog umuligt, for eksempel med store føtale størrelser, når brug af hjælpefunktioner er påkrævet på leveringstidspunktet. I andre tilfælde henviser forebyggelse, som består i at respektere den rigtige livsstil, mere til en gravid kvinde.
Hvis vi taler om forebyggelse af en sygdom i en ældre alder, er dens hovedregel at forhindre udviklingen af de sygdomme, der kan ledsages af hemiparesis. Som sådan er det værd at bemærke hjertets sygdom (skibe), især slagtilfælde, hvilket ofte bidrager til symptomens udseende.
Andre anbefalinger til forebyggelse af et symptom er:
- kost (spise små portioner, forbruge nok frugt og grøntsager);
- dårlige vaner bør udelukkes (alkohol og rygning misbrug);
- en sund livsstil - en metode til forebyggelse af enhver sygdom
- overvågning af niveauet af tryk.
Og selvfølgelig, når de første tegn på en venstre-sidet hemiparesis forekommer, er det værd at kontakte en specialist, der vil ordinere den passende behandling.Kun rettidig behandling af en sygdom vil medvirke til at forhindre farlige konsekvenser.
Kilde: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/simptomy-i-lechenie-levostoronnego-gemipareza.html
Hemiparesis venstre og højre side
Hemiparesis er en neurologisk lidelse, hvor der er en begrænsning af bevægelsen af musklerne i højre eller venstre halvdel af kroppen, når den modsatte halvkugle i hjernen er påvirket.
Tilstanden er forbundet med skade på kroppene af kortikale motorneuroner og de ledende veje i hjernen eller (i mindre hyppige tilfælde) rygmarv.
Med udviklingen af den patologiske proces er der et gradvist fald i sensoriske og motoriske funktioner, hvilket forårsager udviklingen af muskelskader.
Normalt forekommer hæmparese på den side, der er modsat skaden, hvilket skyldes skæringspunktet mellem nervefibrene på stedet for medulla oblongata i dorsal.
Kilde: neurodoc.ru
Årsager og risikofaktorer
Med den pludselige begyndelse af sygdommen er dens årsager normalt hjernens neoplasmer, spredt sklerose, slagtilfælde, iskæmisk eller hæmoragisk encephalitis, diabetisk encephalopati, kranietraumer, migræne.
Årsagerne til langsom udvikling hemiparesis kan omfatte: atrofi af hjernebarken, hjerneabsces, stråling myelopati, en langsomt fremadskridende hjernetumor.
Risikofaktorerne for at udvikle hemiparesis inkluderer stress - enten permanent eller hyppig og en stærk enfoldig.
Årsagen til udviklingen af medfødt hæmeparese er som regel uregelmæssigheder i hjernens udvikling, fosterhypoxi, intrauterin eller fødselstrauma.
Formen af hemiparesis
Afhængig af etiologien er hemiparesis medfødt og erhvervet.
Afhængig af placeringen af den primære hjerneskade:
- centralt - forårsaget af beskadigelse af pyramidalvejen fra cortex til ryglænets forreste horn
- perifer - forårsaget af skader på kernerne i kranienerverne eller celler anterior horn i rygmarven med deres axoner (craniale nerve rodspirer eller anterior rygmarv).
Ved lokalisering:
- Højre sideparasis - forekommer oftere, er karakteristisk for voksne, ofte ledsaget af taleforstyrrelser;
- venstre sidet hemiparesis - er mere almindelig hos børn (er en af manifestationerne af cerebral parese), ofte ledsaget af psykiske lidelser.
I en særskilt form, der påvirker lemmer, isoleres spastisk hemiparesis.
Ifølge karakteren af lækager:
- akut eller hurtig udvikling
- subakut eller langsomt udviklende.
Af sværhedsgrad:
- let;
- moderat;
- dyb.
symptomer
Det kliniske billede i hemiparesis afhænger af lokaliseringen af det patologiske fokus og graden af læsion og er meget forskelligartet.
Almindelige symptomer på hemiparese er langvarige hovedpine af varierende intensitet, hurtig træthed, nedsat appetit, vægttab, muskel- og ledsmerter. Hemiparese af central oprindelse (forekommende oftest) er kendetegnet ved feber, taleforstyrrelser, kognitive lidelser, anfald svarende til epileptiske.
Med venstre sidet hemiparesis svækkes musklerne på venstre side af kroppen, mens i højre side af stammen påvirkes musklerne på bagagerens højre side.
Motorforstyrrelser forårsaget af muskelspasmer forekommer 2-3 uger efter starten af sygdomsbegyndelsen og kan stige i løbet af året.
Med den medfødte form af sygdommen udvikler den som regel den venstre side hemiparesis, som manifesterer sig i de første måneder af barnets liv.
Ved sygdommens indledende stadier observeres svage aktive og passive lemmer på patologisiden, asymmetriske bevægelser af de øverste og nedre lemmer, hændernes tvungne position.
.Der er en svag støttefunktion af benet på den berørte side af bagagerummet, en krænkelse af fin motormotilitet, forkert stilling, skoliose kan danne sig.
.I alvorlig hemiparese kan børn opleve intellektuelle handicap og mentale abnormiteter. Venstre sideparasis er ofte ledsaget af en krænkelse af fantasien, opfattelsen af farve, tredimensionel opfattelse, desorientering i rummet.
Højre sideparasis ledsages ofte af krænkelser af logisk tænkning, analytiske evner, acalculia (overtrædelse af tælling og tælling).
Spasticiteten af musklerne på den ene side af bagagerummet bemærkes med patologiens centrale karakter. Sådanne patienter har unilateral muskelhypertoni.
Patienter klager over muskels stivhed, nedsat motoraktivitet.
Med sygdommens perifere form er der et fald i muskeltonen (flaccid paresis), degenerativ muskelatrofi, udtalte trofiske og vasomotoriske lidelser.
I tilfælde af fokale hjernelæsioner har patienten nedsat motorfunktion samt et fald i følsomheden af højre eller venstre halvdel af kroppen.
I dette tilfælde bøjes den nederste del på læsionens side ikke, når den går, hvilket gør en halvcirkelformet bevægelse gennem siden. Sådanne patienter har normalt en stor sandsynlighed for at genoprette motorfunktioner.
I tilfælde af skade på nervesvævet eller omfattende blødning forekommer neurologiske lidelser: overtrædelse tale og intelligens, epileptiske anfald, nedsat opfattelse, følelsesmæssigt respons, lidelser personlighed.
diagnostik
Til diagnosen hemiparesis, en samling klager og anamnese, objektiv undersøgelse af patienten samt instrumentelle undersøgelser, hvis omfang og art afhænger af patologien.
Muskelstyrke vurderes på en fempunkts skala vedtaget af Det britiske råd for medicinsk forskning:
- 0 - ingen bevægelse;
- 1 - svage muskelkontraktioner
- 2 - bevægelserne udføres kun i vandret plan
- 3 - Læget stiger, når der ikke er modstand
- 4 - lemmen stiger med lille modstand
- 5 - bevægelserne holdes fuldt ud og tvinges.
At identificere årsagen til hemiparesis, computer eller magnetisk resonans billeddannelse, elektromyografi og dopplerografi af blodkarrene i hjernen udføres.
Hos børn er diagnosen hemiparesis etableret om et til et og et halvt år, når børn begynder at gå og motoriske lidelser bliver mere specifikke.
behandling
Behandling af hemiparese er mest effektiv i det første år efter udseendet af neurologiske lidelser.
I den milde form af hemiparesis består terapien i at udføre et kursus af terapeutisk fysisk træning (kan omfatte gymnastik på fitball, svømning osv.). Viser også generel og segmentmassage, hydromassage, hippoterapi (behandling med heste) og også hærdningsprocedurer.
.Lægemiddelbehandling ordineres efter behov. Muskelafslappende midler, antikonvulsive lægemidler, medicin, der forbedrer troficitet nervøs væv og blodtilførsel til hjernen, herunder vitaminkomplekser (vitamin E, gruppe vitaminer B).
.Ved behandling af hemiparese er fysioterapimetoder effektive: elektroforese, ultralydsbehandling, diadynamisk terapi, refleksbehandling, mudterapi. For at forhindre dannelse af kontrakturer, går led og muskler til fysiologisk montering af lemmerne ved hjælp af længsler.
For social tilpasning og normalisering af den følelsesmæssige tilstand, kan der kræves et kursus af psykoterapi. Taleforstyrrelser kræver klasser med en taleterapeut.
I alvorlige former for patologi kan kirurgi på de berørte muskler være påkrævet.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Hemiparesis kan være kompliceret af et fuldstændigt tab af muskelstyrke på den berørte side af stammen, udvikling af lammelse (hemiplegi).
outlook
Prognosen afhænger af mange faktorer, herunder sygdommens årsag og sværhedsgrad.
Ved rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandling er prognosen med erhvervet hemiparese normalt gunstig, i de fleste tilfælde er det muligt at fuldstændigt genoprette de mistede funktioner. Prognosen for medfødt hemiparese er forsigtig.
Lysformer med vedvarende terapi er berettigede til korrektion, tung, på trods af de anstrengelser, der gøres, kan kun delvis afhjælpes.
forebyggelse
For at forhindre udviklingen af hemiparesis anbefales det:
- rettidig behandling af somatiske sygdomme
- overvågning af en kvindes tilstand under graviditet og foster
- forebyggelse af vaskulære lidelser;
- undgå stress og psykisk stress
- afvisning af dårlige vaner
- afbalanceret og afbalanceret ernæring
- tilstrækkelig fysisk aktivitet.
Kilde: http://www.neboleem.net/gemiparez.php
Hemiparesis: Symptomer og behandling
Kategori: Neurologi og psykiatri 4129
Hemiparesis, eller central lammelse, manifesterer sig i den begrænsede bevægelse af musklerne i højre eller venstre halvdel af kroppen.
Progression af denne sygdom på grund af de negative virkninger på neuroner og axoner i hjernen. Skadedyrets stadium bestemmes af lægen for symptomatologien.
Der er en patologi i højre- eller venstre sidede, øvre eller nedre læsioner af lemmerne.
ætiologi
Lammelse er dannet som følge af nedsat funktionalitet af de centrale motorneuroner og axoner. Det vil sige, at nervecellerne og deres processer, som er lokaliseret i hjernen og rygmarven, påvirkes. Ofte påvirker patologi en af hjernehalvfrekvenserne.
Hvis sygdommen påvirker den højre hjernehalvdel, vises muskelsvækkelse i den venstre halvdel af kroppen, og omvendt - i nederlag venstre hjernehalvdel, er en krænkelse af retten lemmer motorisk funktion.
Denne proces skyldes, at nervefibre er placeret på tværs ved udgangen fra hjernen.
Overtrædelse af cerebral kredsløb udvikler sig af forskellige årsager. Ofte fremkaldende faktorer er:
Disse årsager bliver faktorer i udviklingen af den erhvervede form af patologi. Læger diagnosticerer det i kategorien for voksne alder. Ofte hos voksne forekommer højre sidede hemiparese, hvor motoraktiviteten i højre halvdel af kroppen hurtigt beskadiges.
Men nogle gange diagnostiserer læger en langsom udvikling af patologi. Årsagerne kan gemmes i sådanne lidelser:
- langsomt voksende tumorer
- atrofi af cerebral cortex;
- multipel sklerose;
- strålingsmyelopati;
- syfilis.
Sommetider er patologi dannet på baggrund af mentale problemer eller stressfulde situationer. I dette tilfælde diagnosticeres patienten med "pseudoparesis som forekommer efter eliminering af provokerende faktorer.
Varianter af parese
Højresidet eller venstre-sidet hemiparesis hos børn udvikler sig som en medfødt sygdom, årsager hvis udseende bliver unormal funktionalitet og hjernens struktur eller skade fødsel. I medicinsk terminologi kaldes denne sygdom infantil cerebral parese (cerebral parese).
Cerebral parese dannes på grund af kredsløbssygdomme i hjernens kredsløb. En sådan lidelse fører til skade eller ukorrekt dannelse af de føtale hjernestrukturer i forskellige stadier af intrauterin udvikling.
symptomatologi
Kliniske manifestationer af spasmodisk hemiparesis afhænger af placeringen af det patologiske fokus og graden af hjerneskade.
Med en langsom fremgang i de første måneder af nederlaget i hjernen eller rygmarven udvikler patienten en muskel tone, hvilket medfører for en spasticitet, det vil sige den øvre og nedre del af en af siderne bliver anstrengt, der er en følelse af stivhed i bevægelser. Fremskridt i det kliniske billede begynder med en forkert eller total fravær af behandling.
Når paralyserer, noterer patienten sådanne karakteristiske symptomer:
- agnosia - en krænkelse af opfattelsen
- brudt tale;
- følelsesmæssige og personlighedsforstyrrelser;
- nedsat følsomhed inden for innervation
- udvikling af ensidig eller bilateral manglende handling
- hyppige epileptiske anfald.
Disse symptomer er ofte ledsaget af en række mindre specifikke manifestationer, der er relateret til en mere generel symptomatologi:
- langvarig hovedpine
- feber;
- dårlig appetit
- træthed;
- smerter i leddene
- en betydelig reduktion i vægt.
Hvis patienten stadig udviser en spasticitet, så informerer den om, at interaktionen mellem hjernen og lemmerne er til stede og muligvis et opsving.
Når den venstre halvkugle er beskadiget, har patienten et karakteristisk problem med den normale drift af sådanne funktioner:
- operationer med sekvensen;
- lineær repræsentation;
- regning;
- analyse;
- tale;
- logik.
Når funktionaliteten på højre side af hjernen er nedsat, opstår følgende fejl i patienten:
- desorientering i rummet
- tredimensionel opfattelse;
- fantasi;
- opfattelse af farve.
Barnet med udvikling af cerebral parese overvinder forskellige symptomer, der er mere aktive, når barnet begynder at gå. På et tidligt stadium af sygdommens manifestation dannes sådanne tegn:
- asymmetriske lemmer bevægelser;
- tvungen position af hænder;
- det er svært for barnet at hvile på hans fødder;
- med en vandret position på underlivet er den berørte øvre del udstrakt og muskelsvaghed noteret;
- krænkede de fine motoriske færdigheder i hånden;
- forkert stilling
- gradvist dannet skoliose.
Barn med cerebral parese
diagnostik
For en rettidig diagnose af sygdommen anbefales det, at læger regelmæssigt tager en undersøgelse og overvåger deres eget helbred. Hvis du identificerer selv de svage ovenfor nævnte manifestationer, skal du henvende dig til en neurolog.
Med en objektiv undersøgelse vurderer lægen svækkelsen af muskelstyrken, som måles ved hjælp af et 6-punkts system:
- 0 point - fuldstændigt fravær af motoraktivitet
- 1 punkt - lette muskelkontraktioner med let mærkbar forstyrrelse
- 2 point - fuld bevægelse med støtte;
- 3 point - det totale volumen af aktiv lemmer bevægelse;
- 4 point - en nem reduktion af statisk muskelstyrke;
- 5 point - fuldbevidst bevarelse af lemmeraktivitet.
For at etablere den korrekte diagnose underkastes patienten en generel klinisk undersøgelse. Efter at have afprøvet, er det nødvendigt med instrumentelle undersøgelser. For at etablere diagnosen "central hemiparesis skal du undersøge hjernen med sådanne metoder:
- CT eller MR;
- Dopplerografi af cerebral fartøjer;
- elektroencephalografi.
Under diagnosen skal lægen hurtigt bestemme årsagen til sygdommens indtræden, da yderligere behandling af sygdommen afhænger af dette.
behandling
Behandling af hemiparese er ordineret af en læge efter bestemmelse af sygdommens kilde.
Hver patient er valgt individuelt behandlingsprogram, som består i brug af medicin og udfører aktiviteter for at forbedre muskeltonen. I denne henseende er behandlingsforløbet i sådanne metoder:
- tager medicin;
- motion gymnastik;
- vand fysisk uddannelse;
- Skandinavisk walking;
- terapeutisk mudder og massage;
- zoneterapi.
Skandinavisk walking
Hvis patologien blev detekteret i barndommen, så kan patienten helt udvinde, hvis alle lægerens anbefalinger følges.
Fysioterapi tager et særligt sted i hemiparesis. Behandling af patienten omfatter sådanne procedurer:
- svømning;
- moderat massage
- øvelser på fitball;
- hærdning;
- dousing;
- Charcot's shower.
Når der opstår komplikationer og svære stadier af sygdommen, er patienten ordineret medicin fra gruppen af muskelafslappende midler, ganske ofte bruges de i tilfælde af cerebral parese.
Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten fortsætte med at gøre procedurerne, især massagebehandlingerne.
.De hjælper perfekt til at slappe af de spasmerede muskler, forbedre blodgennemstrømningen og stofskiftet på den beskadigede halvdel af kroppen.
.Det anbefales at bruge afslappende massage teknikker med strøg, gnidning og ælte bevægelser.
komplikationer
Hvis du ikke starter i tide til at udføre terapeutiske procedurer, kan patienten udvikle fuldstændig lammelse, hvilket vil føre til irreversibel invaliditet. Ved korrekt og rettidig behandling øges patientens chancer for fuldstændig genopretning med tilbagevenden af mistede motorfunktioner.
Sygdomme med lignende symptomer:
Revmatisk polymyalgi (samtidige symptomer: 5 af 20)
Polymyalgia rheumatica - en inflammatorisk sygdom, som manifesterer sig i form af muskelsmerter skulder og bækkenringen, som ofte kan være ledsaget af feber og signifikant vægttab. Den nøjagtige ætiologi af patologien er stadig ukendt. Til det generelle kliniske billede kan symptomer på temporal arthritis tilsættes. De mest ramte mennesker er fra 50 til 75 år gamle. Kvinder lider af denne lidelse meget oftere end mænd.
... Viral encefalitis (sammenfaldende symptomer: 5 af 20)
Viral encefalitis er en inflammatorisk proces i hjernen, som ledsages af beskadigelse af membranerne i rygmarven og det perifere nervesystem.
Sygdommen skyldes indtrængen af virale mikroorganismer i dette område.
I de fleste tilfælde er årsagen herpesvirus, såvel som sygdomme, Karakteristisk kun for børn, især mæslinger, samt et spektrum af bakterier, der overføres gennem insektbid. Der er flere typer af encefalitis - primær og sekundær. Ofte lever encefalitisviruset længe, men det kan alligevel blive livstruende.
Hepatisk encefalopati - en sygdom, der er kendetegnet ved en patologisk proces, der forekommer i leveren, og som påvirker CNS. Resultatet af en sådan sygdom er neuropsykiatriske lidelser.
For denne lidelse er personlighedsændringer, depressioner og intellektuelle forstyrrelser karakteristiske. Behandle leveren encephalopati alene vil ikke fungere, du kan ikke undvære medicinsk intervention.
... Brucellose (sammenfaldende symptomer: 4 af 20)
Zoonotisk infektionssygdom, som påvirkede områder er hovedsageligt kardiovaskulære, bevægeapparatet, reproduktive og nervesystem af mennesker, kaldet brucellose. Mikroorganismer af denne sygdom er blevet identificeret i en fjern 1886, og opdageren af sygdommen er den engelske videnskabsmand Bruce Brucellose.
... lordose (samtidige symptomer: 4 af 20)
.Lordosis refererer til krumningen af livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen, hvor konvexiteten vender fremad. Denne anatomiske egenskab kan have en fysiologisk og patologisk karakter.
.Fysiologisk lordose er et naturligt fænomen, der sikrer hele arbejdet i det hele det muskuloskeletale system, den patologiske udgør en alvorlig sundhedsfare og kræver obligatorisk behandling.
...
- VKontakte
Kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2333-gemiparez-simptomy
Medfødt og erhvervet hemiparesis
Et neurologisk symptom forbundet med beskadigelse af motorvejen for pulsudbredelse til ekstremiteterne på den ene side og manifesteret af et fald i styrke i musklerne kaldes højre sidet eller venstre sidet hemiparesis.
Klassificering af hemiparesis
Niveauet af skader på den ledende vej giver os mulighed for at skelne mellem følgende typer parese:
- central;
- perifere;
- blandes;
- psykogen.
Graden af sværhedsgrad er mild, moderat, dyb. Perifere parese kaldes træg og central-spastisk. De adskiller sig væsentligt fra hinanden i det kliniske billede.
Årsager til sygdommen
Denne tilstand kan forekomme i barndommen og hos voksne. Hemiparesis hos børn er ofte en medfødt sygdom.
Årsagen - medfødt defekt i hjernen, cyster, hæmatomer, iskæmisk skade hos premature spædbørn.
Derfor er hemiparesis i barndommen overvejet i strukturen af infantil cerebral parese.
Hos voksne udvikler patologi sig som følge af:
Tilstanden kan udvikle sig akut eller gradvist.
Kliniske manifestationer
I de første tre måneder af livet er tegnene på en medfødt sygdom næsten usynlige. Et levende billede af hemiparesis udvikler sig på tidspunktet for uafhængig gang. Indtil dette punkt kan du mærke mindre forstyrrelser i bevægelse:
- På den paretiske side er mobilitet og aktive bevægelser begrænsede;
- håndens stilling er tvunget - hånden er fastspændt i kammen, underarmen er vendt indvendigt;
- hvis du holder barnet oprejst, kan det ikke stå på foden;
- når han ligger på maven, strækker han ikke sin hånd på den paretiske side fremad og hviler dårligt på den.
Med alderen er den forkerte position af hånden rettet, den pterygoide fremspring af scapula udvikler sig, skulderen forkortes. Der er forudsætninger for udvikling af skoliose.
Ofte ledsages hemiparesis af epilepsi, mental retardation, taleforstyrrelser. Graden af forsinkelse i udviklingen af intelligens afhænger af den berørte halvkugle.
Venstre sideparasis hos børn er forårsaget af skade på højre hjernehalvdel af hjernen. De lider af læring, hukommelse, tale, adfærd bliver utilstrækkelig.
Epilepsi udvikler oftere i patologien på venstre halvkugle.
Ved at manifestere symptomerne er det muligt at bestemme lokaliseringen af læsionen. Det er kendt, at højre sidedækt er en patologisk tilstand med skade på venstre halvkugle.
Venstre sideparasis hos voksne udvikler sjældent. Den mest almindelige årsag til det er en krænkelse af blodgennemstrømning i hjernen eller hovedtrauma. Motorforstyrrelser dannes inden for 2-4 uger og stiger gradvist. Med utilstrækkelig behandling kan parese gå til pleygi.
Fælles tegn på sygdommens tilstedeværelse er som følger:
- kronisk smerte i hovedet, moderat intensitet;
- svaghed, dårlig sundhed, reduceret effektivitet;
- smerter i muskler og led
- nedsat appetit, kropsvægt;
- periodisk temperaturstigning.
Højre sideparasis efter slagtilfælde ledsages af neurologiske symptomer:
- Taleforstyrrelser er mere karakteristiske for blødning i venstre halvkugle;
- epileptiske anfald;
- nedsat opfattelse, tænkning og læringsevne
- følelsesmæssige og personlighedsforstyrrelser;
- umulighed af målbevidste handlinger.
Diagnose af hemiparesis
Med henblik på behandling er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose af årsagerne til venstre- eller højre-sidig hæmeparese. I tilfælde af sygdom hos et barn afhænger effektiviteten af behandlingen direkte på tidspunktet for dets indtræden. Diagnose hos nyfødte udføres i nærværelse af risikofaktorer:
- et lille antal punkter på Apgar skalaen ved fødslen;
- ændringer i placenta
- alvorlig gestose, truet opsigelse af graviditet
- infektion i det urogenitale område hos gravide kvinder;
- kronisk hypoxi
- kvælning ved fødslen.
Sådanne børn undersøges regelmæssigt af en neurolog. For rettidig korrektion af neurologiske lidelser er dynamisk overvågning af hjernen med ultralyd nødvendig.
For voksne begynder diagnosen med indsamling af anamnese, laboratoriediagnose af blodindikatorer (biokemisk analyse, glukose, koagulabilitet), CT eller MR i hjernen, EEG. Ved undersøgelse bestemmes reflekser, muskelstyrke, som vurderes i punkter:
- 0 - manglende bevægelse, lammelse
- 1 - let mærkbar muskelkontraktion, der er ingen bevægelse i leddene;
- 2 - bevægelsesvolumen i leddet reduceres, det sker uden at overvinde tyngdekraft i flyet;
- 3 - bevægelsesvolumen er reduceret, lemmen kan bevæge sig, overvinde tyngdekraften og friktionen, den kan løftes fra bordets overflade;
- 4 - svagt fald i muskelstyrken og lagret bevægelsesvolumen
- 5 - Der er ingen ændring i styrken af muskler og bevægelser.
Vejledende test Barre, når der ikke er tydelige tegn på en parese. Patienten tilbydes at holde lemmen på vægt i 20 sekunder. Hvis der er muskelskade, så vil den gradvis falde.
behandling
For barnet udarbejdes et individuelt rehabiliteringsprogram, der justeres med alderen. Behandling af hemiparese hos børn udføres af en neurolog, ortopæd, taleterapeut, psykolog, læge LFK.
Konservativ terapi er en introduktion til de sprængte muskler i Botox eller Disport. For at undgå deformation af lemmernes position anvendes forskellige ortopædiske bunker med fiksering af gips, lunette, bandager.
For at behandle epilepsi, ordinere carbamazepin, gradvist øge doseringen.
Operativ behandling af hemiparesis udføres for at korrigere motoriske forstyrrelser hos børn med patologiske deformiteter i underbenene. De bruger en mild krydsning af sener.
Behandling af venstre-sidet hemiparesis efter slagtilfælde er kompleks.
- For at reducere muskelspasmer og smerten forårsaget af det, er muskelafslappende midler ordineret: Miodocalm, Baclofen.
- Narkotika til aktivering af cerebral kredsløb: Cerebrolysin, Cavinton.
- Antikonvulsiver: Carbamazepin, Valproat.
- Behandling med fysioterapi: elektroforese, magnetoterapi, diadynamiske strømme.
- Massage.
- Øvelse terapi.
Derudover udføres klasser med en psykolog og taleterapeut for at genoprette kognitive funktioner, tale. Hvordan man udfører gymnastik med hemiparesis, kan du se i videoen:
(Gennemsnitlig vurdering:, 0af 5)
Indlæser ...
Kilde: http://GolMozg.ru/diagnostika/gemiparez.html