tromboflebitis subkutan eller overfladiske vener kaldes vaskulær patologi, som manifesterer sig i væggen af venen inflammatoriske proces samtidigt med dannelsen af thrombus okkludere karhulrummet.
sygdom er et resultat af fejl i de lymfatiske og kredsløbssystemet med samtidige problemer af blod dannelse og blodpropper. Virkningen af disse faktorer over tid og fraværet af behandlingen føre til alvorlige konsekvenser, hvoraf den ene tromboflebitis.
Årsager og risikofaktorer
Blodpropper dannes, når der er tre grupper af faktorer:
- beskadigede venøs væg .Saphenusvene grund af sin beliggenhed er ofte udsat for mekanisk stress, og hvis de har en tynd væg, skaden er mere sandsynligt. Undertiden
skadelig handling, når medicinsk uønsket indflydelse på venerne i drift infusioner koncentrerede opløsninger, såsom glucose eller installation intravenøst kateter.
- Sænkning af blodcirkulationen .Denne risikofaktor er relevant under langvarig sengeleje, komprimering af venen ved fremmedlegemer eller lemmer kvæstelser.
Endvidere er der tilstande, hvor blodcirkulationen er brudt. Fx hjerteinsufficiens, hvor det ønskede mængde blod ikke pumpes og begynde overbelastning.
- Forhøjet blodkoagulation .Ofte medfødt og erhvervet, som er opstået efter infektionssygdomme i problemer i hormonelle system, ved modtagelse af visse lægemidler eller onkologiske sygdomme. Typisk
vene amicrobic ødem, og er en konsekvens af fartøj skader på dannelse af thrombus. Men tilsættes ofte til thrombose purulente processer på grund af tilstedeværelsen af mikroorganismer i blodet eller udenfor. Så diagnosticere suppurativ tromboflebitis. Kombinerede
tre betingelser dannes thrombe og ødematøse reaktion karvæggen, hvorefter processen er udviklet på to måder:
- Højde okkluderer fartøj blodprop i sig selv eller i behandlingen kan standse hævelse og passere .Trombosen falder og kan helt eller delvis dække venen. Ved fuld okklusion falder, og skibet bliver tom, sandsynligheden for, at en blodprop løsner, den mindste.
- anden udførelsesform er kendetegnet ved fortsat inflammation .Den ene ende af den voksende trombe fastgjort til venen, og den anden er i lumen, dets bliver ustabil. Som et resultat, selv en lille eksponering kan rive det, så det begynder en komplikation - lungepulsåren tromboemboli( mere om det), når overlapningen af pulmonal vaskulær krænker vejrtrækning, som ofte ender med døden.
Hvis tromben forbliver stabil, styres væksten opad. Trænger igennem venen, det ødelægger ventilerne, der forårsager phlebothrombosis som bliver kronisk venøs insufficiens. I næsten alle tilfælde, der opstår problemer med den store vena saphena.
former og iscenesætter
tromboflebitis er:
- Akut form af , der udvikles i 2-3 dage med ødem på stedet for thrombus og feber;
- Kronisk form af på grund af komplikation af venøs varicose. Typisk slap form af betændelse, når du klikker på et sted med en trombose, øges det. Synlig smerte syndrom og hævelse af lemmerne;
- Purulent form af - opstår, når der er en fokal infektion på huden. Strømmen ledsages af temperatur og forgiftning, nogle gange er årsagen til sepsis;
- Den ikke-purulente form af skyldes fortykkelse af blodet eller en krænkelse af dets bevægelse. Den generelle tilstand er tilfredsstillende, men på huden kan der være smertefulde rødlige striber. Denne fase går gennem opløsningen af thrombus eller passerer ind i det kroniske stadium.
I stedet for inflammation sygdom klassificeres i:
- Endoflebit , når den indre membran kvælder venerne;
- Tromboflebitis , med betændelse i venen;
- Perflebit , med hævelse af omgivende væv;
- Purulent phlebitis , hvor suppuration forekommer.
Fare og konsekvenser af
Hvad er risikoen for tromboflebitis i underekstremiteterne? Den største fare for sygdommen er en mulig adskillelse af tromben, som uundgåeligt falder i vitale organer. Hvis dette sker i lungearterien, er der tromboembolisme, som i de fleste tilfælde slutter med dødelig udgang.
første, og en skarpere følelse af symptomet - det skarp smerte i lægmusklen .Forsøg på at helbrede ved at massere bly kun til intensivering. På benene bliver rødme og hævelse mærkbar, og poser vises under øjnene. Som sygdommen skrider frem og afhængigt af trombos placering i tegnene, kan der være forskelle.
subkutan tromboflebitis i de nedre ekstremiteter kendetegnet spænder opsvulmet vene , hvilket er meget smertefuldt at røre ved. Til berøring er det tæt på toppen dækket af hævet, hævet hud. Kropstemperaturen ved sådanne tidspunkter når 38 og over grader. Kuldegysninger, svaghed
Simple åreknuder afviger fra manglen på thrombose i nærheden af dem ømhed, rødme og en højere temperatur. Hvis giver fødder vandret position, venerne i spændingen falder og blodet går ind i de dybere venøse kar. Et fartøj med en trombose kan kun vokse i størrelse, når sygdommen udvikler sig.
Den kroniske form for tromboflebitis fortsætter i lang tid, med periodisk forværring. I perioder med fritagelse kan eksterne symptomer forsvinde. Mere om symptomerne på tromboflebitis af dybe og overfladiske vener i nedre ekstremiteter læs her( + foto).
Diagnose
Diagnostisering af sygdommen er ikke svært. Fra de første timer af dets udseende udviser det karakteristiske symptomer præget af smerte, rødme og fortynding af venen, blokeret af en trombose. For den akutte formskarakteristik af skarpt stærkt smerte syndrom .Diagnose af sygdommen er lavet efter undersøgelse og dataindsamling af anamnese.
Metoder til forskning fokuserer på den påståede bekræftelse af diagnosen, definition og placering af tromben størrelse og en risikovurdering af dets adskillelse. For dette er ultralyd af benene nok. For at bekræfte diagnosen, udfør farve ultralyd duplex scanning .
Udover kliniske data kan andre metoder til diagnosticering af venøsystemet anvendes. Med venografi kan du bestemme trombose. Laboratorieundersøgelser fastlægger nogle vigtige faktorer for blodkoagulabilitet.
Behandlingsmetoder
Alle stadier af sygdommen skal behandles grundigt. Til dette formål konservativ og operationelle metoder , valget afhænger af ildstedet arrangement, omfanget af trombose og emboli placering. Konservativ behandling bruges til akut tromboflebitis af de subkutane vene i underekstremiteterne, og for kirurgisk trombose og embolus udføres kirurgi.
Konservative metoder omfatter:
- Påfør salver baseret på heparin , hvilket nedsætter blodkoagulationen. Fysioterapi
- , bestående af følgende former for eksponering:
- ultraviolet bestråling, som har anti-inflammatorisk og helbredende virkning.
- Infrarød stråling, der fjerner ødemet, hvilket øger cellens beskyttende egenskaber og reducerer smerte.
- elektroforese under anvendelse gipokoagulyantov og antiblodplademidler, der aktiverer enzymer, der forbedrer stofskiftet, fjerne inflammation og gør blodet tyndere.
- Magnetoterapi, der stimulerer muskelvæggen i venen, som som et resultat af sammentrækninger skubber stillestående blod.
- Laser terapi, forbedrer celle ernæring og accelerere væv reparation.
- Baroterapi, hvor metoden til ændring af det omgivende tryk forbedrer celle ernæring og eliminerer ødem, og også hærder trofasår.
- Medicinsk behandling af koger ned til brug af:
- Ikke-steroide dekongestanter.
- angioprotector.
- Antiplatelet præparater.
- Enzymer.
- Antibiotika af penicillin serien.
Nogle gange tillader læger folk at ty til populære metoder.
Kirurgi betragtes som den mest effektive metode til til bekæmpelse af thrombophlebitis. Læger behandler den mindst traumatiske måde, mens hele det beskadigede område af venen fjernes. Mange typer operationer er udviklet, hvilket afhænger af fartøjets tilstand og trombos placering.
Kirurgi til overfladisk thrombophlebitis udføres med:
- Farer ved pulmonal tromboembolisme;
- Stigende tromboflebit af overfladiske vener i underekstremiteter;
- Thrombus lokalisering i den store eller lille saphenøse vene;
- Trusler af en trombose i dybvenen;
- Tilstedeværelsen af angreb af den akutte fase af sygdommen;
- Bloddråbe fra dyb vener ind i subkutan.
prognose og forebyggende foranstaltninger hos patienter med overfladisk tromboflebitis i de fleste tilfælde er prognosen gunstig .Værre er tilstanden hos patienter med ubeskadigede årer. I dette tilfælde er venøs insufficiens, udtalt inflammatorisk og smertefuldt syndrom, fremskridt i trofasår, hvilket kan føre til et fuldstændigt tab af evnen til at arbejde.
Den alvorligste konsekvens af sygdommen er lungeemboli .Hvis det skete i en stor gren - forekommer et dødeligt udfald i en lille gren med en korrekt rettidig behandling, kan prognosen være gunstig.
Til uspecifikke forebyggende foranstaltninger omfatter rettidig behandling af sygdomme, der kompliceres af tromboflebitis , samt genoprette vandbalancen i okolooperatsionny periode, forebyggelse af luftvejslidelser og fysiske øvelser.
Det er ønskeligt at holde fødderne på elevationen af og anvende lægemidler, der korrigerer homeostasesystemet og rheologiske blodegenskaber. Derudover må du ikke udse overflødig vægt, bære sko på en lav hæl, spise rigtigt, brug vitaminkomplekser, især om foråret. Og det vigtigste er at huske, at det altid er sværere at blive behandlet end at forhindre sygdommen.
