Hypertrofi af højre atrium: manifestationer og diagnostiske foranstaltninger

Hypertrofi af højre atrium( GLP) - ikke er en særskilt sygdom, men snarere et symptom eller følge af andre sygdomme.

imidlertid GLP er vigtigt at identificere i tid: det vil gøre det muligt at diagnosticere comorbiditeter, og tildele den symptomatiske behandling af hypertrofi i akut behov.

eneste tilfælde, hvor BPU ikke bør indgyde frygt - det er en ensartet stigning i alle dele af hjertet som følge af systematisk fysisk aktivitet.

årsager GPP(primær sygdom)

i kardiologi praksis højre hjertehypertrofi kort er sjældnere end stigningen i venstre .Årsagen er, at ved at give hæmodynamisk systemiske kredsløb, er det venstre hjertekammer oplever tunge byrder end højre, skubbe blod i en lille cirkel. En ventrikulær overbelastning indebærer og funktionelle ændringer i den respektive atrium.

kun højre atrium kan være en eller flere af følgende faktorer :

• akut eller kronisk lungesygdom - obstruktiv lungesygdom, lungeemboli, arteriel forgrening, emfysem, etc;.
• bronkitis, astma bronchiale;
• højre ventrikel hypertrofi( EKG på - finde ud af, hvordan det ser ud);
• fosterskader( defekter) af hjertet;
• erhvervede valvulær - stenose( indsnævring) og regurgitation( transmission).

Kort fortalt beskriver mekanismen for deres virkninger på atrial størrelse.

mellem højre atrium og ventrikel er tricuspid partition - trikuspidalklap. Normalt er det stadig lukket under sammentrækning af hjertekamrene( i systole) og åbner ved afslapning( diastole i fase), der skal fyldes med blodet flyder fra atrium.

bronkopulmonal sygdom øge trykket i det pulmonale kredsløbssygdomme og, som følge heraf i højre ventrikel. Derfor blodet ind i højre atrium, ikke umiddelbart strømmer ind i ventriklen, der provokerer GLP.

I trikuspidalklappen afvigelser - strukturelle eller funktionelle, medfødte eller erhvervede : dette kan være ufuldstændig lukning af ventilerne i fasen af ​​systolen, eller omvendt, indsnævring hulrummet derimellem i diastoliske fase. I det første tilfælde sker

Kliniske symptomer

Individet, er særegne kun til GLP symptomerne ikke eksisterer. Det kliniske billede er forbundet primært med manifestationer af den primære sygdom, men undertiden suppleres og tegn på venøs overbelastning. Patienten kan klage over:

• årsagsløse træthed, sløvhed;
• åndenød eller åndenød;
• ujævn hjerterytme;
• kortvarige smerter, snurren i hjertet;
• hævede fødder og bugvæggen;
• blålig hudfarve.

Hvis sådanne klager optrådte for første gang på baggrund af komplicerede infektioner, forværring af astma, lungeemboli eller andre akutte tilstande - det er sandsynligt, at den normale drift af hjertet efter behandlingen er genoprettet .For at styre rehabiliteringsprocessen udføre EKG optagelser.

Tegn på EKG i sammenligning med normen

mistanke GLP på cardiogram undersøgt:

• højde og form af tænderne R, S i fører I-III og P-bølge i nogen af ​​ledningerne II, III eller aVF;
• retning( op / ned) og bredden af ​​tandbase;
• gentagelse af tegningen( tilfældigt eller intermitterende).

Baseret på resultaterne trækkes der konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af følgende tegn på hypertrofi.

offset EO højre hjerte

I tilfælde, hvor på grund af enten GLP er forbundet med højre ventrikel hypertrofi på EKG kan observeres akse afvigelse til højre. Den normale position af EO er mellem 0◦ og 90◦;Hvis graden måleen hører til intervallet 90◦-99◦, registreres en mindre afvigelse fra akse til højre. Ved værdier på 100◦ og derover angives et væsentligt skift i aksen.

formel for vinklen vil ikke blive givet her, men viser, hvordan du "med det blotte øje" bestemt af den højre-hjertekardiogram offset EO.Til dette nødt til at kontrollere, om følgende betingelser er opfyldt:

• I-m bortførelse: negativ gren S, R - positiv, men dens højde er mindre end dybden S.
• i fører II og III: R-bølgehøjde er meget højere end sammehøjde i bly I. Derudover skal der ved sammenligning af tænderne R i lederne II, III være højere.

«Pulmonal hjerte»( P-pulmonale)

patologiske forandringer i lungerne( latin pulmonale.) Cirkulation - almindelig årsag til GLP .Den EKG de første anerkendte modifikationer( atrial) tand P.

Ved normal drift, atrial P tand har en mild, udglattet apex ;men med en GLP i lederne II, III, aVF er der en højspids "peak".Forklaringen på dette faktum er som følger: P-bølge linje repræsenterer summen af ​​de to toppe - hver af atrial excitation.

• Normalt er excitation af PP forud for indledningen af ​​LP;Udryddelsen af ​​excitationer finder sted på samme måde. P- og L-kurverne skærer hinanden, og et skæringspunkt svarer til et toppunkt "kuppel" tand P.
• Når GLP PL excitation forekommer efter excitation PP, men de dæmpes næsten samtidig. Amplituden af ​​peak P er større, og det er fuldt "absorberer" A-til-top - er afspejlet i form af en samlet kurve. Normal P-

forstås, at en kombination af træk P-pulmonale kan være til stede på cardiogram ikke blot hypertrofi, men også i funktionelle overbelastning PP - det sker, for eksempel mod hyperthyroidisme, takykardi, iskæmisk hjertesygdom, etc.

offset EO ret også er ikke specifik GLP-symptom: EO lille afvigelse fra den lodrette fundet normale i asthenics - slank build høje mennesker.

For at præcisere hjertets tilstand og størrelse kan en læge ud over EKG anvende andre teknikker.

Yderligere diagnostik

Hvis EKG viste tegn på stigende atrial patient anbefale yderligere undersøgelser for at bekræfte hypertrofi og bestemmer dens årsager.

enkleste metoder til diagnose - slagtøj( tappe), palpation( følelse) og auskultation( lytning) - vil blive inddraget allerede ved inspektion i en kardiolog kontor.

Fra hardware forskning er sandsynligt at udnævne ekkokardiografi ( ekkokardiografi - ultralyd af hjertet) det er sikkert for alle grupper af patienter, herunder de ældre, små børn og gravide kvinder, og er velegnet til flere undersøgelser over tid.

Moderne ekkokardiografi bruger speciel software til 3D-visualisering af strukturen af ​​hjertet og dets ventiler ;det er således muligt at måle både funktionelle og fysiske parametre( navnlig dele af hjertet volumen, vægtykkelse, etc.).

sammen med ekkokardiografi anvendes i kardiologi Doppler og farve DS ( Doppler scanning) undersøgelse af disse supplerende oplysninger om resultatet af ekkokardiografi og hæmodynamiske karakteristika for et farvebillede af blodgennemstrømningen.

I sjældne tilfælde er det muligt, at resultatet af ekkokardiografi ikke svarer til kliniske manifestationer. Faktum er, at billedet vi ser på monitoren af ​​EchoCG-enheden i virkeligheden kun er en model bygget af programmet baseret på beregninger. Og programmer, som mennesker, har tendens til at være forkerte.

Så hvis ultralyd ikke hjælper med at bestemme diagnosen, skal du foreskrive kontrastradiografi eller computertomografi .Begge disse røntgenmetoder gør det muligt at opnå et pålideligt billede af hjertet mod baggrunden for andre anatomiske strukturer, hvilket er meget vigtigt for GLP forårsaget af lungesygdomme.

Er der en specifik behandling for

? Det utvetydige svar er nej: skal behandles med patologi, hvilket førte til udviklingen af ​​ GP.Dette kan kræve medicin, og i tilfælde af en defekt i hjerteventiler - og kirurgisk behandling.

Men nogle gange til en normalisering af atrial størrelse simpelthen korrekt livsstil:

• gennemgå strømforsyningen kredsløb( især udelukke kolesterol-holdige fødevarer), at normalisere kropsvægt;
• indstiller arbejdstilstand og hvile;
• tilføjer ukompliceret regelmæssig motion;
• slippe af med dårlige vaner
• er mere ude i fri luft;
• , når det er muligt, undgå følelsesmæssige omvæltninger.

De vigtigste EKG tegn på en højre atriumforøgelse er nu kendt for dig: sandsynligvis kan du nemt afgøre, om de er til stede på dit elektrokardiogram. Men da GPP - en sekundær og separat behandling, som du kunne "udpege" i det nærmeste apotek, tillader ikke at konsultere en læge, der ikke skal passere .Kun en kardiolog har tilstrækkelig viden til at bestemme den primære patologi og udnævnelsen af ​​en passende behandling.