Reaktiv arthritis: symptomer og behandling hos børn

Reaktiv arthritis hos børn - typer af sygdomme, hvordan man behandler medicinske og folkemæssige retsmidler

Før behandling af reaktiv arthritis hos børn, er det nødvendigt at bestemme rettens årsager og symptomer på ledbetændelse. Denne sygdom udvikler sig ikke uafhængigt, men bliver en konsekvens af øget aktivitet af vira og mikrober.

Reaktiv arthritis hos et barn er en smitsom sygdom, så patienten kan inficere sunde børn fra sit miljø.

Akut betændelse kan behandles med konservative metoder, til at begynde at henvende sig til en smal profil specialist og bestå alle nødvendige tests.

Hvad er reaktiv arthritis hos børn

Dette er en systemisk fælles sygdom, som udvikler sig som en komplikation, efter at barnets organisme er blevet inficeret med en patogen infektion.

Tilbagefald kan minde om sig selv 4 uger efter den tilsyneladende genopretning, og det kliniske resultat uden rettidig respons på sundhedsproblemet er vanskeligt at forudsige.

Risikogruppen faldt til drenge under 14 år, men andre alders- og kønskategorier af patienter kan også blive syge. Behandlingen skal være kompleks, men i begyndelsen er det påkrævet at pålideligt finde ud af den patologiske process ætiologi.

Som reaktion på virkningen af ​​patogen flora i barnets krop, specifik antigener HLA-B27, som beskadiger deres egne celler, og adskiller dem ikke fra sunde legemsvæv. I kampen mod antistoffer er der et tilbagefald.

Hvis vi taler om alle årsagerne til reaktiv arthritis, skelner lægerne følgende provokerende faktorer:

• skade eller strækning
• svag immunitet
• akut forgiftning af kroppen
• ikke behandlede catarrale og virussygdomme;
• langsigtet stress;
• social og husholdningsfaktor;
• langvarig hypotermi af kroppen
• forkert kost;
• fordøjelseskanalen patologi
• Sekundær infektion tiltræder.

Symptomer der ledsager sygdommen

Den øgede aktivitet af infektionsårsagsmidlet ledsages af akut inflammation i leddene, hvilket reducerer bevægelsen af ​​lemmerne.

Med potentielle komplikationer er det ikke nødvendigt at udelukke mere omfattende læsioner af rygsøjlen, lameness, handicap.

For at forhindre alvorlige konsekvenser af ledd med nedsat immunrespons er følgende symptomatologi påkrævet:

1. Med udviklingen af ​​urogenitale infektioner: feber, urethritis, prostatitis og blærebetændelse. Sygdommen ledsages af konjunktivitis.
2. Når en rheumatoid faktor fremkommer: rødmen og ømheden af ​​patologins fokus, der går forud for den tilsyneladende hævelse af det betændte led.
3. Når der er dermatologiske tegn: hyperkæmi i ankel ledd, er anfald manifesteret af hævelse, smerte og kløe, overfølsomhed af dermis.
4. Ved indtrængen af ​​tarminfektioner: et udslæt nær store led, erythema nodosum, spredning af foci af patologi.
5. Andre symptomer: smertefulde muskler, nedsat fælles mobilitet, inflammatoriske processer i sener eller synoviale membraner, Reiter syndrom.

Reaktiv arthritis forårsaget af bakterier fremkalder et udslæt i barnet, som senere modificeres til keratoderma.

Neglepladerne på tæerne ændrer deres lys let, bliver sprøde, hurtigt nedbrydes.

I knæleddet er der synlige tegn på hyperemi i huden, udtalt puffiness.

Sygdommen påvirker ikke kun huden, men også slimhinderne. Blandt de karakteristiske symptomer identificerer læger dannelsen af ​​erosioner i mundhulen, uveitis, conjunctivitis.

Med læsioner i det genitourinære system klager patienterne mod cervicitis, urethrit og balanitis. I barnets krop er sådanne symptomer udtrykt i en akut form, de giver ubehag, smertefulde fornemmelser.

Resultatet af urininfektioner er en stigning i kropstemperaturen, symptomer på feber.

Reiter syndrom

Reumatoid faktor (Reiter syndrom) strækker sig ofte til anklerne, knæ og hofte ledd, karakteristiske strukturer af big toe.

Læsionen har som regel en ensidig karakter, suppleres af den inflammatoriske proces af bindevæv i musklerne i hænder og fødder.

Med forværringer i kampen mod artikulære syndromer ordinerer lægerne anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvordan skelne reaktive arthritis fra andre arter

En typisk lidelse skal være rettidig og korrekt differentieret, dvs. adskiller sig fra septisk, viral, gouty arthritis, Lyme sygdom, spondyloarthritis, reumatisme.

En omfattende diagnose er nødvendig. Derudover ligner symptomatologien juvenil kronisk arthritis, men effektiv behandling har betydelige forskelle.

Så her er hvad du behøver at vide:

1. Septisk arthritis er præget af purulent overbelastning i leddene, som ofte forekommer med skader.
2. Viral arthritis bliver en komplikation af influenza, rubella, kusma, herpes, hepatitis B, enterovirus.
3. Smykker reumatoid arthritis er forbundet med forstyrrelser i immunsystemet, har kolossale ligheder i symptomatologi med en reaktiv form for en karakteristisk lidelse.
4. Med en gigt i blodet akkumuleres uratkrystaller med deres yderligere vækst i vævene i leddene.
5. Lyme-sygdommen bliver en ubehagelig komplikation efter bid af et tæppe inficeret med borrelia.

diagnostik

For at bestemme Reiter's sygdom hos børn, er det påkrævet at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen. En visuel undersøgelse af patologiens fokus er ikke nok til at etablere en endelig diagnose. Desuden ordinerer læger følgende kliniske undersøgelser på et hospital:

• en generel blodprøve til bestemmelse af leukocytter og ESR
• biokemisk blodprøve;
• mikrobiologisk analyse;
• Røntgenstråler;
• elektrokardiogram.

Behandling af reaktiv arthritis hos børn

Patienter med prædisponering for leddets betændelse var i fare, så det anbefales, at sådanne kategorier af børn systematisk gennemgår et kursus immunmodulatorer.

Hvis sygdommen allerede skrider frem, anvendes systemiske antibiotika til bekæmpelse af den patogene flora. Behandling er nødvendig for at afslutte kurset, ellers er positiv dynamik midlertidig.

Hvis hofteens reaktive arthritis er diagnosticeret hos børn, fremlægges andre anbefalinger af specialister nedenfor:

1. Ud over lægemidler anbefales sådanne fysioterapeutiske procedurer som elektroforese, ultraviolet bestråling, laserterapi, magnetoterapi, amplipulse.
2. Med hormonel ubalance i patientens krop for at stabilisere naturlige hormoner, ordinerer lægen erstatningsterapi.
3. Som yderligere terapeutiske foranstaltninger, korrektion af ernæring med eliminering af fede og salte fødevarer, er komplet resten af ​​barnet nødvendigt.

Medicinsk behandling

Grundlaget for konservativ behandling er brugen af ​​antibiotika, der er i stand til at udrydde og unnoticeably fjerne patogen flora. Oftest anvendte makrolider (azithromycin), mindre ofte - fluorquinoloner (Ofloksatsin).

Foruden antibiotika bruger læger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner - glukokortikoider. Af NSAID'erne har Meloxicam, Diclofenac, Naproxen høj effektivitet, og substitutionsbehandling udføres ved hjælp af et kursus af sulfazin.

Derudover er modtagelsen af ​​probiotika (Linex), multivitaminkomplekser (Pikovit, AlphaVit) hensigtsmæssigt.

Antibiotikabehandling

Hvis der diagnosticeres reaktiv artropati hos børn, er behandling ikke uden systemiske antibiotika, der går ind i den systemiske kredsløb og skaler ud af den patogene flora.

Da der er kontraindikationer og bivirkninger i instruktionen til antibiotika, bør den ordinerende læge udelukkende udpege denne aftale.

Her er de pålidelige farmakologiske positioner med antibakteriel virkning:

1. Azithromycin. Fremstillet i tabletter til oral administration. Daglig dosis - 1 pille om morgenen og aftenen i 5 - 7 dage uden afbrydelse. Særlig effektiv behandling af chlamydial infektion.
2. Ofloxacin. Disse piller er ofte ordineret primært til unge. For at kurere reaktiv arthritis er det nødvendigt at tage 1 pille 2 til 3 gange om dagen i 5 til 7 dage uden afbrydelse.

Antiinflammatoriske lægemidler

Repræsentanter for en sådan farmakologisk gruppe eliminerer produktivt akutte smertesyndrom, fjerner synlig betændelse og rødme i knæ, hofte eller anden betændt region samlingen.

Hvis oligoarthritis diagnosticeres hos børn, bliver NSAID'er en del af en omfattende behandling, og sådanne lægemidler anbefales før den endelige forsvinden af ​​angstsymptomer.

Her er de effektive lægemidler i den givne retning:

1. Meloxicam. Lægemidlet til oral administration skal være fuld af fuld alkohol i 7 til 14 dage. Det er nødvendigt at indtage 1 tablet på indtagstidspunktet, med vand. Til nødbehandling kan du bruge de samme injektioner intramuskulært.
2. Diclofenac. Tabletter, der hurtigt og ubemærket lindre smerter. I løbet af dagen får barnet op til 2 piller i et interval på mindst 3 til 4 timer i det akutte stadium. Intensivforløbet forhandles individuelt.

Folkebehandling

Metoderne til alternativ medicin er ikke mindre effektive, men de fjerner symptomerne på reaktiv arthritis mere end at behandle selve sygdommen. Dette er en god mulighed uden bivirkninger for at fjerne betændelse og fjerne smerteangreb i barnet.

Her er en effektiv opskrift: Slib comfrey blade. Efter 1 spsk. Færdige råvarer hæld 1 el. solsikkeolie, kog i brand i en kvart time. Derefter tilsættes 5 ml vitamin E og 1 time. l. opløsning Dimexid.

Rør, klar til brug til kompresser.

forebyggelse

For at undgå farlige komplikationer er det vigtigt at følge anbefalinger fra en specialist vedrørende reaktiv arthritis. Forældrenes opgave er at beskytte barnets helbred, og for dette er det nødvendigt:

• tid til at behandle infektionssygdomme;
• rettidig vaccination af husdyr
• Behør barnet regelmæssigt;
• give en fuldgyldig kost, en daglig rutine
• styrke svag immunitet.

Kilde: http://sovets.net/15227-reaktivnyj-artrit-u-detej.html

Reaktiv arthritis hos børn: symptomer og behandling

Ifølge medicinsk statistik,reaktiv arthritis hos børni de senere år er fundet i stigende grad. Ca. 80 mennesker ud af 100.000 står over for denne sygdom, og sygdommen rammer ofte drenge.

Behandling af arthritis hos børn har sine egne nuancer og træk. I en sådan situation bør hovedprincippet for en læge være reglen "Do not harm!".

Den korrekte tilgang til behandling er meget vigtig for et barns uudviklede krop, da menneskers sundhed afhænger af det i fremtiden.

Mange lægemidler, der er inkluderet i terapisystemet hos voksne, anvendes ikke til børn, da de kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Inflammation af leddene med reaktiv arthritis forårsager infektionssygdomme, fremkaldt af vira og patogene mikrober. At beskytte barnet mod infektion er meget svært, især hvis han er i et hold og går på en børnehave eller skole.

Infektioner overføres let af luftbårne eller ved kontakt. Som reaktion på indtrængen af ​​patogene patogener begynder barnets krop at producere antistoffer til at bekæmpe dem.

Men den særlige egenskab ved denne sygdom er, at efter den overførte infektion begynder immunsystemet at opfatte sine celler som fremmede celler og "angriber" vævene i leddene og forårsager betændelse.

Reaktiv arthritis hos børn er farlige komplikationer, der kan føre til hjerteskader og tab af fælles mobilitet. Hvilke tegn skal advare forældre oghvordan man behandler reaktiv arthritis hos børn,vi vil fortælle i denne artikel.

Årsager til reaktiv arthritis hos børn

Reaktiv arthritis refererer til en inflammatorisk proces, som påvirker leddene efter at have lidt autoimmune eller smitsomme sygdomme.

Den hyppigste sygdom forårsager patogener af urogenitale, intestinale infektioner eller patogener, som fremkalder infektioner i nasopharynx og luftveje.

I barnets krop falder patogener på forskellige måder: kontakt-husstand, luftbåren, infektion kan forekomme gennem beskidte hænder, husholdningsartikler, mad. Ofte er infektionskilden husdyr (katte, hunde, fugle).

Derudover kan babyer få sygdommen på det stadium af intrauterin udvikling. I dette tilfælde kan sygdommen i lang tid ikke manifestere sig selv og aktivere efter flere år, hvis der er gunstige faktorer, for eksempel med svækkelse af immunitet.

Symptomer og behandling af reaktiv arthritis hos børn

Det kliniske billede af sygdommen hos børn har sine egne egenskaber.

Hvis et barn uanset alder diagnosticeres med urinvejsinfektioner, der ledsages af en læsion slimhinde i øjet (konjunktivitis, keratitis) og inflammation i leddene, er det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en reaktiv gigt. Den inflammatoriske proces dækker ofte ankelledene, knæene, sacro-lumbar rygsøjlen. Når læsioner af små led i hænderne, rødmer huden over dem, svulmer fingrene på hænderne og tager form af pølser. Hvis den inflammatoriske proces fanger storetåen, bliver foden i dette område synlig udstrålende "knogle".

Smertefulde fornemmelser hos børn manifesteres ikke under bevægelse, men når man trykker på leddet og det betændte område omkring det. Derfor beholder børnene deres iboende aktivitet og mobilitet.

Hvis arthritis opstår i mild, uforklarlig grad, kan barnet ikke klage over Udviklingen af ​​den patologiske proces er kun indiceret ved udtalt hævelse og hyperæmi i huden dækker.

Reaktiv arthritis af knæ hos børnerklærer en puffiness, ubehagelige fornemmelser i knæet, som stiger med tryk og efter en lang gåtur. Huden over det syge knæ ser rødt og betændt ud. I alvorlige tilfælde fører sygdommen til forstyrrelse af fælles mobilitet, skader på sener og udvikling af lameness.

Reaktiv arthritis i hofteforbindelsen hos børnhar sine egne egenskaber.

Han må ikke vise sig i lang tid, mens barnet har symptomer på konjunktivitis, som læger eller forældre ikke forholder sig til sammenskader.

Senere erklærer lidelsen sig en smerte i lysken og skinkerne, som giver knæ og fod ved bevægelse.

Om morgenen kan stivhed af bevægelser fremvises visuelt inden for en hoftsamling, hævelsen og rødheden af ​​et integument er mærkbar. I den betændte zone er der en lokal stigning i temperaturen, og huden virker varm på skulderen.

Et andet vigtigt symptom på reaktiv arthritis hos børn er inflammation i urinrøret (urethritis), som er yderligere kompliceret af balanitis hos drenge og vulvovaginitis hos piger.

Nederlaget i leddene med reaktiv arthritis er asymmetrisk i naturen, kun en ledd eller flere kan være involveret i den smertefulde proces.

I den ældre, unge, udvikler sygdommen sig ofte og tager form af en ungdom spondyloarthritis, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​leddene og nederlaget på hvirvlerne i lumbosakral og cervikal rygsøjlen rygsøjlen.

Med rettidig adgang til lægehjælp kan børnets reaktive arthritis blive fuldstændigt besejret. I kroniske former, der forfølger en person gennem livet og trues med handicap, går denne form for arthritis i meget sjældne tilfælde.

Terapi af reaktiv arthritis hos børn bør være omfattende, baseret på tre retninger:

1. Etiotrop behandling er baseret på brugen af ​​antibakterielle lægemidler med en lang række effekter, som effektivt kan ødelægge de fleste smitsomme stoffer. Blandt sådanne midler er antibiotika fra gruppen af ​​tetracycliner, makrolider og fluoroquinoloner. Lægemidler ordineres af lægen, doserings- og behandlingsplanen er valgt i overensstemmelse med barnets alder, typen af ​​patogen og sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer. Behandlingsforløbet med sådanne lægemidler må ikke overstige 10-14 dage.
2. Symptomatisk behandling indebærer anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller steroidhormoner, der foreskrives af korte kurser. Sådanne lægemidler har mange kontraindikationer og bivirkninger, så doseringen bør vælges individuelt, og behandlingen udføres under lægens vejledning.
3. Patogenetisk behandling er baseret på anvendelse af immunomodulatorer, hvis virkning er rettet mod aktiveringen af ​​barnets immunsystem.

Behandling af reaktiv arthritis hos børn udføres på ambulant basis. På barnets hospital placeres de kun i særligt alvorlige tilfælde ledsaget af komplikationer og nederlag af indre organer.

Fysioterapi og fysioterapi ordineres individuelt i perioder med fritagelse.

Forløbet af terapeutiske øvelser til barnet udvikles individuelt, dets opgave er at genoprette mobiliteten af ​​det berørte led.

Folkerecept

Hjemme, i forståelse med den behandlende læge, kan forældre desuden bruge traditionel medicin.

Restorativ salve.Hjemmelavet salve er tilberedt på basis af en lægemiddelsplante. Dette middel er godt til lindrende smerte og bidrager til genoprettelsen af ​​leddets bruskvæv.

Friske comfrey blade knuses, et glas vegetabilsk råmateriale hældes med samme mængde solsikkeolie og koges på lav varme i 20 minutter. Den færdige sammensætning filtreres, afkøles, tilsættes 5 ml vitamin E og en lille ske Dimexid.

Til proceduren fugtes en gasbind i denne sammensætning og påføres som komprimering til patientens led i 30 minutter.

Anti-inflammatorisk infusion. Forbered først en urte samling af violer, birk blade, persille frø og frø frø, der måler 10 g af hver ingrediens.

Så 1 spsk. l. Saml 200 ml kogende vand og insister i 3 timer.

Klar anti-inflammatorisk infusionsfilter, fordel det i tre doser og drik om dagen.

Opvarmning med havsalt. For proceduren er det bedre at bruge havsalt, som kan købes på apoteket.

Før proceduren opvarmes saltet til en behagelig temperatur, indpakket i en klud og påføres det berørte led.

Tåle, indtil kompressen holder varme. Proceduren kan udføres dagligt.

Profylakse af reaktiv arthritis hos børn

Et barn fra barndommen bør være vant til en sund livsstil og respekt for personlig hygiejne. Som forebyggende foranstaltning anbefales det, at forældre gennemfører følgende anbefalinger:

• Med tiden behandler infektioner og kroniske sygdomme hos voksne familiemedlemmer.
• Ved planlægning af graviditet skal en kvinde screenes for chlamydia, og hvis en infektion er fundet, gennemgå en passende behandling, der forhindrer intrauterin infektion hos barnet.
• Tidligt behandle og vaccinere kæledyr.
• At lære barnet at overholde personlig hygiejne (i tide for at vaske hænderne må du ikke tage snavsede legetøj i munden, ikke bruge andre folks ting osv.).
• Temperer babyen, øger hans immunitet, giver ham den korrekte, fuld ernæring, observerer dagens regime.
• Under ungdomsforløb skal du forklare spørgsmålene om seksuel hygiejne.

Det er hver forælders pligt at give barnet en sund og fuldgod livsstil, og forebyggende foranstaltninger bør overholdes ikke kun i perioder med sygdom, men også i hele liv.

Kilde: https://glavvrach.com/reaktivnyj-artrit-u-detej/

Behandling af reaktiv arthritis hos børn og dets symptomer

Reaktiv arthritis hos børn findes i stigende grad. Som regel begynder barnet at klage over sundhedstilstanden efter den overførte smitsomme sygdom. Sygdommen kan være meget vanskelig. Det kan medføre alvorlige komplikationer.

Børn bør kun behandles under lægens vejledning. Terapi af pædiatrisk arthritis har en række egenskaber forbundet med bivirkningen af ​​lægemidler på den voksende krop.

Ved rettidig behandling er det i de fleste tilfælde muligt at fuldstændigt besejre sygdommen.

Karakteristiske træk ved sygdommen

Reaktiv arthritis er en inflammatorisk sygdom i joint og periarticular bag. Inflammatorisk proces forekommer i et barn efter indtrængning i barnets organisme af en infektion af forskellig art.

Når sygdommen først blev beskrevet, blev arthritis betragtet som steril. Infektionsårsagsmidlet, der fremkaldte arthritis, blev ikke fundet i ledvæske og ledvæv.

Betegnelsen reaktiv forklarede sygdommens oprindelse ved kroppens immunrespons til invasionen af ​​patogene mikroorganismer. Efter anvendelse af moderne diagnostiske metoder er imidlertid steriliteten af ​​arthritis blevet sat spørgsmålstegn ved.

I serum af synovial (fælles) væske af syge børn blev cirkulerende bakterieantigener såvel som fragmenter af DNA og RNA identificeret.

Oftest udvikler reaktiv arthritis efter:

• urogenital;
• intestinal;
• respiratorisk infektion.

Det er ekstremt sjældent at starte mekanismen for den inflammatoriske proces i leddet, der kan vaccineres. Sygdommen er forbundet med:

• enterobakterier;
• klamydia;
• respiratoriske infektioner (Mycoplasma pneumoniae og Chlamydophila pneumoni).

Der er data om muligheden for nogle typer af parasitter til at forårsage denne sygdom.

Reaktiv arthritis påvirker mest drenge. Årsagerne til sygdommen er arvelige. I fare er genetisk disponerede børn (bærere af genet HLA-B27).

Som et resultat af undersøgelserne blev ligheden mellem proteinerne af intestinale bakterier og chlamydia til dele af HLA-B27-molekylet fundet.

Derfor er antistoffer, der opstår efter infektion, angrebet ikke kun af patogene mikroorganismer, men også af celler i barnets organisme. På grund af tilstedeværelsen af ​​HLA-B27 genet svækkes immunresponset mod invasionen af ​​infektiøse midler.

Afhængigheden af ​​den type infektion, der forårsagede reaktiv arthritis i en alder af børn, blev afsløret. Hos spædbørn i førskolealder udvikler sygdommen sig sædvanligvis mod en baggrund af tarminfektion.

Yngre skolebørn er mere tilbøjelige til at udvikle arthritis efter en akut respiratorisk sygdom. Og hos unge optræder arthritis efter påvisning af urogenital infektion.

Symptomer på arthritis forårsaget af urogenitale infektioner

Symptomer og behandling af sygdommen er tæt indbyrdes forbundne. Den type infektion, der er ansvarlig for dens udvikling afhænger af sygdommens art.

Hvis arthritis dukkede op mod baggrunden af ​​urogenital infektion, vil kroppens reaktion blive udtalt. Inden for 2 til 3 uger efter infektion stiger adolescenten til en temperatur på -, ° C (temperaturer over 39 ° C er ekstremt sjældne i et tidligt stadium af sygdommen).

Senere er der konjunktivitis (betændelse i slimhinden i øjet) og urethritis (betændelse i urinrøret). Ofte udvikler prostatitis eller blærebetændelse. Hos piger kan urethrit kombineres med vulvovaginitis.

Drengene bliver sommetider diagnosticeret med balanitis (betændelse i glanspenis).

Hovedtegnet er gigt. Det findes efter 1, 1 måned efter urethritis. Et par dage før starten af ​​den inflammatoriske proces i leddet føles barnet smerte i det.

Oftest forekommer inflammation først først på et led i underbenet. Gradvist dækker den patologiske proces andre ledd, der strækker sig fra bunden op (et symptom på trappen) og fra højre mod venstre (et spiralens symptom).

Ved en gennemsnitlig sværhedsgrad forekommer inflammationsfoci i 4 til 5 led.

Det betændte led svulmer og bliver rødt. Huden kan erhverve en cyanotisk skygge. Smerte i leddet mærkes med enhver bevægelse. Om natten og tidligt om morgenen intensiveres det.

Slidgigt forårsaget af urogenitale infektion ledsages af skader på ledbånd og poser. Når det føles, klager barnet om smerter i det sted, hvor ledbånd og sener er fastgjort til knoglerne.

Et sygt barn kan have dermatologiske sygdomme. Ofte diagnosticeret med:

• stomatitis (betændelse i mundslimhinden);
• glossitis (betændelse i tungen).

Symptomer på gigt forårsaget af intestinal infektion

Hvis gigt blev udløst af en tarminfektion, er dens symptomer forbundet med tarmskader. Diarré forekommer hos børn.

Afføringen indeholder urenheder af blod og slim. Der kan være kvalme og alvorlig smerte i højre side, der ligner smerter i appendicitis.

Børn klager over smerter i muskler og led.

Gigt er diagnosticeret 1 til 3 uger efter infektion. I de fleste tilfælde er første ene led i underekstremiteten betændt. Men efter en kort periode opstår der et nyt fokus på inflammation. Barnets kropstemperatur stiger til 38 - 39 ° С.

Nodal erytem forsvinder uden behandling om 2-3 uger.

Gigt, der opstod efter infektion med enterobakterier, er ofte årsagen til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system:

• myocarditis;
• carditis;
• myopericarditis.

Tegn på arthritis forårsaget af respiratorisk infektion og vaccination

Under påvirkning af luftvejssygdomme forekommer nodosum erytem hos syge børn, og lymfeknuder øges. Hvert tredje barn diagnosticeres med hjerte-kar-sygdomme:

1. myocarditis;
2. myokardie dystrofi.

Nogle gange udvikles aortitis (betændelse i aortavæggen). Aortitis kan forårsage mitralventilinsufficiens. Med en svag reaktion af immunsystemet i barnets krop er udvikling mulig:

• lungeinflammation;
• lungehindebetændelse;
• polyneuritis.

Den inflammatoriske proces spredes undertiden til nyrerne. Et barn med reaktiv arthritis har pyelonefrit og glomerulonefritis. Ofte er der en langvarig stigning i kropstemperaturen (ikke højere end 3 ° C).

Symptomer på reaktiv arthritis, fremkaldt ved vaccination, forekommer inden for en måned efter vaccination. Hos børn bliver leddene betændt, kropstemperaturen stiger. De bliver rastløse og mister deres appetit. Sygdommen forløber let og går ofte alene i 10 til 15 dage.

Behandling af reaktiv arthritis hos børn

Hvis sygdommen er forårsaget af en chlamydial infektion, udvælges antibakterielle lægemidler, som kan akkumulere intracellulært (chlamydia er intracellulære parasitter). Disse omfatter:

1. makrolider;
2. fluoroquinoloner;
3. tetracykliner.

Ved behandling af børn foretrækkes makrolider som de mindst giftige stoffer. Betydelig forbedring af sygdoms tilstand sker efter 7-10 dage efter at have taget azithromycin.

I stedet for azithromycin kan tabletter af roxithromycin eller Josamycin (Vilprafen) ordineres. Babyer over 6 måneder behandles bedre med Clarithromycin. Clarithromycin fremstilles i form af granulater til fremstilling af en suspension.

Brugen af ​​fluorquinoloner og tetracycliner er tilladt i behandling af gymnasieelever (over 12 år).

Behandling af arthritis i forbindelse med intestinal infektion forekommer efter bestemmelsen af ​​sygdomsfremkaldende middel. Intramuskulære eller intramuskulære aminoglycosider er foreskrevet (Amikacin, Gentamicin). Brugen af ​​fluoroquinolonlægemidler til behandling af børn under 12 år er ikke tilladt.

Hvis behandling af reaktiv arthritis hos børn ikke virker, anvendes immunmodulerende lægemidler (Likopid, Polyoxidonium, Tactivin). De ordineres samtidig med antibiotika.

For at lindre barnets tilstand og reducere smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Symptomatisk behandling består i indtagelse af diclofenac, ibuprofen, nimesulid eller meloxicam.

Hvis den inflammatoriske proces udvikler sig aktivt og ledsages af uacceptabel smerte, er det tilladt at bruge hormonelle lægemidler.

Hvis der findes tegn på spondyloarthritis (inflammation i de intervertebrale led), der udvikler sig mod en baggrund for overdreven immunaktivitet, anvendes immunosuppressive lægemidler. Et godt resultat er brugen af ​​sulfasalazin. Som et alternativ er Methotrexat ordineret.

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-u-detej.html

Reaktiv arthritis hos børn: symptomer og behandling

Reaktiv arthritis - hvad er det?

Reaktiv arthritis, reaktiv artropati eller infektiøs-allergisk arthritis er en ikke-inflammatorisk inflammatorisk sygdom, som påvirker store og små knogleled.

Ofte forekommer reaktiv arthritis hos børn, efter at de har lidt af smitsomme sygdomme i tarmsystemet, genitourinært system samt respiratoriske infektioner og lidelser i immunsystemet.

Ifølge statistikker lider den mandlige halvdel af den jordbaserede befolkning oftest af reaktiv arthritis. Men også kvinder og piger er underlagt det ganske ofte.

Reaktiv arthritis er ikke en dødelig sygdom, men hvis den ikke behandles i tid, især i barndommen, kan den true alvorlige komplikationer.

Led, der er ramt af denne sygdom, kan miste funktionalitet og blive umulig. Som følge af reaktiv arthritis kan hjerte komplikationer forekomme, såsom carditis og myocarditis.

grunde

Årsagerne til reaktiv arthritis er forskellige smitsomme stoffer. Men den særlige egenskab ved denne sygdom er dens "sterilitet i en akut periode i ledvæsken opdages der ingen bakterier eller antistoffer mod dem.

Dette er fordi blodleukocytter ved at binde til bakterier danner immunkomplekser som begynder at tage cellerne af deres egne led i bakterier-patogener på grund af ligheden af ​​deres egenskaber - og angribe dem.

Som følge heraf undlader immunsystemet at fungere, og inflammation i leddet udvikler sig.

At fremkalde reaktive arthritisfaktorer er snavs, støv og fugt i det rum, hvor barnet lever.

Derfor er det så vigtigt at undervise barnet i reglerne om personlig hygiejne og opretholde beboelsens renlighed på det rette niveau.

Kliniske manifestationer

Infektion kan overføres fra moder til barn under fødslen. Sommetider kan årsagen til reaktiv arthritis være forskellige allergiske reaktioner og madforgiftning.

Men reaktiv arthritis kan ikke forekomme hos alle børn. Barnet skal have en forudsætning for sygdommen på det genetiske niveau.

I mangel af et sådant gen i en arvelig kæde er chancerne for at udvikle reaktiv arthritis hos et barn små.

Normalt forekommer de første tegn på reaktiv arthritis hos børn 1 til 3 uger efter en smitsom sygdom. Dens vigtigste forgængere er oftest urogenitale, intestinale og akutte åndedrætsinfektioner.

Almindelige symptomer på reaktiv arthritis:

• barnet klager over svær smerte i leddene;
• begynder at halte;
• kan støtte den berørte hånd med den anden hånd eller slagte de smertefulde fingre
• I det berørte leddsområde er der hævelse, hyperæmi og feber;
• der er en stigning i den samlede temperatur i barnets krop;
• der er svaghed, undertiden reduceres appetitten.

Men da sygdommen kan skyldes forskellige bakterier, kan dens specifikke symptomer variere afhængigt af typen af ​​patogen.

Hvis reaktiv arthritis er forårsaget af urogenital infektion (for eksempel en bakterie af chlamydia), så er dens symptomer ofte slidt ud, slap af naturen.

Samtidig med generelle symptomer kan barnet have smerte og brændende fornemmelse i øjnene - dette er en manifestation af conjunctivitis (betændelse i øjets slimhinde), som også ledsager chlamydial infektion. Der er kliniske manifestationer af urethrit og blærebetændelse.

Hos drenge er phimosis mulig i piger - vulvitis og vulvovaginitis. Den samtidige manifestation af alle disse symptomer kaldes Reiter's syndrom.

Når reaktiv arthritis fremkaldes af intestinale bakterier (Shigella, Yersinia, Salmonella, Campylobacter), så dets symptomer er mere udtalt: kropstemperatur over 38 ° C, generel svaghed, alvorlig smerte i leddene.

Svulmen i leddene er stærkt udtalt, en stor mængde væske hældes i fællesposen, som yderligere deformerer leddet.

Halvdelen af ​​patienterne har ømhed af musklernes sener ved siden af ​​det berørte led, forstyrres leddets bevægelighed.

Diagnose og analyse

Reaktiv arthritis er vanskelig at diagnosticere. Ofte patienter, især hvis de er små patienter, glemmer at de lider en smitsom sygdom flere uger før begyndelsen af ​​ledsmerter.

Reaktiv arthritis har mange symptomer, der ligner andre typer af arthritis, så lægen skal være meget vedholdende for at finde ud af billedet af tilstanden af ​​barnets helbred for den sidste måned og derefter tildele passende analyser til ham behandling.

Ud over den visuelle undersøgelse af betændte led, ordinerer lægen blod, urin og fæces af barnet. Til reaktiv arthritis kendetegnet ved høje blodleukocytter og urin antistoffer med urogenitale infektioner, især chlamydia.

Nogle gange kan en læge ordinere en fælles synovial biopsi og studere synovialvæske.

Til den endelige bekræftelse af diagnosen reaktiv arthritis kan en røntgenundersøgelse samt magnetisk resonansafbildning af leddene foreskrives.

behandling

Behandling af reaktiv arthritis hos børn forekommer samtidigt i tre retninger:

• fjernelse af smerte syndromer i de ramte ledd;
• fuldstændig helbredelse af den oprindelige infektion, der forårsagede reaktiv arthritis
• behandling af ondsindede processer i kroppen, fremkaldt af sygdommen.

Til lindring af smerter i leddene hos børn, læger normalt ordinere en ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom diclofenac, meloxicam, naproxen.

Med en meget stærk smerte, når NSAID ikke giver lindring, metoden til intraartikulær administration af et hormonalt lægemiddel fra gruppen af ​​glucocorticoider, for eksempel betamethason eller methylprednisolon.

Corticosteroider injiceret direkte i fælleshulrummet giver en god terapeutisk virkning.

Men de kan kun bruges, hvis der ikke findes mikroorganismer i synovialvæsken og skeletten i leddet, ikke oftere end en gang om måneden.

For fuldt ud at helbrede den infektion, der er forårsaget af chlamydia, gælder for småbørn lægemidler fra gruppen af ​​makrolider, fordi stofferne i denne gruppe ikke giver alvorlige bivirkninger: for eksempel roxithromycin, azithromycin, clarithromycin, josamycin. Præparater fra gruppen af ​​tetracycliner og fluorquinoloner kan kun administreres til børn af ungdomsår.

Ved behandling af reaktiv arthritis forbundet med intestinal infektion er der ingen entydig antibakteriel terapi.

Det antages, at intestinal infektion ved udviklingen af ​​akut reaktiv arthritis ikke længere er aktiv, men alligevel har hvilket betyder at udføre antibakteriel behandling for at kunne udpege, om nødvendigt, immunosuppressiv terapi. Til behandling af tarminfektioner ved brug af lægemidler fra aminoglycosidgruppen - amikacin, gentamicin.

I dette tilfælde, for børn ordineret immunmodulatorer - stoffer, som stabiliserer immunforsvaret som helhed, såsom likopid, takvitin, polyoxidonium.

Anvendelsen af ​​immunomodulatorer udføres i kombination med antibiotika eller alternativt.

Forebyggelse for at forhindre sygdomsudbrud

For at forhindre forekomst af reaktiv arthritis hos børn er det nødvendigt at behandle alle infektionssygdomme i rette tid og i rette tid, under ingen omstændigheder lade processen gå alene. Enhver sygdom forårsaget af et infektiøst middel skal behandles under lægeovervågning indtil en fuldstændig helbredelse.

I områder, hvor børn lever, er det absolut nødvendigt at holde rent, for at sikre normal luftfugtighed og luftcirkulation. Det er vigtigt at lære barnet at overholde personlig hygiejne, for at vaske hænderne. Kæledyr bør regelmæssigt bades ved hjælp af specielle shampooer.

Kilde: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-reaktivnogo-artrita-u-detej.html

Reaktiv arthritis hos børn: årsager, symptomer og behandling

Antallet af tilfælde af reaktiv arthritis hos børn er steget dramatisk i de seneste år. Inflammation af leddet anses for at være reaktivt, hvis det ikke udvikler sig selvstændigt, men på grund af enhver infektion i kroppen forårsaget af mikrober eller vira.

For det første er chlamydial infektion i urogenitalt tarmkanal, på de andre tarmsygdomme. Som reaktion på mikroorganismer udvikler barnet beskyttende komplekser - antistoffer, og de beskadiger kroppens egne celler.

Infektionssygdomme er smitsomme, barnet kan få patogenet ved luftbåren, luftstøv, kontakt. En vigtig rolle i forekomsten af ​​arthritis er makroorganismens tilstand - et fald i immunitet og samtidig patologier.

I risikogruppen er børn med tilstedeværelsen i genotypen af ​​genet HLA B27, dvs. denne sygdom har en arvelig byrde. Reaktiv arthritis er farlig for dets komplikationer relateret til ledd (tab af deres mobilitet), hjerteskader.

Tegnene på reaktiv inflammation i leddet kan let tages som udbrud af en alvorlig systemisk sygdom, og omvendt.

symptomer

Symptomer på reaktiv arthritis opstår, normalt inden for få uger efter en akut respiratorisk eller intestinal infektion.

• Når man præciserer anamnesen, viser det sig, at 1-3 uger før leddets betændelse har barnet haft en akut sygdom i luftveje, genitourinært system eller intestinal infektion.
• Reaktiv arthritis påvirker ikke mange led, normalt en eller to (op til fire).
• Den asymmetriske karakter af læsionen.
• Benene, især fødderne, er mere almindelige. Fingeren er så opsvulmet, at den ligner en pølse og har en cyanotisk farve.
• Sygdommen er akut, feber, svaghed, afvisning af spil er karakteristiske.
• Alvorlig smerte i leddet. Børnenes limper (når benlederne påvirkes) holder håndtaget i en sund (arthritiske artikuleringer af armen).
• Rødmen af ​​huden i det fælles område, hævelse og lokal temperaturstigning.
• Ballotirovanie patella, det er som om forhøjet akkumuleret i fælles hulrumsvæske.
• sene betændelse på deres pladser til fastgørelse til knoglen (entesopati) .Osobenno ofte lider metatarsal tubercle, området af torntappene i rygsøjlen, hofteben.
• Der kan være smerter i rygsøjlen.
• I nogle tilfælde er der udslæt på huden, erosion af mundslimhinden, inflammation i de eksterne genitalier, øjne, hjerte, perifere nerver. Reiter syndrom er urethritis (betændelse i urinrøret), konjunktivitis (øjenslimhinde) og arthritis.
• Sygdommens varighed fra flere dage til flere uger. I nogle børn bliver sygdommen kronisk.

Diagnostiske metoder

I hjemmet kan du mistanke om en reaktiv arthritis, hvis inflammation i leddet var forud for en infektionssygdom, og også ved det karakteristiske kliniske billede beskrevet ovenfor.

Dernæst bør barnet blive vist til lægen uden at starte nogen behandling selv, fordi en nøjagtig diagnose af reaktiv arthritis kun foretages efter analysen og instrumentforskningen.

Alle børn med mistænkt reaktiv arthritis bør henvises til en reumatolog.

Diagnostiske trin:

1. Anamnese.
2. Visuel inspektion.
3. Klinisk analyse af blod (mulig stigning i antallet af leukocytter, ESR).
4. Urinalyse (leukocytter kan også øges).
5. Revmoproby (biokemisk blodprøve for antistreptolysin O (antistoffer mod streptokokker), CRP, sialic syre, total protein, fibrinogen, urinsyre, cirkulerende immunkomplekser), reumatoid faktor.
6. Udslæt fra urinrøret, livmoderhalsen, øjets konjunktiv (i tilfælde af en tidligere genitourinær infektion, kan chlamydia isoleres.
7. Dyrkning af afføring for disgruppe (efter intestinal infektion er det muligt at såge patogene mikroorganismer - salmonella, shigella, yersinia).
8. Serologiske reaktioner på påvisning af antistoffer mod de forårsagende midler i tarminfektioner.
9. Reaktionen af ​​immunofluorescens for at detektere antigener af chlamydia i serum og synovialvæske.
10. Immunofermetnym analyse - afslører antistoffer mod chlamydia i serum og ledvæske.
11. Analyse af synovialvæske. Antallet af forskellige typer leukocytter (neutrofiler - i akut proces, monocytter og lymfocytter - i kronisk tilstand) kan øges.
12. Påvisning af antigen HLA-B27 - i 90% af tilfældene.
13. Radiografi af leddet. Tegn på reaktiv arthritis - cyster i epifyserne, periartikulær osteoporose, inflammation i periosteum, senetilføjningssteder.
14. Ultralyd af leddet, MR - gør det muligt at visualisere bløddelsstrukturer, der ikke er synlige på røntgenstrålen, forekomsten af ​​joint effusion.
15. Arthroscopy - udføres med vanskeligheder med at identificere patogenet. Lægen undersøger leddet indefra og har mulighed for at tage væv til mikroskopisk undersøgelse.

Til lægen er det nødvendigt at adressere straks, hvis:

• barnet har rødme, hævelse, varm hud i det fælles område;
• Hvis han klager over svær smerte i leddet
• i nærvær af feber.

Metoder til behandling

• Hovedformålet med behandlingen er at bekæmpe det smitsomme middel. For at gøre dette er antibiotika ordineret. Valget af antibiotika udføres af lægen ud fra hvilken infektion barnet har, patogenens følsomhed og også under hensyntagen til barnets organismers egenskaber. Brugte makrolider, mindre ofte fluoroquinoloner. For at hjælpe antibakterielle lægemidler, for at fjerne inflammation, kommer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), og nogle gange hormoner - glukokortikoider. Af NSAID'erne anvendes Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Hormoner administreres intraartikulært til børn med markant eksacerbation, synovitis.
• Ved længerevarende eller kronisk forløb af processen anvendes immunmodulatorer - midlerne til immunsystemets normale funktion (Polyoxidonium, Tactivine).
• Hvis reaktiv arthritis konstant forværres, er rygmarvløbets bevægelse begrænset, stederne i senefastgørelser bliver betændt, så læger ordinerer et lægemiddel, der undertrykker immunitet, sulfasalazin.
• Ved remission af akut inflammatorisk proces udnævnes fysioterapeutiske procedurer - elektroforese med forskellige medicinske stoffer, ultraviolet bestråling, magnetoterapi, laserterapi, Amplipuls.
• Kurset med kurativ fysisk uddannelse sigter mod at genoprette mobiliteten i joint.

Metoder til forebyggelse

Reaktiv arthritis hos børn er præget af asymmetrisk læsion af flere led, smertestabilitet.

Der er ingen specifik profylakse for reaktiv arthritis. Foranstaltninger til forebyggelse af sygdom omfatter:

1. Opretholdelse af en sund livsstil.
2. Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne (vaske hænder efter at have besøgt offentlige steder, før de spiser).
3. Tidlig sanering af infektionsfokus.
4. Hvis forældre er syge med chlamydia, skal de behandles.
5. Påvisning af bærere af HLA-B27 genet hos forældre, når de planlægger et barn.

Hvis tegn på reaktiv arthritis forekommer, bør du ikke selvmedicinere, bør du kontakte din læge tidligt.

Til hvilken læge at anvende

Når der er hævelse og smerte i barnets led, er det nødvendigt at vise reumatologen, da sådanne symptomer kan observeres med forskellige sygdomme. Hvis øjnene og urinrøret påvirkes samtidigt, bør du konsultere en øjenlæge og urolog.

Kilde: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/