Analyse for tuberkulose ved blod hos børn og voksne - indikationer for ledning, forberedelse, afkodningsresultater

Hvad er tuberkulose

Alvorlig infektionssygdom opstår i kronisk form. Tuberkulose forårsager bakterier - en stang af Koch( Mycobacterium tuberculosis complex), der er resistente over for ydre påvirkninger. Karakteristiske træk ved denne sygdom:

• påvirkes af åndedrætssystemet - pulmonal form;
• lider led, ben, lymfeknuder, genitourinary system - ekstrapulmonale udseende;
• infektion forekommer ofte ved luftbårne dråber, sjældnere ved kontakt gennem mad, fra moder til foster via placenta.

I tuberkulose skelnes der en åben og lukket form for udvikling. I det første tilfælde er patienten smitsom, farlig for andre, er bæreren og udskillelsen af ​​bakterier. Han behandles i særlige dispensarer. Når formularen er lukket, ligner den en kold, farlig mikrober frigives ikke i miljøet. Infektion er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:

• deprimeret humør;
• kulderystelser om aftenen;
• subfebrile temperatur;
• forøgede sveden om natten
• forstørrede lymfeknuder;
• appetit lidelse;
• rastløs søvn;
• svaghed;
• hoste;
• vægttab;
• takykardi.

Det er almindeligt accepteret, at personer med dårlig social og levevilkår med lav levestandard er syge med tuberkulose. Læger mener, at den vigtigste faktor i forekomsten af ​​infektion er et fald i immunitet. Tuberkulose bacillus, der trænger ind i kroppen, kan blive der i lang tid og blive aktiv efter et kraftigt fald i kroppens forsvar. Fremkaldelse af årsager til udviklingen af ​​patologi bliver ofte:

• stressende situationer;
• graviditet;
• defekt mad;
• kroniske sygdomme;
• alkoholmisbrug;
• HIV infektion;
• afhængighed;
• rygning.

Analyse af blod til tuberkulose

De primære metoder til diagnose af infektion omfatter Mantoux-reaktionen, som udføres i barndommen og fluorografi for voksne. Mere præcist og informativ er analysen for tuberkulose med blod. En sådan teknik har fordele:

• der er ingen kontraindikationer;
• diagnose er etableret på kort tid;
• er det ikke nødvendigt at foretage gentagne undersøgelser;
• falske positive resultater er udelukket;
• erstatter Mantoux testen med barnet i nærvær af forbud mod dets adfærd.

Hvilke tests skal gives til en patient i tilfælde af mistænkt tuberkuloseinfektion, lægen beslutter under hensyntagen til det kliniske billede. Der findes flere typer af undersøgelser, der anvendes på forskellige stadier af sygdommen. Blandt de allerførste og obligatoriske metoder:

• generel blodprøve - bestemmer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen;
• biokemisk undersøgelse - om ændringer i proteiner i blodstrukturen afslører sygdommens form og stadium.

For at afklare diagnosen tuberkulose udføres yderligere typer blodprøver. Læger ordinere patienter:

• PCR - polymerasekædereaktion - forskellige informationsindhold på kort tid giver et komplet billede af sygdommen, gælder i tilfælde af ekstrapulmonal infektion, tidlig diagnosticering, overvågning behandling.
• ELISA - enzym-linket immunosorbent analyse - bestemmer indholdet i blodet af specifikke antistoffer til patogeninfektionen - Koch hylde.
• T-SPOT - en moderne forskningsmetode, der anvendes i HIV-infektion, præget af nøjagtighed.

Når det er nødvendigt at foretage en analyse af

, er børn i fare for at udvikle tuberkulose læsioner. Desuden har de ikke dannet indtil udgangen af ​​immunsystemet, kan sygdommen påvirke alle kroppens funktioner. Analyse af tuberkulose blod udføres:

• børn i kontakt med folk, der er syge;
• til babyer, der har blandede resultater efter en Mantoux-test;
• for borgere, der går ind i arbejde i børns medicinske og uddannelsesmæssige institutioner( børnehaver, skoler).

Indikation for undersøgelsen er kontakt med sygdomsbæreren. At overdrage et blod på en tuberkulose efterspørgsel fra at ønske at arbejde på offentlige cateringvirksomheder. Analyser er ordineret til mistænkte patologiske processer eller til bekræftelse af tuberkuloseinfektion, når patienten observeres:

• skygger i billedet under fluorografi, radiografi;
• temperaturstigning om aftenen;
• vægttab;
• kronisk hoste;
• sveder om natten
• stærk svaghed;
• mangel på appetit
• rastløs søvn med mareridt.

Generel blodprøve for tuberkulose

Der findes ingen specielle markører, der hjælper med at opdage denne smitsomme sygdom. Klinisk analyse af blod i tuberkulose afslører tilstedeværelsen af ​​inflammation og patologiske processer i individuelle stadier. Ved afkodning bemærkes det, at i tilfælde af udvikling:

• infiltration( sygdommens indledende fase) - stigninger i ESR( hastigheden af ​​erytrocytsedimentation), leukocytter varierer lidt;
• formidlet form( udbredt) - observere en væsentlig forringelse af ydeevnen;
• proces afhjælpning - resultaterne kommer tilbage til normal.

En generel blodprøve udføres i laboratoriet. Patienten sampler biomaterialet til fingerforskning. Resultaterne er klare om et par timer. Minus denne metode - du kan ikke foretage en nøjagtig diagnose. Vigtige indikatorer for afkodning af resultaterne:

• ESR i tuberkulose - 80 mm / h, hvilket angiver en aktiv inflammatorisk proces. Den normale værdi for kvinder er 20 mm / time, mænd - 15;
• Antal leukocytter - bemærk overskydende( norm - 4-9 x10 i 9 grader / l);
• lymfocyttal faldt;
• øgede antallet af eosinofiler - op til 8%( normalt for voksne 0-5).

Ved afkryptering af en generel analyse for tuberkulose af blod er der opmærksom på afvigelsen fra erytrocytnormen. Denne indikator afhænger af sygdommens art:

• med en træg form, lokaliseringen af ​​læsionen bestemmes, mængden er normal, men deres farve ændres, niveauet af hæmoglobin i erytrocyten falder;
• med en betydelig infiltration - reducere størrelsen af ​​røde blodlegemer og deres antal.

Biokemisk

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse tages blod fra blodåren, resultatet opnås næste dag. Med den korrekte fortolkning af indikatorerne kan du identificere alvorlige sygdomme på et tidligt stadium. Desværre giver den biokemiske analyse af blod i tuberkulose ikke en nøjagtig diagnose. Undersøgelsen forfølger følgende mål:

• periodisk overvågning af behandlingsprocessen;
• korrektion af homeostatiske lidelser( sikring af stabiliteten af ​​kroppens indre miljø);
• afslører virkningerne af lægemidler, bivirkninger.

I tilfælde af tuberkulose afhænger blodets biokemiske parametre på sygdomsstadiet, komplikationer og samtidig patologier. Ved analyse af analysen bemærk:

• , når infektionen er inaktiv, er det totale protein, proteinfraktioner af blodserum normale;
• i sygdommens akutte forløb, i tilfælde af at den kroniske form for tuberkuloseinfektion begynder at udvikle sig, falder albumin-globulinkoefficienten( norm 15, -2,3).

Biokemisk forskning i udviklingen af ​​bakteriel infektion hjælper i dynamikken til at overvåge lever og nyrer. For at vurdere patientens trivsel, især når sygdommen er alvorlig, være opmærksom på sådanne indikatorer for blod i tuberkulose:

• direkte og totalt bilirubin( under normen);
• AST - aspartataminotransferase( forøges);
• ALT - alaninaminotransferase( forøget).

ELISA

Ved hjælp af denne metode bestemmer undersøgelser hurtigt tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod tuberkulosens forårsagende middel - Koch-pinden. ELISA-enzymimmunoassay - bruges som et alternativ til Mantoux-testen. Resultaterne er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:

• hos en patient producerer blod fra en vene;
• biomateriale behandles med en særlig løsning;
• forventes at danne en forbindelse mellem antigenet og antistoffet;
• med et positivt resultat korrigerer enzymets reaktion.

Manglen på analyse af ELISA - i mangel af nøjagtighed med 100%, er umuligheden af ​​at bestemme sygdomsstadiet. Det er ikke umuligt at modtage falske positive og falske negative resultater. Opdagede antistoffer mod tuberkulose indikerer ikke altid en sygdom. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis manglende infektion. Immunoglobulin Amg findes ikke i undersøgelsen i tilfælde af:

• i den indledende infektionsfase, når den endnu ikke er udviklet i tilstrækkelig mængde;
• patienten har en immundefekt tilstand.

Positivt resultat - forekomsten af ​​tuberkulose i immunoglobulinanalyser Amg. Det kan tale om sådanne processer i kroppen:

• fandt en aktiv form for sygdommen, som ikke er stor;
• -immunoglobuliner optrådte som følge af den nylige vaccination af et barn fra tuberkulose eller en overført sygdom( falsk positivt resultat);
• markerede signifikante forskydninger i behandlingen;
• patienten er syg med tuberkulose.

PCR Diagnose

Metoden til polymerasekædereaktion( PCR) ordineres af læger, hvis der er en diagnose og skal bekræftes. Med denne analyse bliver blodet ikke kun blod, sputum, urin, spinalvæske, svaber i kønsorganerne og halsen undersøgt. Fordele ved denne teknik:

• høj nøjagtighed;
• diagnose af sygdommen i løbet af dagen;
• nøjagtig detektion af infektionsfokus i ekstrapulmonær form
• afslører patogenet, endog et molekyle i et tidligt stadium af sygdommen;
• det rigtige valg af behandlingsteknik;
• overvåger resultaterne af terapi.

Der er ingen kontraindikationer til denne undersøgelse. Det bruges til at diagnosticere infektion hos børn, gravide kvinder. Manglen på PCR-diagnostik i dens kompleksitet. Høj kvalifikation af specialister i laboratoriet er påkrævet. Undersøgelsen udføres på denne måde:

• gør blodprøveudtagning fra venen;
• placeres i en kolbe med et særligt stof, der stopper koagulationsprocessen
• -celler isolerer fra plasma;
• ved hjælp af en polymerase-reaktion isolerer DNA fra patogenet;
• er tilstedeværelsen af ​​endnu flere molekyler af Koch-pindene tegn på udviklingen af ​​den infektiøse proces.

T-SPOT-analyse

Dette er en af ​​de mest avancerede, præcisionsmetoder til diagnosticering af tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse laves blodprøveudtagning fra venen, og immunsystemet reagerer på tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. Bakteriel tuberkulose indeholder specifikke antigener. De reagerer på immunitet - der er aktivering af lymfocytceller, hvis tilstedeværelse er fastgjort i undersøgelsen. TSPSP.TV er det internationale navn på metoden, som står for:

• T - immunceller;
• SPOT-spot;
• TV - betegnelsen af ​​tuberkulose.

Under undersøgelsen tælles pletter, der dannes i stedet for antigenspecifikke immunceller. Analysen afslører alle former for sygdommen. Minus en sådan undersøgelse - det er umuligt at skelne den aktive fase af infektion fra latent( latent).De positive aspekter ved at udføre T-SPOT-teknikken:

• høj nøjagtighed;
• ingen kontraindikationer;
• mulighed for at foretage forskning hos personer med allergi, patologier, der påvirker immunitet( diabetes, HIV-infektion);
• ingen falske positive resultater;
• modtager totaler inden for en halv time.

Blodtest for tuberkulose til et barn

I barndommen bruges tuberkulose( Mantoux) til at opdage tuberkulose til profylakse. Hvis resultatet er positivt, er yderligere test ordineret. I den komplekse diagnose af en smitsom sygdom anvendes en generel blodprøve. Dekodning udføres på samme principper som hos voksne. Indikatorerne afhænger af alderen, inflammationen er angivet med følgende værdier:

• ESR - stigning( norm 4-10 mm / time);
• leukocytter - stigning( mere end 4-8,8 x10 i 9 grader / l);
• hæmoglobin nedgraderes;
• Antallet af neutrofiler( umodne leukocytter) overstiger 6%.

I tilfælde af en allergisk reaktion på Mantoux udføres en alternativ, moderne, meget følsom blodprøve for tuberkulose hos børn - QuantiFERON-TB Gold7.Med sin hjælp bestemme aktiviteten af ​​den infektiøse proces, afslør den latente form af sygdommen. Blandt de effektive metoder til diagnostisk afprøvning af tuberkulose ved blod hos børn noteret:

• enzymimmunoassay - afslører antistoffer mod bakterierne, der forårsagede infektionen;
• polymerasekædereaktion - med høj nøjagtighed bestemmer tubercle bacillus Koch ved tilstedeværelsen af ​​deres DNA i blodet.

Video