Endoskopi af nasopharynx - indikationer med henblik på undersøgelse, forberedelse og adfærd, kontraindikationer og priser

Hvad er nasal endoskopi

Endoskopisk undersøgelse - en diagnostisk procedure, der udføres på en ambulant basis eller på et hospital. Undersøgelsen involverer indtagelse nasopharynx endoskop biologisk materiale til bakteriologisk analyse, evaluering slimhinde, nærvær eller fravær af tumorer i hulrummet. Fremgangsmåden udføres i forskellige vinkler med muligheden for at forstørre billedet betydeligt, hvilket gør det lettere for lægen at diagnosticere.

Der kræves ingen forberedelse til endoskopisk undersøgelse af nasopharynx. Dette er helt smertefri manipulation, hvorefter der ikke er nogen rehabiliteringsperiode. Proceduren varer kun et par minutter, hvorefter patienten straks kan gå hjem. Endoskopi ENT-organer blandt læger betragtes som den mindst traumatiske diagnosemetode. Det bruges ofte til kirurgisk indgreb på nasopharynx. Indikationer

Mest nasal endoskopi udføres i sygdomme, såsom bihulebetændelse, pharyngitis, sinusitis, tonsillitis, høfeber, inflammation trellis labyrint. Ofte tildeles en endoskopisk undersøgelse for at bestemme omfanget af spredningen af ​​lymfoidvæv og en række andre sygdomme for tydeligt at se det kliniske billede. Indikationer for endoskopisk undersøgelse omfatter:

instagram viewer

  • skade eller fornemmelse af tryk i ansigtet;
  • oliefedring
  • nedsættelse af vaskulær tone på grund af langvarig brug af lokale vasodilatorer;
  • krumning af næseseptumet;
  • præoperativ og postoperativ diagnostik;
  • åndenød;
  • olfaktorisk svækkelse, vedvarende udledning fra næsehulen
  • hyppige migræne;
  • næseblødning;
  • betændelse i nasopharynx af forskellig ætiologi;
  • tinnitus, nedsat hørelse;
  • snorken;
  • taleudvikling forsinkelse i et barn;
  • adenoiditis;
  • etmoiditis;
  • mistænkt for at have en tumor.

Forberedelse af

Endoskopisk undersøgelse af nasopharynx kræver ikke en særlig forberedende periode. Ofte patienter er nervøse før proceduren på grund af frygt for smerte. I dette tilfælde kan lægen vandse næseslimhinden med en lokalbedøvelse. Hvis der udføres minimalt invasiv kirurgi, anvendes generel anæstesi. I patientens brede næsepassager laver lægen en endoskopundersøgelse uden brug af nogen anæstesi. Anæstesi anvendes heller ikke i tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner over for anæstetika.

Når en endoskopi udføres for et barn, udføres en samtale før proceduren. Forældre eller en læge forklarer følgende:

  • med hjælp fra en læge, der undersøger næsen med et endoskop, tager kun et par minutter;
  • Hvis barnet ikke rykker og bryder væk, så går proceduren uden smerte.

For smertefriheden af ​​proceduren for et barn anvendes en gel med et lidokainindhold. Præparatet behandler den fleksible spids af endoskoprøret. Under indflydelse af bedøvelsesmidlet opstår følelsesløshed næseslimhinden, hvorved røret kommer ind i nasal passage ubemærket baby. For at dumme den nasale passage kan lægen bruge et bedøvelsesmiddel i form af en spray.

Hvordan endoskopien af ​​

er færdig Næseundersøgelsen med endoskopet udføres i siddestilling. Stolen, hvor patienten sidder, ligner et tandlæg sæde. På et lidt opadvendte hoved læge i næsesvælget indfører en vasokonstriktor at eliminere overdreven hævelse af slimhinden. Efter kaviteten er vandet med en lokal opløsning af anæstetika. Et bedøvelsesmiddelpræparat kan være en spray eller en opløsning, hvor en bomuldspindel er befugtet.

Efter nogen tid anæstesi får virkning, hvilket afspejles i fremkomsten af ​​lavenergi-snurren i næseslimhinden. På dette stadium indsættes endoskopet, hvorefter lægen begynder at studere tilstanden af ​​nasopharyngeale hulrum. Billedet vises på computerskærmen. For en mere grundig undersøgelse holder lægen langsomt endoskoprøret fra næsehulen til nasopharynx.

Endoskopi af bihulerne i næse og nasopharyngeal hulrum indeholder flere faser:

  • panoramaundersøgelse af den generelle næsepassage og den forreste del af næsen;
  • kontrol munden på det auditive rør, statuskoden af ​​nasopharynx, de bageste ender af den nedre næse skallen, tilstedeværelsen af ​​adenoid vegetationer;
  • indretningen bevæges til midten turbinat, hvorefter den anslåede tilstand af slim og midterste nasal passage;
  • inspiceret øvre nasal passage, udløbsåbninger trellis staten labyrint celler og olfaktoriske slids supraturbinal.

Den gennemsnitlige procedure tager 5 til 15 minutter. Om nødvendigt suppleres diagnosen med terapeutiske eller kirurgiske manipulationer( for eksempel fjernelse af polypper).Efter undersøgelsen af ​​nasopharynx udskriver lægen billederne og udarbejder en konklusion. Resultaterne af endoskopi gives til patienten eller sendes til den behandlende læge. Under undersøgelsen af ​​nasopharynx evaluerer eksperten:

  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer eller hypertrofi;
  • farve af slimhinder;
  • arten af ​​sekretioner( klar, flydende, purulent, tykk, slimhinde);
  • tilstedeværelse af anatomiske abnormiteter nasopharynx( afveget septum, faldende passagerne og så videre);
  • -tilstedeværelse af tumorformationer, polypper.

I mangel af dårlig sundhed efter afslutningen af ​​sessionen går patienten hjem. Hvis endoskopi blev suppleret med kirurgiske procedurer( kirurgi, biopsi), placeres i kammeret, hvor i løbet af dagen under tilsyn af medicinsk personale. Efter proceduren anbefales patienten at afholde sig fra intens blæsning i flere dage, så det ikke fremkalder udviklingen af ​​næseblødninger.

Endoskopi af nasopharynx for børn

Proceduren er standarddiagnostik i ENT-praksis. Dets adfærd for børn og voksne er ikke meget anderledes. I børns praksis udføres i de fleste tilfælde anterior rhinoskopi, da den bageste teknik er mere kompliceret. Hvis barnet har hypertrofi af palatin mandler eller mucosal ødem, er vanskeligheder under endoskopien ikke udelukket.

Inden proceduren startes, undersøger lægen nasopharynx-hulrummet for sår eller inflammatoriske processer. Anterior endoskopi udføres i to positioner af hovedet - lige eller kastet tilbage. I det første tilfælde er det muligt at undersøge de forreste og bageste dele af næsehulen og septumet. Hvis hovedet kastes tilbage, undersøges mellemsektionerne af næsen og næsepassagen. Med en høj kvalifikation af lægen vil et barn under endoskopisk undersøgelse ikke føle ubehagelige fornemmelser.

Til rygsoskopi bruger lægen en speciel spatel, som er forbehandlet med en antiseptisk opløsning. Med sin hjælp flyttes den forreste del af tungen og spejlet i nasopharynx væk. Spejloverfladen er forvarmet, så det ikke bliver tåget i løbet af proceduren. Når der opdages polypper eller godartede tumorer, fjernes de direkte i otolaryngologens kontor.

endoskopi viser

Den endoskopiske undersøgelse af nasopharynx udføres hovedsageligt til diagnosen. Hvis der observeres fremmedlegemer i den maksillære bihule, neoplasmer af godartet eller ondartet natur afgør lægen, om der skal udføres en øjeblikkelig kirurgisk operation.kan detekteres anvendelse af endoskopi i den indledende fase inflammatoriske processer ledsaget af slim, pus, rødme, hævelse og andre patologier nasopharynx og bihulerne, herunder:

  • adenoid vævsovervækst;
  • patologi af de maksillære bihuler;
  • polypper af forskellig størrelse;
  • forstyrret struktur af væggene i nasopharynx.

Kontraindikationer

Typisk betyder nasal endoskopi ikke give bivirkninger eller komplikationer, så kontraindikationer for fremgangsmåden kun to: allergi over for lokalbedøvelse, og en tendens til næseblod. Hvis sådanne tilstande er til stede, skal patienten advare lægen før undersøgelsen. Med en tendens til blødning vil lægen udføre endoskopi med en tynd enhed beregnet til undersøgelse af børn. Fremgangsmåden udføres med stor omhu i overdrevent følsom slimhinde.

Sommetider

ENT læger ikke ty til nasal endoskop undersøgelse i visse neurologiske lidelser, for ikke at provokere et angreb i en patient. Hvis tilstedeværelsen af ​​allergi ikke var anført, er forekomsten af ​​allergiske intolerance af bedøvelsesmiddel under proceduren ledsages af følgende symptomer:

  • hævelse af larynx og pharynx;
  • hyperæmi slimhinde;
  • feber;
  • kløe fornemmelse i halsen;
  • rindende øjne og nysen;
  • åndenød.

Hvis allergisymptomerne patienter med behov for akut hjælp. Lægen bør give frisk luft, knappe tøj, indtaste intravenøst ​​antihistamin. Hvis sagen er alvorlig, er en yderligere hormonbehandling udført. Efter førstehjælp patient indlagt på et hospital under tilsyn af medicinsk personale i flere dage.

Pris

Endoskopisk undersøgelse af nasopharyngeal gøre otolaryngologist i behandlingen værelse. Endoskopi udføres i medicinske centre eller specialiserede klinikker, der er udstyret med særligt udstyr og har en tilladelse til at drive sådanne tjenester. Prisen for den procedure varierer, afhængigt af placeringen af ​​medicinske faciliteter i området, kompleksiteten af ​​manipulationen, lægen af ​​professionalisme og andre faktorer. De gennemsnitlige omkostninger for nasal endoskopisk undersøgelse i de medicinske centre i Moskva:

Navn behandlinger Pris / rubel

næse

1260

Endoskopi Endoskopi af næsen og næsesvælget

1450

Endoskopi svælg og strubehoved

1600

Endoskopi nasopharyngeal hulrum

1390

Video

Takket være udviklingen af ​​moderne medicin er endoskopiske teknikker blevet en af ​​de mest informative metoder til undersøgelse, som hjælper lægen med at etablere en nøjagtig diagnose. I otolaryngology viste denne metode også sig. Endoskopi af næsehulen og den øvre del af svælget udføres, når det ikke er nok blot at undersøge patientens nasopharynx ved hjælp af spejle for at foretage en nøjagtig diagnose. Takket være den endoskopiske enhed kan lægen i mindre detaljer undersøge de interessante dele af luftvejene.