risperidon

Risperidon er et lægemiddel, der hjælper med at normalisere kroppens generelle mentale tilstand.

Dens anvendelse giver mulighed for genopretning af centralnervesystemet, lindrer depression, hallucinationer, stress og andre ubehagelige symptomer på neurologiske og mentale abnormiteter.

Bredt anvendt Risperidon var blandt patienter med demens og overdreven aggression, vildledende syndrom og skizofreni. Virkningsmekanismen af ​​sådanne stoffer er rettet mod at arrestere symptomerne på psykose.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Et antipsykotisk middel (neuroleptisk), et benzisoxazolderivat.

Salgsbetingelser fra apoteker

Det er muligt at købe under recept af lægen.

pris

Hvor meget koster Risperidon i apoteker? Den gennemsnitlige pris i 2018 er på niveauet af210 rubler.

.

Sammensætning og form for frigivelse

Risperidon er tilgængelig i form af en tablet til oral (oral) anvendelse, filmovertrukket. De har en hvid farve, en afrundet form og en bikonveks overflade.

• I 1 tablet risperidon 1 mg, 2 mg eller 4 mg.
instagram viewer
• Povidon, stivelse, calciumhydrophosphatdihydrat, magnesiumstearat, cellulose som hjælpestoffer.

Tabletter pakkes i en konturskiveformet pakke med 10 stk. Kartonpakningen indeholder 2 konturcellepakker (20 tabletter) og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Risperidon er en atypisk neuroleptikum, som har en anxiolytisk virkning. Henviser til en gruppe af lægemidler af antipsykisk type.

Det aktive stof af lægemidlet forårsager selektiv blokering af serotonin 5-HT2 og dopamin D2-receptorer. Det binder også til alpha1 og alpha2-adrenerge receptorer. Har ingen effekt på cholinerge receptorer. På trods af det faktum, at stoffets vigtigste bestanddel stof forårsager blokering af D2-receptorer, gør det ikke noget Den inhiberende virkning på motorisk aktivitet i sammenligning med andre antipsykotika er mindst sandsynligt, at det medfører en tilstand katalepsi.

Antipsykotisk virkning er forbundet med blokering af D2-receptorer, beroligende virkning er forbundet med blokering adrenoreceptorer af hjernestammen i hjernen og anti-emetik - med blokering af D2-receptorer, der er ansvarlige for opkastningen Centre. Som følge af brugen af ​​lægemidlet elimineres hallucinationer, automatisme, aggression, delirium. Afhængigt af doseringen kan der forårsages en forøgelse af niveauet af prolaktin i blodet.

Farmakokinetik

Efter oral administration finder fuldstændig absorption sted, maksimal koncentration i blodplasma opnås efter 1-2 timer. Fødeindtagelse for absorption af lægemidlet påvirkes ikke. Den absolutte biotilgængelighed af risperidon er 70%.

Stoffet fordeles hurtigt i kroppen. Distributionsvolumen er fra 1 til 2 l / kg. Plasma binder til albumin og alfa1-glycoprotein. Risperidon binder 90% til plasmaproteiner, 9-hydroxyrisperidon (den vigtigste aktive metabolit af risperidon) - med 77%.

I de fleste patienter nås ligevægtskoncentrationen af ​​risperidon i kroppen inden for 24 timer, 9-hydroxyrisperidon - efter 4-5 dage. Plasmakoncentrationen af ​​risperidon i blodet er proportional med den modtagne dosis (inden for terapeutiske doser).

Indikationer for brug

Brugsanvisningen angiver et antal sygdomme og tilstande, der behandles med tabletter Risperidon. Disse er:

• akut og kronisk skizofreni, psykotiske tilstande med produktive tegn;
• adfærdssygdomme hos voksne og unge med lav intelligens (når de vigtigste symptomer er impulsivitet, aggressivitet, autoaggression);
• ustabile følelsesmæssige reaktioner i mentale patologier;
• humørkorrektion i behandling af mani;
• adfærdsmæssige lidelser hos patienter med demens (vrede, aggressivitet, delirium, fysisk misbrug, agitation).

Kontraindikationer

absolut:

• Parkinsons sygdom;
• alder op til 15 år
• adenom af prostata
• alvorlig lever- og nyresygdom
• overfølsomhed over for lægemidlet
• amning;
• glaukom.

Med forsigtighed bør ordineres til hjernetumorer, kronisk hjertesvigt, forlængelse af QT-intervallet, myokardieinfarkt, kramper, dehydrering, graviditet, tarmobstruktion.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Under graviditeten kan lægemidlet kun ordineres af en læge, og hvis det er nødvendigt, er det kun nødvendigt, når den forventede fordel for moderen er højere end den forventede risiko for barnet.

Da indholdsstofferne i medicinen falder ind i sammensætningen af ​​modermælk, er det bedst at holde op med at amme i behandlingsperioden.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsvejledningen er dosisregimen for risperidon strengt individuel.

Ved indgivelse oralt er startdosis for voksne , 5-2 mg / dag, på den anden dag - 4 mg / dag. Derefter kan dosen enten opbevares på samme niveau, eller om nødvendigt korrigeres. Normalt ligger den optimale terapeutiske dosis, afhængigt af indikationerne, i området , -6 mg / dag. I nogle tilfælde kan en langsommere dosisforøgelse og lavere initial- og vedligeholdelsesdoser være berettiget.

Ved skizofreni til ældre patienter samt med ledsygdomme i lever og nyrer anbefales en initialdosis på 500 μg 2 gange dagligt. Om nødvendigt kan dosis øges til 1-2 mg 2 gange om dagen.

Maksimal dosis: Når risperidon administreres i en dosis på mere end 10 mg / dag, er der ingen stigning i effekt sammenlignet med lavere doser, men risikoen for udvikling af ekstrapyramidale symptomer øges. Sikkerheden ved brugen af ​​risperidon i doser på over 16 mg / dag er ikke undersøgt, og derfor er det ikke tilladt at overskydende dosen.

Risperidon forårsager afhængigheds- og abstinenssymptomer?

Ved langvarig brug af stoffet kan der udvikles afhængighed af det. Hvis du stopper abrupt med at tage risperidon, kan patienten udvikle abstinenssyndrom. Kernen i det er, at alle de symptomer, der eksisterede før behandlingens begyndelse og forsvandt efter at have taget medicinen, returneres og styrkes væsentligt. Patienten kan klage over søvnløshed, psykoterapi og motorisk spænding, skizofreni patienter kan opleve hallucinationer, vrangforestillinger, aggressiv adfærd og så videre.

For at forhindre udviklingen af ​​de beskrevne fænomener bør lægemidlet trækkes langsomt, gradvist reducere den daglige dosis med - 5 mg hver 3 til 6 dage. Ved anvendelse af risperidon i form af en suspension af langvarig virkning, bør hver efterfølgende dosis reduceres med 10 mg.

Bivirkning

På baggrund af risikoen for risperidon-tabletter er det muligt at udvikle bivirkninger og negative reaktioner fra forskellige organer og systemer, de omfatter:

• Seksuelt system - erektil dysfunktion, for tidlig udløsning eller forsinkelse, krænkelse af orgasme.
• Det kardiovaskulære system er et markant fald i blodtrykket i øjeblikket af personens overgang fra den vandrette position til vertikal (ortostatisk hypotension), forhøjet blodtryk (arteriel hypertension), øget hjertefrekvens (Takykardi).
• Fordøjelsessystemet - kvalme, periodisk opkastning, ubehag og smerte i mavens fremspring (epigastrium), oppustethed, ustabil afføring, forhøjet niveau af enzymer af hepatiske transaminaser i blodet, hvilket er tegn på skade på leverceller (Hepatocytter).
• Endokrine system - kvinder kan udvikle galactorrhea (udseendet af modermælk er ikke relateret til perioden laktation), menstruationsfejl, vægtøgning hos mænd - gynækomasti (øget mejeri kirtler).
• Nervesystemet er en dårlig drøm (søvnløshed), en følelse af angst, en periodisk hovedpine. Mindre ofte, døsighed, træthed, svimmelhed, nedsat koncentration af opmærksomhed, ekstrapyramidale lidelser (hævelse af hænder, øget spytdannelse), nedsat klarhed af det visuelle opfattelse. Hos patienter med skizofreni på baggrund af at tage Risperidon tabletter, kan der forekomme termoregulationsforstyrrelser og konvulsive anfald.
• Blod og rød knoglemarv - et lille fald i antallet af neutrophiler (neutropeni) og blodplader (trombocytopeni) i blodet.
• Allergiske reaktioner - allergisk betændelse i næseslimhinden (allergisk rhinitis), udslæt på udslæt på huden, kløe, karakteristiske forandringer, der ligner en nældebrænding (urticaria).

Under anvendelse af risperidon-tabletter er der også mulighed for urinretention. I tilfælde af negative reaktioner afgør lægen, om lægemidlet skal annulleres individuelt.

overdosis

Hvis mængden af ​​lægemidlet overskrides, forekommer der en overdosis, som manifesteres af ekstrapyramidale lidelser, hjertebanken, hypotension, overdreven døsighed og sedation. Behandling indebærer at vaske maven, tager afføringsmidler og sorbenter.

Hvis patienten er bevidstløs, indikeres intubation. Patienten skal gøre et EKG, da arytmier er mulige. Anvendelsen af ​​antikolinerge lægemidler er indiceret ved forekomsten af ​​akutte ekstrapyramidale lidelser.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. I tilfælde af udviklingen af ​​NSA bør alle antipsykotika, herunder risperidon, seponeres.
2. Forsigtighed bør anvendes risperidon hos patienter med Parkinsons sygdom, fordi teoretisk mulig forringelse af sygdommen.
3. Risperidon bør anvendes med forsigtighed i kombination med andre lægemidler med central virkning.
4. Ved tilbagetrækning af carbamazepin og andre inducere af leverenzymer bør dosen af ​​risperidon revideres og om nødvendigt reduceres.
5. I behandlingsperioden bør patienterne rådes til at afstå fra overspisning på grund af muligheden for vægtøgning.
6. Data om sikkerhed for risperidon hos børn under 15 år er ikke tilgængelige.
7. Det er kendt, at klassiske antipsykotika reducerer tærsklen til kramperende beredskab. Risperidon anbefales derfor med forsigtighed hos patienter med epilepsi.
8. Risikoen for at udvikle ortostatisk hypotension er især forhøjet i den indledende periode med dosisudvælgelse. Hvis hypotension opstår, overvej at sænke dosis.
9. Brug med forsigtighed til patienter med hjerte-kar-sygdom (herunder hjertesvigt, myokardieinfarkt, abnormiteter i hjertemuskulaturledning) såvel som under dehydrering, hypovolemi eller cerebrovaskulær overtrædelser. I denne kategori af patienter skal dosis øges gradvist.
10. Ved anvendelse af lægemidler, der har egenskaberne af antagonister af dopaminreceptorer, forekommer forekomsten Sen dyskinesi karakteriseret ved ufrivillige rytmiske bevægelser (overvejende af tungen og / eller person). Der er rapporter om, at forekomsten af ​​ekstrapyramidale symptomer er en risikofaktor for udviklingen af ​​tardiv dyskinesi. Risperidon forårsager udseende af ekstrapyramidale symptomer i mindre grad end de klassiske antipsykotika. Når symptomer på tardiv dyskinesi forekommer, bør der tages hensyn til afskaffelsen af ​​alle antipsykotika.

I behandlingsperioden bør patienter undgå, inden de klargør individuel følsomhed over for risperidon kørsel og andre aktiviteter, der kræver en høj koncentration af psykomotorisk opmærksomhed og hastighed reaktioner.

Interaktion med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Når det anvendes samtidig med carbamazepin, reduceres koncentrationen af ​​risperidon i blodplasma signifikant.
2. Samtidig brug reducerer risperidon virkningerne af levodopa og andre dopaminreceptoragonister.
3. Ved samtidig brug med fluoxetin er en stigning i koncentrationen af ​​risperidon i blodplasma mulig.
4. Ved samtidig brug af inducerende mikrosomale leverenzymer er et fald i koncentrationen af ​​risperidon i blodplasmaet mulig.
5. Ved samtidig brug med phenothiazinderivater, tricykliske antidepressiva og beta-adrenoblokere er en stigning i koncentrationen af ​​risperidon i blodplasma mulig.

anmeldelser

Vi tilbyder at gøre bekendt med anmeldelser af mennesker, der brugte stoffet Risperidon:

1. marina. I begyndelsen af ​​året blev jeg sat på et psykiatrisk hospital. Der blev jeg bekendt med den vidunderlige medicin "Risperidon". Jeg fik det gennem hele behandlingen. Jeg kan med tillid sige, at han hjalp mig meget. Hallucinationer er gået, angreb af aggression også. Jeg er overrasket over de vidunderlige egenskaber ved dette stof, og jeg kan med tillid sige, at det virkelig virker.
2. Christina. For flere måneder siden begyndte at mærke bag sig sådan ubehagelig tilstand som forekomst, nogen stemmer. Det lader til, at hun aldrig lider af en psykisk lidelse, men endnu engang et ubehageligt problem. Hurtigt gik til en psykiater. Efter undersøgelsen viste det sig at det var på nerverne, han foreskrev mig at tage Risperidone. Jeg drak det i henhold til doseringen. Først var der problemer med syn, og hovedet var meget syg, men det normaliserede sig og stemmerne forsvandt.
3. Maxim. Mit erhverv kræver stressmodstand, men på et tidspunkt oplevede jeg en sammenbrud i nervesystemet. Han blev meget irritabel og aggressiv. Efter en lægeundersøgelse blev en neuroleptik foreskrevet. Den første uge af behandlingen blev ledsaget af en lidelse i maven og tab af appetit. Senere blev alt justeret. Mental sundhed er normal.

Læger (primært psykiatere og neurologer) anser lægemidlet for at være ret effektivt til behandling af symptomerne på skizofreni og andre psykiatriske lidelser, der manifesteres af lignende symptomer.

Fordelene ved medicineksperterne tillægger høj effektivitet, hurtig igangsætning og mangel på mange bivirkninger, der er typiske for typiske neuroleptika. Desuden giver mange forskellige frigivelsesformer dig mulighed for at vælge den mest effektive dosis og administrationsvej for lægemidlet for hver enkelt patient. Der bør lægges særlig vægt på pulvere til fremstilling af suspensioner til intramuskulær administration, som har en langvarig (langvarig) virkning. Brug dem er ret simpelt, og effekten af ​​en injektion opretholdes i 2 uger, hvilket eliminerer behovet for at tage stoffet inde i hver dag.

Til manglerne af risperidon tillader lægerne sine høje omkostninger (især de formularer, der er beregnet til injektioner), som undertiden bliver et alvorligt problem ved at ordinere lægemidlet.

analoger

Medicin Risperidon er ikke egnet til enhver patient, som afhænger af form af en bestemt sygdom, dets kursus og individuelle egenskaber hos organismen.

Tabletter kan erstattes med analoge lægemidler:

• Rileptid - et stof, der bruges til behandling af psykisk sygdom. Fremstillet i form af tabletter, opløsning til indtagelse, pulver (hvorfra suspensioner fremstilles til intramuskulær injektion).
• Neuroleptisk Rispedal er tilgængelig i tabletter på 1, 2, 3 mg. Det er ordineret til skizofreni, affektive og adfærdsmæssige lidelser. Doseringen beregnes individuelt.
• Rispen - neuroleptisk middel fremstilles i tabletter af forskellige farver (hvid - 1 mg, lyserød - 2 mg, gul - 3 mg, grøn - 4 mg). Tag ikke hvis du har en følsomhed overfor risperidon.
• Risperidone Organica er et lægemiddel, der er effektivt til behandling af en række psykiske sygdomme og tilstande (for eksempel akut og kronisk skizofreni, adfærdsmæssige lidelser, mani i bipolar lidelser).

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Holdbarheden af ​​Risperidon tabletterne er 2 år. Lægemidlet bør opbevares på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur på højst 25 ° C.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.