- Essensen af operationen og de problemer, der opstod
- Konsekvenserne af at fjerne galdeblæren og hvordan dette er forbundet med en diæt
- Krav til sammensætning af mad efter fjernelse af galdeblæren
- Hvordan man spiser straks efter operationen og i den første uge?
- Hvordan spiser man fra den anden til den sjette uge?
- Egenskaber ved udvidelse af en diæt ved en laparoskopisk operation
- De vigtigste krav i kostbordet №5
- Beslægtede videoer
Fjernelse af galdeblæren (en operation kaldet cholecystectomy) er en radikal behandling af kolelithiasis, en purulent cholecystitis med truslen om at sprede sig til bughulen.
Forsinkelse med kirurgisk indgreb truer med nekrose og udtynding af væggen, gennembrud af membranen og svær peritonitis. En rationel kost efter fjernelse af galdeblæren er nødvendig både for at sikre helingsprocesser og for at forhindre oprettelse af betingelser for dannelse af nye sten i galdekanalerne.
Essensen af operationen og de problemer, der opstod
Galdeblæren som anatomisk dannelse tjener som en butik og opbevaring af galde, som produceres af leveren. På det rigtige tidspunkt smider han en del galdesyrer gennem galdekanalen ind i tolvfingertarmen, hvor de indgår i fordøjelsesprocessen.
Dannelsen af konkrementer (salte, sten) fremmes af stagnerende fænomener, en overtrædelse af galsammensætningen. Og dette er igen forårsaget af inflammatoriske sygdomme i blæren, leveren (biliær hepatitis og cirrhosis), kanaler, underernæring.
De mest almindelige spiseforstyrrelser:
- udbredelse af fede fødevarer med højt kolesteroltal;
- manglende overholdelse af kosten (langvarige afbrydelser, overspisning)
- passion for fashionable kosttilskud til vægttab og rensning.
Stadierne af operationen i den klassiske metode for cholecystektomi involverer dissektion af maveskavheden med en skæring
Kolecystektomi er blid isolation af galdeblæren, galdeblærearterien banding zone i vesico-hepatisk ligament, anvendelsen af fastspænding til halsen dannelse fulgt vejkryds 1,5-2 cm afstand fra den fælles galdegang. Hvis der er et purulent effusion før såringen af såret, aflades dræningen i flere dage.
Endelig fjernes galdeblæren, der er ingen smerter, det postoperative sår er gradvist strammet af arret. Men har de biokemiske processer i kroppen ændret sig? Kan patienten være sikker på, at sygdommen ikke vil gentage sig?
Leverceller, som før, producerer galde. Nu er der ingen steder at akkumulere, så det løber hele tiden langsomt gennem galdekanalerne ind i tarmen. Strøm uden menneskelig galdeblæren bør suspendere stigningen i udskillelsen af galde og dets stagnation, at fjerne dårlige vaner og stofskiftesygdomme. Ellers dannes calculi igen, men allerede i leverkanalerne.
Konsekvenserne af at fjerne galdeblæren og hvordan dette er forbundet med en diæt
Udelukkelse af galdeblæren fra fordøjelsesprocessen passerer ikke for kroppen smertefrit. En periode med tilpasning til de nye betingelser er nødvendig. Der er problemer, der skal løses.
Forstyrrelse af fordøjelsen
Gallen opbevares i blæren bliver mere koncentreret, mættet med fedtsyrer. I fravær af en galdeblære ændres sammensætningen og mængden. Som for den førstnævnte mangler fordøjelsessystemet enzymaktivitet, indtagelse af fedtholdige fødevarer, et stort volumen af tarmen bliver endnu mere alvorlig "arbejde". Fordøjelsessygdomme manifesteres i en følelse af tyngde i hypokondrium til højre, kvalme.
Øget oppustethed
Det observeres i den første måned efter operationen. Symptomatologi er forårsaget af overdreven vækst af den intestinale mikroflora. Tidligere blev det hæmmet af galde enzymer. Ændret galde mister sin aktivitet, det gør det muligt at intensivere intensivt den patogene mikroflora. Som følge heraf bliver tarmen kontinuerligt fermentering og henfald.
Patienterne klager over konstant opblødning "ikke at spise", en følelse af sprængning
Tilbagefald af stendannelse
Problemet kan betragtes som den værste variant af operationen. Den vigtigste årsag er den fortsatte stagnation af galde, overtrædelse af sammensætningen af det daglige indtag af fødevarer med hvilken fordøjelsen kan ikke klare.
Når stoffet forstyrres, forårsaget af de indre organers patologi, vokser de negative egenskaber gradvist. Men manden er i stand til at gennemføre sin (manglende fysisk aktivitet, uregelmæssige måltider) og bevarelsen af kostvaner for at fremme et tilbagefald.
Krav til sammensætning af mad efter fjernelse af galdeblæren
Læger ernæringseksperter mener, at med den rette udvælgelse af produkter kan få lov til at suspendere stofskiftesygdomme, for at forhindre tilbagevendende stendannelse. I dette tilfælde skal du overveje kroppens behov for basale næringsstoffer.
Fedtstoffer - i form af kolesterol er den vigtigste bestanddel af stenene. Dette gælder især for animalske fedtstoffer. Til korrektion bør være muligt at udelukke fra postoperative kost, der indeholder en høj koncentration af kolesterol (fedt kød og fisk, æggeblomme, lever).
Men det er nødvendigt at bevare indtagelse af umættede fedtstoffer og lipoproteiner, da de "flydende" galdesalte inhiberer udfældning af. Lignende stoffer er indeholdt i vegetabilske olier (solsikke, oliven, majs, hørfrø).
På spørgsmålet om, hvem af dem er at foretrække frem for en bestemt patient har visningen af mange forskere, der har brug for at bruge de produkter, der er dyrket i et velkendt område, hvor de langlivede patienterne selv og deres forfædre. Så olivenolie fungerer bedst på indbyggerne i Middelhavet. Og for folk i Rusland er egnede hørfrø, solsikke, tidsel.
Kulhydrater - en nødvendig bestanddel af kosten, fordi mad efter operationen for at fjerne galdeblæren skulle give kroppen med nok energi til en fuld helbredelse. Men ikke alle kulhydrater er nyttige. I korn og bagværk er arter, der syrner sammensætningen af galde. En afvigelsesreaktion på syrens side fører til udfældning af salte, der bliver til sten.
Fordøjelige kulhydrater findes i søde retter (marmelade, marmelade, frugt pastes). De har ikke en lignende effekt, men faren for dens kalorieindhold, indflydelsen på vægtøgning og metabolisk lidelse.
Protein - nødvendig for helingsprocessen af biokemiske reaktioner i levervævet at bekæmpe forgiftning. Det højeste beløb findes i magert kød, fisk, hytteost, mejeriprodukter, æggehvider.
Sammensætningen af de vitaminer, at kosten bør indeholde fjernelse af galdeblæren er at sikre, at alle funktioner i leveren. Især viser produkter med ascorbinsyre, B-vitaminer, retinol, K. Bevist, at retinol mangel forårsager galde krystallisering.
Hele sammensætningen af den daglige kost bør konsekvent indeholde nyttige produkter. Forholdet mellem hovedkomponenterne skal sikres ved:
- ¼ del - proteiner kan opnås fra færdigretter magert kød, kylling, fisk, ost;
- ¼ - typen umættede fedtstoffer fra vegetabilske olier, animalske fedtstoffer forbliver i en lille mængde, fortsætte med kød- og mejeriprodukter;
- halvdelen af de næringsstoffer - er de "langsom" kulhydrater fra korn, grøntsager, frugt, en meget lille del stammer fra "light" sorter af sukker.
Når en sådan plade fødevarer stoffer efter fjernelse af galdeblæren understøtter normal fordøjelse, det beskytter kroppen mod nye problemer. Den mest alvorlige kost er nødvendig i de første måneder efter operationen.
Det konstateredes, at under betingelserne i galdeblæren funktion enheder overføres til intrahepatisk og fælles galdegang
Hvis rehabiliteringsperioden fortsætter normalt, forhindres galdestagnation. Dette gør det muligt for patienter om et år at flytte fra en streng kost til normal kost med nogle begrænsninger. Vi foreslår at overveje de særlige kendetegn ved tidlig og fulgte kost af patienter med galdeblære fjernelse.
Hvordan man spiser straks efter operationen og i den første uge?
Den første dage efter kolecystektomi patient tilbringer i hus af den kirurgiske afdeling. Den gennemsnitlige længde af sygehusperioden er en uge, hvis der ikke er komplikationer. Kost efter fjernelse af galdeblæren i de første par dage beregnes af medicinske etablering.
Det bør sikre:
- Den maksimale tilstand af fraktioneret ernæring er 6-7 gange om dagen;
- streng fodringsplan
- sparsom fordøjelse på grund af gnidning, flydende retter;
- fjernelse af forgiftning med rigelig drik (op til 1,5 liter pr. dag).
Normalt udføres operationen under generel anæstesi. Dette eliminerer brugen af fødevarer i en periode på ca. 12 timer, der er nødvendige for at hvile og søvn. Der er intet du ikke kan forbyde selv at drikke. Læger har lov til at skylle munden eller gnide dine læber.
Efter 12 timer patienten tilvejebringe et flydende bouillon, gelé, lov til at drikke vand. På den anden dag anbefalede maksimale lys kost, tabel № 0a (fedtfattigt kød bouillon, korn mukøse bouillon, gelé syrefrit frugter og bær, gelé, vitamin bouillon hofter).
Kissel fra rødvin dækker behovet for C-vitamin, stimulerer immunitet
På den tredje femte dag spiser patienten madretter fra anbefalingerne fra tabellerne nr. 0b og 0c. De tillader: mukøse korn supper bouillon af grøntsager, flydende porridges fra boghvede, havregryn, ris, protein omelet, dampet eller kogt æg, søde frisk juice, sødet svag te, kartoffelmos, det tørrede hvidt brød.
På sjette dag overføres patienten til kostbordet nr. 5a og observeres i en uge. Den består af fedtfrie frikadeller, bøffer, dampet, kogt fisk, grøntsager (kan slukke), kylling suppe eller vegetabilske, nonfat yoghurt, supper og mejeri korn semi purerede korn, fedtfattig hytteost. Du kan spise hvidt tørret brød til 100 gram pr. Dag.
Hvordan spiser man fra den anden til den sjette uge?
På den ottende dag med en god strøm bliver patienten udtømt fra hospitalet og giver anbefalinger, som du kan spise hjemme og hvordan man opfører sig. Hele første måned skal du overholde betingelserne for at spare fordøjelseskanalen. Nogle ernæringseksperter er af den opfattelse, at et sådant regime bør overlades i en halvandet måned.
Det betyder at du skal spise ofte og gradvist samtidig. Retter koges kun kogt, dampet og stuvet, serveres til bordet i en varm form. Kødprodukter knuses eller fremstilles af hakket kød. Forbudt rugbrød og bagværk, friske grøntsager og frugter.
Patientens daglige prøvemenu skal omfatte:
- dampkoteletter, kødboller eller kødboller, soufflé, kogt kød og fisk;
- mælkegrød og supper;
- kefir eller yoghurt;
- supper på vegetabilsk bouillon,
- pudding eller gryderet fra cottage cheese;
- grøntsager i en tørre eller stuvet;
- marmelade fra ikke-sure frugter, compote fra tørrede frugter, frisk juice.
Helbredelsen og genopretningen af fordøjelsesprocessen efter laparoskopisk kirurgi er hurtigere
Egenskaber ved udvidelse af en diæt ved en laparoskopisk operation
Laparoskopisk teknik mindre traumatiserer væv. Umiddelbart efter operationen har du lov til at drikke, og efter 12 timer kan du spise flydende, fedtholdig suppe, drikke bærelé. Spis ikke fast mad. Fra den anden dag kan du spise små portioner kogt kød, røræg, fisk, cottage cheese, sød frugt. Fra den tredje dag overføres patienten til bordet №5.
De vigtigste krav i kostbordet №5
Efter en og en halv måned fra operationen af cholecystektomi, skal der være en ret tæt ar i hypokondriet til højre. Fordøjelsesorganerne har allerede tilpasset sig til at fungere uden galdeblære. Patienten forbliver for at beskytte mave-tarmkanalen mod irritation, overbelastning, ved hjælp af ernæring for at hjælpe med at fortynde sammensætningen af galde.
Disse kriterier er mulige ved brug af kost nr. 5. Hun bliver nødt til at holde sig til patienten hele sit liv. Formålet med en kost er:
- normalisering af dannelsen og sammensætningen af galde i leveren
- forebyggelse af stillestående fænomener
- støtte det nødvendige niveau af metabolisme i hepatocytter
- forebyggelse af eskalerende bindevæv i leveren hos patienter med cirrhosefare.
På dette stadium adskiller dietten efter operationen for at fjerne galdeblæren sig ikke fra anbefalingerne til patienter uden kirurgisk indgreb. De grundlæggende regler for ernæring fortsætter frekvensbehovet (kan reduceres til 5 gange om dagen), regimet, temperaturen i fødeindtaget, små portioner, der drikker op til 1,5 liter vand om dagen, undtagen stegte fødevarer.
Følgende produkter er forbudt:
- hvede eller rugbrød, frisk konditori, kulinariske produkter;
- rige supper fra fedtkød, fisk, svampe;
- stegt og røget kød og fiskeretter, svinefedt, pølser;
- dåse mad;
- grød af perle, hirse, byg, majs;
- bønner (ærter, bønner, linser);
- mejeriprodukter med højt fedtindhold (fuldmælk, fløde, creme fraiche, hytteost, forarbejdet ost)
- grøntsager, der øger surhedsgraden af mavesaft (kål, rogn, radise) og har i sammensætningen oxalsyre (persille, spinat, løg, hvidløg, sorrel);
- sure frugter og bær;
- chokolade, slik;
- krydrede krydderier (peber, sennep, peberrod, ketchup, adzhika, mayonnaise);
- hårdkogt te, kaffe, kakao, drikkevarer med gas.
Dietister har en anden mening om alkohol. Nogle mener, at et halvt glas druesvin i festet kan ydes. Desuden reducerer vinen risikoen for stendannelse. Men stærke drikkevarer og øl er strengt forbudt.
Marmalade uden sukkerpulver har en lavere kaloriværdi, vises til personer med overvægt
tilladt:
- brød rug-hvede, kost, gårdagens;
- kød af magert sorter, kylling, magert fisk, kanin, rejer, blæksprutter;
- skummetmælksprodukter, hård ost;
- korn fra boghvede, havregryn, ris;
- vegetabilske retter fra kogte rødbeder, kartofler, gulerødder, paprika, courgetter, tomater (skræl);
- søde bær og frugter;
- æg kan indtages i form af en omelet lavet af protein, lejlighedsvis er det tilladt at tilsætte æggeblomme til grøden;
- til at drikke frisk bær og frugtsaft, svag te, compote af tørrede frugter, bouillon af vilde rosen;
- Smør er meget begrænset, en teskefuld er sat i klar grød;
- vegetabilske olier til dressing salater, supper;
- fra slik - marmelade, pastille, marshmallow, honning er begrænset.
Hvert nyt produkt skal testes omhyggeligt og lytte til kroppens reaktion. På spørgsmålet om, hvor længe det er nødvendigt at følge en kost efter galdeblæren fjernet, og hvor meget tid strenge grænser skal besvare lægen i en bestemt sag. Det afhænger af sygdomsforløbet, konsekvenserne af operationen, den generelle tilstand. Man kan argumentere: medicinske produkter er ikke effektive uden slankekure.