Mørtel og tabletter Metizred

Metipred er et syntetisk glukokortikosteroid, en analog af hormoner produceret af binyrens cortex.

Det aktive stof i dette lægemiddel - methylprednisolon - er kendt for sin udtalte effekt på metaboliske processer, strømmer i kroppen, det vil sige dette lægemiddel med fuld begrundelse kan henføres til kategorien stærke.

Metipred fås i to doseringsformer: tabletter og lyofilizat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, således er dette lægemiddel beregnet til systemisk applikation. Lægemidlet har en række klinisk signifikante farmakologiske virkninger, herunder antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv.

Klinisk og farmakologisk gruppe

GCS til oral administration.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Metipred? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af210 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Metipred fremstilles i følgende doseringsformer:

Tabletter: fladt, fra hvid til næsten hvid, rund, med en tværgående delingsrisiko og skrå kant på den ene side; på den ene side af tabletterne fra 16 mg anvendt kode «ORN 346" (i mørke glasflasker med 30 og 100 enheder, 1 flaske i en karton bundt;. i beholdere af polyethylen til 30 og 100 stk., 1 beholder i papkasse i plastbeholdere på 30 stk., 1 beholder i pap pakke).
instagram viewer
Lyofilizat til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: hygroskopisk, hvid eller svagt gullig lyofiliseret pulver (i hætteglas på 250 mg sammen med opløsningsmidlet i ampuller eller uden det, 1 flaske i pap pakke).

Sammensætningen af 1 flaske med lyofilizat omfatter:

Aktivt stof: methylprednisolon - 250 mg (i form af natriumsuccinat);
Hjælpekomponent: natriumhydroxid.

Opløsningsmiddel: Vand til injektion - 4 ml.

Sammensætningen af 1 tablet indeholder:

Aktivt stof: methylprednisolon - 4 eller 16 mg;
Hjælpekomponenter: talkum, lactosemonohydrat, renset vand, majsstivelse, gelatine, magnesiumstearat.

Farmakologisk virkning

Meteret er et hormon fra glucocorticosteroidgruppen. Det aktive stof er methylprednisolon. Lægemidlet er i stand til at interagere med steroidreceptorer i cytoplasmaet.

Metipred syntese reducerer aktiviteten af visse proteiner og enzymer, der er involveret i ødelæggelse af leddene, såvel som cytokiner, der er involveret i de inflammatoriske og immunreaktioner. Lægemidlet er i stand til at reducere vævsresponset til kemiske termiske, immunologiske infektiøse og mekaniske stimuli.

Det stof bidrager til at stabilisere hormoner hos kvinder, der metipred under graviditet, hvis der er et problem med overskydende mandlige hormoner. Antiinflammatorisk effekt metipred 5 gange højere end samme virkning hydrocortison og varer fra 18 til 36 timer. Lægemidlet udskilles delvist af nyrerne (ca. fem procent), halveringstiden er to til tre timer.

Indikationer for brug

Hvorfor udpege Meti? Indikationer for brug af dette lægemiddel er som følger:

lungekræft;
subacut thyroiditis;
nefrotisk syndrom;
myelomatose;
hypoglykæmiske tilstande
hepatitis;
lokal enteritis, Crohns sygdom, ulcerativ colitis;
multipel sklerose;
nyresygdomme af autoimmun genese;
medfødt adrenal hyperplasi;
adrenal insufficiens af primær eller sekundær type
øjesygdomme af allergisk art (konjunktivitis);
ødem i hjernen efter forudgående parenteral påføring af GCS;
astmatisk status, bronchial astma;
lille chorea, reumatisk carditis, akut revmatisme;
puls terapi til behandling af sygdomme, hvor GCS-terapi er effektiv;
Lefflers syndrom og berylliosis, som ikke er modtagelige for anden behandling;
hyperkalcæmi på grund af onkologiske sygdomme, kvalme og opkastning under cytostatisk terapi;
forebyggelse af afvisningsreaktion under organtransplantation;
aspirations lungebetændelse, lungetuberkulose og meningitis af tuberkuløs oprindelse;
interstitiel lungesygdom (sarcoidose af anden og tredje fase, pulmonal fibrose, akut alveolitis);
systemisk sygdommens art i bindevævet (dermatomyositis, periarteritis nodosa, sklerodermi, SLE, anvendes også til rheumatoid arthritis);
inflammatorisk øjensygdom (optisk neuritis, svær dvælende og bag uveitis, sympatisk oftalmi);
allergisk sygdom i en kronisk eller akut karakter (pollinosis, lægemiddel eksantem, angioødem, allergisk rhinitis, urticaria, serumsygdom);
Hudsygdomme (Stevens-Johnson syndrom, bullous herpetiform dermatitis, epidermal nekrolyse af toksisk karakter, exfoliativ dermatitis, seborrheic dermatitis, lægemiddel reaktion, kontakt og atopisk dermatitis, eksem, psoriasis, pemphigus;
blodsygdomme og hæmatopoiesis system (erythroid hypoplastisk anæmi, erythroblastopeni, thrombocytopeni hos voksne af sekundær type, trombocytopeni purpura, lymfom, myeloide og lymfoide leukæmier, autoimmun hæmolytisk anæmi, panmielopatiya, agranulocytose);
inflammatorisk leddssygdomme af kronisk eller akut karakter (epicondylitis, synovitis, uspecifik tendosynovitis, bursitis, Still's syndrom voksen, juvenil arthritis, ankyloserende spondylitis, scapulo periarthritis, arthritis, osteoarthritis, psoriatisk og urica gigt.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for Metipreds komponenter er den eneste kontraindikation for kortvarig terapi ifølge vitale indikationer.

Hos børn i vækstperioden bør lægemidlet kun anvendes under lægekontrol og på absolutte indikationer.

Forholdsregler bør tages, når:

graviditet;
hypoalbuminæmi;
nefrourolythiasis, alvorlig kronisk lever- og / eller nyreinsufficiens;
lukketvinkel eller åbenvinklet glaukom, poliomyelitis, akut psykose, systemisk osteoporose;
immunodeficienttilstande, lymfadenit efter at have modtaget BCG-vaccination, postvaccinal og prævaccinationsperiode;
latent og aktiv tuberkulose, systemisk mykose, strongyloidiasis, amøbiasis, cortex, varicella, herpes zoster i viræmiske fase, herpes simplex;
endokrine sygdomme (fedme, tredje og fjerde grad, Cushings sygdom, gipotereoze, tyreotoksikose, diabetes);
sygdomme i det kardiovaskulære system (herunder det overførte myokardieinfarkt), hyperlipidæmi, arteriel hypertension, alvorlig kronisk hjertesvigt;
sygdomme i mave-tarmkanalen (diverticulitis, nylig etableret intestinal anastomose, latent eller akut mavesår, gastritis, esophagitis, sår på tolvfingertarmen og mave.

Anvendes under graviditet og amning

Under graviditeten kan Metipred (især i første trimester) kun ordineres til livsangivelser. Da SCS'er har evne til at trænge ind i modermælken, bør stoffet afbrydes, når lægemidlet anvendes under amningstiden. Denne erklæring er bekræftet af mange vurderinger af Metipred, når du planlægger graviditet.

Metizred med IVF er ordineret til regulering af den hormonelle baggrund. Dens anvendelse er uønsket, og det er derfor kun vist i tilfælde af nødsituation på recept af en læge.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen angiver, at Metipred tabletter tages oralt. Dosis af lægemidlet og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sygdommens indikationer og sværhedsgrad.

Alle den anbefalede daglige dosis tages oralt én gang daglig dosis eller dobbelt - på en dag med den cirkadiske sekretion af endogene kortikosteroider i området fra 6 til : 0. En høj daglig dosis kan opdeles i 2-4 doser, med en stor dosis taget om morgenen. Tabletter skal tages under eller umiddelbart efter måltider, med en lille mængde væske.
Den indledende dosis af lægemidlet kan være fra 4 mg til 48 mg methylprednisolon pr. Dag afhængigt af arten af sygdommen. Dosis bør reduceres efter opnåelse af en terapeutisk effekt. Med mindre alvorlige sygdomme er det normalt tilstrækkeligt at anvende lavere doser, selvom der kan kræves højere doser til individuelle patienter. kan være påkrævet høje doser for sådanne sygdomme og tilstande, såsom multipel sclerose (200 mg / dag), cerebralt ødem (200-1000 mg / dag), og organtransplantation (op til 7 mg / kg / dag). Hvis en tilfredsstillende klinisk effekt ikke opnås efter en tilstrækkelig periode, skal lægemidlet trækkes tilbage og en anden type terapi administreres til patienten.
Til børn bestemmes dosis af lægen under hensyntagen til kroppens masse eller overflade. Når adrenal insufficiens - indad , 8 mg / kg eller , 3 mg / m2 / dag i 3 delte doser, med andre indikationer - på , 2-, 7 mg / kg eller 1, -50 mg / m2 / dag i 3 delte doser.

Ved langvarig brug af lægemidlet bør den daglige dosis reduceres gradvist. Langtidsbehandling kan ikke stoppes pludselig.

Lyofilizat til fremstilling af injektionsopløsning

Metipred administreres intramuskulært eller i form af langsomme intravenøse jetinjektioner eller intravenøse infusioner.

For at forberede opløsningen umiddelbart før brug tilsættes opløsningsmidlet til hætteglasset med lyofilizatet. Den fremstillede opløsning indeholder 6 mg / ml methylprednisolon.

I livstruende tilstande på 30 mg / kg Metipred administreres intravenøst i mindst 30 minutter (som en ekstra terapi). Indgivelsen af den samme dosis kan gentages i 48 timer hver 4-6 timer.

Under puls terapi ved behandling af sygdomme, hvor glukokortikosteroider er effektive, exacerbationer sygdomme og / eller ineffektive standardmetoder for behandling. Metipred er ordineret som følger (intravenøst):

Reumatiske sygdomme: 1-4 dage til 1000 mg dagligt eller 6 måneder til 1000 mg pr. Måned
Multipel sklerose: 3 eller 5 dage med 1000 mg pr. Dag;
Systemisk lupus erythematosus: 3 dage til 1000 mg pr. Dag;
Osteal tilstande (for eksempel lupus nefritis, glomerulonefritis): 4 dage ved 30 mg / kg hver anden dag eller 3, 5 eller 7 dage ved 1000 mg om dagen.

Ovennævnte doser skal indgives i mindst 30 minutter. Hvis der ikke opnås nogen forbedring inden for 7 dage efter terapien, eller hvis patientens tilstand kræver det, kan administrationen gentages.

I terminale stadier af kræft administreres 125 mg dagligt i 2 måneder dagligt for at forbedre livskvaliteten.

Under kemoterapi, der er karakteriseret ved en moderat eller ringe emetisk effekt, injiceres 250 mg Metipre intravenøst i mindst 5 minutter. Lægemidlet anvendes 1 time før indførelsen af det kemoterapeutiske lægemiddel i begyndelsen af kemoterapien og efter dens afslutning. Når der udtrykkes emetisk virkning, der ledsager kemoterapi, injiceres intravenøst 250 mg i mindst 5 minutter samtidig med den tilsvarende doser af butyrofenon eller metoclopramid 1 time før administration af kemoterapidrogen, derefter 250 mg ved begyndelsen af kemoterapi og efter det ende.

Den indledende dosis for andre indikationer afhænger af sygdommens art, er 10-500 mg (intravenøst). Ved korte kurser under akutte alvorlige forhold kan der kræves højere doser. Indledende dosis til 250 mg skal indgives i mindst 5 minutter, højere doser - mindst 30 minutter. Følgende doser kan indgives intravenøst eller intramuskulært, idet varigheden af intervallerne mellem administrationer bestemmes af patientens respons på behandling og hans kliniske tilstand.

Børn ordineres med lavere doser (men ikke mindre, mg / kg pr. Dag), men først og fremmest ved valg af dosis er det vigtigt at tage højde for patientens kropsvægt og alder, men tilstandens sværhedsgrad og respons på terapi.

Bivirkninger

Instruktionen siger, at stoffet, som Metipreds analoger, især når det bruges i lang tid, er i stand til at forårsage udviklingen af pobochki. De mest almindelige bivirkninger er:

Fordøjelsessystem - kvalme, opkastning, flatulens (opblødning), hikke, dannelse af mavesår i maven eller tolvfingertarmen, erosiv esophagitis, gastrointestinal blødning, kan der forekomme en stigning i aktiviteten af enzymer af hepatiske transaminaser i blodet (ALT, AST), hvilket indikerer skade leverceller.
Kardiovaskulær system: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); ved prædisponering - styrkelse eller udvikling af udtryk hjertesvigt, hypokalæmi-specifikke ændringer i EKG, hyperkoagulation, forhøjet blodtryk, trombose; ved myokardieinfarkt (akut og subakut) - sænker dannelsen af arvæv, spredningen af foci af nekrose (kan forårsage et brud i hjertet muskler).
Nervesystemet - desorientering i tid og rum, delirium (akut mental lidelse med samtidig udseende af visuelle, auditive hallucinationer i baggrunden motor og tale spænding), eufori, depression (udtalt og langvarig nedgang i humør, hans depression), søvnløshed, angst, nervøsitet, hovedpine, periodisk svimmelhed op til udvikling af svimmelhed (udtalt, intens svimmelhed), øget intrakranielt tryk, udseende af obsessive tanker ned til paranoia.
Muskuloskeletalsystem: lukning inden epiphysealvækstperioden (nedbremsning af processer nedbrydning og vækst hos børn), brud på muskel sener, osteoporose, steroid myopati, sænkning muskelmasse.
Endokrine system - et fald i glukosetolerancen, der ledsages af en stigning i blodets niveau efter at have spist (især efter at have spist slik og andre let fordøjelige kulhydrater), udviklingen af steroid diabetes mellitus mod baggrunden for en langvarig stigning i sukkerniveauet i blodet, fremkaldt af methylprednisolon, syndrom Itenko-Cushing (aflejring af fedt i den øverste halvdel af kufferten, karakteristisk "måneformet" ansigt, intensiv vækst af hår på kroppen - hirsutisme), forsinkelse af seksuel udvikling hos børn.
Metabolisme: hypokalcæmi, øget udskillelse af calcium, vægtforøgelse, negativ kvælstofbalance, øget svedtendens; på grund af mineralocorticoid lægemiddelaktivitet - hypernatremi, natrium- og væskeretention, hypokalæmisk syndrom (i form af arytmi, hypokalæmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig træthed og svaghed).
Sanse organer - posterior katarakt (grå stær), øget intraokulært tryk med høj risiko for beskadigelse af retina og synsnerven, tilbøjeligheden til at udvikling af smitsom virus bakterie- eller svampeinfektioner øjenvæv, corneale trofiske ændringer med dannelsen af bindevæv deri, exophthalmos (udbuling øje).
Allergiske reaktioner: hududslæt, anafylaktisk shock, kløe, lokale allergiske reaktioner.
Kode og subkutane væv - væsentlig forringelse af heling (regenerering) af hudlæsioner, udtynding (wasting eller atrofi), hud, udseende af petechiae (pege blødninger på huden), acne, tendens til at udvikle pyoderma (purulent bakteriel hud læsioner).
Lokale reaktioner med intravenøs eller intramuskulær injektion: Infektion på injektionsstedet, følelsesløshed, brændende, prikkende, smerte på injektionsstedet; sjældent - uddannelse ardannelse ved injektionsstedet, omgivende væv nekrose, atrofi af huden og subkutant væv, når de indgives intramuskulært (særlig farlig lægemiddel indgivet i deltoidea muskel).

Også lægemidlet fører til et fald i immunitetens funktionelle aktivitet, i forbindelse med hvilket der på baggrund af dets anvendelse er udvikling af forskellige infektiøse komplikationer mulig. Med udviklingen af bivirkninger afgøres spørgsmålet om afskaffelse af tabletter af den behandlende læge afhængigt af deres sværhedsgrad.

overdosis

Akut forgiftning med methylprednisolon er usandsynligt. Efter en kronisk overdosis på grund af den mulige utilstrækkelighed af binyrens funktion, bør dosis af lægemidlet gradvist reduceres.

Særlige instruktioner

Da komplikationerne af terapi med Meteret forberedelse afhænger af dosis og varighed af behandlingen, i hvert tilfælde Baseret på analysen af risikofaktorforholdet afgøres behovet for sådan behandling og bestemmer også varigheden af behandlingen og hyppighed af modtagelse

For bedre at kontrollere patientens tilstand bør den laveste dosis Metipred anvendes. Når effekten opnås, reduceres dosis gradvist til en vedligeholdelsesdosis eller stopper behandlingen om muligt.

På grund af risikoen for at udvikle arytmi, bør lægemiddelpåføring metipred ved høje doser udføres i et hospitalsmiljø, udstyret med det nødvendige udstyr (elektrokardiograf, defibrillator).

Hvis der opstår langvarig spontan remission, skal behandlingen seponeres.

Ved langvarig behandling skal patienten gennemgå en regelmæssig undersøgelse (brystradiografi, plasmaglukosekoncentration 2 timer efter spise, generel urinanalyse, blodtryk, kropsvægtskontrol, er det ønskeligt at foretage en røntgen- eller endoskopisk undersøgelse, hvis der er en historie med mavesårssygdom Mave-tarmkanalen).

Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge væksten og udviklingen af børn, der er på langvarig terapi med Metipred. Vækstretardation kan observeres hos børn, der modtager langtids daglig, delt i flere doser, terapi. Daglig brug af methylprednisolon i lang tid hos børn er kun mulig ved absolutte indikationer. Brug af stoffet hver anden dag kan reducere risikoen for at udvikle denne bivirkning eller undgå den helt.

Børn, der får langvarig terapi med Metipred, har øget risiko for at udvikle intrakraniel hypertension.

Metipred præparation bør også administreres med stor omhu til patienter med bekræftede eller mistænkte parasitiske infektioner, såsom strongyloidiasis. Metylprednisolon-induceret immunosuppression hos disse patienter fører til stærkhybrid hyperinfektion og formidling af processen med udbredt migration af larver, ofte med udvikling af alvorlige former for enterocolitis og gramnegativ septikæmi med mulig dødelig udfald.

Patienter, der får medicin, der undertrykker immunsystemet, er mere modtagelige for infektioner end raske individer. For eksempel kan vandkopper og mæslinger have et mere alvorligt forløb, op til et dødeligt udfald hos uimmuniserede børn eller hos voksne, som får Metipred.

Patienter, der kan blive udsat for stress på baggrund af terapi med Metizred, viser en stigning i dosis af lægemidlet før, under og efter en stressende situation.

På baggrund af terapi med Metizred kan følsomheden mod infektioner øges, nogle infektioner kan forekomme i en slettet form, og derudover kan nye infektioner udvikle sig. Hertil kommer, at kroppens evne til at lokalisere infektionsprocessen reduceres. Udviklingen af infektioner forårsaget af forskellige patogene organismer, såsom vira, bakterier, svampe, protozoer eller helminths, hvilke lokaliseret i forskellige systemer i den menneskelige krop, kan være forbundet med brugen af stoffet Meteret, både som en monoterapi, og i kombination med andre immunosuppressiva stoffer, der påvirker cellulær immunitet, humoral immunitet eller funktion neutrofiler. Disse infektioner kan være milde, men i nogle tilfælde er et alvorligt forløb og endog et dødbringende resultat muligt. Desuden anvendes højere doser af lægemidlet, desto større er sandsynligheden for at udvikle infektiøse komplikationer.

Patienter, der modtager behandling med Meti-recept i doser, der har en immunosuppressiv effekt, er kontraindiceret ved administration af levende eller levende svækkede vacciner, men døde eller inaktiverede vacciner kan indgives, men responsen på administrationen af sådanne vacciner kan reduceres eller endog at være fraværende. Patienter, der får behandling med Metiredent i doser, der ikke har immunsuppressive virkninger, kan immuniseres i overensstemmelse med de relevante indikationer.

Anvendelsen af Metipred med aktiv tuberkulose bør begrænses til tilfælde af fulminant og spredes tuberkulose, når Metipred anvendes til behandling af sygdommen i kombination med den tilsvarende anti-tuberkulose kemoterapi.

Hvis Metizred er ordineret til patienter med latent tuberkulose eller positivt tuberkulin prøver, skal behandlingen udføres under streng lægeovervågning, da det er muligt at genaktivere sygdom. Ved langvarig behandling med lægemidlet bør sådanne patienter modtage passende forebyggende behandling.

Det er rapporteret, at patienter, der fik behandling med Metizred, havde Kaposi sarkom. Med tilbagetrækning af lægemidlet kan der komme en klinisk remission.

Ved anvendelse af Metipred i terapeutiske doser i lang tid kan udvikle sig undertrykkelse af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet (sekundær adrenokortisk insufficiens). Graden og varigheden af binyrebarkens insufficiens er individuel for hver patient og afhænger af dosis, anvendelseshyppighed, administrationstid og behandlingsvarighed.

Alvorligheden af denne effekt kan reduceres ved brug af lægemidlet hver anden dag eller ved gradvist at reducere dosis. Denne type relativ insufficiens i binyrens cortex kan fortsætte i flere måneder efter Afslutningen af behandlingen bør derfor under alle stressfulde situationer i denne periode foreskrives Metipred. Da sekretionen af mineralocorticosteroider kan være nedsat, er samtidig brug af elektrolytter og / eller mineralokortikosteroider nødvendig.

Udviklingen af akut binyreinsufficiens, der fører til et dødeligt udfald, er mulig med en skarp aflysning af Metizred. "Annullering" syndrom, tilsyneladende ikke relateret til binyrebarkinsufficiens, kan også opstå på grund af den skarpe aflysning af stoffet Metizred. Dette syndrom omfatter symptomer som anoreksi, kvalme, opkastning, sløvhed, hovedpine, feber, ledsmerter, hudflingning, myalgi, vægttab og sænkning af blodtrykket. Det antages, at disse virkninger opstår som følge af en kraftig svingning i koncentrationen af methylprednisolon i blodplasmaet og ikke på grund af et fald i koncentrationen af methylprednisolon i blodplasmaet.

Hos patienter med hypothyroidisme eller levercirrhose er Metipreds virkning noteret.

Brugen af Metizred kan føre til en stigning i koncentrationen af glucose i blodplasmaet, forværring af den nuværende diabetes mellitus. Patienter, der får langvarig behandling med Meti-recept, kan være prædisponerede for udviklingen af diabetes mellitus.

På baggrund af terapi med stoffet Metipred er det muligt at udvikle forskellige psykiske lidelser: fra eufori, søvnløshed, stemningsstabilitet, personlighedsændringer og alvorlig depression til akut mentalitet manifestationer. Derudover kan den allerede eksisterende følelsesmæssige ustabilitet eller tilbøjelighed til psykotiske reaktioner øges.

Potentielt alvorlige psykiske lidelser kan forekomme ved brug af stoffet Metizred. Symptomer opstår normalt inden for få dage eller uger efter starten af behandlingen. De fleste reaktioner forsvinder enten efter dosisreduktion eller efter afbrydelse af lægemidlet. På trods af dette kan der kræves specifik behandling.

Patienter og / eller deres pårørende skal advares om, at hvis der er en ændring i psykologisk status patient (især med udvikling af depressiv tilstand og selvmordsforsøg) er det nødvendigt at søge medicinsk hjælpe. Patienter eller deres pårørende skal også advares om muligheden for at udvikle psykiske lidelser under eller umiddelbart efter nedsættelse af dosis af lægemidlet eller fuldstændig afbrydelse af det.

Langvarig brug af Metizred kan føre til fremkomsten af posterior subkapsulær katarakt og nuklear katarakt (især hos børn), exophthalmos eller glaukom med mulig skade på den optiske nerve og provokere vedhæftning af en sekundær oftalmisk svampe eller viral infektion. Ved brug af Metipred er der en stigning i blodtryk, væske- og saltretention i kroppen, tab af kalium, hypokalæmisk alkalose. Disse virkninger er mindre udtalte, når der anvendes syntetiske derivater, undtagen tilfælde, hvor de anvendes i store doser. Det kan være nødvendigt at begrænse behovet for salt og produkter, der indeholder natrium.

Terapi med Metizred kan maske symptomerne på peptisk ulceration, og i dette tilfælde kan perforering eller blødning udvikle sig uden et signifikant smertesyndrom.

Sådanne bivirkninger af Metipred fra det kardiovaskulære system, såsom dyslipidæmi, forhøjet blodtryk, dåse At provokere nye patienter i beredte patienter i tilfælde af høje doser af Metipred og langsigtet behandling. I denne forbindelse bør Metipred anvendes med forsigtighed til patienter med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme. Regelmæssig overvågning af hjertefunktion er nødvendig. Brug af lave doser Metipred hver anden dag kan reducere sværhedsgraden af disse bivirkninger.

Patienter, der tager stoffet Metipred, bør være forsigtige med at ordinere analgetika baseret på acetylsalicylsyre og NSAIDs.

Allergiske reaktioner er mulige. På grund af det forhold, at patienter, der fik SCS, sjældent observerede sådanne fænomener som hudirritationer og anafylaktiske eller pseudoanafylaktiske reaktioner, Inden udnævnelsen af SCS skal de nødvendige foranstaltninger træffes, især hvis patienten har en historie med allergiske reaktioner på medicin lægemidler. På grund af den eksisterende risiko for hornhindeperforering, foreskrive GCS ved behandling af øjeninfektion forårsaget af herpes simplex-viruset (ophthalmoherpes) med forsigtighed.

Høje doser af GCS kan forårsage akut pankreatitis.

Terapi med høje doser af GCS kan forårsage akut myopati; med sygdommen mest berørt af patienter med neuromuskulære sygdomme overførsel (for eksempel myasthenia gravis) såvel som patienter, der modtager samtidig behandling med anticholinergika, for eksempel neuromuskulære blokkere transmission. Myopati af denne art er generaliseret; det kan påvirke øjnene eller åndedrætsorganets muskler og endda føre til lammelse af alle lemmer. Derudover kan niveauet af kreatinkinase øges. I sådanne tilfælde kan klinisk opsving tage uger eller endog år.

Osteoporose er en almindelig (men sjældent opdaget) komplikation af langvarig terapi med høje doser af GCS.

GCS forsigtigt ordineret til langvarig behandling af ældre patienter på grund af den øgede risiko for osteoporose og væskeretention i kroppen, hvilket kan forårsage øget blodtryk.

Samtidig behandling med methylprednisolon og fluorquinoloner øger risikoen for brud på sener, især hos ældre patienter.

Høje doser af GCS kan forårsage pancreatitis hos børn.

Høje doser methylprednisolon bør ikke anvendes i tilfælde af hjerneskade på grund af hovedtrauma.

fordi methylprednisolon kan forværre de kliniske manifestationer af Cushings syndrom, bør undgå brugen af methylprednisolon til patienter med hypofyse Cushings.

Det er nødvendigt nøje at overvåge patienter, der får systemisk GCS, og for nylig har gennemgået myokardieinfarkt.

Nøje observation af patienter med historisk eller nuværende trombose eller tromboemboliske komplikationer er nødvendig.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

I forbindelse med muligheden for at udvikle svimmelhed, synshandicap og svaghed ved brugen af Metipred, skal der udvises forsigtighed af personer, leder af køretøjer eller engageret i aktiviteter, der kræver øget koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Drug Interactions

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

Ved samtidig administration med NSAID'er er en øget risiko for erosive og ulcerative gastrointestinale læsioner mulig.
Når det kombineres med barbiturater, er det muligt at nedsætte effektiviteten af methylprednisolon.
Ved samtidig brug med phenobarbital og phenytoin øges clearance af methylprednisolon og dets effektivitet falder.
I tilfælde af kompleks anvendelse kan virkningen af phenytoin reduceres. Med erythromycin - er der mulighed for at hæmme metabolismen af methylprednisolon. Med cyclosporin - inhiberingen af metabolisme af methylprednisolon og cyclosporin.
Med den kombinerede anvendelse af methylprednisolon med orale antikoagulantia, heparin, forstærkes eller formindskes antikoagulerende virkning. Med furosemid og thiaziddiuretika er potentialering af hypokalæmi mulig. Med salicylater - det er muligt at reducere virkningen af salicylater.
Ved samtidig brug med insulin, metformin og glibenclamid, nedsættes effektiviteten af hypoglykæmiske midler. Med itraconazol og ketoconazol øges koncentrationen af methylprednisolon i blodplasmaet. Med methotrexat - synergisme af immunosuppressive virkninger. Med pankuronium, en reduktion af den neuromuskulære blokade. Med pyridostigmin og neostigmin kan en myasthenisk krise udvikle sig. Med salbutamol, en stigning i den potentielle toksicitet og effektivitet af salbutamol. Med rifampicin - en stigning i clearance af methylprednisolon.

anmeldelser

Vi afhente nogle svar fra folk, der tog stoffet Metipre:

Olga. Sidste år stødte jeg først på pollinose - en allergi til blomstrende planter. Det var ubehageligt og ubehageligt at gå gaderne, straks begyndte at flyde tårer. Jeg besluttede at slippe af med allergier for evigt og bestået Metipreds gang. Jeg tog pillen i henhold til instruktionerne og under en læge. Det hjalp, i år kom sygdommen ikke.
Anna. Hans søn blev diagnosticeret med atopisk dermatitis, da han lige var født. Lægerne sagde, at denne sygdom ikke behandles, men det er muligt at lindre dets symptomer. Barnet er i vækstfasen, så han kan stadig ikke tage glukokortikosteroider, så vi har en analog af Metipred. Vi laver et kursus af injektioner, mens alt er fint. Jeg håber, at vi heller ikke har brug for GCS.
Nastya. Jeg har købt en måned nu. 12 tabletter om dagen (48 mg). Diagnosen er kronisk glomerulonefritis. Jeg følger diæt nummer 7. En måned tabt 4 kg, ingen kinden voksede ikke (tværtimod bliver skarpere kindben), huden var god, og var en direkte silkeagtig, vegetation øges ikke. Den første uge var lidt bekymret for søvnløshed, og derefter bestået. Snart tager jeg prøver, jeg ser hvordan resultaterne på dem. Hvem er bange for at tage, ikke lytte til nogen, alt er meget individuel. Men selvfølgelig, hvis du ikke ønsker at opfedre - hold diæten. Hele helbredet!

analoger

Analoger af Metipred er: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolon Sopharma, Lemod.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevares på et sted, der er beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn, ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarheden af lyofilizatet og tabletterne er 5 år.

Den fremstillede opløsning opbevares ved en temperatur på 15-20 ° C i 12 timer; rekonstitueret opløsning - ved en temperatur på 2-8 ° C i køleskabet i 24 timer.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.