Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Trophic ulcer er en sygdom præget af dannelse af hud- eller slimhindefeil, der opstår efter afvisning nekrotisk væv og karakteriseret ved et træg kursus, en lille tendens til helbredelse og en tendens til at genopstå.

Som regel udvikler de sig på baggrund af forskellige sygdomme, adskiller sig i vedvarende langsigtede forløb og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af den underliggende sygdoms forløb og muligheden for at kompensere for de lidelser, der førte til udbruddet af patologi.

Sådanne sår heler ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Trofic sår oftest påvirker underekstremiteterne, så behandlingen skal begynde, når de første tegn ses i begyndelsen.

årsager til

Overtrædelse af blodforsyningen til hudområdet fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og brutto metaboliske forstyrrelser i vævene. Det berørte område af huden er nekrotisk, bliver følsom overfor eventuelle traumatiske midler og infektion.

Provoke forekomstTrofiske sår på benet er i stand til sådanne risikofaktorer:

1. Problemer med venøs kredsløb: tromboflebitis, åreknuder i underekstremiteterne og andre (begge sygdomme bidrager til stagnation af blod i venerne, forstyrre ernæring af vævet og forårsage nekrose) - sår forekommer på den nederste tredjedel af skinnet;
2. Forringelse af den arterielle blodcirkulation (især med aterosklerose, diabetes mellitus);
3. Nogle systemiske sygdomme (vaskulitis);
4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke kun være et almindeligt hjemmeskader, men også en forbrænding, frostbit. Det samme område omfatter sår, der er dannet i afhængige mennesker efter injektioner, såvel som virkningerne af bestråling;
5. Forgiftning af giftige stoffer (krom, arsen);
6. Hudsygdomme, for eksempel kronisk dermatitis, eksem;
7. Overtrædelse af lokal kredsløb ved længerevarende immobilitet på grund af traume eller sygdom (sengetøj dannes).

Ved diagnosticering af en sygdom er sygdommen, der forårsagede dannelsen, meget vigtig, da taktikken til at behandle trofikken sår på benet og prognosen er i høj grad afhængig af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på trofasår

Dannelsen af ​​sår på benet går som regel forud for en hel kompleks af objektive og subjektive symptomer, hvilket tyder på en progressiv krænkelse af venøs cirkulation i ekstremiteterne.

Patienterne opdager en stigning i ødem og tyngde i kalve, en stigning i gastrocnemius muskelkramper, især om natten, udseendet af brændende fornemmelse, "varme" og nogle gange kløe i skinnet. I denne periode, i den nederste tredjedel af skinnet, øges et netværk af bløde cyanotiske vener med lille diameter. Violette eller lilla pigmentpletter optræder på huden, som sammenfletter danner en stor zone med hyperpigmentering.

I det indledende stadium er det trofasår overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret.

Individuelle sår kan fusioneres med hinanden og danner omfattende fejl. Flere lancerede trofasår i individuelle tilfælde kan danne en enkelt såroverflade langs hele omkredsen af ​​skinnet. Processen strækker sig ikke blot i bredde, men også i dybden.

komplikationer

Trophic ulcers er meget farlige for deres komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis du ikke tager øje med de tidsmæssige sår i ekstremiteterne i tid og starter behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer senere udvikle sig:

• erysipelat inflammation;
• lymfadenitis, lymphangitis;
• sepsis;
• gas gangrene;
• hudkræft.

Obligatorisk bør behandling af trofasår på benene udføres under tilsyn af den behandlende læge uden uafhængig aktivitet, men i dette tilfælde er det muligt at minimere konsekvenserne.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende midler til forebyggelse af forekomsten af ​​trofasår er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (kredsløbs- og lymfedræningsforstyrrelser).

Det er ikke kun nødvendigt at anvende stofferne indeni, men også at anvende dem eksternt. Den lokale effekt vil bidrage til at stoppe de patologiske processer, behandle det eksisterende sår og forhindre den efterfølgende destruktion af væv.

Hvad er farlig sygdom?

Fremskridt trofiske sår kan til sidst optage betydelige områder af huden, øge dybden af ​​den nekrotiske effekt. Gnoyrodnaya infektion, der kommer ind, kan provokere udseendet af erysipelas, lymfadenitis, lymphangitis, septiske komplikationer.

I fremtiden kan de avancerede stadier af trophic ulcera udvikle sig til gas gangrener, og dette er årsagen til akut kirurgisk indgreb. Langvarige ikke-helbredende sår, udsat for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til maligne degenerationer - hudkræft.

Behandling af trofasår på benet

I tilstedeværelsen af ​​trofasår på benet er et af de vigtigste behandlingsstadier at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere sådanne læger som phlebologist, hudlæge, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller alment praktiserende læge.

De sene stadier af sygdommen behandles sædvanligvis på kirurgiske hospitaler. Ud over at identificere og eliminere årsagen til trophic ulcera må man dog ikke glemme daglig pleje af det berørte område.

Hvordan man behandler et trophic ulcus i underekstremiteterne? Brug flere muligheder afhængigt af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

1. Konservativ terapi, når patienten er ordineret sådanne stoffer som phlebotonics, antibiotika, antiaggreganter. De vil hjælpe med at helbrede de fleste sygdoms symptomer. Patienter ordinerer ofte følgende stoffer: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Denne medicin kan kun ordineres af en læge.
2. Lokal terapi, med hvilken du kan helbrede skader på væv og hud. Med diabetes anvendes salver indeholdende antiseptika og enzymer. Disse retsmidler helbreder sår og giver lokalbedøvelse. Salver, der øger blodcirkulationen, er forbudt at påføre den åbne overflade af et trophicum. Sådanne salver som Dioxysol, Levomecol, Curiosin, Levosin udøver en sårhelende virkning. Salve påføres kompressen og om der laves specielle bandager.
3. Kirurgisk indgreb, som produceres efter helbredelsen af ​​sår. I løbet af det bliver blodgennemstrømningen i venerne i det berørte område genoprettet. Denne operation involverer shunting og phlebectomy.

Til behandling af sår anvendes sådanne stoffer: Klorhexidin, Dioxydin, Eplan. I hjemmet kan du bruge en opløsning af furacilin eller kaliumpermanganat.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling af trofasår i underekstremiteterne er indiceret for omfattende og alvorlige hudlæsioner.

Operationen består i at fjerne såret med de omgivende ikke-levedygtige væv og yderligere lukke ulcerøs defekt i anden fase udføres en operation på venerne.

Der er flereforskellige kirurgiske metoder:

1. Vakuum terapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne pus og reducere ødem, samt skabe et fugtigt miljø i såret, hvilket i høj grad forhindrer bakterier i at udvikle sig.
2. Cathering - egnet til sår, der ikke heler i meget lang tid.
3. Perkutan syning - egnet til behandling af hypertensive sår. Dens essens er i frakobling af venøs-arterielle fistler.
4. Virtuel amputation. Den metatarsale knogle og metatarsophalangeal led er afskåret, men fodens anatomiske integritet er ikke svækket - men fokierne af knogleinfektion fjernes, hvilket gør det muligt at effektivt bekæmpe det neurotrofe mavesår.

Når sårets størrelse er mindre end 10 cm², lukkes såret med eget væv, strammer huden dagligt i 2-3 mm, der gradvist bringes i kanterne og lukker det helt i 35-40 dage. På sårområdet forbliver et ar, som skal beskyttes mod eventuelle skader. Hvis læsionsområdet er mere end 10 cm², skal du anvende hudplastik med patientens sunde hud.

Medicinsk behandling

Behandlingsforløbet med lægemidler følger nødvendigvis enhver operation. Behandling med medicin er opdelt i flere faser afhængigt af scenen i den patologiske proces.

I den første fase (et vædesfasens stadie) omfatter lægemiddelterapi sådanne lægemidler:

1. Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger;
2. NSAID'er, som indbefatter ketoprofen, diclofenac osv .;
3. Antibiotika til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglyukin;
4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra de døde epitel og patogene mikroorganismer. Det omfatter sådanne procedurer:

1. Vask såret med opløsninger af antiseptika: mangan, furacilin, chlorhexidin, decoctions af celandine, streng eller kamille;
2. Brug af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carbonat (særlig bandage til sorption).

I den næste fase, som er præget af den indledende fase af helbredelse og dannelsen af ​​ar, bliver heling brugt til helbredelse salver til trophic ulcera - solkoseril, actevigin, ebermin, etc., såvel som antioxidant præparater, for eksempel tolkoferon.

Også på dette stadium anvendes specielt udviklet til denne sårbeklædning af swederm, geschispon, algimaf, algipore, allein, etc. Behandlingen af ​​den udtrykte overflade udføres af kuriosin. I de afsluttende faser er lægemiddelbehandling rettet mod at eliminere den underliggende lidelse, som fremkaldte udseende af trofasår.

Hvordan man behandler et trophic sår på benet derhjemme

Når du begynder behandling af trophic ulcers ifølge folkeopskrifter, er det nødvendigt at konsultere din læge.

I hjemmet kan du bruge:

1. Hydrogenperoxid. Det er nødvendigt at dryppe på sårperoxidet, og dryss streptocicid på dette sted. På toppen skal du lægge et serviet, der tidligere er gennemblødt i 50 ml kogt vand. I dette vand tilsættes to teskefulde peroxid. Derefter dække med en pakning og bandage med et lommetørklæde. Skift komprimeringen flere gange om dagen. Og drys streptocidet, når såret bliver fugtigt.
2. Healing balsami behandlingen af ​​trofasår i diabetes mellitus. Den omfatter: 100 g juniper tjære, to æggeblommer, 1 spiseskefuld rosenolie, 1 tsk reneret terpentin. Alt dette skal blandes. Terpentin hæld langsomt, ellers vil ægget curdle. Denne balsam anvendes på trophic ulcer, derefter dækket med en bandage. Denne folkemedicin er et godt antiseptisk middel.
3. Pulver fra tørretTartarbladene. Skyl med rivalolopløsning. Pulver med kogt pulver. Påfør et bandage. Om morgenen af ​​den næste dag, drys pulver igen, men vask ikke såret før dette. Snart begynder såret at helbrede.
4. Trofiske sår kan behandlesantiseptiskeTør af sår med varmt vand og sæbe, anbring antiseptisk og bandage. Disse forbindinger erstatter applikationer af en opløsning af hav- eller bordsalt (1 spsk. l. for 1 liter vand). Gaze foldes i 4 lag, fugtet med saltopløsning, let presset og påført såret, oven på kompressionspapiret, holdes i 3 timer. Proceduren skal gentages to gange om dagen. Mellem applikationer er pause 3-4 timer, på dette tidspunkt bør sårene holdes åbne. Snart vil de begynde at falde i størrelse, kantene bliver tætte, hvilket betyder at helingsprocessen foregår.
5. Hvidløgspulver eller komprimererPåfør med åbne sår. Tag flerskiktet gasbind eller et frottéhåndklæde, blød i hvidløgsflaske, press overskydende væske ud og læg straks på et ømt sted. På en poultice eller en komprimering sættes et tørt flanelbandage og en varmtvandsflaske eller en flaske varmt vand for at holde varmen længere.
6. Det er nødvendigtbland æggehvide med honningså disse ingredienser er i samme forhold. Pisk alt og sår på sår, herunder de blodårer, der gør ondt. Derefter dækker bagsiden af ​​burdock blade. Der skal være tre lag. Wrap cellofanfilmen og bandag den med en linned klud. Lad kompresset stå natten over. Du skal gøre denne behandling fem til otte gange.

Husk, at i mangel af rettidig og korrekt terapi kan komplikationer som mikrobiel eksem, erysipelat inflammation, periostitis, pyoderma, ledgang i ankelleddet osv. Udvikles. Brug derfor kun folkemiddagsmedicin, mens du ignorerer den traditionelle behandling ikke er det værd.

Salver til behandling

For at behandle denne sygdom kan du også bruge en række salver, både naturlige og købt i apoteket. Effektivt helbrede sår og udøve anti-inflammatorisk effekt salver arnica, comfrey, samt rum geranium.

Salve af Vishnevsky bruges også ofte. Af de salver, der kan købes i apoteket, skelner de specielt dioxycol, levomecol, samt streptolaven og en række analoger.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.