Intrakranialt tryk (ICP) er trykket inde i kraniet: i hjernehvirvlerne i hjernemembranen, i de subkarnoide og epidurale rum.Dens udsving er forbundet med nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske (CSF) i visse dele af kraniet, hvilket fører til akkumulering eller mangel.
En sund person frigiver omkring en liter væske om dagen, mens intrakranielt tryk forbliver normalt. Dette forklares ved den konstante absorption af cerebrospinalvæske i hjernens venøse blodkar. I patologiske tilfælde absorberes cerebrospinalvæsken ikke, hvor det er nødvendigt, og dets overskydende masse skaber pres på væggene i hjernehvirvlerne. I disse tilfælde er diagnosen "øget intrakranielt tryk." ICP-indekset afhænger således af mængden af CSF, betingelserne for dens omsætning i ventriklerne og absorptionsgraden i venøse fartøjer.
Intrakranielt tryk kan variere hele dagen. På samme måde som arterien stiger den og falder som følge af indflydelse fra forskellige faktorer, og personen føler ikke noget ubehag. Patologi er en vedvarende stigning i ICP, hvilket skyldes akkumulering i kraniet af et overskud af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).
Årsagerne til øget ICP
Hvorfor er der øget intrakranielt tryk, og hvad er det? Der er flere sygdomme, der ofte forårsager en stigning i intrakranielt tryk.
Først og fremmest er de:
- Volumetriske hjernetumorer, både ondartede og godartede.
- Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hjernen og dens membraner: meningitis, encephalitis.
- Trombose af venøse bihuler, som følge af, at cirkulationen af cerebrospinalvæsken er svækket.
- Craniocerebrale skader, der forårsagede dannelsen af store hæmatomer.
- Eclampsia og præeklampsi er former for late giftose hos gravide kvinder, hvor arterielt tryk på kort tid når kritiske værdier.
- Iskæmisk slagtilfælde kan også forårsage øget intrakranielt tryk.
- Hydrocephalus er en medfødt tilstand, en overtrædelse af udstrømningen af spiritus, der manifesterer sig i de første dage eller måneder af barnets liv. Årsagen kan være forskellige faktorer, for eksempel mødre overført under graviditet, infektionssygdomme.
Forøgelse af ICP optræder ofte hos voksne som følge af hovedskader og sprængning af aneurisme, samt virkningerne af alvorlige sygdomme som meningitis, encephalitis, tumorer i kraniehulen. Desuden kan årsagen til øget intrakranielt tryk være tilstedeværelsen af en anomali Arnold Chiari, hypoxi, en overtrædelse af blodudstrømning og svær forgiftning.
Symptomer på øget intrakranielt tryk hos voksne
I normal tilstand bør trykket inde i voksen skalle ikke være mere end 10-15 mmHg. Dens stigning til 25-35 mm betragtes som kritisk, og i dette tilfælde er det muligt at miste bevidstheden. Hvis denne proces ikke stoppes, kan den føre til hjernedød. Derfor er det meget vigtigt at kunne bestemme stigningen i intrakranielt tryk hos en voksen ved hans symptomer.
Symptomer på øget intrakranielt tryk hos voksne:
- hyppige hovedpine, især om morgenen;
- opkastning, kvalme
- øget svedtendens
- hjertebanken;
- synshandicap: dobbeltsyn, betændende smerte;
- blå mærker eller svage blå mærker under øjnene;
- hurtig træthed, nervøsitet
- forringelse af leddets bevægelighed
- nedsat styrke, seksuel lyst.
Når tegn på intrakranielt tryk optrådte efter en hovedskade, falder og udtrykkes ved en bevidsthedsforstyrrelse, døsighed og endog besvimelse, vil patienten blive mistænkt for hjerneskade. I dette tilfælde skal du straks søge lægehjælp.
Øget intrakranielt tryk er en alvorlig trussel mod patientens liv. Regelmæssigt pres på hjernen forstyrrer hans aktivitet, som følge af hvilke intellektuelle evner kan falde, og den nervøse regulering af de indre organers funktion virker forstyrret.
Symptomer på intrakranielt tryk hos børn
Normalt er symptomerne på øget intrakranielt tryk hos børn tæt forbundet med manifestationer af hydrocephalus, hvilket er tilstedeværelsen af for meget væske i hjernens ventrikler.
Ud over at visuelt øge hovedets størrelse kan andre symptomer noteres:
- overdreven udtalt bulging fontanel,
- en stærk tilbagegang i den samlede udvikling i forhold til jævnaldrende,
- overdreven angst,
- barnet sporer for meget, og lidt får vægten
- sløvhed og døsighed.
- Gref's symptom, når barnets øjne ikke ser direkte foran ham, men ned.
Således kan tegnene på øget intrakranielt tryk i barnet ikke gå ubemærket. Alle, der ikke har en særlig medicinsk uddannelse, er i stand til at identificere et barn sådan en ubehagelig lidelse.
diagnostik
Før du finder ud af, hvordan du behandler højt intrakranielt tryk, skal du korrekt diagnosticere. Derfor er diagnosen intrakraniel hypertension hos voksne ordineret:
- Generel blodprøve;
- Blodprøve for elektrolytter;
- MR eller CT;
- Måling af CSF-tryk (lumbal punktering);
- Laboratorieundersøgelse af cerebrospinalvæske;
- Differential diagnose med systemisk lupus erythematosus og sarcoidose.
Ifølge diagnosens resultater og afhængig af kursets sværhedsgrad og sværhedsgraden af symptomer på intrakranielt tryk bestemmes et behandlingsregime.
Sådan måles intrakranialt tryk
I specialiserede klinikker kan invasive metoder til måling af trykket inde i hjernens ventrikler ved hjælp af specialiserede tryksensorer anvendes:
- Trykket i cerebrale ventrikler måles ved hjælp af det hydrauliske ventrikulære system. Et kateter forbundet med sensoren indsættes i ventriklerne. Under proceduren er det muligt at dræne, administrere medicin.
- Sensorer til måling af trykket i parenchymen (Codman, Camino) introduceres i fronten eller tidssonen til en dybde på 2 cm.
- Sensorerne kan installeres subdural, epidural, subarachnoid. Proceduren har en lav risiko for hjerne traumer. Imidlertid er nøjagtigheden af målinger mindre end i parenkymale og intraventrikulære metoder.
Imidlertid måles intracranialtryk indirekte i de fleste tilfælde ved at måle trykket i spinal subarachnoidrummet på taljeniveauet (ved hjælp af spinal punktering).
Behandling af intrakranielt tryk hos voksne
Ved diagnosen, øget intrakranielt tryk afhænger behandlingen hos voksne af årsagerne til sygdommen, alderen og kan omfatte diuretika, sedativer og vaskulære lægemidler. Derudover ordinerer manuel og diæteterapi samt gymnastik.
Kosten er bygget under hensyntagen til forbruget af vitaminerige fødevarer samt den mindste mængde salt og væske. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad skal der anvendes invasive (i forbindelse med penetration i kroppen).
Nogle af disse metoder er kun designet til symptomatisk aflastning af patientens tilstand. Andre kan helbrede årsagen til sygdommen. Hvad angår symptomatisk behandling med lægemidler, er diuretika, såsom Diacarb, et almindeligt middel. Lægemidlet inhiberer carboanhydrasen i hjernen, hvilket fører til et fald i dannelsen af cerebrospinalvæske og intrakranialt tryk. Følgelig fjernes de tilknyttede symptomer. Diacarb er ordineret for at reducere godartet intrakranielt tryk.
Generelt er virkningsmekanismen for diuretiske lægemidler baseret på udskillelsen af overskydende væske gennem nyrerne, hvilket reducerer trykket af CSF. Inden du begynder at tage lægemidlet, er det værd at være fortrolig med fagfolkets mening for at sikre sikkerheden ved den foreskrevne behandling. Husk også, at diuretika ikke løser problemet, når årsagen til ICP er hævelse, hæmatom, aneurisme og andre alvorlige årsager. Tag ikke selvmedicinering.
Behandlingsskema
For at eliminere årsagen til øget intrakranielt tryk skal du bruge:
- I tilfælde af, at en stigning i ICP resulterede i intracerebral dannelse - en aneurisme, en tumor, et hæmatom efter den tilsvarende preobsledovaniya udføre fjernelse af voluminøs uddannelse gennem kirurgisk indgreb.
- I tilfælde af overdreven udskillelse af cerebrospinalvæske i hydrocephalus udføres shuntoperationer, hvis formål er at skabe en yderligere udstrømningsvej for cerebrospinalvæsken. Dette fører til et fald i ICP.
Med henblik på medicinsk korrigering af niveauet af intrakranielt tryk anvendes disse grupper af lægemidler:
- Loop diuretika (furosemid);
- Hormonale præparater (dexamethason);
- diakarb;
- Neuroprotektive midler (glycin).
- Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), hvis virkning er rettet mod at reducere mængden af cerebrospinalvæske.
Derudover udpeges det:
- Ventrikulær punktering, dekompression kraniotomi er designet til at reducere volumenet af CSF i kraniumhulrummet.
- Ved manuel terapi, hyperbarisk oxygenation, kontrolleret arteriel hypotension, hyperventilering.
- Kost. Begræns mængden af væske og salt ind i kroppen, hvilket svarer til kost nr. 10, 10a.
Vi tilbyder også at gøre bekendt med nogle anbefalinger, der bidrager til at forbedre VCHD-overtrædelsens velbefindende hjemme:
- For at udelukke at besøge et bad, en sauna.
- Anbefalet svømning i floden eller poolen - dette hjælper med at reducere intrakranielt tryk.
- Sov bedre på høje puder, så hovedet hæves, vågner straks op for at komme op.
- Besøg massøren regelmæssigt: Der vises en massage i "krave" -zonen.
- Spis ikke fede fødevarer og gå ind i kosten mere nyttige fødevarer, vitaminer.
- Anbefal ikke stor fysisk anstrengelse, løft ikke tungt.
- Drikk i stedet for vand urtete, som har en mild vanddrivende effekt.
- Undgå at rejse med fly.
- Prøv ikke at tillade en skarp ændring i klima, tidszoner.
- Forbedrer sundheden ved at spise produkter, der indeholder kalium: kartofler, tørrede abrikoser, citrusfrugter, grønne grøntsager.
Forsøg ikke at helbrede forhøjet ICP dig selv hjemme uden at konsultere en specialist, siden med en fejlagtig diagnose brug af medicin vil være meningsløs, og hvis du har en reel sygdom, vil du miste tid og sygdommen vil gå i en forsømt form.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.
