Periostitis er en betændelse i et tyndt, men tæt bindevæv, der dækker knoglen (periosteum). For det første udvikler den inflammatoriske proces i de ydre og indre lag af periosteumet og spredes derefter til alle lag.
Periostitis - især i de senere stadier - er en sygdom, der kræver akut tandkirurgi, og i nogle tilfælde den maksillofaciale kirurg. Hvis punktering ikke udføres i tide og pus ikke evakueres, kan den inflammatoriske proces, der trænger ind i den generelle blodstrøm, føre til sepsis (generel blodinfektion) og til døden. Det er de realiteter, vi forsømmer.
Periosteal betændelse periosteum kaldes også periosteal inflammation, dette er en af de mest udbredte komplikationer, der opstår, når karies behandling er startet. Sygdom er farlig, fordi inflammationen udvikler asymptomatisk og dækker først det indre og derefter det ydre lag af periosteum.
Hvad er en periostitis?
Periostitis i den nedre og øvre kæbe er en inflammatorisk infektiøs proces, der finder sted i kæbe eller periosteum i den alveolære proces.
Årsagerne til periostitis i kæben er som følger:
- Ubehandlede karies i tide. Periostitis lumskel ligger i det faktum, at processen først går ubemærket, ophobes det purulente exsudat gradvist rundt om tandstenen. Med den mest ubetydelige effekt aktiveres inflammationens fokus, og den inflammatoriske proces passerer til benet. En akut purulent periostitis udvikler sig.
- Tilstedeværelse af ikke-patogen stafylokokker i mundhulen. Hvis en patient for nylig har lidt en akut virusinfektion, kan hans krop stadig være svagt nok til at modstå aktiveringen af stafylokokbakterier. Som følge heraf forårsager staphylococcus en hyperergisk inflammatorisk proces, der hurtigt trænger ind fra periodontalområdet til periostealområdet.
- Akut purulent periostitis udvikler sig ofte meddårligt forsømt parodontitis.
Afhængig af den mulige form for indtrængning af infektion i periosteum er der følgende former for sygdommen:
- odontogenisk(processen er forbundet med tand sygdom);
- hæmatogen(processen i forbindelse med spredning af infektion gennem blodbanen);
- lymphogenous(processen i forbindelse med spredning af infektion gennem lymfatiske forbindelser);
- traumatisk(på grund af mekanisk skade på periosteum).
I de fleste tilfælde opstår periostitis i kæben som en komplikation af parodontitis eller som en komplikation efter fjernelse af tanden, især hvis den var forud for hypotermi, influenza, angina osv.
Symptomer på periostitis
Det første tegn på sygdommen er en svag hævelse af tyggegummien (se fig. foto). Derudover er der en stigning i hævelse, og sammen med dette øges smertefølelsen. Den næste fase, der ledsager akut periostitis, er en abscess (en purulent betændelse i vævene), som er hovedårsagen til ansigtsødem.
Akut periostitis udvikler sig hurtigt, ledsaget af følgende symptomer:
- tyggegummi abscess;
- smerter i det inflammerede periostes område
- rødmen af den betændte gingivat;
- hævelse af ansigtsvæv, oftest kinder på siden af fluxens placering
- generel ulempe af kroppen
- hovedpine;
- en stigning i cervicale og submandibulære lymfeknuder;
- subfebril kropstemperatur;
- manglende appetit.
I nogle tilfælde leds kæbens periostitis ledsaget af et fistulous kursus, hvorigennem pus kommer ud. Periostitis i en sådan manifestation er farlig, fordi smerten falder, og det kan medføre, at patienten ignorerer tilgangen til lægen. Hvilket igen fører til udviklingen af kronisk periostitis. Med tiden spredes den ikke-stoppede infektion til nabostøv og udtrykkes efterfølgende som osteomyelitis eller sår.
Kronisk periostitis
Oftest udvikler den sig i underkæbens periosteum og er præget af lokal inflammatorisk reaktion i form af et tæt ødem, som ikke ændrer ansigtsegenskaber signifikant.
På stedet for betændelse, knogler knoglerne, og lymfeknuder øges. Samtidig kan mundens slimhinde have hævelse og rødme. Kronisk periostitis i lang tid passerer ikke og kan udvikle sig i 4 til 8 måneder, og nogle gange flere år, hvilket gør sig til at mærke periodiske eksacerbationer.
diagnostik
De fleste tegn på periostitis i kæben er diagnosticeret under rutinemæssig tandundersøgelse. Til resultaterne indbefatter symptomer: infiltration, hyperæmi, svingninger samt deformation af kronerne hos patienter med tænder og andre tegn på periostitis.
Kronisk periostitis diagnosticeres ved hjælp af en røntgenmetode for at opdage dette ved akut sygdommens form er ikke mulig på grund af manglen på udprægede ændringer i periosteumets struktur.
effekter
Alle purulente foci er fyldt med smitteudbredelsen både på tilstødende væv og organer, og på hele kroppen. Purulent periostitis kan føre til følgende sygdomme:
- osteomyelitis i kæben;
- phlegmon blødt væv i hoved og nakke;
- øvre mediastinitis
- sepsis.
Det er sandsynligheden for disse truende komplikationer, der kræver øjeblikkelig behandling ved det første tegn på purulent inflammation.
Hvordan man behandler en periostitis?
At vente og håbe, at ødemet vil passere uafhængigt, og smerterne vil ophøre - det er ikke nødvendigt. Periostitis i kæben er en af de sygdomme, der ikke passerer af sig selv. Det er obligatorisk at hjælpe en specialist, nemlig en tandlæge.
Hvis periostitis opdages i et tidligt stadium, er behandlingen at tage antibiotika for at forhindre betændelse og hævelse. Efter symptomerne på periostitis er nedsat, bliver den forårsagende tand enten behandlet eller fjernet. Dette afgøres af lægen på baggrund af visuel inspektion, røntgen og patientens humør.
Men den hyppigst udførte kirurgisk behandling af periostitis. I dette tilfælde, under lokalbedøvelse, skæres den betændte del af tyggegummiet, så strømmen drænes, vaskes med en antiseptisk opløsning. Efter operationen anbefales patienten at overholde hygiejnen i mundhulen inden for få dage og ikke forsømme regelmæssig skylning med de foreskrevne midler.
Allerede efter fjernelse af periostitis er antibiotika ordineret for at eliminere infektionen, reducere inflammation i tyggegummiet og fremskynde processen med regenerering. Mulig anvendelse af sådanne antibiotika med periostitis, som Rifampicin, Ceftriaxon, Clindamycin, Penicillin, etc.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.
