Tumor i rygmarven: årsager, symptomer, behandling, prognose

Spinal Cord Tumor

I øjeblikket er rygmarvens svulst sjældent.

Imidlertid er dets forekomst forbundet med faren for forsinket påvisning på grund af manglen på udtalt tegn i de første udviklingsstadier.

For tabt tid kan neoplasma påvirke tilstødende væv og organer.

Mellem udseendet af de første berørte celler og håndgribelige tegn kan lige år gå over, hvilket resulterer i, at sygdommen skrider frem og bliver vanskelig at helbrede. Derfor er det vigtigt at have oplysninger om årsager, typer, symptomer på tumorer og behandlinger til deres tidlige diagnose og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Typer af neoplasmer

Tumoren kan være godartet og ondartet i naturen. Med en langsom eller nul udviklingshastighed kan man tale om sin godartede udseende. I dette tilfælde har patienten en høj chance for fuldstændig at fjerne sygdommen.

Den hurtige vækst af de ændrede celler med nye egenskaber, der overføres til deres afkom, karakteriserer neoplasmens maligne karakter. Tumorer er opdelt efter arten, baseret på forskellige tegn: udviklingsstadier, uddannelsessted, struktur osv.

Derfor er der flere klassifikationer.

Kræft i rygmarven kan dannes direkte fra hjernens substans eller fra celler, rødder, membraner eller skibe tæt på hjernen. Derfor er tumorer opdelt i intramedullær og ekstramedullær. Sidstnævnte differentieres i:

• Subdural under den stive cerebremembran;
• Epidural, dannet over dura mater (forekommer oftest);
• Subepidural, der strækker sig til begge sider af membranen.

• Måske vil du være interesseret i årsagerne til brænding i nedre ryg

Oftest er ekstramedullære tumorer af ondartet karakter, der vokser hurtigt og ødelægger rygsøjlen.

Kræft i rygmarven kan danne sig i forskellige rygmarvsafdelinger eller fange 2 segmenter på én gang.

Så er der dannet kraniospinale formationer, der går fra kraniet til den cervikale region, tumoren af ​​medulakeglen strækker sig til sacral-coccygeal zone, hestens hale hævelse fanger 3 lændehvirvler, 5 sacral hvirvler og coccyge afdeling.

• Vi råder dig til at læse: hestesårssyndrom

Årsager og tegn på tumorer

Det moderne sundhedssystem angiver ikke de nøjagtige årsager, der fører til dannelsen af ​​tumorer. Der udpeges dog en række risikofaktorer:

• Strålingseffekt på menneskekroppen;
• Forgiftning af kroppen med skadelige stoffer af kemisk oprindelse;
• rygning;
• Alder (sandsynligheden for tumordannelse stiger med alderen, men det kan udvikle sig i en hvilken som helst periode af livet);
• Genetisk prædisponering mv

Symptomer der opstår med rygmarvskræft ligner de karakteristiske for mange andre sygdomme.

I de første stadier af vækst af tumorer kan symptomatologien slet ikke manifesteres.

Sådanne egenskaber forårsager faren for sen detektion af neoplasma og forringelse af konsekvenser.

• Vi anbefaler dig at læse:sarkom i rygsøjlen.

Det første og vigtigste tegn på en tumor er smerten i ryggen. Det er kendetegnet ved en skarp, stærk og hyppig manifestation og fjernes ikke med konventionelle lægemidler.

Smertefornemmelser stiger med stigende størrelse af tumoren.

Symptomatologi af tumorprocesser er opdelt i 3 komplekser: radikale skal, segmentale og ledende lidelser.

Radicular-shell-lidelser

Disse symptomer på rygmarvskræft skyldes tumortryk på nerverødderne og skallen i rygmarven.

Radikale tegn manifesteres i tilfælde af beskadigelse af rygsøjlen, og afhængig af kompressionens kraft og graden af ​​forstyrrelse kan faser af irritation eller prolapse af roden observeres.

For stimulansfasen af ​​rygsøjlen er trykket på det præget af moderat kraft med uforstyrret blodforsyning.Smertefornemmelser er til stede i irritationszonen og i nabolande.

Når du flytter, berører stedet for tumordannelse, er der ubehagelige følelser: smerte, brændende, prikkende, følelsesløshed.

Sådanne symptomer stiger i vandret og falder i lodret stilling.

Lukningssymptomer omfatter svær smerte, øget intrakranielt tryk, stress i området med tumoroprindelse.

Vi anbefaler dig at læse:hævelse af rygsøjlen.

Segmentale lidelser

Segmentforstyrrelser opstår, når der påtrykkes tryk på visse segmenter af rygmarven. Samtidig forstyrres ydelsen af ​​de indre organer og muskler, og hudens følsomhed ændres.

Rygmarvskræft påvirker de forreste, bageste eller sidehorn, som findes i disse segmenter. I det første tilfælde kan der være et fald eller tab af reflekser, ufrivillig sammentrækning af musklerne, trækninger, deres styrke og tonefald.

I nærværelse af en rygmarvs tumor er sådanne overtrædelser lokale og forekommer udelukkende i de muskler, der er udsat for skade.

Temperaturen på huden stiger, sveden, dens farve kan ændre sig, i nogle tilfælde bliver huden drænet og flager.

Sådanne ændringer forekommer kun i de berørte områder.

Ledende lidelser

Denne gruppe består af nedsat motoraktivitet under eller over neoplasma og følsomhedssygdomme.

Intramedullær kræft i rygmarven er karakteriseret ved en følsomhedssygdom fra toppen ned, mens væksten skrider frem (først zonen læsioner, derefter underliggende områder), ekstramedullær - fra bunden op (begynder med ben, passerer ind i bækkenet, derefter thoraxområdet, hænder og så videre).

Kilde: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html

Tumorer i rygmarvs symptomer, behandling, diagnose og prognose

Årsager og typer af rygmarvs tumorer

Tumor i rygmarven ses hovedsageligt i en alder af 20 til 60 år, som regel er de meget mindre almindelige end hjernetumorer.

Tumor i rygmarven er opdelt i primær og sekundær. Til primæren indbefatter neoplasmer, der stammer fra hjernens substans - intramedullære tumorer. Til sekundær - ekstramedullær, der vokser fra hjernens membraner, rødder og kar.

Extramedullære tumorer er subduralnymi (placeret under hård skal) og epidural (placeret udenfor hjerneskallen). Oftest er de hovedsagelig placeret i thoracalområdet af rygmarven, såvel som i hestens hale.

.

Intramedullære tumorer er hovedsageligt repræsenteret af gliomer. Ofte i rygmarven findes astrocytomer og ependymomer. Mindre ofte - medulla-blastomer og oligodendrogliomer. Gliomer er præget af infiltrativ vækst, de er normalt lokaliseret i en grå substans.

.

Ependymomas findes ofte blandt hestens rødder.

Sekundære svulster i rygmarven spiser i rygsøjlen eller er metastatisk. Kilder til metastaser er lungekræft, brystkræft, prostata og skjoldbruskkirtler.

Tumor i rygmarven forstyrrer stærkt betingelserne for normal funktion af rygmarven. Tumoren er i stand til at presse (me-ningioma, neurinom), ødelægge (metastaser af kræft) og også spire (gliom) i rygmarven.

Tumoren, der udvikler, reducerer plads i rygsøjlen, dette ledsages af en forstyrrelse af processen med væskecirkulationen, og spændingerne af meningerne observeres også.

Alt dette fører til en krænkelse af spinalcirkulationen.

Makroskopisk, med en ekstramedullær tumor, ser hjernen sammen komprimeret, tyndt, atrofisk og med intramedullær tumor - tværtimod fortykket som svulmet.

På tværs af det kan man se, at det grå stof er som det var uskarpt, deformeret.

Tumorer i rygmarvs symptomer

For enhver rygmarvs tumorer er der et syndrom af tværgående beskadigelse på rygmarven samt en mekanisk blokering af subarachnoidrummet. De kliniske symptomer på neoplasma afhænger af niveauet af tumorens placering og natur.

Med ekstramedullære neoplasmer er syndromet af delvis og gradvis og fuldstændig tværgående skader på rygmarven som en følge af dens kompression.

Med intramedullære tumorer er dette syndrom en konsekvens af ødelæggelsen eller komprimeringen af ​​grå stof i det tilsvarende segment og den gradvist stigende kompression af den hvide substans i hjernen indefra.

.

Udviklingen af ​​syndromet af tværgående skader på rygmarven kan vare fra flere måneder (med maligne tumorer) til 3 år (med godartede neoplasmer).

.

Det andet meget vigtige symptom på udviklingen af ​​rygmarvets tumor er væksten i blokaden af ​​subarachnoid rummet. Efterhånden som den vokser, svulmer tumoren først skarpt, og så springer skarpt det subarachnoide rum.

Som følge heraf ophører cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket fører til udvikling af stillestående fænomener.

Over det sted, hvor blokaden opstod, udøver cerebrospinalvæske tryk på tumoren og de tilstødende dele af hjernen og derved forværrer skaden.

De tidligste manifestationer af den ekstramedullære tumor er radikulære smerter og paræstesier, som er forårsaget af stimulering af tumoren. Oftest er tumorerne ensidige først, senere bliver de bilaterale, det skyldes spændingen af ​​rygsøjlen på siden modsat tumoren.

Med tumorer i brystområdet er disse smerter indhyllet i naturen, med en tumor i fordybningen i cervicale og lumbalregionen - smerten spredes langsgående i øvre og nedre ekstremiteter.

I starten af ​​sygdommen opstår smerte syndrom sjældent, men gradvist bliver det stærkere og bliver permanent. Det øges med hoste, nysen, om natten - med lang løgn.

.

På stedet for de berørte rødder forekommer følsomhedssygdomme, og reflekser i senens hud falder og falder ud. Som tumoren udvikler sig og vokser, vises andre symptomer, som indikerer kompression af rygmarven.

.

Hvis tumoren er placeret på de anterolaterale, laterale, posterolaterale overflader af rygmarven, så Braun-Sekar syndrom er detekteret - følsomheden på siden af ​​tumoren er brudt og under den, central parese.

Men på grund af kompression er begge sider af rygmarven påvirket. På niveau af tumorudvikling kan segmentale lidelser forekomme: motoriske lidelser - i form af muskelatrofi, reducerende reflekser; følsom - i form af paræstesi, radikulær smerte.

Med yderligere vækst af neoplasma, et klinisk billede af tværgående kompression rygmarv - bilaterale ledende sensoriske lidelser, dysfunktion i bækkenet myndigheder. Et karakteristisk træk ved ekstramedulære tumorer i rygmarven er den tidlige manifestation og sværhedsgraden af ​​blokaden af ​​det subarachnoide rum såvel som forandringen i cerebrospinalvæsken.

Forløbet af intramedullære tumorer er kendetegnet ved fraværet af radikulær smerte. Den tidlige manifestation af intramedullære neoplasmer er segmentale følsomhedsforstyrrelser, der er dissocierede.

Når den vokser, klemmer tumoren gradvist rygmarven på rygmarven, og der er en manifestation af bilaterale motoriske og sensoriske lidelser.

Som følge af beskadigelse af rygmarvets anterior og laterale horn opstår der bilateral perifer parese såvel som vegetative trofiske lidelser.

De kliniske manifestationer af rygmarvsvulster på niveauet af forskellige segmenter har deres egen ejendommelighed.

Med svulster i den øverste del af halsen er der smerter i nakke og nakkepinde, spændinger af nakke muskler observeres, ukorrekt position af hovedet, ledningsfølsomhedsforstyrrelser, spastisk tetraparese.

Med tumorer i den cervicale fortykkelse - atrofisk parese af de øvre ekstremiteter i kombination med krampaktig parese af underekstremiteterne, kan der i hænderne være en følsomhedssyndrom og smerte.

.

Med tumorer i rygmarvets rygmarv opstår ledende sensoriske lidelser, en forstyrrelse af bækkenets funktion organer, lavere spastisk parese, radikale smerter er helvedesild, hvilket skaber en følelse af indre sygdom myndigheder.

.

Når tumorer i den øvre lændehvirvelsøjlen er spastisk parese af underekstremiteterne, er atrofi i deres proksimale dele.

Tumorer i cerebral keglen er karakteriseret ved tidlig forringelse af blære, rektum og kønsorganers funktion.

I dette tilfælde er lammelse af underbenene fraværende, og senreflekserne bevares.

I perinealområdet observeres en følsomhedsforstyrrelse af en dissocieret karakter i form af "rytter bukser".

Der er radikale lidelser med følsomhed såvel som trofiske lidelser. Pelvic lidelser optræder som en forsinkelse i urinen.

Tumulus af kaudal hale udvikler langsommere end resten og kan nå enorme dimensioner, før der optræder brede spinalforstyrrelser.

Rygmarvene

For at etablere en nøjagtig diagnose er undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske af stor betydning.

.

Når svulster i rygmarven i cerebrospinalvæsken er der et forhøjet proteinindhold med normal cytose.

.

Med neurinom af hestens hale og ependymoma i slutgarnet er proteinindholdet særligt højt, og spontan koagulation i testrøret observeres også.

For at afsløre en delvis eller fuldstændig blokering af s-barachnoidrummet udføres lugtodynamiske test: kunstig elevator cerebrospinalvæsketryk over tumoren ved at komprimere halsens kar (Quakenstedt test), vippe hovedet fremad (Puusen's test), trykke på underlivet (Stukey's forsøg). Graden og hastigheden af ​​trykforøgelsen i det subarachno-idale rum bestemmes manometrisk under lumbal punkteringen. Fraværet eller utilstrækkelig stigning i tryk indikerer en overtrædelse af patensen af ​​det subarachno-idale rum. For fuldstændigt at blokere det subarachnoide rum er et skarpt fald (næsten til nul) af væsketryk karakteristisk. Ved udførelse af væskodynamiske forsøg kan der være et syndrom af cerebrospinalvæske Razdolsky (øget smerte i den berørte rotts område) og ledende paræstesi. Disse symptomer har stor diagnostisk værdi, de er karakteristiske for rygmarv, især ekstramedulær lokalisering.

For at bestemme blok af subarachnoidrummet og for at bestemme tumorens niveau anvendes kontrastmyelografi.

Hvis en tumor er mistænkt for rygmarv, gives patienten først en røntgenstråle for at udelukke den en sygdom, der i sidste ende kan føre til komprimering af rygmarven, samt at identificere de knogleforandringer, der er forbundet med spinal tumorer.

Diagnosen af ​​rygmarvs-tumoren er baseret på tilstedeværelsen af ​​symptomer på progressiv tværgående læsion rygmarv, blok af subarachnoid rum, samt karakteristiske ændringer i cerebrospinalvæske. Ved diagnosticering er det nødvendigt at bestemme tumorens placering såvel som dens natur.

Metastaser er som regel lokaliseret i rygsøjlen. Yderligere udvikling af rygsygdomme forekommer hurtigt på baggrund af tidligere alvorlige smerter.

Sekundære tumorer er som regel altid ondartede, og inden for et år kan de føre til fuldstændig tværgående skade på rygmarven.

Differentiel diagnose af rygmarvets svulster afhænger af sygdomsstadiet. Det er nødvendigt at differentiere neurinomer og meningiomer i det radikale stadium fra sygdomme i indre organer såvel som fra radikulære syndromer af osteochondrose.

.

Det er nødvendigt at differentiere tumorer i rygmarven med en gradvis stigning i rygmarvets spinalbelastning fra rygsøjlen af ​​multipel sklerose.

.

Differentierende in-tramadullære tumorer fra syringomyelia er meget vanskelige.

Med syringomyelia fremstår spinal symptomer meget langsommere, og der er heller ikke tegn på komprimering af rygmarven og ændringer i cerebrospinalvæsken.

Fra svulster i rygmarven, primære og sekundære tumorer i hvirvlerne, såvel som dem, der er placeret i rygsøjlen lymfogranulomer, tuberkulomer, parasitære cyster, da alle disse sygdomme også er i stand til at forårsage dorsal kompressionsklinikken hjernen.

Rygmarvene

Den mest radikale metode til behandling af spinal tumorer er deres fjernelse. Effektiviteten af ​​kirurgisk indgreb afhænger af tumorens histologi såvel som på deres placering.

Jo tidligere en operation udføres for at fjerne tumoren, desto bedre vil være prognosen med hensyn til genopretning af rygmarvets funktioner.

I de fleste tilfælde er intramedullære tumorer ubrugelige. Den eneste undtagelse er ependymoma af den endelige tråd.

Når metastatiske tumorer, der forårsager komprimering af rygmarven, til tider tilgodeser delvis fjernelse, men kun i de tilfælde, hvor spinal symptomatologi er den førende.

Nogle gange i tumorer opnås positive resultater ved radioterapi. På nogle metastatiske tumorer ty til hormonbehandling.

Patienter med komprimering af rygmarven behøver altid omhyggelig pleje på grund af muligheden for at udvikle bedsores og en stigende urogenital infektion.

Rygmarvene

Prognosen afhænger af graden af ​​tumor lokalisering og malignitet.

.

Godartede tumorer udvikler sig meget langsomt (1-2 år) og efter operationen til fjernelse hos de fleste patienter, genoprettes arbejdskapaciteten fuldstændigt.

.

Med intramedullære tumorer er prognosen for arbejdskapacitet meget værre, fuldstændig genopretning forekommer ikke. Det samme gælder for metastaserende tumorer.

Med inoperabilitet af en ondartet tumor får patienten ubegrænset en gruppe handicap.

Patienter, der gennemgik kirurgi for at fjerne en godartet ekstramedullær tumor, selv med Det gunstige resultat af operationen er givet til genoprettelsen af ​​rygmarvsfunktionerne i 1 år gruppe II handicap.

Kilde: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html

Hvorfor opstår rygmarven i rygmarven og hvad er farligt?

I onkologisk og neurologisk praksis er en sygdom som rygmarv tumor almindelig.

Ved unødig behandling fører denne patologi til en forstyrrelse i bækkenorganernes funktion, sensoriske og motoriske lidelser. Sygdommen kræver radikal behandling.

Medikamenter er ineffektive. De farligste er maligne tumorer.

.

Mennets centralnervesystem er dannet af rygmarven og hjernen. Den første er placeret i rygsøjlen. Rygmarven er dækket af bløde, arachnoide og hårde membraner.

.

Inde er cerebrospinalvæsken. Hjernen i sig selv er dannet af grå og hvide stoffer.

En tumor er en godartet eller ondartet neoplasma, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

Den fleste patologi er diagnosticeret hos mennesker i alderen 30-50 år. Nogle gange findes tumorer hos børn. I den generelle struktur af CNS-neoplasmer tegner denne sort for op til 12% af tilfældene. Oftest er tumoren placeret uden for rygmarven. Følgende strukturer er involveret i processen:

• blodkar;
• fedtvæv;
• shell;
• rødder.

Følgende typer af tumorer er kendt:

• extramedullary og intramedullary;
• godartet og ondartet
• primær og metastatisk;
• subdural og epidural.

Neoplasmer, der er lokaliseret under en fast cerebrospinal membran, er mindre farlige. Næsten alle er godartede. De mest almindelige er meningiomer, neurinomer, lipomer, lymfomer, neurofibromer, neuroblastomer, myelomer, chondrosarcomer, gliomer.

Nogle gange er der kræft i rygmarven. Det er en tumor præget af et aggressivt (malignt) kursus.

Det giver metastaser til andre organer og reagerer ikke på terapi i senere stadier. Intramedullære neoplasmer er placeret i hjernens substans.

Disse omfatter astrocytomer og ependymomer. De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke etableret.

I syge mennesker er der radikulære ledninger og segmentale syndromer. I flere år kan symptomer være fraværende.

Dette skyldes den langsomme vækst i nogle tumorer. Kompression myelopati udvikler sig i tidlige stadier.

Dette er en tilstand, hvor rygmarven er presset. Ved kompression i nakken er følgende symptomer mulige:

• smerte af stump karakter i overekstremiteterne, halsen og hovedet;
• nedsat følsomhed (paræstesi);
• nedsat muskel tone;
• svaghed.

Nogle gange er der cerebellære tegn. Disse omfatter gangforstyrrelser, bevægelsesbesvær og tremor. Myelopati i brystområdet er meget mindre udviklet.

Med det øges benens muskeltoner og følsomheden i den øverste halvdel af stammen forstyrres.

.

Kompressionen af ​​rygmarven i lændehvirvelområdet manifesteres af smerter i skinkerne og lårene.

.

Radikulært syndrom i tumorer udvikler sig i senere stadier. Det er forårsaget af klemning ikke af hjernen men af ​​de fremvoksende nerver. Smerten i dette tilfælde har følgende kendetegn:

• øger med aktive bevægelser, hoste, nysen og belastning;
• bliver mere intens, når man ligger ned
• fald i siddestilling;
• kombineres med følsomhedsforstyrrelser;
• stikkende eller skyde
• spredes fra ryggen til lemmerne.

Nogle mennesker oplever en følelse af lokal varme. Denne tilstand kaldes dysestesi. Når rødderne er skadede, svækkes musklernes innervering.

Dette kan forårsage krumning af rygsøjlen. Med rodssyndromet er symptomer på prolaps mulige.

Disse omfatter reducerede reflekser, parese og en følsomhedsforstyrrelse.

Til tumorer er ledende lidelser karakteristiske. De er præget af parese og lammelse af de steder, der ligger under neoplasmen. Hvis tumoren er lokaliseret udenfor, så kan der være et Brown-Sekar syndrom.

Samtidig reduceres smerte- og temperaturfølelser på den anden side af kroppen.

Nogle gange er neoplasmer placeret i den craniospinale zone. De påvirker de øverste segmenter af rygmarven og kan trænge igennem de store occipital foramen til hovedet. Med maligniteter af denne lokalisering er følgende overtrædelser mulige:

• smerter i nakkebenet;
• svimmelhed;
• nedsat følsomhed
• central tetraparese (begrænsning af bevægelser i alle fire lemmer);
• udvikling af trigeminal neuralgi
• øget intrakranielt tryk.

Med tumorer i den cervicale rygsøjle observeres sådanne tegn som spastisk tetraparese, nedsat følsomhed, kortpustetid, hiccough og en vanskelig hoste.

Udseendet af Horners triade angiver nederlaget for C6-C7 segmenterne.

Hos sådanne patienter opstår øjensymptomer i form af indspring af øjenkuglerne, indsnævring af eleverne og øjenlågs ægløsning.

Når der er involveret i processen med lumbosakral-segmenterne, opstår der gribende smerter. Muligvis inkontinens af urin og afføring.

Når læsioner af segmenter S3-S5 (kegle) er, er motorforstyrrelser i form af parese fraværende. Disse mennesker har analrefleks.

Det eroderede kliniske billede er kendetegnet ved svulster i hestens hale.

De farligste er maligne neoplasmer. Disse omfatter rygmarvskræft. Det tidlige tegn er smerte.

.

Det mærkes i det ramte område, ustabilt, sænker i hvile, stiger med sygdommens fremgang. Følsomhedsforstyrrelser er karakteristiske.

.

I første omgang stiger den, så falder og forsvinder fuldstændigt.

Hvis der er kræft i rygmarven, er følgende overtrædelser mulige:

• parese, efterfulgt af lammelse
• muskulære kontrakturer
• tryksår;
• Brown-Sekar syndrom;
• bækken lidelser.

Ondartede neoplasmer er karakteriseret ved hurtig vækst og evnen til at metastasere. Dette sker i 4 stadier af sygdommen.

Berørte indre organer, knogler og lymfekar, der er tegn på somatisk patologi.

Hvis der er kræft i rygmarven, så symptomer på forgiftning i form af svaghed, subfebril temperatur og reduceret effektivitet. Ofte falder kropsvægten.

For at bestemme tumoren i kroppen kræves følgende undersøgelser:

• radiografi af alle dele af rygsøjlen;
• analyse af cerebrospinalvæske;
• Definitionen af ​​reflekser og følsomhed;
• lumbal punktering;
• myelografi;
• computer eller magnetisk resonans billeddannelse.

Differentiel diagnose udføres med osteochondrose, parasitiske sygdomme (cysticercosis, echinococcosis), radiculitis, syfilis, amyotrofisk sklerose, syringomyelia, aneurisme, myelitis. Et lignende klinisk billede observeres, når rygsøjlen påvirkes.

Hvis der er en mistanke om en sekundær (metastatisk) tumor, skal du identificere det primære fokus.

Den vigtigste og mest effektive metode til behandling af patienter med rygmarvtumor er kirurgi. Bestråling og kemoterapi er hjælpemetoder.

Det er påkrævet i nærvær af meningiom og neurinom. Kirurgisk indgreb med intracerebrale tumorer er vanskelig. Ofte fører det til strukturelle skader og komplikationer.

De fleste maligne tumorer er karakteriseret ved infiltrativ vækst. I dette tilfælde er operationen umulig. Behandle disse mennesker med strålebehandling og kemoterapi.

De kan reducere tumoren og eliminere symptomerne på kompression.

Hvis operationen er umulig, og den meget smerte er forstyrret, kan skæring af rod udføres.

.

Prognosen for rettidig behandling af ekstramedullære neoplasmer af godartet karakter er normalt gunstig.

.

Med rygmarvskræft forekommer symptomer allerede i de sene faser. I dette tilfælde er procentdelen af ​​fem års overlevelse lav.

Kilde: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/

Tumor i rygmarven: symptomer, klassifikation, diagnose, behandling, rehabilitering, prognose

Næsten 15% af alle CNS-formationer er svulster i rygmarven. De er i samme mængde, der findes hos repræsentanter for begge køn, opdages hyppigere i alderen 20 til 60 år.

Uddannelse er godartet og ondartet. Nogle gange, i de tidlige stadier, går de ubemærket, fordi de "maskerer" for andre lidelser.

Tumor i rygmarven er opdelt i primær og sekundær. Sidstnævnte opstår i rygsøjlen og begynder hurtigt at give metastaser til bryst- og peritonealområdet.

Alle arter er lokaliseret på forskellige niveauer, men thoraxafsnittet er mest modtageligt for deres udseende. I det mindste findes de i den nederste, det vil sige lændehvirvelsøjlen.

Ved lokalisering er:

• intramedullære,
• extramedullary (subdural, epidural, blandet).

Af oprindelse:

• primær (neurinom, meningiom ...),
• sekundær (akkordoma, hemangiom ...).

Typer af rygmarvs tumorer i billedet

Ifølge histologiske egenskaber:

• nervøst væv,
• meninges,
• bindevæv,
• fedtvæv.

Intramedullær type

Denne art stammer fra stoffet i rygmarven. Han er en af ​​de sjældne.

Det adskiller sig i sin godartede karakter, den langsomme vækst. De er hovedsageligt repræsenteret af gliomer. Sådanne tumorer manifesteres af et fald i følsomhed på det berørte område.

Denne art er opdelt i en ekstra cerebral, der stammer fra den milde cervikal membran, der kommer fra hjernevævet. I den intradurale region er der dannelser af blastomatøs eller inflammatorisk oprindelse. Sidstnævnte omfatter forskellige cyster dannet efter meningitis, tuberkulom.

ekstramedullær

Denne type tumor i rygmarven forekommer i anatomiske formationer: rodrotter, membraner, kar. Med det er der gradvis tab af følsomhed i underekstremiteterne.

De fleste af formationerne er primært maligne celler, metastaser.

.

Tumoren første klemmer subarachnoid rum, blodkar. Først da tænder rygmarven. Overtrædelse af blodcirkulationen omfatter alle nedre divisioner.

.

På grund af den patologiske proces kommer en stor mængde protein og erytrocytter ind i cerebrospinalvæsken.

Godartede og ondartede arter

Godartede og ondartede spinal tumorer truer livet, så behandling er obligatorisk.

Den første slags kan ramme nerver, fører derfor til stærke smerter, neurologiske lidelser.

På trods af den langsomme vækst i afvisningen af ​​medicinsk indgreb kan lammelse forekomme. En sådan dannelse kan transformeres til ondartet.

For denne art er karakteriseret ved en krænkelse af følsomhed, motorfunktioner. Pelvic organer ophører også med at udføre deres funktioner korrekt. I modsætning til godartet karakteriseres denne type af hurtig vækst og progression.

I de indledende stadier af kræft opstår der midlertidigt en ophør af nervesystemet, men deres integritet er ikke overtrådt. Jo mere tid går, jo hurtigere går de reversible processer til irreversibel. Alle fibre i læsionen er degenereret.

Spinal neoplasmer hos børn

Primære svulster i rygmarven hos børn er sjældne, men de har mange vanskeligheder ved behandlingen.De hyppigste er:

Hos børn fortsætter rygsøjlen med at vokse, så lægen udpeger en særlig behandling og udpeger procedurer, rettet mod at bevare neurologiske funktioner og postoperativ stabilitet kolonne.

Årsagerne til udseende af formationer i rygmarven hos børn er ikke blevet fastslået til denne dag. Det blev afsløret, at de oftest findes hos dem, der var udsat for stråling. Sommetider hos spædbørn er en sådan sygdom genetisk bestemt.

.

I 20% af tumoren er medfødt i naturen, men med godartet flow indtil udseende og dannelse kan tage mange år. Barnet begynder at klage over smerter i arme og ben, der er et fremspring i rygsøjlen.

.

Det første tegn er smerte på læsionsstedet. Normalt vises det med pludselige bevægelser.

Jo mere uddannelse bliver, jo flere sådanne følelser bliver mere udtalt. Nogle gange i starten er der en krænkelse af følsomhed, udseendet af svaghed, hurtig træthed, når du går.

Med ekstraherede formationer forekommer radikulært-shell syndrom. På dette tidspunkt intensiveres smerten i vandret position.

Intracerebrale svulster er uden stigning, men i de første faser er der tegn på beskadigelse af de enkelte segmenter af rygmarven. Dette fører til muskelspænding, følsomhedsforstyrrelse.

Tegn på uddannelse afhængigt af lokationen

Hvis cervicale regionen er berørt, så giver smerten til nakken, bevægelser i nakken bliver meget smertefulde. Over tid er der en krænkelse af vejrtrækning.

Med kræft i rygmarven i brystområdet opstår der smerter mellem ribbenene. Der er en krænkelse af hjerteaktivitet.

Hvis tumoren dannes i de nedre brystsegmenter, begynder symptomatologien at ligne pancreatitis, appendicitis.

.

Når niveauet af lændehalsfortykkelse påvirkes, udvikles paraparesis, udvikles muskelatrofi. Et fald i knæreflekser ses, mens Achilles øges.

.

Formationer i hestens hale er manifesteret af kraftig smerte i sakrummet, benene. De bliver særlig uudholdelige om natten.

diagnostik

Undersøgelse af rygmarvens tumor udføres på et hospital. For det første er neurologisk undersøgelse og elektromyografi foreskrevet. Sidstnævnte gør det muligt at estimere den bioelektriske aktivitet af muskler.

Informative metoder er:

• MR og CT, udført med intravenøs kontrast. De kan præcist bestemme det sted, hvor uddannelsen dukkede op.
• Radionukliddiagnostik. I dette tilfælde indføres radiofarmaceutika. De opvarmes forskelligt i formationer og sunde væv.
• Spinal punktering og væske. De giver os mulighed for at identificere ledningsabnormiteter for at afsløre tumorstedet. Jo højere proteinniveauet desto lavere formationen.

MR-billede af en ringformet tumor i rygmarven

Mange patienter er ordineret spondylografi, som gør det muligt at differentiere lidelsen fra andre årsager til rygmarvs kompression. Dette er en røntgenundersøgelse, der giver dig mulighed for at få oplysninger om tilstanden på hvirvlerne, intervertebrale diske.

Behandling af svulster i rygmarven

Absolutte indikationer for kirurgisk indgreb er tumorer i rygmarven, som udøver en komprimeringseffekt.

Operationen er også indikeret med et skarpt smerte syndrom.Ved tidlig diagnostik, og også på en godartet karakter er fuldstændig opsving mulig.

Det er ikke berettiget at behandle kun med flere metastaser. Hvis formationen er stor eller er utilgængelig, så udskæres den så meget som muligt. Hvis der opdages kræft, ledsages kirurgisk behandling af stråling og kemoterapi.

rehabilitering

Efter fjernelse af rygmarvens tumor er ordineret medicin, som genopretter blodforsyningen i rygmarven.

Nødvendigt udpeget LFK, som er afhængig af lokalisering, massage på lemmerne.

Mens patienten er i liggestole, er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer og anvende specielle madrasser for at undgå forekomsten af ​​tryksår.

Efter udskrivning fra hospitalet er det vigtigt at fortsætte behandlingsaktiviteterne. Mange lærer at gå igen med specielle vandrere. Alle patienter skal udføre aktiviteter, der udvikles på basis af et individuelt program.

Det afhænger af graden af ​​neurologiske lidelser på tidspunktet for at søge lægehjælp.

Med en rettidig fjernelse af ekstramedullære strukturer af godartet natur i 70% af tilfældene sker en fuldstændig genopretning. Det kan tage fra 2 måneder til 2 år. Hvis kompressionen varede mere end 12 måneder, modtager patienten et handicap på grund af umuligheden af ​​fuldstændig opsving.

Med intramedullære formationer er prognosen værre, da operationen normalt kun tillader at forbedre tilstanden. Med uhensigtsmæssige formationer gives patienten en ubegrænset 1 gruppe af handicap.

.

Denne video fortæller om klinikken og diagnosen tumorer i rygmarven:

.

Kilde: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html

Maligne tumorer i rygmarven

Maligne tumorer i rygmarven- neoplasmer af forskellig oprindelse beliggende i spinalkanalområdet. Udviklingen af ​​tumorer ledsages af en progressiv bølgeagtig stigning i kliniske symptomer forårsaget af kompression af nervesvævet.

Der er smerter, forringede sensoriske og motoriske funktioner og lidelser i bækkenorganer. Diagnosen er baseret på symptomer, undersøgelsesdata, MR-resultater, radiografi, spinal punktering og andre undersøgelser.

Kirurgisk behandling efterfulgt af strålebehandling.

Maligne tumorer i rygmarven er en forskelligartet gruppe af neoplasmer, der stammer fra ens eget stof, membraner eller rødder i rygmarven. De adskiller sig fra godartede tumorer af samme lokalisering med aggressiv vækst og hurtig progression.

Må ikke danne fjerne metastaser, formidling sker over væske rum. Der er 9 gange mindre hjernetumorer. De kan forekomme i enhver alder, men diagnosticeres normalt hos patienter i alderen 30-55 år.

Hos mænd er sandsynligheden for at udvikle en malign tumor i rygmarven lidt højere end for kvinder. Kliniske symptomer bestemmes af læsionsniveauet, forholdet mellem neoplasmaet og stoffet og hjernens membraner og dets tilknytning til en eller anden overflade af rygmarven.

Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi, neurologi og neurokirurgi.

Årsager til udvikling, klassificering og patogenese af maligne tumorer i rygmarven

Årsagerne til denne patologi er ikke blevet fuldt udklaret.

Blandt mulige risikofaktorer indikerer onkologer et øget niveau af stråling, en ugunstig økologisk miljø, kontakt med nogle giftige kemikalier, traumatiske skader og arvelige disposition.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den primære proces, primær (afledt af hjernens substans og omgivende væv) og sekundære (som følge af fjernmetastase) maligne tumorer af rygmarven.

Med hensyn til oprindelse kendetegnes intramedullære tumorer dannet af hjernemateriale og ekstramedullære tumorer udviklet fra rødder eller membraner.

Extramedullære tumorer er opdelt i subdural (placeret under cerebral membranen) og epidural (lokaliseret over meninge).

De fleste maligne tumorer i rygmarven er metastatisk. Mest metastasererer brystkræft, lungekræft og lymfom. Oprindelsen af ​​primære neoplasmer kan variere.

Patologisk proliferative og muterende celler i bindevæv (sener, ledbånd og faste strukturer) giver anledning til ekstradrale sarkomer, celler i medulla- intradurale meningiomer, celler af nerve rødder - intradurale neurofibromer, neuroglialceller - intramedullære astrocytomer, celler, der beklæder rygkanalen - epindiomam. De fleste af de anførte neoplasmer kan være både godartede og ondartede.

.

Kliniske symptomer på maligne tumorer i rygmarven skyldes kompression af nervevæv. I de indledende faser er fænomenet parabiose (midlertidigt ophør af funktionen af ​​nerveceller og samtidig opretholde deres strukturelle integritet).

.

Med fremdriften af ​​processen bliver strukturen af ​​celler i stigende grad forstyrret, reversible ændringer erstattes af irreversible. Nervefibre placeret på neoplasmens niveau og under tumoren underkastes Waller degeneration.

Nedbrydelsen af ​​nerveceller forværres af kompression af blodkar og lidelser i den lokale cirkulation.

Med alle neoplasmer er der en voksende bølgelignende forstyrrelse af rygmarvets funktioner. Det første tegn på sygdommen er normalt smerte i det ramte område.

I de indledende faser er smerten ustabil, fremkaldt af skarpe bevægelser (svingninger, tilbøjeligheder), hoste eller belastning.

Som fremgangen af ​​den maligne tumor i rygmarven øges, øger smertesyndromet, smerterne bliver diffuse og vedholdende.

Nogle gange er der først og fremmest lidelser med følsomhed og motoriske funktioner, og smerte symptomer slutter sig til disse symptomer. Arten af ​​ledningsforstyrrelser afhænger af typen af ​​malign tumor i rygmarven.

Med intramedullære neoplasmer afsløres tosidige ledningsforstyrrelser, manifesteret som central paraparesis eller tetraparese. Patienten føler svaghed i ekstremiteterne, bliver hurtigt træt, mens han går.

Der er ikke meget udpræget krænkelse af bækkenorganernes funktion, som efterhånden erstattes af bruskbælgsygdomme.

.

Udryddelsen af ​​taktil, smerte, proprioceptiv og andre typer følsomhed observeres. Over tid fuldføre anæstesi. Parese erstattes af lammelse, ledsaget af markerede spastiske fænomener.

.

Kontrakter bliver hurtigt dannet. Bedsores er dannet.

Med ryggmargens udadvendte maligne svulster udvikler et unilateralt radikulært syndrom, som fænomenet kompression myelopati senere tilslutter sig.

Symptomatologiens egenskaber bestemmes af placeringen af ​​neoplasma i forhold til rygmarvets overflader.

Med lokalisering i siden, især i tilfælde af en intramedullær tumor, udviklingen af ​​Brown-Sekar syndromet (forekomst af motoriske forstyrrelser på siden af ​​en malign tumor i rygmarven og følsomhedsforstyrrelser - på modsat).

Dynamikken i spredningen af ​​motoriske lidelser og følsomhedsforstyrrelser i intramedullære og ekstramedulære maligne tumorer i rygmarven adskiller sig også.

For ekstramedullære neoplasmer, stigende lidelser (bevægelses- og følsomhedsforstyrrelser opstår i de distale dele af lemmerne og derefter strækker sig proximalt), til intramedullær - faldende. Med ekstramedullære tumorer er det muligt at bevare følsomheden i perinealzonen med Intramedullære neoplasmer, følsomhed på dette område er forstyrret på niveau med andre ramte områder.

En specifik manifestation af benigne og ondartede tumorer i rygmarven er indsnævring og efterfølgende blokering af subarachnoidrummet.

.

For at bekræfte blokaden udføres en røntgenkontrastprøve eller en lændepunktering med væskodynamiske prøver. Klinisk dokumentation understøttes af resultaterne af CSF-undersøgelsen. Cell-protein dissociation afsløres.

.

Hyperproteinarchy er direkte proportional med graden af ​​blokade. En grøngrøn farve af væsken er mulig.

Fokal symptomatologi bestemmes ved lokalisering af neoplasma. Med tumorer i området af de øvre livmoderhvirveler udvikler spastisk tetraplegi. Patienter er bekymrede over smerter i nakke og skulderstropper.

Med neoplasmer på niveauet af den nedre livmoderhalskræft og første thoracale hvirvler opdages sløret lammelse af de øvre ekstremiteter og spastiske - nedre. Pelvic lidelser opstår normalt i de sene faser.

For maligne tumorer i rygmarven placeret i brystområdet, karakteristiske bindepine, spastisk lammelse af underekstremiteterne, inkontinens af urin og afføring.

Neoplasmer i sacrumområdet er manifesteret af smerter på lemmernes yderside, lammelse af flexormuskler, brutale bækkenforstyrrelser og tidlige omfattende bedyringer i sacrum.

Tumors af hestens hale ledsages af alvorlige smerter i benene, tidligt tab af reflekser, sen udvikling af lammelse, forsinket vandladning og hyppige bedsores. Typen af ​​forstyrrelsen af ​​følsomhed i alle tilfælde svarer til niveauet af skade.

Diagnose af maligne tumorer i rygmarven

Diagnosen er etableret under hensyntagen til klager og anamnese af sygdommen, generelle og neurologiske undersøgelsesdata og resultater af instrumentelle undersøgelser.

Den klassiske diagnostiske teknik er røntgenens radiografi, men denne metode er ikke informativ i de tidlige stadier af sygdommen, da det ikke tillader at detektere ændringer i blødt væv.

I de avancerede stadier af røntgenbilleder bestemmes ødelæggelsen eller forskydningen af ​​hvirvlerne.

.

Mere pålidelige resultater gør det muligt at opnå lændepinden med specielle sonder og efterfølgende undersøgelse af cerebrospinalvæske. Med en positiv Kwiecenstedt-test ændres ikke trykket af CSF under tryk på jugularvenerne.

.

Med placeringen af ​​en malign tumor i rygmarven i punkteringszonen strømmer cerebrospinalvæsken ikke. Der er smerte forårsaget af stimulering af neoplasma med en punkteringsnål. Undersøgelse af CSF bekræfter stigningen i mængden af ​​protein.

Tumorceller i cerebrospinalvæsken er meget sjældne.

Den mest informative undersøgelsesmetode er ryggenes MR, som gør det muligt at evaluere lokaliseringen og størrelsen af ​​en malign tumor i rygmarven, dens forhold til forskellige blødt væv og knogle strukturer.

Hvis MR er utilgængelig, henvises patienten til kontrastmyelografi, hvormed det er muligt at bestemme typen (ekstramedullær eller intramedullær) og niveauet af tumorstedet.

Diagnosen bekræftes på baggrund af resultaterne af en histologisk undersøgelse af de tumorprøver opnået under det kirurgiske indgreb.

Behandling og prognose for maligne tumorer i rygmarven

Behandling af maligne tumorer i rygmarven er en ekstremt vanskelig opgave. Radikal kirurgi for rygmarvets tumorer er i de fleste tilfælde umulig på grund af spiring af omgivende væv.

Behandlingens taktik bestemmes under hensyntagen til kliniske manifestationer. Patienterne ordineres strålebehandling og kemoterapi.

Med mild kompression anvendes kortikosteroider til at reducere inflammatoriske reaktioner og reducere trykket på nervevævet.

.

Ved grov kompression af rygmarven udføres kirurgisk dekompression ved delvis fjernelse af den intramedullære tumor eller excision af den ekstramedullære neoplasma.

.

Ved intensiv smerte udføres kirurgi for at skære den spinal-thalamiske sti eller nerverotten. Prognosen for maligne tumorer i rygmarven er ugunstig.

Komplet opsving i de fleste tilfælde er umuligt. Behandlingen er palliativ, der tager sigte på at reducere symptomer og forbedre patienternes livskvalitet.

Forventet levetid bestemmes af tumorens type og grad af malignitet, effektiviteten af ​​kemoterapi og strålebehandling.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors