Cytomegalovirus - symptomer, årsager og behandling

Cytomegalovirus er en virus, der er bredt spredt over hele verden blandt voksne og børn, der tilhører gruppen af herpesvirus.Siden denne virus blev opdaget relativt nylig, i 1956, er det stadig ikke godt forstået, og i den videnskabelige verden til i dag er genstand for aktive diskussioner.

Cytomegalovirus er ret almindeligt, antistoffer af denne virus findes hos 10-15% af unge og unge. Hos mennesker i alderen 35 og derover findes den i 50% af tilfældene. Cytomegalovirus findes i biologiske væv - sæd, spyt, urin, tårer. Når du kommer ind i kroppen, forsvinder ikke virussen, men fortsætter med at leve hos sin ejer.

Hvad er det?

Cytomegalovirus (et andet navn - CMV-infektion) er en sygdom af infektiøs natur, som tilskrives herpesvirusfamilien. Denne virus påvirker en person både i utero og på andre måder. Så kan cytomegalovirus overføres via seksuel, luftbåren alimentær måde.

Hvordan overføres viruset?

Fremgangsmåden til transmission af cytomegalovirus er forskellige, da viruset kan findes i blodet, spyt, mælk, urin, afføring, sæd, cervikal sekretion. Mulig luftbåren transmission, transmission med blodtransfusioner, samleje, muligvis transplacental intrauterin infektion. Et vigtigt sted er forurening under fødslen, og når du ammer en syg mor.

instagram viewer

Der er tilfælde, hvor bæreren af viruset ikke engang mistanke om det, især i de situationer, hvor symptomatologien næsten ikke manifesteres. Derfor bør man ikke betragte en patient som patient af et cytomegalovirus, da han i kroppen aldrig kan manifestere sig i hele sit liv.

Imidlertid bliver hypotermi og efterfølgende nedsat immunitet faktorer, der fremkalder cytomegalovirus. Symptomer på sygdommen er også manifesteret på grund af stress.

Cytomegalovirus igg antistoffer opdages - hvad betyder det?

IgM er antistoffer, som immunsystemet begynder at producere 4-7 uger efter at en person først bliver inficeret med cytomegalovirus. Antistoffer af denne type produceres også hver gang, når cytomegaloviruset, der efterlades i menneskekroppen efter den tidligere infektion, begynder at formere sig aktivt igen.

Hvis du har en positiv (forøget) titer af antistoffer af IgM type mod cytomegalovirus betyder det derfor:

At du nylig er inficeret med cytomegalovirus (ikke tidligere end inden for det sidste år);
At du har været inficeret med cytomegalovirus i lang tid, men for nylig begyndte denne infektion at formere sig igen i din krop.

En positiv IgM antistof titer kan vedblive i blodet af en person i mindst 4-12 måneder efter infektion. Over tid forsvinder antistoffer som IgM fra blodet af en person, der er inficeret med cytomegalovirus.

Udvikling af sygdommen

Inkubationsperioden er 20-60 dage, akut i 2-6 uger efter inkubationsperioden. Tilstedeværelsen i kroppen i latent tilstand både efter infektion og i perioder med fading er ubegrænset.

Selv området for behandling af viruset i kroppen lever for livet og holder risikoen for tilbagefald, så graviditetens sikkerhed og fuldvundne læger kan ikke garantere selv med udbrud af vedvarende og langvarig eftergivelse.

Symptomer på cytomegalovirus

Mange mennesker, der bærer cytomegalovirus, viser ingen symptomer. Symptomer på cytomegalovirus kan forekomme som følge af sygdomme i immunsystemet.

Nogle gange forårsager denne virus hos personer med normal immunitet et såkaldt mononucleosid-lignende syndrom. Det forekommer 20 til 60 dage efter infektion og varer 2-6 uger. Det virker højt feber, kulderystelser, hoste, træthed, utilpashed og hovedpine. Derefter genopbygges immunsystemet af organismen under påvirkning af viruset, som forbereder sig på at afvise angrebet. Men i tilfælde af manglende styrke går den akutte fase i en roligere form, når vaskulære vegetative lidelser ofte manifesteres, og indre organer lider også.

I dette tilfælde er tre manifestationer af sygdommen mulige:

Generaliseret form- nederlag i CMV indre organer (betændelse i levervæv, binyrerne, nyrer, milt, bugspytkirtel). Disse læsioner af organerne kan forårsage bronkitis, lungebetændelse, hvilket yderligere forværrer tilstanden og udøver et højere tryk på immunsystemet. I dette tilfælde er behandling med antibiotika mindre effektiv end med det sædvanlige forløb af bronkitis og / eller lungebetændelse. Samtidig kan der være et fald i blodplader i perifert blod, skade på tarmens vægge, øjnene i øjet, hjernen og nervesystemet. Udvendigt manifesteret, ud over forstørrede spytkirtler, hududslæt.
ARVI - i dette tilfælde er det svaghed, generel utilpashed, hovedpine, løbende næse, forstørrede og betændte spytkirtler, hurtig træthed, lidt forhøjet kropstemperatur, hvidlige belægninger på tungen og tandkød; Nogle gange kan der være betændt mandler.
Uregelmæssigheder i det urogenitale system- manifesteret i form af periodisk og uspecifik inflammation. På samme tid, som i tilfælde af bronkitis og lungebetændelse, er inflammation ikke let behandlet med traditionelle antibiotika til en given lokal sygdom.

Der skal lægges særlig vægt på CMV i fosteret (intrauterin cytomegalovirusinfektion) hos nyfødte og småbørn. En vigtig faktor er svangerskabsperioden for infektion, såvel som om infektionen af den gravide kvinde først kom eller opstod reaktivering af infektion - i andet tilfælde er sandsynligheden for infektion hos fosteret og udviklingen af alvorlige komplikationer meget lavere.

I tilfælde af infektion hos en gravid kvinde er fosterpatologi også mulig, når fosteret bliver smittet udefra af CMV, hvilket fører til abort (en af de mest almindelige årsager). Det er også muligt at aktivere latent form for den virus, der inficerer fostret gennem moderens blod. Infektion fører til enten barnets død i livmoderen / efter fødslen eller til nederlag i nervesystemet og hjernen, som manifesterer sig i forskellige psykologiske og fysiske sygdomme.

Infektion med cytomegalovirus under graviditet

Når en kvinde er smittet under graviditeten, udvikler hun i de fleste tilfælde en akut form af sygdommen. Mulig skade på lunger, lever, hjerne.

Patienten noterer sig klager over:

træthed, hovedpine, generel svaghed;
Forøgelse og ømhed ved berøring af spytkirtlerne;
udledning fra næsen af en slim natur;
tildeling af den hvide farve fra kønsorganerne
smerter i maven (på grund af den øgede tone i livmoderen).

Når et foster er inficeret under graviditeten (men ikke under fødslen), er det muligt at udvikle en medfødt cytomegalovirusinfektion hos et barn. Sidstnævnte fører til alvorlige sygdomme og læsioner i centralnervesystemet (lag i mental udvikling, døvhed). I 20-30% af tilfælde dør et barn. Medfødt cytomegalovirusinfektion observeres næsten udelukkende hos børn, hvis mødre under graviditeten er nyligt inficerede med cytomegalovirus.

Behandling af cytomegalovirus under graviditet omfatter antiviral terapi baseret på intravenøs injektion af acyclovir; brug af stoffer til korrektion af immunitet (cytotekt, immunoglobulin intravenøst) samt gennemførelse af kontrolforsøg efter behandlingsforløbet.

Cytomegalovirus hos børn

Medfødt cytomegalovirusinfektion diagnosticeres hos et barn som regel i den første måned og har følgende mulige manifestationer:

kramper, skælvende lemmer
døsighed;
nedsat syn
problemer med mental udvikling.

Manifestationen er mulig, og i mere voksen alder, når barnet er 3-5 år, ser det normalt ud som ARI (temperatur, ondt i halsen, løbende næse).

diagnostik

Cytomegalovirus diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

påvisning af tilstedeværelsen af viruset i legemsvæsker
PCR (polymerasekædereaktion);
såning på cellekultur
påvisning af specifikke antistoffer i blodserum.

Se også: undersøgelse af igg antistoffer mod cytomegalovirus i Invitro.

effekter

Med et kritisk fald i immunitet og manglende evne til at producere et tilstrækkeligt immunrespons, cytomegalovirus infektion passerer i en generaliseret form og forårsager betændelse i mange indre organer:

binyrerne;
levervæv;
pancreas;
nyre;
milt;
perifert nervesvæv og centralnervesystemet.

I dag sætter WHO den generaliserede form for cytomegalovirusinfektion på andenpladsen i antallet af dødsfald over hele verden efter ARI og influenza.

Behandling af cytomegalovirus

I tilfælde af aktivering af virussen, skal du under ingen omstændigheder gøre selvmedicinering - det er simpelthen uacceptabelt! Det er nødvendigt at konsultere en læge for at ordinere den rigtige terapi, som vil indeholde immunomodulerende lægemidler.

Den mest almindelige behandling er cytomegalovirus rettet mod at styrke immunsystemet. Det omfatter antiviral og generel genoprettende terapi. Desuden er antibiotikabehandling af ledsagende sygdomme ordineret. Alt dette giver dig mulighed for at oversætte virussen til en latent (inaktiv) form, når dens aktivitet styres af det menneskelige immunsystem. Der er dog ingen 100% metode, der ville tillade for evigt at udrydde herpesvirusen fra kroppen.

For eksempel er ifølge serologiske test 9, % af individerne i den 80-årige og ældre gruppe seropositive (dvs. har et positivt IgG-antistofniveau).

forebyggelse

Særlig fare for cytomegalovirus er under graviditet, da det kan fremkalde abort, dødsfald eller forårsage alvorlige medfødte misdannelser i barnet.

Derfor er cytomegalovirus sammen med herpes, toxoplasmose og røde hunde en af de infektioner, som kvinder skal screenes for profylaktisk, selv i graviditetsplanlægningen.

Til hvilken læge at adressere?

Diagnose af CMV-infektion er ofte en gynækolog, der ser på den fremtidige mor. Hvis det er nødvendigt, viser behandling af sygdommen råd infektioner. Et neonatalt barn med en medfødt infektion behandles af en neonatolog, derefter en børnelæge, observeret af en neurolog, en øjenlæge, en ENT læge.

Hos voksne, med aktivering af CMV infektion, er det nødvendigt at konsultere en immunolog (ofte et tegn på aids), en pulmonolog og andre specialiserede specialister.