Demens - hvad er denne sygdom? Årsager, symptomer og behandling

Demens er en erhvervet form for demens, hvor patienter har tab af erhvervet tidligere praktiske færdigheder og erhvervede viden, samtidig med at deres kognitive gradvist reduceres aktivitet.

Demens, hvis symptomer med andre ord manifesterer sig i form af nedbrydning af mentale funktioner, diagnosticeres oftest i alderdommen, men muligheden for dens udvikling i ung alder er ikke udelukket. I de mest alvorlige tilfælde er en person ikke i stand til at indse, hvad der sker med ham, hvor han er, ophører med at genkende nogen og har brug for konstant ekstern pleje.

Afhængigt af niveauet for social tilpasning og behovet for hjælp er der flere former for demens: mild, moderat og alvorlig.

Demens - hvad er det?

Denne sygdom udvikler sig som følge af hjerneskade, mod hvilken den markante opløsning af mentale funktioner opstår, hvilket generelt gør det muligt at skelne denne sygdom fra mental retardation, medfødt eller erhvervet form demens. Mental retardation (det er - oligofreni eller lavmodighed) indebærer et stop for udviklingen af ​​personligheden, som også forekommer med nederlaget hjernen som følge af visse patologier, men på en overvejende manifesteret måde i form af et sindets nederlag, hvilket svarer til dets titel. Samtidig adskiller mental retardation sig fra demens, idet en persons fysiske intellekt, en voksen fysisk, ikke når de normale parametre, dens alder, der svarer til den. Hertil kommer, at mental retardation ikke er en progressiv proces, men er resultatet af en patient, der lider af en sygdom. Ikke desto mindre, i begge tilfælde, og når man overvejer demens, og når man overvejer mental retardation, er der en udvikling af motor tale- og følelsesforstyrrelse.

Som vi allerede har bemærket, rammer demens overvældende folk i senil alder, det definerer en sådan type som senil demens (denne patologi defineres normalt som senile marasmus). Ikke desto mindre forekommer demens i ungdommen, som ofte opstår som følge af vanedannende adfærd. Afhængighed indebærer i sig selv intet mere end afhængighed eller skadelige vaner, en patologisk attraktion, hvor det bliver nødvendigt at udføre visse handlinger. Enhver form for patologisk tiltrækning bidrager til en øget risiko for at udvikle en persons psykiske sygdom, og ofte denne attraktion er direkte relateret til de sociale problemer, der eksisterer for ham eller personlige problemer. karakter.

Ofte bruges afhængighed til at bekendtgøre sådanne fænomener som stofmisbrug og narkotikamisbrug, Men fra en relativt ny tid er en anden slags afhængighed defineret for den ikke-kemisk. Ikke-kemiske afhængigheder definerer i sin tur en psykologisk afhængighed, som i sig selv virker som et tvetydigt begreb i psykologi. Faktum er, at denne form for afhængighed hovedsagelig i den psykologiske litteratur overvejes i en enkelt form - i form af afhængighed af narkotiske stoffer (eller berusende stoffer).

Men hvis vi ser på et dybere niveau af denne type afhængighed, forekommer dette fænomen også i det almindelige psykiske aktiviteter, som en person (hobby, hobby) støder på, som således bestemmer som et berusende stof et objekt Denne aktivitet, som som resultat heraf betragtes som en kilde-erstatning, hvilket forårsager visse manglende følelser. Her kan du inkludere shopaholism, internetafhængighed, fanatisme, psykogen overspisning, gambling mv. På samme tid ses afhængighed også som en måde at tilpasse sig på, som en person tilpasser sig til vanskeligheder, der er vanskelige for sig selv. Under de elementære agenter af afhængighed betragtes narkotiske stoffer, alkohol, cigaretter, der skaber en imaginær og kortvarig atmosfære af "behagelige" betingelser. En lignende effekt opnås ved udøvelse af afslapningsøvelser i ro, såvel som med handlinger og ting, hvor kortsigtet glæde opstår. I en af ​​disse muligheder skal en person efter deres gennemførelse vende tilbage til virkelighed og forhold, hvorfra sådanne måder har vist sig at "forlade hvilket resulterer i vanedannende adfærd betragtes som et ret komplekst problem med intern konflikt baseret på behovet for at undgå særlige forhold, hvor der er risiko for at udvikle mentale sygdomme.

Tilbage til demens er det muligt at fremhæve de faktiske data fra WHO, på grundlag af hvilket det er kendt, at verdensincidensen er omkring 3 millioner. en person med denne diagnose. Desuden forventes det at i 2030 vil tallet nå op på 6 mio. Og i 2050 vil udgøre 11 mio.

Med demens er patienterne ikke i stand til at indse, hvad der sker med dem, sygdommen "sletter" bogstaveligt alt det fra deres hukommelse, der har akkumuleret i det i de foregående år af livet. Nogle patienter oplever en sådan proces i et accelereret tempo, hvor de hurtigt udvikler demens, mens andre kan være lange på scenen sygdomme inden for rammerne af kognitive-mnestic sygdomme (intellektuel-mnestic sygdomme) - det vil sige med psykiske præstationsforstyrrelser, nedsat opfattelse, tale og hukommelse. Under alle omstændigheder afgør demens ikke alene for patienten resultatet i form af problemer af en intellektuel skala, men også de problemer, hvor de mister mange menneskelige personlighedstræk. Den alvorlige stadium af demens bestemmer for patienter afhængighed af andre, disadaptation, de mister muligheden for at udføre simple handlinger relateret til hygiejne og spise.

Sygdomme, der kan ledsages af demens

Liste over sygdomme, der kan ledsages af demens:

• Alzheimers sygdom (50-60% af alle tilfælde af demens);
• kardiovaskulær (multi-infarkt) demens (10-20%);
• alkoholisme (10-20%);
• intrakranielle volumetriske processer - tumorer, subdale hæmatomer og hjerneabcesser (10-20%);
• anoxi, craniocerebralt trauma (10-20%);
• normotensive hydrocephalus (10-20%);
• Parkinsons sygdom (1%);
• Huntingtons chorea (1%);
• progressiv supranuklear parese (1%);
• Pick's disease (1%);
• amyotrofisk lateral sklerose;
• spinocerebellar ataxi;
• oftalmoplegi i kombination med metakromatisk leukodystrofi (voksen form);
• Gallerwarden-Spatz sygdom;

klassifikation

I betragtning af den primære læsion af disse eller de dele af hjernen er der fire typer demens:

1. Cortikal demens. For det meste påvirkes hjernehalvfrekvensens cortex. Det observeres med alkoholisme, Alzheimers sygdom og Pick's sygdom (frontotemporal demens).
2. Subcortical demens. Subcortical strukturer lider. Det ledsages af neurologiske lidelser (rysten af ​​lemmer, stivhed i muskler, gangsforstyrrelser osv.). Forekommer i Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom og blødninger i hvidt stof.
3. Cortisk-subkortisk demens. Det påvirker både cortex og de subkortiske strukturer. Det observeres i vaskulær patologi.
4. Multifokal demens. I forskellige afdelinger i centralnervesystemet dannes flere områder af nekrose og degeneration. Neurologiske lidelser er meget forskellige og afhænger af lokalisering af læsioner.

Afhængig af omfanget af læsionen er der to former for demens: total og lacunar. Lacunar demens påvirker de strukturer, der er ansvarlige for visse former for intellektuel aktivitet. Hovedrollen i det kliniske billede spilles normalt af kortvarige hukommelsesforstyrrelser. Patienter glemmer hvor de er, hvad de planlagde at gøre, som aftalt kun for få minutter siden. Kritikken til dens tilstand bevares, følelsesmæssige og volontære overtrædelser er svagt udtrykt. Der kan være tegn på asteni: tårefuldhed, følelsesmæssig ustabilitet. Lacunar demens er observeret i mange sygdomme, herunder - i begyndelsen af ​​Alzheimers sygdom.

Med total demens er der en gradvis nedbrydning af personligheden. Forstanden falder, evnen til at lære er tabt, den følelsesmæssige-volutionelle sfære lider. Interessekredsen er indsnævret, skam forsvinder, de tidligere moralske og moralske normer bliver ubetydelige. Total demens udvikler sig med volumenformationer og kredsløbssygdomme i frontalloberne.

Den høje forekomst af demens hos ældre førte til oprettelsen af ​​en klassifikation af senil demens:

1. Atrophic (Alzheimers) type - fremkaldes ved primær degenerering af hjernens neuroner.
2. Vaskulær type - nederlag af nerveceller opstår igen på grund af krænkelser af blodtilførslen til hjernen i vaskulær patologi.
3. Blandet type - blandet demens - er en kombination af atrofisk og vaskulær demens.

Grader af sværhedsgrad (stadium) af demens

I overensstemmelse med mulighederne for social tilpasning af patienten skelnes der tre grader af demens. I de tilfælde, hvor sygdommen, der forårsagede demens, har et stadigt fremskredende forløb, er det ofte sagt om stadium af demens.

Nem grad

Med mild grad af demens, til trods for væsentlige krænkelser af den intellektuelle kugle, forbliver patientens kritiske holdning til sin egen tilstand. Så patienten kan ganske enkelt leve uafhængigt og udføre almindelige husholdningsaktiviteter (rengøring, madlavning osv.).

Moderat grad

Med en moderat grad af demens er der grovere intellektuelle handicap tilstede, og den kritiske opfattelse af sygdommen er reduceret. I dette tilfælde har patienter svært ved at bruge almindelige husholdningsapparater (komfur, vaskemaskine, tv) og også telefonen, dørlåse og låse, så fuldstændig give patienten til sig selv under ingen omstændigheder det er umuligt.

Alvorlig demens

Med svær demens opstår en fuldstændig opløsning af personligheden. Sådanne patienter kan ofte ikke spise alene, overholde grundlæggende hygiejnebestemmelser og så videre.

Derfor er der i tilfælde af svær demens nødvendigt timeledsovervågning af patienten (hjemme eller i en specialiseret institution).

Demens: Symptomer

I dette afsnit vil vi i en generaliseret form overveje de tegn (symptomer), der karakteriserer demens. Som de mest karakteristiske af dem anses overtrædelser forbundet med kognitive funktioner, og sådanne overtrædelser er mest udtalte i deres egne manifestationer. Emosionelle lidelser i kombination med adfærdsmæssige lidelser bliver ikke mindre vigtige kliniske manifestationer. Udviklingen af ​​sygdommen sker gradvist (ofte), forekom dens påvisning ofte i forbindelse med forværring af tilstanden en patient opstået som følge af ændringer i miljøet, hans omgivelser, såvel som med eksacerbation af den faktiske for ham somatisk sygdom. I nogle tilfælde kan demens manifestere sig i form af aggressiv opførsel af en syg person eller seksuel disinhibition. I tilfælde af personlighedsændringer eller ændringer i patientens adfærd opstår spørgsmålet om relevansen for ham demens, hvilket er særlig vigtigt i tilfælde af hans alder på mere end 40 år og i mangel af hans mentale sygdom.

Så lad os stoppe i detaljer om tegnene (symptomerne) af den sygdom, vi er interesserede i.

• Krænkelser af kognitive funktioner.I dette tilfælde overvejes hukommelsesforstyrrelser, opmærksomhed og højere funktioner.
  • HukommelsesforstyrrelserHukommelsesforstyrrelser i demens består i nederlaget for både kortsigtet hukommelse og langtidshukommelse. Desuden er konfabulation ikke udelukket. Specielt konfabulation indebærer en falsk hukommelse. Fakta fra dem, der forekommer tidligere i virkeligheden eller fakta, der tidligere har fundet sted, men udsat for en vis modifikation, overføres til patienter på en anden tid (ofte i den nærmeste fremtid), med deres mulige kombination med hændelser helt af dem fiktive. Den milde form for demens ledsages af moderat hukommelsessvigt, hovedsageligt relateret til hændelser, i den seneste tid (glemmer samtaler, telefonnumre, begivenheder der opstod inden for rammerne af en bestemt dag). Tilfælde af et mere alvorligt kursus af demens ledsages af tilbageholdelsen til minde om kun tidligere lært materiale med en hurtig glemme af den nyligt ankomne information. De sidste stadier af sygdommen kan ledsages af at glemme navne på slægtninge, en slags aktivitet og navn, der manifesteres i form af personlig desorientering.
  • Opmærksomhed opdeling.I tilfælde af en sygdom af interesse for os indebærer denne lidelse et tab af evne til at svar på flere relevante incitamenter på én gang, samt tabet af evnen til at skifte opmærksomhed fra en temaer til en anden.
  • Forstyrrelser forbundet med højere funktioner.I dette tilfælde reduceres sygdommens manifestationer til afasi, apraxi og agnosi.
    • afasiindebærer en taleforstyrrelse, inden for hvilken evnen til at bruge sætninger og ord som en midler til at udtrykke sine egne tanker, som skyldes egentlige hjerneskade i visse områder af hans skorpe.
    • apraxiangiver en overtrædelse af patientens evne til at udføre målrettede handlinger. I dette tilfælde er de færdigheder, der er erhvervet tidligere, gået tabt, og de færdigheder, der er dannet gennem årene (tale, hverdag, motor, professionel).
    • agnosidefinerer en overtrædelse af forskellige typer opfattelse i patienten (taktil, auditiv, visuel) med samtidig bevarelse af bevidsthed og følsomhed.
• Forringet orientering.Denne form for lidelse forekommer i tid, og hovedsageligt - inden for sygdommens indledende fase. Endvidere går overtrædelsen af ​​orientering i tidsrummet forud for forstyrrelsen af ​​orienteringen i orienteringsskalaen på jorden og også inden for rammerne af ens egen personlighed (her er symptomet forskelligt for demens fra delirium, hvis egenskaber bestemmer bevarelsen af ​​orientering inden for rammerne af egen overvejelse personlighed). Den progressive form af sygdommen med vidtrækkende demens og markerede manifestationer af nedsat orientering på en skala miljøet bestemmer for patienten sandsynligheden for, at han frit kan gå tabt selv i et miljø for sig selv bekendt.
• Adfærdskrævende lidelser, personlighedsændringer.Begyndelsen af ​​disse manifestationer er gradvis. De vigtigste egenskaber, der karakteriseres af individer, forstærkes gradvist og transformerer til de iboende tilstande af denne sygdom som helhed. Så, energiske og muntere mennesker bliver rastløse og nøjeregnende, og folk er sparsomme og ryddelige, henholdsvis grådige. På samme måde overvejes også de transformationer, der er forbundet med andre træk. Derudover er der en stigning i patientens egoisme, forsvinden af ​​lydhørhed og følsomhed for miljøet, de bliver mistænkelige, konfliktfulde og følsomme. Seksuel disinhibition er også defineret, nogle gange begynder patienterne at vandre og samle forskellige skrald. Det sker også, at patienter tværtimod bliver ekstremt passive, de mister interessen for kommunikation. Slovenliness er et symptom på demens, der opstår i overensstemmelse med udviklingen af ​​det generelle billede af sygdommens forløb, kombineres han med tilbageholdenhed til selvbetjening (hygiejne mv.) med skrupelløshed og generelt manglende reaktion på tilstedeværelsen af ​​mennesker ved siden af af dig selv.
• Tænkforstyrrelser.Der er en bremsning af tankegangen, samt et fald i kapaciteten til logisk tænkning og abstraktion. Patienter mister evnen til at generalisere og løse problemer. Deres tale er detaljeret og stereotyp, dens knaphed er noteret, og med sygdommens fremgang er den fuldstændig fraværende. Demens er også præget af det mulige udseende af vildledende ideer hos patienter, ofte med et absurt og primitivt indhold. Så for eksempel kan en kvinde med demens i sammenbruddet af tænkning før udseendet af vildledende ideer hævde, at hun stjal en minkpelsfrakke, og denne handling kan gå ud over hendes miljø (dvs. familie eller venner). Essensen af ​​delirium i denne ide er at hun aldrig havde en mink pelsjakke overhovedet. Demens hos mænd i denne lidelse udvikler sig ofte efter et deliriumscenario baseret på ægtefællens misundelse og utroskab.
• Fald i kritisk holdning.Det handler om patienternes holdning til sig selv og til verden, deres omgivelser. Stressfulde situationer fører ofte til fremkomsten af ​​akutte former for angst-depressive lidelser (defineret som "Katastrofal reaktion"), inden for hvilken der er en subjektive bevidsthed om underlegenhed i det intellektuelle planen. Delvist bevaret kritik hos patienter bestemmer muligheden for at opretholde deres egen intellektuelle mangel, hvad der kan se ud som en skarp ændring i emnet for samtale, oversættelsen af ​​en samtale til en legende form eller distraktion på andre måder fra ham.
• Emosionelle lidelser.I dette tilfælde er det muligt at bestemme antallet af sådanne lidelser og deres samlede variation. Ofte er disse depressive tilstande hos patienter i kombination med irritabilitet og angst, vrede, aggression, tårer eller tværtimod fuldstændig fravær af følelser i forhold til alt, der omgiver dem. Sjældne tilfælde bestemmer muligheden for at udvikle maniske tilstande i kombination med en monotont form for uforsigtighed med glæde.
• Perceptuelle lidelser.I dette tilfælde overvejes tilstanden af ​​illusioner og hallucinationer hos patienter. F.eks. Med demens er patienten sikker på, at han hører i det næste rum, at barnets skrig bliver dræbt i hende.
  .

Alzheimers demens

Alzheimers sygdom blev beskrevet i 1906 af den tyske psykiater Alois Alzheimer. Indtil 1977 blev denne diagnose kun udstillet i tilfælde af tidlig demens (i alderen 45-65 år), og med udseende af symptomer over 65 år, blev senil demens diagnosticeret. Derefter blev det konstateret, at sygdomspatogenesen og kliniske manifestationer er de samme uanset alder. I øjeblikket diagnosticeres Alzheimers sygdom uanset tidspunktet for udseende af de første kliniske tegn på erhvervet demens. Blandt risikofaktorer indbefatter alder, tilstedeværelsen af ​​slægtninge, der lider af denne sygdom, aterosklerose, hypertension, overvægtige, diabetes mellitus, lav motoraktivitet, kronisk hypoxi, craniocerebral trauma og mangel på mental aktivitet i hele liv. Kvinder er syge oftere end mænd.

Det første symptom er et markant brud på korttidshukommelsen, samtidig med at man bevarer kritikken af ​​sin egen tilstand. Derefter forværres hukommelsesforstyrrelser, mens der er en "tilbagevenden bevægelse i tide" - patienten glemmer først de seneste hændelser, da - hvad der skete i fortiden. Patienten ophører med at genkende sine børn, accepterer dem for langdøde slægtninge, ved ikke, hvad han gjorde i morges, men kan fortælle detaljeret om begivenhederne i hans barndom, som om de skete helt nylig. I stedet for tabte minder kan konfabulation forekomme. Kritikken til dens tilstand er reduceret.

I det udvidede stadium af Alzheimers sygdom suppleres det kliniske billede med følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser. Patienter bliver grouchy og ubehagelige, viser ofte utilfredshed med andres ord og handlinger, er irriteret af små ting. I fremtiden kan der være en vildfarelse af skader. Patienter hævder, at slægtninge forsætligt forlade dem i farlige situationer, hæld gift i deres mad for at forgifte og tage i besiddelse af lejligheden, tal om dem ulækkert for at ødelægge omdømme og forlade uden beskyttelse af offentligheden, d. I et vildledende system er ikke kun familiemedlemmer involveret, men også naboer, socialarbejdere og andre mennesker, der interagerer med patienter. Andre adfærdsmæssige lidelser kan også identificeres: vagrancy, intemperance og promiscuity i mad og sex, meningsløse tilfældige handlinger (for eksempel skifte objekter fra sted til sted sted). Talen er forenklet og fattig, der er parafaser (brug af andre ord i stedet for glemte).

Ved den sidste fase af Alzheimers sygdom er vrangforestillinger og adfærdsmæssige lidelser nivelleret på grund af et markant fald i intelligens. Patienterne bliver passive, inaktive. Behovet for væske og mad forsvinder. Talen er næsten helt tabt. Da sygdommen forværres, bliver evnen til at tygge mad og selvvandring gradvist tabt. På grund af fuldstændig hjælpeløshed har patienter brug for konstant faglig pleje. Det dødelige udfald opstår som følge af typiske komplikationer (lungebetændelse, tryksår etc.) eller progressionen af ​​samtidig somatisk patologi.

Diagnose af Alzheimers sygdom er lavet på baggrund af kliniske symptomer. Behandlingen er symptomatisk. I øjeblikket er der ingen medicin og ikke-medicinske metoder, der kan helbrede patienter med Alzheimers sygdom. Demens udvikler sig støt og slutter med fuldstændig opløsning af mentale funktioner. Den gennemsnitlige forventede levetid efter diagnose er mindre end 7 år. Jo tidligere de første symptomer dukkede op, jo hurtigere demens er forværret.

Vaskulær demens

Der er to typer vaskulær demens - opstod efter et slagtilfælde og udviklet som et resultat af kronisk mangel på blodforsyningen til hjernen. Med postinsult er der erhvervet demens, fokal lidelser (tale, parese og lammelser) som regel fremherskende i det kliniske billede. Arten af ​​de neurologiske lidelser afhænger af placeringen og størrelsen af ​​blødningen eller stedet med forstyrret blodforsyning, kvaliteten af ​​behandlingen i de første timer efter slagtilfælde og nogle andre faktorer. Med kroniske lidelser i blodforsyningen dominerer symptomer på demens, og neurologiske symptomer er ret monotont og mindre udtalte.

Ofte forekommer vaskulær demens med aterosklerose og hypertension, mindre ofte med svær diabetes og nogle reumatiske sygdomme, endnu sjældnere - med emboli og trombose på grund af skeletskader, øget koagulabilitet af blod og sygdomme perifere årer. Sandsynligheden for at udvikle erhvervet demens øges med sygdomme i hjerte-kar-systemet, rygning og overvægt.

Det første tegn på sygdommen er vanskeligheder med at forsøge at koncentrere, distraheres opmærksomhed, hurtigt træthed, noget stivhed af mental aktivitet, vanskeligheder med planlægning og analyse. Hukommelsesforstyrrelser er mindre udtalte end hos Alzheimers. Der er noget glemsomhed, men med en "jerk" i form af et suggestivt spørgsmål eller foreslå flere varianter af svaret, gentager patienten nemt de nødvendige oplysninger. Mange patienter oplever følelsesmæssig ustabilitet, stemning er reduceret, depression og undertrykkelse er mulige.

Neurologiske lidelser indbefatter dysartri, dysfoni, ændringer i gangen (shuffling, reduktion i trinets længde, "klibning" af sålerne til overfladen), nedsættelse af bevægelser, svækkelse af gestikulering og ansigtsudtryk. Diagnose er lavet på baggrund af klinisk billede, UZDG og MRA af cerebral fartøjer og andre undersøgelser. For at vurdere sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi og lave et system med patogenetisk behandling, henvises patienter til konsultationer til de relevante specialister: terapeuten, endokrinologen, kardiologen, phlebologist. Behandling - symptomatisk behandling, behandling af den underliggende sygdom. Udviklingsgraden af ​​demens er bestemt af træk ved den ledende patologi.

Alkoholisk demens

Årsagen til alkoholiske demens er en langvarig (i 15 år eller mere) misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Sammen med den umiddelbare destruktive virkning af alkohol på hjerneceller, udviklingen af ​​demens er forårsaget af en krænkelse af aktiviteterne i forskellige organer og systemer, brutto metabolske sygdomme og vaskulære patologi. For alkoholisk demens typisk typiske personlighedsændringer (grovhed, tab af moralske værdier, social nedbrydning) i kombination med et totalt fald i mentale evner (manglende opmærksomhed, reduceret evne til at analysere, planlægge og abstrakte tænkning, en lidelse Hukommelse).

Efter helt at opgive alkohol og behandle alkoholisme, er delvis opsving mulig, men sådanne tilfælde er meget sjældne. På grund af det udtalte patologiske krav til alkoholholdige drikkevarer, reduktionen af ​​stærke viljeegenskaber og manglende motivation, kan de fleste patienter ikke stoppe med at tage ethanolholdige væsker. Prognosen er ugunstig, dødsårsagen er sædvanligvis somatiske sygdomme forårsaget af alkoholbrug. Ofte dør sådanne patienter som følge af kriminelle hændelser eller ulykker.

Diagnose og behandling af demens

Diagnose af patienter er baseret på en sammenligning af den faktiske for dem symptomatologi, såvel som på anerkendelse af atrofiske processer i hjernen, som opnås gennem computertomografi (CT).

Hvad angår spørgsmålet om behandling af demens, er der i øjeblikket ingen effektiv behandlingsmetode i især hvis tilfælde af senil demens er overvejet, hvilket som vi bemærkede er irreversibel. I mellemtiden kan den rette pleje og brugen af ​​terapiforanstaltninger, der tager sigte på at undertrykke symptomer, i nogle tilfælde alvorligt lindre patientens tilstand. Det overvejer også behovet for behandling af samtidige sygdomme (især med vaskulær demens), såsom aterosklerose, hypertension osv.

Behandling af demens anbefales under forholdene i et hjemmemiljø, placering på hospital eller psykiatrisk afdeling er relevant for en alvorlig grad af sygdommen. Det anbefales også at lave dagens regime, så det omfatter maksimal aktiv aktivitet i periodisk opfyldelse af husstandsopgaver (med en tilladt form for belastning). Udnævnelsen af ​​psykotrope lægemidler udføres kun i tilfælde af hallucinationer og søvnløshed inden for rammerne af tidligt Det anbefales at bruge nootropiske præparater, derefter - nootropiske lægemidler i kombination med beroligende midler.

Forebyggelse af demens (i den vaskulære eller senile form af kurset) samt effektiv behandling Denne sygdom er i øjeblikket udelukket på grund af den praktiske mangel på passende foranstaltninger. Når der er et symptom, der indikerer demens, er det nødvendigt at besøge sådanne specialister som en psykiater og en neurolog.

Forskningsfakta

En undersøgelse, som blev gennemført i 2013 af specialister fra Nizam Institute of Medical Sciences i Indien, viste, at brugen af ​​to sprog kunne forsinke udviklingen af ​​demens. Analyse af lægejournaler af 648 tilfælde af demens viste, at de, der taler to sprog udvikler demens i gennemsnit et år senere end dem, der kun taler et sprog.

For nylig har der været undersøgelser, der viser et lille fald i andelen af ​​dem, der lider af demens i det samlede antal ældre i udviklede lande. Så hvis der i 2000 var 1 demens i USA, var andelen af ​​mennesker efter 65, så i 2012, sådan meget mindre procent.

Der er 16 videnskabelige undersøgelser, der viser virkningen af ​​fosfatidylserin på reduktion af symptomer på demens eller nedsat kognitiv funktion. I maj 2003 godkendte den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) den såkaldte "Erklæring om sundhedsydelser" ("Kvalificeret sundhedsanprisning") for phosphatidylserin, som tillader producenter i området USA anførte på etiketterne, at "forbruget af phosphatidylserin kan reducere risikoen for udvikling af demens og kognitiv svækkelse hos ældre mennesker ". Denne erklæring skal dog stadig ledsages af en forbehold om, at "meget begrænset, og foreløbige videnskabelige undersøgelser viser, at phosphatidylserin kan reducere risikoen for kognitiv dysfunktion hos ældre fordi kontoret følte, at det videnskabelige samfund stadig ikke har en klar holdning til dette emne, og de fleste af undersøgelserne blev udført ved anvendelse af phosphatidylserin afledt af en kos hjerne, snarere end sojabønnephosphatidylserin, som nu er bruges.

Demens og demens er en og samme? Hvordan er demens hos børn? Hvad er forskellen mellem pædiatrisk demens og oligofreni?

Betegnelserne "demens" og "demens" bruges ofte som synonymer. Ikke desto mindre forstås i demens demens som irreversibel demens, udviklet hos en moden person med normalt dannede mentale evner. Således er udtrykket "pædiatrisk demens" ikke lovlig, da hos børn er den højere nervøsitet i udviklingsstadiet.

Udtrykket "mental retardation" eller oligofreni er brugt til at henvise til børne demens. Dette navn bevares, når patienten når flertallet, og det er sandt, da demens der er opstået i voksenalderen (for eksempel posttraumatisk demens) og oligofreni forekommer på forskellige måder. I det første tilfælde taler vi om nedbrydning af en allerede dannet personlighed, i anden om underudvikling.

Uventet dukkede uklarhed - dette er det første tegn på senil demens? Er der altid symptomer som sløvhed og sløvhed?

Pludselig dukkede uklarhed og utroskab er symptomer på krænkelser af den følelsesmæssige-volitionelle sfære. Disse tegn er meget uspecifikke og findes i mange patologier, såsom: dyb depression, alvorlig astheni (udmattelse) nervesystem, psykotiske lidelser (for eksempel apati i skizofreni), alle former for afhængighed (alkoholisme, stofmisbrug) mv.

Samtidig kan patienter med demens i de tidlige stadier af sygdommen være helt uafhængige og nøjagtige i deres velkendte hjemmemiljø. Slackness kan kun være det første tegn på demens, hvis udviklingen af ​​demens allerede er i de tidlige stadier ledsages af depression, udtømning af nervesystemet eller psykotisk overtrædelser. Denne type debut er mere typisk for vaskulær og blandet demens.

Hvad er blandet demens? Indeholder det altid handicap? Hvordan man behandler blandet demens?

Blandet demens kaldes demens, i udviklingen, hvor både den vaskulære faktor og mekanismen for primær degenerering af hjernens neuroner deltager.

Det antages, at kredsløbssygdomme i cerebrale fartøjer kan udløse eller forbedre de primære degenerative processer, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom og demens med Levy-legemer.

Da udviklingen af ​​blandet demens skyldes to mekanismer på én gang - prognosen for denne sygdom er altid værre end med en "ren" vaskulær eller degenerativ form af sygdommen.

Blandet form er tilbøjelig til stabil fremgang, og det fører derfor uundgåeligt til handicap og reducerer patientens liv væsentligt.
Behandling af blandet demens er rettet mod at stabilisere processen, derfor omfatter det bekæmpelse af vaskulære lidelser og lindring af de udviklede symptomer på demens. Terapi udføres som regel af de samme stoffer og i overensstemmelse med de samme ordninger som i vaskulær demens.

Tidlig og tilstrækkelig behandling med blandet demens kan betydeligt forlænge patientens liv og forbedre dets kvalitet.

Blandt mine slægtninge var patienter med senil demens. Hvad er sandsynligheden for at udvikle en psykisk lidelse i mig? Hvad er forebyggelsen af ​​senil demens? Er der nogen medicin, der kan forhindre sygdommen?

Senil demens henviser til sygdomme med arvelig disposition, især for Alzheimers sygdom og demens med Levy-legemer. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, hvis senil demens hos slægtninge udvikler sig i en relativt tidlig alder (op til 60-65 år). Det skal dog huskes, at arvelig disposition er kun tilstedeværelsen af ​​udviklingsbetingelser denne eller den sygdom, så selv ikke en yderst ugunstig familiehistorie er dom.

Desværre er der i dag ingen fælles mening om muligheden for specifik lægemiddelforebyggelse af denne patologi.

Da risikofaktorer for udvikling af senil demens er kendt, er foranstaltninger til forebyggelse af psykisk lidelse primært rettet mod deres eliminering og omfatter:

1. Forebyggelse og rettidig behandling af sygdomme, der fører til kredsløbssygdomme i hjernen og hypoxi (hypertension, aterosklerose, diabetes mellitus).
2. Dosis fysisk aktivitet.
3. Permanente formål med intellektuel aktivitet (du kan lave krydsord, løse gåder osv.).
4. Afslag fra rygning og alkohol.
5. Forebyggelse af fedme.

Prognose for demens

Prognosen for demens er bestemt af den underliggende sygdom. Med erhvervet demens, der er opstået som følge af craniocerebrale skader eller volumetriske processer (tumorer, hæmatomer), udvikles processen ikke. Ofte observeret delvis, sjældnere - en fuldstændig reduktion af symptomer på grund af kompenserende kapaciteter i hjernen. I den akutte periode er det meget svært at forudsige graden af ​​opsving, resultatet af omfattende skade kan være godt kompensation med bevarelse af arbejdskapacitet og resultatet af en lille skade - alvorlig demens med adgang til handicap og tværtimod.

Med demens forårsaget af progressive sygdomme, bliver symptomerne stadig forværrede. Læger kan kun bremse processen og gennemføre en passende behandling af den underliggende patologi. De vigtigste mål for terapi i sådanne tilfælde er at bevare selvbetjeningsfærdigheder og tilpasningsevne, forlængelse af livet, ordentlig pleje og eliminering af ubehagelige manifestationer af sygdommen. Døden opstår som et resultat af en alvorlig svækkelse af vitale funktioner forbundet med immobilitet af patienten, hans manglende evne til elementær selvbehandling og udvikling af komplikationer, der er karakteristiske for bedrengede patienter.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.