Keratitis i øjet - fotos, tegn og moderne behandlingsmetoder

Keratitis er en af de mest almindelige oftalmiske sygdomme, der påvirker øjets forside.

Patologi er karakteriseret ved udviklingen af den inflammatoriske proces i hornhinden i optikken. Hornhinden udfører en brydningsfunktion, og dens homogenitet, gennemsigtighed og sfæricitet bestemmer øjets visuelle opfattelse.

Med udviklingen af den inflammatoriske proces forekommer korneal opacitet og dannelse af sår. Ofte er sådanne ændringer irreversible, hvilket kan føre til et fald i synsstyrken, selv til dets fuldstændige tab.

Klassificering af

-keratitter kan udvikles under påvirkning af eksterne og interne faktorer. Patologi kan forekomme i milde, moderate eller svære former.

Klassificering af sygdommen afhænger af graden af hornhindebeskadigelse. Ifølge dette sker keratitis:

er overfladisk;
dybt.

For overfladisk keratitis er karakteriseret ved beskadigelse af det øvre lag af hornhinden. I denne situation er der ingen irreversible processer, der kan føre til tab af syn.

instagram viewer

Følgende klassifikation af keratitis afhænger af årsagerne til dens udvikling. Ifølge dette kriterium sygdommen er opdelt i:

bakterielle form, hvor infektionen trænger den forreste optiske legeme på grund af skade eller bærer kontaktlinser;
viral form( ofte keratitis forårsager unormal aktivitet af herpesvirus);
er en svampeform, som er en af de farligste, fordi det kan forårsage en tornes udseende. Denne type keratitis fører til, at alle lag af hornhinden, op til blodkarrene, der føder øjet, påvirkes.

Derudover er der en anden graduering keratitis:

såkaldte "snigende sår på hornhinden", som kan udløses af små hit fremmedlegemer, traumatisk øverste lag af hornhinden.
Onchocerciasis keratitis, som udvikler sig på grund af forekomsten af allergiske reaktioner. En sådan patologisk proces kan påvirke både den forreste og bakre del af øjet. Alvorlige manifestationer af allergier kan føre til udvikling af såkaldte.forårskeratokonjunktivitis.
Photokeratitis er en sygdomsform, der skyldes en forbrænding af hornhinden og bindehinden forårsaget af udsættelse for ultraviolet stråling.
Ikke-ulcerativ keratitis er en patologisk proces forårsaget af angreb af gram-negative mikroorganismer, der trænger ind i øjets væv.
overfladegrænse keratitis - udvikler sig som en komplikation ved inflammation af slimhinderne i århundrede og øjne, samt ubehandlet meybomit.
Neurogen keratitis.
Acanthamoeisk keratitis, der opstår ved irrationel brug af kontaktlinser. Med dyb

keratitis betændelse påvirker de indre lag af hornhinden, som i fremtiden kan føre til udseendet af ar, samt en reduktion i synsstyrke.

Årsager I de fleste tilfælde, udvikling af keratitis fremmer udbredelsen af vira i vævet i øjet. I 70% af tilfældene bliver en årsag til sygdom herpesvirus type 3 - Varicella-Zoster, er det kausative middel for skoldkopper og helvedesild.

Til eksterne årsager til keratitis omfatter:

mekanisk skade på integriteten af hornhinden i øjet;
ramte på øjet slimhinder af kemikalier;
forbrændinger;
bakterielle infektioner;
svampeinfektioner;
iført kontaktlinser;
arbejdsvilkår med høj grad af fare.

Til interne faktorer, der prædisponerer for udvikling af keratitis, indbefatter hornhindepatologier forårsaget af:

en stærk infektiøs hornhinde læsion indefra;
akut reaktion af kroppen til neuroparalytiske virkninger;
mangel på vitaminer.

Moderne oftalmologi har terapeutiske metoder, der hjælper til med succes at bekæmpe keratitis. Men i svære tilfælde hjælper de ikke altid med at forhindre reduktion af synsstyrken eller dets fuldstændige tab.

Symptomer på keratitis og fotos

Et almindeligt symptom på alle former for keratitis er udviklingen af det såkaldte hornhinde syndrom. Det er karakteriseret ved udseendet af:

skarpe smerter i øjet;
fotofobi;
øget lacrimation;
refleks blepharospasme præget af ufrivillig lukning af øjet i det syge øje;
reduceret synsstyrke;
følelse af "sand" eller fremmedlegeme i øjet;
pericorneal injektion af øjet. Når

keratitis infiltrat er dannet, som efterfølgende begynder at knuse nerverne i hornhinden. Dette er grunden til udviklingen af hornhinde syndrom.

Desuden mister hornhinden sin gennemsigtighed og glans med keratitis. Det bliver overskyet, dets sfæriske og lysfølsomhedsændringer ændres. For neurogen keratitis omvendt, nedsat følsomhed i cornea karakteristisk, og faldet i intensitet manifestationer corneal syndrom.

Akkumuleringen af lymfoide celler giver en grå infiltration. Hvis antallet af leukocytter dominerer, bliver det gul, hvilket angiver tilstedeværelsen af pus. En overfladisk keratitis infiltrat selv kan forsvinde, men en dybere læsion ved stedet for infiltration forekommer uklarhed af hornhinden varierende alvorlighed. Afhængig af det lider patientens visuelle funktion.

Dannelsen af hornhinden i hornhinden betragtes som den mest ugunstige variant af keratitisprogression. Derefter begynder peeling og sloughing af epitelet, hvilket fører til dannelsen af erosioner på hornhindeoverfladen. Progression af den patologiske proces og døden af væv forårsager udseende af sår.

Keratitis, ledsaget af hornhindeår, resulterer ofte i dannelse af en torn. Ved alvorlig sygdom når dybe sårede defekter det fremre kammer i øjet, hvilket fører til udviklingen af brok Descemets membran. I nogle tilfælde udvikler sår perforere, udvikler endophthalmitis, sekundær glaukom og andre komplikationer.

Keratitis opstår ofte i forbindelse med andre øjensygdomme, såsom conjunctivitis( keratoconjunctivitis), sclerite( keratosklerity), uveitis( keratouveitis).Med inddragelse af alle øjenmembraner i den patologiske proces forekommer dødt af hans væv og tab af visuel funktion.

Diagnose Diagnose - en forholdsvis nem proces, baseret på en undersøgelse af klager over patientens for tilstedeværelsen af de tidligere omtalte symptomer. For at detektere virkningen af eksogene faktorer udføres skrabning af væv fra overfladen af infiltratet. Normalt bestemmes tilstedeværelsen af patogener under undersøgelsen.

Med endogen keratitis udføres der en række undersøgelser for at bestemme etiologi af en oftalmisk sygdom. På samme optometrist nødvendigvis en detaljeret undersøgelse af patientens sygehistorie, som keratitis ofte sker på baggrund af en anden patologi. En obligatorisk øvelse er biomikroskopi ved hjælp af en speciel slidlampe.

Det er meget vigtigt at differentiere keratitis fra forskellige degenerative processer i hornhinden. Med den primære degeneration af hornhinden lider begge synlige organer. Desuden er sygdommen præget af et kronisk forløb og meget langsom progression.

Hvordan man behandler keratitis?

Efter en grundig diagnose udvikler lægen et behandlingsregime. Hvis den inflammatoriske proces fortsætter uden komplikationer og samtidige sygdomme, gennemgår patienten ambulant terapi. Med en dyb øjenskade er patienten anbragt på et sygehus ved tilstedeværelsen af patologisk udledning eller en høj risiko for komplikationer.

Behandlingsregimen for keratitis involverer ofte brugen af:

Lokale anæstetika( i form af øjendråber) for at lindre smerte;
reduceret og fugtgivende øje geler( hvis årsagen keratitis tjente lang iført eller forkert brug af kontaktlinser);Fugtgivende
dråber( hvis der var overtrædelser i de okulære kirtler);
Antihistaminer( dråber, tabletter eller injektioner) med allergisk form for keratitis;
antimikrobielle stoffer - i bakteriel oprindelse keratitis( kan anvendes antibakterielle salve, men i alvorlige tilfælde af at ty til anvendelsen parabulbar eller subkonjunktivale injektioner Hvis behandling ikke giver de forventede resultater kan antibiotikummet tildeles i tabletform, eller også indgives intramuskulært eller intravenøst.).;
Antivirale lægemidler, hvis keratitis er et resultat af en virusinfektion;
Intramuskulær injektion og instillation af antibiotiske lægemidler syfilitisk læsioner på øjet hornhinde( i dette tilfælde behandlingen foretages af en øjenlæge Venerologisk).

Hvis keratitis var forårsaget af kontakt med øjnene af et fremmedlegeme, det først trække sig tilbage, og først derefter, vurdere graden af cornealæsioner, begynde behandling. Nogle gange kan selv kirurgisk indgreb være påkrævet.

Behandling af tuberkuløs keratitis udføres sammen med en phthisiatrist. Behandlingsforløbet er ret kompliceret og langvarigt.

I nogle situationer udover lægemiddelterapi, brugt laser koagulation, kryoterapi, diathermocoagulation. Ved hjælp af disse metoder behandles kun de berørte områder af øjet. Sammen med disse metoder udføres vitamin- og kostterapi.

En integreret tilgang til behandling giver maksimale resultater og hjælper med at undgå komplikationer af patologi. Hvis den positive tendens, når en sådan terapi ikke er tilgængelig, eller patienten begynder hurtigt at glemme kan udføres en hornhindetransplantation.

Varighed af behandlingen og tilbagebetalingsperioden afhænger af lægens professionalisme og kvaliteten af de lægelige ydelser. Operationen

Svær keratitis nødvendigvis kræver kirurgi, især under dannelsen af purulent sår stratum corneum. Når der kan anvendes forskellige slags laser keratitis koaguleringsmetoder, og for svampesygdom ætiologi - mikrokirurgisk laser koagulation eller interferens.

Endothelialdystrofi af hornhinden behandles udelukkende kirurgisk. I dette tilfælde taler vi om transplantere øjnene af stratum corneum, selvom risikoen for komplikationer efter en sådan operation er ganske høj.

Operationen kan også udføres for at forhindre spredning af keratitis. Så til at begynde med epitelial skrabning udføres af øjet, og derefter holdt elektrokoagulation, neurotomy, lamellar keratoplasti. En øjenlæge kan ty til laserkoagulation.

Hvis betændelse i hornhinden skaber en infiltration, så kan den forblive overskyet. Når en torn er dannet på øjet, udføres en operation for at transplantere stratum corneum.

komplikationer og resultatet forudsigelse

behandling og konsekvenserne af sådanne sygdomme som keratitis, høj grad afhænge af ætiologien af patologiske proces, graden af beskadigelse af det optiske legeme placering infiltration og tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme. Hvis du begynder behandling til tiden og til slut, resultatet er meget gunstige - indtil komplet og fuldstændig infiltrat resorption. I nogle tilfælde kan der være en let overskyethed på hornhinden, der ligner en sky. Når patologisk læsion

proces dybere lag af øjet, eller ved paracentrale eller central lokalisering infiltrationen sker signifikant hornhindeuklarhed.

konsekvens keratitis kan være dannelsen af grå stær, udvikling af sekundær glaukom, synsnerven atrofi eller øjeæblet. Som følge heraf er der et fuldstændigt tab af vision. Er livstruende septisk komplikationer, såsom trombose af bundløs sinus, byld af øjenhulen, eller endda sepsis.

forebyggelse

Der skal lægges særlig vægt på forebyggelse af keratitis. For at undgå sygdom er det nødvendigt, hvis det er muligt, at undgå skade på slimhinden i øjnene. Særligt relevant Denne advarsel er for personer, der arbejder i traumatiske virksomheder.

Det er også vigtigt ikke at starte en oftalmologisk sygdom, og i tide og helt helbrede den. Derudover spiller de følgende regler en vigtig rolle i forebyggelsen af keratitis:

forsømmer ikke hygiejne;
lagrer og bruger kontaktlinser korrekt, hvis det er muligt
beskytter øjnene omhyggeligt af virkningerne af ydre irritanter, og undgå at komme på deres slimhinder af fremmedlegemer;
for at undgå( hvis muligt) sygdomme, som kan føre til udvikling af keratitis( se ovenfor);
omfatter i kosten lige så mange proteiner, vitaminer, mineraler som muligt. Hvis det er nødvendigt, kan du ty til at tage multivitaminkomplekser.

Stor betydning er forebyggelsen af keratitis hos de mennesker, der tidligere har oplevet denne sygdom.