Appendicitis - symptomer hos voksne, tegn, årsager

blindtarmsbetændelse Bilaget, lat. Appendiks Vermiformis er et uformelt bilag, 5-7 cm langt (nogle gange 20 cm), 1 cm i diameter, blindtilslutende, rørformet.

Forværring af appendicitis kan forekomme i enhver alder. Risikogrupper er børn over 5 år, voksne 20-30 år, gravide kvinder. Patologi er lige så karakteristisk for kvindelig og mandlig køn. Meget sjældent forekommer appendicitis hos unge børn, hvilket forklares af det aldersrelaterede anatomiske træk ved appendiks, som har form af en tragt og er let tømt, og en svag udvikling af lymfoidapparatet i appendagen.

Blandt alle sygdomme i bukhulen, som kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, er appendicitis den mest almindelige. Hvis der opstår et angreb af akut blindtarmbetændelse, skal du ringe en ambulance på kortest mulig tid. Hvis appenditis ikke behandles, kan peritonitis udvikle sig - en komplikation, der fører til døden.

Hvordan appendicitis manifesterer, symptomer og tegn på denne nødsituation skal være kendt for hver person. Det vigtigste symptom på appendicitis hos voksne og børn er smerte. Det forekommer i den øverste del af maven eller i nærheden af navlen, nogle gange er det umuligt at angive smertestedet ("hele maven gør ondt"). Så bevæger smerten sig til højre side af underlivet. En sådan migrering af smerte betragtes som et meget specifikt symptom på sygdommen

instagram viewer

Årsager til appendicitis

Følgende årsager til inflammation i appendiks er kendetegnet:

Kombination af mekanisk obstruktion af bilagets lumen og aktivering af tarmmikrofloraen. Okklusion kan være forårsaget af afføring sten, forstørrede lymfoide follikler, fremmedlegeme (ved et uheld slugt), tumor dannelse, overbelastning af parasitter. På det sted, hvor et sådant "plug" fremkommer, ophobes slim, og mikroorganismer forøges aktivt. Inden i lumen øges trykket, blodkarrene presses, udstrømningen af blod og lymf er forstyrret. Resultat: Betændelse og nekrose i appendiks.
Ifølge nogle rapporter er risikoen for appendicitis højere hos personer, der lider af afføring i mange år. På grund af den langsomme bevægelse af afføring gennem fordøjelseskanalen, har sådanne mennesker ofte afføring sten.
Det samme kan siges om de mennesker, hvis kost er mættet med proteinfødevarer og er fattige i plantefiber. Fiber letter bevægelsen af tarmindholdet, forbedrer peristaltisarbejdet.
Den vaskulære teori tyder på, at systemisk vaskulitis (vaskulitis - inflammation i vaskulærvæggen) er årsag til udvikling af appendicitis.
Infektiøs teori har ikke modtaget nogen bekræftelse eller afvisning. Det menes at nogle smitsomme sygdomme (fx tyfusfeber) er i stand til at fremkalde udviklingen af appendicitis.

Hvilken side af appendicitis?

Bilaget er en lille cecumproces. I de fleste mennesker er den placeret på højre side af underlivet, under navlen. På hvilken side af appendicitis kan en person påvirke tarmens tilstand. Hvis appendikulær peritonitis udvikler sig, bliver symptomerne udtalt lyse og akutte, lokaliseringen af appendicitis smerter med som regel højre side, det er karakteristisk til udvikling af en akut inflammatorisk proces i patientens krop, som ikke kræver akut lægehjælp og kirurgi for at fjerne bilag.

Appendicitis kan være forskelligt placeret i peritoneal regionen, som ikke giver et entydigt billede i lokalisering af symptomer, smerter kan gives både i højre side og i lændehvirvelområdet eller i bækkenområdet, patientens seksuelle organer. Smertefornemmelsens art har en anden intensitet, forstærkning eller formindskelse, kramper, kan vare som lang tid eller i kort tid.

Tegn på appendicitis

Der er mange forskellige tegn på appendicitis hos voksne og børn. Signal af sygdommens indtræden er alvorlig smerte. I begyndelsen har den ikke en relativt klar placering. En person kan føle, at hans mave bare er ondt. Men efter 4-5 timer koncentreres smerten tættere på højre ilealregion.

Det er værd at bemærke, at appendiks i forskellige mennesker kan placeres på forskellige måder, alt afhænger af kroppens struktur. Hvis processen har en normal position, vil smerten blive observeret i den højre ileal region. Hvis processen er lidt højere, vil smerten være til højre under ribbenene. Nå, hvis processen er nede, vil den skade i bækkenområdet. Bl.a. kan patienten blive generet og opkastet, og i nogle tilfælde diarré.

Blandt andre populære tegn på appendicitis kan nævnes følgende: tørt tunge, mørkere urin, feber, som kan nå 40 grader, kan gravide kvinder opleve øget smerte under en drejning fra venstre mod højre.

Symptomer på appendicitis

tegn appendicitis I tilfælde af akut blindtarmbetændelse udtages symptomerne. Der er et angreb af smerter i højre iliac-region, udtrykt ved kroppens lokale og generelle reaktion. Som regel begynder smerte med akut appendicitis pludselig.

I begyndelsen af angrebet er de ofte lokaliseret i den epigastriske region, i navlen eller i maven, og efter et par timer (nogle gange 1-2 dage) i den højre iliac-region. Oftere er smerter permanent af naturen, de bestråler ikke overalt, men intensiveres med hoste. Smerter i maven tillader ikke patienten at falde i søvn, men dens intensitet er normalt lav; præget af en reduktion i smerte i stillingen på højre side.

I de første timer af sygdommen kan kvalme og opkast forekomme. Afføring og gasser er ofte forsinket. Signifikant mindre hyppige væskeafføring (hovedsageligt med alvorlig forgiftning). Kropstemperaturen stiger til 3, -38 °, forbliver sjældent normal. Pulsen i den første dag fra sygdomsbegyndelsen øges til 90-100 slag per minut, BP ændrer ikke og falder kun en smule, når der opstår tung forgiftning. Tungen er lidt foret og fugtig i starten, men den bliver snart tør.

Også med appendicitis er der andre symptomer. For eksempel, når man undersøger maven, er lag ofte bestemt, når man trækker vejret i underbukken. Palpation af maven skal gøres omhyggeligt, begyndende med venstre halvdel. På samme tid i den højre ilealregion observeres der som regel skarp ømhed kombineret med den beskyttende spænding i musklerne i abdominalvæggen i et begrænset område. I de fleste patienter hjælper svagt tapping med fingre i forskellige områder af mavemuren hurtigt at etablere stedet for den største ømhed.

Imidlertid er symptomerne og akutblindtarmsforløbet ikke altid karakteristiske. Særligt ejendommelig kan være det kliniske billede af sygdommen hos børn, ældre og senile alder, og også på et unormalt sted i tillægget. I alle tilfælde, hvis du har symptomer, der ligner appendicitis, skal du ringe til en ambulance.

Kronisk blindtarmbetændelse opstår med smertefulde smerter i den højre ileal region, som regelmæssigt kan øges, især med fysisk stress.

Tegn på appendicitis hos kvinder

Til inflammation af appendicitis er bakkerne større end kvinder, hvis symptomer forekommer oftere i en alder af tyve, fyrre. Dette skyldes den fysiologiske struktur af den kvindelige krop, bækkenet, så det kan strømme på en anden måde. Især symptomerne på appendicitis hos kvinder under graviditeten er forskellige. Da appendiks er placeret i nærheden af livmoderens højre appendager, forekommer tegn på inflammation oftere end to gange end hos hanpopulationen.

Ved palpation har kvinder smertefulde fornemmelser, der taler om betændelse i maveskavheden.
Hvis du trykker på punktet under navlen i en kvinde, så kan der være smerter, som er værre, når du står op, hvilket indikerer involvering i den inflammatoriske proces af reproduktive organer.
Når man undersøger skeden i en kvinde, er der smerte, især når man undersøger livmoderhalsen, med appendicitis, der angiver betændelse i appendages.

Ved diagnosticering og diagnosticering af en kvinde testes ikke kun tilstanden i tillægget, men kønsorganernes tilstand som helhed.

diagnostik

Diagnosen er baseret på de karakteristiske symptomer på appendicitis. Bekræft diagnosen "inflammatoriske signaler" af en generel blodprøve. Den mest pålidelige metode er laparoskopi.

Afklaring af den morfologiske form for appendicitis (katarral, gangrenøs, flegmonøs) er mulig ved kirurgisk indgreb: En histologisk undersøgelse af appendektomi udføres. Fra instrumentelle metoder anvendes ultralyd, radiografi af bughulen, irrigoskopi, computertomografi.

behandling

Den sædvanlige taktik for akut blindtarmbetændelse er så tidligt som muligt kirurgisk fjernelse af den betændte vermiform-appendage. Efter 36 timer efter udseendet af de første symptomer er sandsynligheden for perforering (brud) i bilaget 16-36% og stiger med 5% hver 12. time. Derfor skal operationen efter diagnosens bekræftelse udføres uden for meget forsinkelse.

På stadium af præhospitalbehandling viser mistanken for akut blindtarmbetændelse sengeluft, udelukkelse af væske- og fødeindtagelse og anvendelse af kulde til højre iliacregion. Kategorisk forbudt indtagelse af afføringsmidler, brugen af varmere, indførelsen af analgetika før den endelige diagnose.

I øjeblikket foretrækkes laparoskopisk kirurgi med en simpel form for appendicitis, som ikke kræver et indsnit i mavemuren. I dette tilfælde indsættes det endoskopiske instrument i bukhulen gennem en lille punktering i vævene. Fjernelse af appendicitis på denne måde gør det muligt at undgå et operationelt traume og forkorte genoprettelsesperioden til tider. Risikoen for at udvikle postoperative komplikationer med fjernelse af appendicitis ved laparoskopisk metode er minimal.

I tilfælde af kronisk blindtarmsbetændelse indikeres appendektomi, hvis vedvarende smertesyndrom observeres, berøver patienten normal aktivitet. Med en relativt let symptomatologi kan konservativ taktik anvendes, herunder eliminering af forstoppelse, brug af spasmolytiske lægemidler og fysioterapi.