Obstruktiv bronkitis symptomer

Obstruktiv bronkitis symptomer og behandling Hvordan man behandler obstruktiv bronkitis

Bronchitis er en betændelse i bronchi. I mange mennesker ledsages sygdomme i åndedrætssystemet af en bronchoobstruktiv karakter. Obstruktion i medicin betyder blokering eller indsnævring. En type konventionel bronkitis er den obstruktive form af sygdommen, symptomerne og behandlingen, som vi vil overveje i dag. Hvordan man behandler obstruktiv bronkitis, læs mere i artiklen.

Yandex. direkte

Slitting Machine. Levering i Rusland!Slitting Machinemetal GOST. Afdrag! Tryk på det! Afbetaling 0% KatalogPrislisteContactsstanki48.ruBeskrivelse og telefon Skjul annonce Tak. Annoncen er skjult.

Behandling af obstruktiv bronkitisATSTS flyder og viser slim, der hjælper med hurtigt at slippe af med hoste! Egenskaber for ACCS Former for frigivelse af hoste af sygdomme. Acclong. Der er kontraindikationer. Tal med din læge. Skjul annonce Tak. Annoncen er skjult.

bronkitis. effektivbehandlingDen nyeste medicinsk udstyr til instagram viewer behandlinghjemme. Tilgængelig. Garantien for resultatet er forkortet. -Det er kontraindikationer. Tal med din læge. Skjul annonce Tak. Annoncen er skjult.

Symptomer på obstruktiv bronkitis

Inflammatorisk sygdom, der ledsages af obstruktion eller indsnævring af bronchi, som forårsager slim ikke går fra lungerne kaldes obstruktiv bronkitis. Sygdommens hovedtegn er en uophørlig hoste med gulgrønligt slim.

Hoste beskytter kroppen mod bakteriel sygdom. Kun mere nyttigt er en våd hoste, når flydende slim let efterlader bronkierne, lette åndedrætssystemet. Obstruktiv bronkitis er meget vanskelig og kan vare fra en uge til en måned. Kliniske symptomer på obstruktiv bronkitis omfatter:

1. stærk våd hoste med udtømning af uigennemsigtige eller med blodsputum

2. tør "barking" hoste med fløjt, paroxysmal og lang;

3. På grund af akkumuleret slim bliver vejrtrækningen vanskelig og dyspnø optræder;

4. udseendet af hvæsende i bronchi;

5. fløjter, når man trækker vejret

6. høj kropstemperatur (over 3 grader) i 3 dage;

7. ubehag, ondt i halsen;

8. ømhed og følelse af en spasme eller klump i halsen

9. i obstruktiv bronkitis kan thoraxen også svulme;

10. føler sig træt

11. sløvhed;

12. langvarig feber som et symptom på obstruktiv bronkitis;

Diagnostiske tegn på obstruktiv bronkitis

Følgende resultater af bronkitis er angivet:

1. blodprøven ændres, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion;

2. ved en lungesygentgen mod en baggrund af en obstruktiv bronkitis: Forøgelse af gennemsigtigheden af ​​lungekonturerne, forlængelse af lungekonturerne, styrkelse af lungernes rødder;

3. Når du lytter til lungerne med udånding af luft, er der en lydhør lyd.

Faser af manifestation af obstruktiv bronkitis

Ud over tidligere symptomer som svaghed, generel ubehag, hævelse i halsen, løbende næse, tidlige og første tegn på akut bronkitis er en tør, langvarig, smertefuld hoste. Det kliniske billede af obstruktiv bronkitis består af tre faser:

1. fase af tør hoste;

2. sputum expectoration fase;

3. fasen med restaurering af bronchial funktion.

Behandling af akut obstruktiv bronkitis

Behandling af sygdommen bør være omfattende, både rettet mod bekæmpelse af infektion og genoprettelse af bronchernes patency.

Hvordan behandler akut obstruktiv bronkitis med stoffer?

Undertrykkelsen af ​​mikrobes aktivitet med symptomer på obstruktiv bronkitis er primært rettet mod anvendelsen af ​​antibiotika og sulfonamidpræparater. Også i den komplekse behandling af obstruktiv bronkitis, ordinerer indtagelsen af ​​vitaminer og lægemidler, der udvider bronkierne. En god effekt i sygdommens første dage kan opnås ved at anvende varmt fodbad, sennepplaster, dåser. Også brug af medicinske samlinger og urter viser sig godt. I de første dage af sygdommen vises sengeluften. Hospitalisering er som regel ikke udført, og behandlingen foregår hjemme. En obligatorisk betingelse for voksne er et fuldstændigt afslag på at ryge i det mindste i behandlingsperioden.

Ved behandling af de vigtigste - eliminering af spasme i bronchi, fortynding af sputum og dens fjernelse udadtil. Denne proces tager lang tid, fordi i nogle tilfælde årsagen til kronisk bronkitis ryger. Og det første du skal gøre er at give op med at ryge. Det er også nødvendigt at begynde at tage bronkodilatormedicin, der helt fortynder sputum og bidrage til dets isolering fra bronkierne (syntetiske slimhinder), antiinfektive stoffer. Immunostimulerende lægemidler kan også ordineres til behandling af obstruktiv bronkitis for at øge kroppens beskyttende kræfter, vejrtrækninger, nasopharyngeal vask, inhalation. Når sygdommen tager en alvorlig form - foreskrive et kursus af antibiotikabehandling.

Hvordan behandles sygdommen i tilbagesøgelsesfasen?

I fasen med genopretning og genopretning af bronkial funktion anbefales det at deltage aktivt i fysioterapi, modtage massage og udføre generel genoprettende terapi. Hyppige vandreture i det fri, acceptabel fysisk aktivitet er også nødvendig. Selvfølgelig går akut bronkitis med tiden ikke i det kroniske stadium og går uden komplikationer. Især i betragtning af det faktum, at moderne stoffer er hurtigtvirkende krigere! Tidlig modtagelse af narkotika og korrekt gennemførelse af alle anbefalinger fra en læge vil føre til en hurtig genopretning.

For at opnå positive resultater i behandlingen af ​​obstruktiv bronkitis kan være med rettidig behandling i en medicinsk institution. Ikke en lille rolle spiller i behandlingen af ​​sygdommen og patientens ønske, for det er du nødt til at lede en sund livsstil.

Årsager til obstruktiv bronkitis

Obstruktiv bronkitis er akut og kronisk. Kroniske sygdomme er hovedsageligt syge voksne og akutte bronkitisbørn (passiv rygning).

Den vigtigste årsag til sygdommen er rygning, høj koncentration af gasser og støv i luften, såvel som patologisk utilstrækkelig alfa-1-antitrypiner, hvorved den inflammatoriske proces finder sted i lungerne (lungebetændelse, tilbagevendende bronkitis). I 90% af tilfældene er sygdomsbegyndelsen nikotin og en tredjedel af patienter med obstruktiv bronkitis - aldrig røget, men var passive rygere takket være deres kære. Unormale processer i lungerne i kronisk sygdom udvikler sig i mange år og årtier, og konsekvenserne af sygdommen er alvorlige til behandling.

Obstruktiv bronkitis opstår på grund af en viral eller smitsom sygdom, hos tunge rygere, allergier (dyrehår, maling, blomstrende buske og træer), indtagelse af visse fødevarer, hypotermi, langvarig akut bronkitis, patologi af ENT-organer, hos små børn - i forbindelse med skader fødsel.

Fremkalde faktorer af obstruktiv bronkitis

1. Sygdomme i nasopharynx;

2. Akutte virusinfektioner;

3. Ugunstige arbejdsvilkår

4. rygning;

5. Økologi;

6. Genetisk prædisponering og mange andre faktorer.

AstroMeridian.ru

Obstruktiv bronkitis

Bronkitis er en inflammatorisk sygdom i åndedrætssystemet, hvilket resulterer i hoste, sputumseparation, åndenød og åndedrætssvigt. Obstruktiv bronkitis udvikler sig som følge af indsnævring af bronkiernes lumen, der skyldes spasme, ødem i bronkialslimhinden og obstruktion af luftvejen i luftvejene ved hjælp af sputum. Denne type bronkitis udvikler sig ofte som en komplikation af influenza eller virusinfektion hos børn i de første år af livet, men også voksne lider af denne sygdom.

Forekomsten af ​​sygdommen hos småbørn er forbundet med de særlige egenskaber ved bronchiens anatomiske struktur - en smal lumen i luftveje, ufuldkommenhed af børns immunitet og hyppighed af forekomst af viral infektioner.

Obstruktiv bronkitis er en alvorlig og farlig sygdom, som kan føre til komplikationer og blive en årsag til åndedrætsbesvær, især hos små børn. Forældre kan undervurdere sværhedsgraden af ​​barnets tilstand og ikke betale tilstrækkelig opmærksomhed på behandlingen, det fører ofte til en kronisk proces eller udvikling af komplikationer.

Årsager og mekanisme for sygdomsudvikling

Obstruktiv bronkitis udvikler sig på baggrund af virusinfektioner, oftest påvirker denne sygdom børn under 3 år, der har haft en akut respiratorisk virusinfektion eller influenza forårsaget af en pc-infektion, adenovirus, influenza A-virus eller mycoplasmal og chlamydial infektion.

Når et viralt middel kommer ind i det øvre luftveje, udvikler inflammation i bronchial slimhinden, frigives inflammatoriske mediatorer, hvilket fremkalder slimødem og sputumproduktion. Indsnævring af bronkier hos børn skyldes hovedsageligt ødemet af alle bronchiens vægge og tilstopning af deres slim, og bronkospasmer forårsager ofte obstruktion hos voksne.

Akut og kronisk forløb af sygdommen

Akut obstruktiv bronkitis - forekommer i barndommen, forekommer på baggrund af en tidligere virusinfektion, og med korrekt behandling finder sted inden for få uger. Derfor er det meget vigtigt at helbrede alle sygdomme til ende, så det ikke bliver kronisk.

Kronisk obstruktiv bronkitis - udvikler sig gradvist, denne sygdom påvirker hovedsagelig voksne, årsagen til dens udvikling er dårlige vaner (bronkitis ryger), erhvervsmæssige farer (ved arbejde med skadelige stoffer eller ved konstant indånding af støv), negative miljømæssige faktorer og arvelige disposition. Diagnosen "kronisk obstruktiv bronkitis" er indstillet i tilfælde af, at symptomerne på sygdommen - hoster med sputum, diagnosticeret i patienten i 3 måneder om året i 2 år, uden andre bronkopulmonale sygdomme.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Akut obstruktiv bronkitis og forværring af kronisk bronkitis forekommer omtrent ens - mod en baggrund af mild lidelse eller en viral infektion har patienten følgende symptomer:

1. En alvorlig smertefuld hoste er det vigtigste symptom på sygdommen, først udvikler en sjælden tør hoste sig til lang tid ubehagelige angreb, som meget udtømmer patienten, bringer ikke lindring og forårsager smerter i brystet. Denne hoste intensiverer om natten og forhindrer patienten i at sove fredeligt.
2. Åndenød - problemer med bronkitis opstår under udånding, en person begynder at gisp, kan ikke trække vejret roligt På grund af indsnævring af bronkiernes lumen og tilstoppelse af deres slim forårsager dette en gradvis træthed hos patienten og fører til udviklingen emfysem. Emphysemiske lunger er overdrevent strakte og luftfyldte lunger, hvis obstruktiv bronkitis er kronisk, så thorax den menneskelige celle ændres gradvist - det bliver tøndeformet, de nedre ribber udvider, respiratorisk svigt og emfysem forekommer sygdom.
3. Coryza - bortset fra at trække vejret i bronchi, med bronkitis, kan næsen trække forstyrrelser, hvilket yderligere forværrer situationen.
4. Kropstemperaturstigning - med bronkitis kan kropstemperaturen forblive normal, men oftere er det på tallene 33-3 grader.
5. Hovedpine, svaghed, dårlig sundhed - som sygdommen udvikler sig, kan patientens tilstand forringes kraftigt, mangel på luft, smertefulde hosteangreb, konstant træthed som følge af åndenød, mangel på søvn - alt dette gør de syge svage og påvirker generelt det samlede sundhedstilstand.
6. Rødmen i halsen - bronkitis også påfører palatin mandler og bagvæggen i halsen, bortset fra en hoste og løbende næse, patienten kan klage over en ondt i halsen og manglende evne til at sluge noget.

Kronisk bronkitis selv under en eksacerbation kan ikke give et så lyst klinisk billede, oftest lider patienter fra en konstant tør eller vågen hoste har de med jævne mellemrum kortpustet og en mangel på luft og en generel forringelse tilstand. Men siden kronisk bronkitis kan vare i årevis, bruger personen ikke længere opmærksom på sådanne symptomer og tager for givet en konstant hoste og brystsmerter.

Og i stedet for at udføre en omfattende behandling og finde ud af, hvilke faktorer der fremkalder en eksacerbation, er sådanne patienter forsøge at afbøde symptomerne på sygdommen, ikke bekymre sig om, hvad der fremkalder udviklingen af ​​åndedrætssvigt. Så vent ikke til sygdommen går i en mere alvorlig form, tag alle foranstaltninger for at slippe af med denne sygdom og forbedre din krop.

Principper for behandling af obstruktiv bronkitis

Behandling af obstruktiv bronkitis både hos børn og voksne bør nødvendigvis være kompleks, og det er nødvendigt at anvende flere behandlingsmetoder. Gode ​​resultater opnås ved samtidig anvendelse af antibiotika, mucolytika, ekspektoranter, fysioterapi, massage og traditionel medicin.

Behandling af obstruktiv bronkitis hos børn vil kræve mange bekymringer og indsatser fra forældre. Hvis dit barn har været udsat for en sådan diagnose, kan den under ingen omstændigheder starte behandling alene eller håber at få ved at tage antibiotika og antipyretika. Kompleks behandling omfatter alle nødvendige procedurer og udføres indtil alle tegn på sygdommen forsvinder. Behandling af obstruktiv bronkitis bør udpege en læge, ikke forsøge at klare sygdommen, især hos små børn, det kan føre til alvorlige komplikationer.

1. Seng hvilestyring - barnet skal altid være i sengen og undgå fysisk anstrengelse.
2. En rigelig varm drikke og let nærende mad - det er nødvendigt at give barnet en masse varm alkalisk drik, hvilket vil hjælpe ham med at blødgøre halsen og fyldes op i fugtreserverne i kroppen. Fødevarer under sygdom bør være lette og nærende. Hvis patienten ikke har nogen appetit, er det bedre ikke at tvinge ham til at spise, men at tilbyde frisk frugt og grøntsager eller mejeriprodukter.
3. Antibiotikabehandling - på trods af at den mest almindelige årsag til infektion er virus, er det ikke nødvendigt At nægte anvendelse af antibiotika, risikoen for udvikling af bakterielle komplikationer på baggrund obstruktion. Når man tager antibiotika, må man ikke glemme, at de bryder over tarmmikrofloraen samtidig med antibiotika bør tage linex, hilak-forte, bifidobacterin eller andre lægemidler til bekæmpelse en dysbakteriose.
4. Mucolytics og expectorants - fortynding af sputumets ophobning i bronkierne og sikring af fjernelse deraf anbefales det at udføre dampinhalationer med alkaliske opløsninger. Du kan også bruge aerosoler, der hjælper med at blødgøre halsen og fortyndet sputum - det er især praktisk at bruge aerosolindånding hos små børn. Det er også nødvendigt at tage ekspektorater - lakridsrod, althea, ipecacuanas, termopsis-opløsning, amning, broncholitin, mucaltin og andre.
5. Det er nødvendigt at forsøge at slippe af med slim og skylle nasopharynx - med ophobning af slim er det ordineret at tage det fra næsepassagerne ved hjælp af en gummi en pære eller en elektrisk pumpe, er dette meget vigtigt i behandlingen af ​​børn i de første år af livet, som endnu ikke ved, hvordan de skal rense deres næser og ikke tillade skylning hals. For at vaske nasopharynx i ældre børn, saltvandsløsning, Borjomi og vaskefaciliteter kan bruges.
6. For at mindske forkølelsen er det muligt at anvende vasokonstriktorer, der er egnede til barnets alder. For babyer anbefales det at bruge Aquamaris - dråber, der kun indeholder lidt salt eller nazivin til børn ældre end 1 år, alle disse stoffer kan ikke bruges mere end 2-3 gange om dagen og ikke mere end 3 dage i en række.
7. Åndedrætsøvelser og massage - hjælper med at genoprette normal vejrtrækning og dræningsfunktion af bronchi. Enhver person kan gøre den sædvanlige vibrerende massage, det er nok at slå ribbenene på håndfladen langs ryggen og brystet smerteligt flere gange om dagen for at få effekten af ​​vibrationer. Men meget mere fordel vil være med en professionel massage, stor værdi massage har til behandling af unge børn, der har en udstrømning sputum er meget svært, i dette tilfælde skal du søge hjælp fra professionelle massører specialiseret i børns massage.

Traditionelle behandlingsmetoder

Til behandling af bronkitis tilbyder folkemedicin følgende opskrifter:

1. Indånding - med eucalyptusblade (2 teskefulde til 0, 5 kopper kogende vand), med opsamling (30 gram kamille og ældbærbær, blandet med 25 g kalkfarvet og pebermynte.
2. For at lette afføringen af ​​slim anvendes tranebærsaft blandet med honning i lige store mængder.
3. Behandling af bronkitis ved hjælp af fedt - smelt frisk fedt, bedre interiør, langsom varme og drik varm 1-2 spsk 5-6 gange om dagen.
4. Komprimer af olie med honning - tag 1 spiseskefuld olie og honning, varm i vandbad og spred en blanding af bryst og ryg. Komprimerer gøres dagligt indtil behandlingens afslutning.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af sygdommen er meget lettere end at behandle konsekvenserne:

1. Øget immunitet - Indtagelse af vitaminer, den konstante tilstedeværelse i menuen med friske grøntsager og frugter,
2. Hærdning - hjælper med at undgå virale infektioner og forkølelser,
3. Tidlig behandling af ARVI og andre infektioner.
4. Walking i frisk luft og fysisk træning.

Obstruktiv bronkitis - Dr. Komarovsky

ingalin.ru

Bronkitis hos børn: akut, obstruktiv bronkitis, symptomer, behandling

Bronkitis hos børn forekommer oftest i form af komplikationer mod baggrunden for akut respiratorisk virusinfektion, influenza eller alvorlig forkølelse, hypotermi. De fremkaldende faktorer i bronkitis er sæsonmæssige skarpe temperaturændringer, især regnperioder med høj fugtighed, så denne sygdom opstår normalt i efterår eller forår.

I form er al bronkitis hos børn opdelt i: Akut, Langvarig og Tilbagevendende.

Af forekomstårsager afhænger af patogenet af inflammation og er opdelt i:

• Viral - influenza, adenovirus, parainfluenza
• Bakteriel - kan være akut og obstruktiv (det forårsagende middel er streptokokker, stafylokokker, moraxelly, hæmofile stænger samt mycoplasma og chlamydia)
• Allergisk, obstruktiv, astmatisk - stammer fra irriterende kemiske eller fysiske faktorer, såsom husholdningskemikalier, husstøv (læs om symptomerne på allergi mod støv), dyrehår, plantepollen og andre.

Bronkitis i et barn op til et år - symptomer og behandling

Børn, der ammes, og som ikke har kontakt med syge børn og voksne, bør ikke have nogen luftvejssygdomme. Men hvis barnet blev født for tidligt, har medfødte misdannelser af åndedrætsorganerne og andre sygdomme såvel som i familien der er førskolebørn, der går på børnehaver og ofte syge - udviklingen af ​​bronkitis hos et barn op til et år er mulig ved følgende grunde:

• smalere end den voksne, bronkier, en mere tør og sårbar slimhinde i luftvejene
• eksisterende medfødte misdannelser
• efter en viral eller bakteriel infektion
• Tilstedeværelsen af ​​individuel følsomhed overfor kemiske og fysiske stimuli - En allergi over for noget.

De mest grundlæggende symptomer på udvikling af bronkitis er en alvorlig tør hoste, paroxysmal, ledsaget af vejrtrækningsbesvær, åndenød. Gradvist bliver hosten fugtig, men slim, sputum under bronkitis hos et barn op til et år med signifikant hindrer vejrtrækning, er normal lungfunktion forstyrret, da luftvejen i barndommen smal. Bronkitis hos børn op til et år og endda op til 3-4 år er oftest følgende:

• Akut bronkitis enkel
• Obstruktiv bronkitis
• bronkiolitis

På akut og obstruktiv bronkitis vil vi dvæle mere detaljeret nedenfor. Og nu overveje det mest almindelige hos børn under et år gammelbronchiolitis.

Bronchitis hos børn under 1 år - bronchiolitis

Denne bronkitis påvirker både små bronkier og bronchioler, udvikler oftere mod baggrunden af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner, influenzavirus med den efterfølgende reproduktion af pneumokokker (og så videre. streptokokker). Ved indånding af iskold luft eller skarpe koncentrationer af forskellige gasser kan bronchiolitis udvikle sig som en uafhængig sygdom. Faren for sådan bronkitis er et markant bronkobstruktivt syndrom med udviklingen af ​​undertiden endda akut respirationssvigt:

• Karakteriseret ved tør hosteangreb, udtalt dyspnø blandet eller ekspiratorisk form med syndromer af hævelse af vingerne næse med involvering af hjælpemuskler, inddragelse af brystets mellemgående rum, hudens klud, cyanose.
• Barnet har tør mund, ingen tårer, når de græder.
• Barnet spiser mindre og drikker end normalt, og hans vandladning er mere sjælden.
• Øget kropstemperatur, men i modsætning til lungebetændelse er den mindre udtalt (se. om det er nødvendigt at bringe temperaturen ned).
• Åndenød til 60-80 åndedræt i minuttet, mens vejret er grinende, overfladisk.
• På begge sider høres diffus våd ringende fint boblende og crepitating rales.
• Symptomer på forgiftning i bronchiolitis hos børn er ikke udtrykt.
• Røntgenbestråling bestemmes af lungevævets skarpe gennemsigtighed, afvigelsen af ​​mønsteret, den vandrette stående af ribbenene, fraværet af infiltrative ændringer i lungerne.
• Hvis der først var en simpel bronkitis, så er vedhæftningen af ​​bronchiolitis efter et stykke tid manifesteret af en skarp Forværring af barnets generelle tilstand, hoste bliver mere smertefuldt og intens, med skarpe opspyt.
• Børn er normalt meget rastløse, humørlige, spændte.
• Blodprøven kan ændres lidt, en lille leukocytose og en stigning i ESR er mulige.
• Normalt har bronchiolitis hos børn op til et år et forlænget forløb indtil 1, måneder.
• Årsagerne til akut bronchiolitis hos børn ligner årsagerne til udvikling af obstruktiv bronkitis hos børn ældre end 2-4 år. Det lokale immunsystem i luftvejene hos børn under 2 år er svagt. Beskyttelse mod vira er ikke nok, så de nemt trænger ind i bronchioler og små bronchi.

Behandling af bronchiolitis hos børn

I hjemmet kan du ikke helbrede bronchiolitis. Når en bronchiolitis opstår, vises barnet normalt indlæggelse, så barnet er underlagt lægernes tilsyn. I hospitalspædagoger vil pulmonologer etablere en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling. Hvad skal min mor gøre før ambulancen ankommer?

Du kan kun lindre symptomerne på forkølelse - skabe optimal komfortabel luft i lokalet, tænd luftfukteren.

Hvis der ikke er nogen høj temperatur i barnet, kan du lette vejrtrækningen med opvarmningskrem og salver, sprede dem ben, kalve. Kun med dette skal du være forsigtig, hvis barnet ikke har haft nogen allergiske manifestationer før, så hjælper det meget, hvis en børnealergisk opvarmning af salver udelukkes.

At hoste blødere, du kan gøre dampindånding - over en kogepande med en svag saltopløsning, hold babyen i hendes arme. Eller sæt ham ned ved bordet og dækk med et håndklæde over en kop varm medicinsk løsning.

Prøv at tvinge barnet til at drikke mere for at undgå dehydrering, hvis barnet nægter brystet eller blandingen, skal barnet kun få rent vand.

På sygehuset for at lindre tegn på åndedrætssvigt får barnet inhalationer med bronchodilatorer og får lov til at trække vejret ilt. Også efter lægens skøn er et antibiotikum valgt - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Det er muligt at anvende forskellige lægemidler med interferon. Nødvendigt ordinerer antihistaminer til fjernelse af ødem på stedet for betændelse og en mulig allergisk reaktion på behandlingen. Hvis symptomer på dehydrering observeres, udføres den nødvendige rehydreringsterapi.

Akut bronkitis hos børn - symptomer

Bronkitis hos børn er den mest almindelige form for luftvejssygdomme. Akut bronkitis er en akut betændelse i bronchial mucosa uden symptomer på betændelse i lungevæv. Enkel bronkitis hos børn i 20% af en selvstændig bakteriel sygdom, 80% - enten i et virusprogram (Coxsackie virus, adenovirus, influenza, parainfluenza) eller som en bakteriel komplikation efter disse virus infektioner.

Kliniske symptomer på bronkitis hos børn er som følger:

For det første har barnet generel svaghed, utilpashed, hovedpine, mangel på appetit, så er der en tør hoste eller hoste med sputum, hvis intensitet stiger hurtigt, mens man lytter for at bestemme den tørdiffuserede eller forskellige fugtige hvæsende vejrtrækning. Nogle gange kan der være en gøende hoste hos et barn, hvis behandling er lidt anderledes.

I de første 2 dage stiger temperaturen til 38 ° C, men med en mild form kan temperaturen være 37-3.

Efter 6-7 dage, en tør hoste bliver til en våd, opspyt og lindrer barnet er et godt tegn, at kroppen klarer med infektionen og virus.

I gennemsnit er varigheden af ​​akut bronkitis hos børn 7-21 dage, men arten af ​​sygdommen, sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske processen afhænger af barnets alder, styrken af ​​hans immunsystem, tilstedeværelsen af ​​samtidig kronisk og systemisk sygdomme. I tilfælde af utilstrækkelig eller utilsigtet behandling kan akut bronkitis føre til addition - bronchiolitis, lungebetændelse.

Nogle gange efter influenza, for en tid forbedrer barnets tilstand, og derefter en kraftig forringelse, en stigning i temperaturen, en stigning i hosten - dette skyldes svækkelsen af ​​immunsystemet i kampen mod viruset og vedhæftelsen af ​​en bakteriel infektion, i dette tilfælde er det vist antibiotikum.

Når mycoplasma eller adenovirus akut bronkitis hos børn, symptomer på forgiftning, såsom - kan feber, hovedpine, kulderystelser, appetitløshed, være omkring en uge. Normalt er akut bronkitis bilateral, men med mycoplasma bronkitis er det oftest ensidig, undertiden kombineret med konjunktivitis.

Akut bronkitis hos børn - behandling

Oftest må varigheden af ​​akut bronkitis hos børn, hvis behandling er korrekt og udføres til tiden, ikke være mere end 14 dage kan hosten dog fortsætte i op til en måned, såvel som hos ældre børn med atypisk mycoplasmisk bronkitis. Hvis pludselig bronkitis i barnet forsinkes, er det nødvendigt at udelukke en række sygdomme:

• aspiration af mad
• lungebetændelse
• cystisk fibrose
• fremmedlegeme i bronchi
• tuberkulose infektion

En børnelæge foreskriver en komplet behandlingspakke. Ud over at udføre alle lægens anbefalinger, bør være at sikre barnet en speciel diæt og kvalitet pleje. Det er ønskeligt at skabe den optimale luftfugtighed og renhed i rummet, til dette formål er det hensigtsmæssigt at anvende en befugter og luftrenser, ventilerer ofte rummet og udfører daglig vådrensning i lokalet barn. Og også:

• Rigelig drikke

Sørg for rigelig modtagelse af væsker i varm form. For at blødgøre hosten hjælper varm mælk med smør eller Borjomi mineralvand, kan erstattes med honning.

• Høj temperatur

Med feber bør temperaturen lige over 38 ° C tage antipyretika - paracetamol i sirup.

• antibiotika

Antibiotika til bronkitis hos børn, hvis det anbefales af en læge, bør gives strengt pr. Time. Hvis du tager antibakterielle lægemidler 3 gange om dagen, betyder det ikke, at du skal drikke fra morgenmad, frokost og aftensmad, og dette betyder at deres modtagelse skal være 24/3 = 8 hver 8. time, hvis 1 gang om dagen, så giv det kun på samme tid, for eksempel klokken 9 morgen. 11 regler - hvordan man tager antibiotika korrekt.

• Hostmedicin

Når tør hoste barn af en læge kan gives hostestillende medicin, og når det bliver fugtigt flytte til expectorants. Med en tør hoste kan midlerne kombineres (Sinekod). Hvis hoste er fugtig, det viser expectorants - Mukaltin Bromhexin, Gedeliks sirup alteynogo, Thermopsis Infusion af urter eller tør ekstrakt, Bronhikum, Evkabal, sov sygepleje gebyrer.

• inhalation

Indånding i bronkitis hos børn, hvis symptomer er meget udtalte, hjælpes godt af indånding med konventionelle bagepulver, kaldet over varme potter, indånding af natriumbicarbonat ved hjælp af en forstøvningsmiddel, inhalator.

• Til babyer

For små og spædbørn, der ikke ved, hvordan de skal rydde sig, anbefaler lægerne at dreje barnet oftere fra den ene side til den anden. I dette tilfælde forskydes sputum nedad, irriterende bronchialvæggen, dette fører til refleks hoste.

• aflede midler

For ældre børn, dåser, sennep, varmt fodbad, hjælper de stadig, og hvis barnet har stærk immunitet, vil sådanne procedurer hjælpe med at undgå at tage antibiotika. Du kan svæve dine børns ben efter 1 år og også gnide dem med opvarmningsmidler - terpentin salver, Barsukor, Pulmax baby osv., Men kun i tilfælde, hvor der ikke er nogen høj temperatur, efter gnidning, skal du varme dine fødder og pakke barn. Men i tilfælde af allergisk bronkitis hos et barn, kan hverken sennep eller opvarmnings salver anvendes, da sammensætningen af ​​salver og sennep kan forværre barnets tilstand.

• komprimerer

Når bronkitis hos børn, hjælpes behandlingen med komprimerer fra varm olie. Varm solsikkeolie til 40 ° C og fugt dem med gasbind foldet flere gange. Denne Omslaget bør anvendes kun til højre side og bagsiden af ​​barnet, sætte en plastpose og et lag af vat, bandage barn rundt flere gange. Klud varmt tøj, gør denne procedure for natten, hvis der ikke er nogen temperatur i barnet.

• Folkelige retsmidler

Gamle folkemusik - radisejuice med honning, kåljuice, rodfrugtsaft - nogen af ​​disse saft skal gives 1 teskefuld 4 gange om dagen. Du kan give og tranebærsaft, bland det med honning i et forhold på 3/1, en spiseske 3 gange om dagen.

• massage

Den første uge er godt hjulpet af brystmassage, ældre børn ville være gode til at udføre vejrtrækninger.

Fysioterapi med bronkitis

Hos børn, disse procedurer er ordineret og udføres kun efter læge skøn, disse er fysioterapi metoder, der bidrage til hurtigere opsving, fordi de har en antiinflammatorisk effekt, men de kan ikke udføres oftere 2 en gang om året:

• Ultraviolet bestråling af brystet
• Mudder, paraffin applikationer på brystet og mellem skulderbladene
• Induktometri på de samme områder
• Elektroforese med calcium
• SOLLUX PÅ BREASTEN
• Aeronisering af respiratorisk hydroioniseringsmiddel med opløsninger af kamille, antibiotika.

Forebyggelse af akut bronkitis hos børn:

Tillad ikke en langvarig løbende næse i et barn, rettidig behandling af kold og smitsom sygdomme vil være det bedste forebyggende middel mod infektion af infektionen i det nedre luftveje. måde.

At gå i frisk luft i parken, lege i hytten, motion i naturen, temperering, dagligt indtag af naturlige vitaminer i frugt og grøntsager, og ikke i tabletter - vejen til din sundhed barn.

Obstruktiv bronkitis hos børn - symptomer

Hos små børn kan normalt op til 3-4 års akut bronkitis ledsages af et obstruktivt syndrom - dette er en akut obstruktiv bronkitis. Hos børn begynder symptomerne på sådan bronkitis oftere efter virusinfektioner eller allergiske manifestationer på stimulus.

De vigtigste symptomer på obstruktiv bronkitis:

• Hård, hørbar, lang vejret med fløjt
• Hoste med angreb, før opkastning, svækkende
• Under indånding trækkes de mellemliggende rum ind, og brystet er hævet af vejrtrækning

I obstruktiv allergisk bronkitis har børn ikke en temperatur, den starter på grund af en allergisk reaktion på barnets stærkeste irritation, og forældrene kan ofte husk at de for nylig købte noget til barnet - en dunpude eller et tæppe lavet af kamel eller fåreuld, i hjemmet åndede i farve fra reparation eller gik til besøg, hvor der er kat.

I obstruktiv bronkitis hos børn kan symptomer begynde på tredje eller fjerde dag af influenza eller ARVI, og kan også være forårsaget af andre bakterier, der er manifesteret i udseendet af ekspiratorisk dyspnø - en stigning i respirationshastigheden til 60 per minut, er det også bemærket vanskeligheder ved indånding.

Barnet begynder at hvæsende, støjende vejrtrækning, især en langvarig hvæsende vejrtrækning, som høres af personer i nærheden af ​​babyen. Brystbenet er som om hævet, det vil sige ribbenene er vandret arrangeret. Hoste er tør, påtrengende, anfald, opstår pludselig, det bringer ikke lindring og intensiverer om natten.

Hvis denne sygdom udvikler sig ikke efter ARI, bliver temperaturen i de tidlige dage ikke øget.
Hovedpine, svaghed og kvalme er meget sjældne.

Ved lytning er der tør vejrtrækning i lungerne.

X-ray afslørede øget gennemsigtighed, øget lungemønster, i mangel af infiltrerende ændringer i lungerne.

Analysen af ​​blod som en viral infektion - lymfocytose, leukopeni. accelereret ESR, hvis allergisk bronkitis hos et barn, derefter eosinofili.

Næsten altid obstruktiv bronkitis er forbundet med en virus- eller mycoplasmal infektion, tilbagefald af obstruktiv bronkitis hos børn oftest stopper spontant med 4 år.
Hvis bronchioles og små bronchi er berørt, så er dette en akut bronchiolitis.

Obstruktiv bronkitis hos børn adskiller sig fra astmaanfald, idet obstruktionen udvikler sig langsomt, og med astma begynder barnet pludseligt at kvæle. Selvom de første angreb af bronchial astma hos børn også begynder under ARVI. Hvis obstruktionen sker flere gange om året, er det et signal om, at barnet er i fare for at udvikle bronchial astma i fremtiden.

Obstruktiv bronkitis i et barn kan skyldes passiv rygning, det kan skelnes af en stærk hoste med en fløjte om morgenen, mens barnets tilstand er ganske tilfredsstillende. Obstruktion med allergi opstår ved kontakt med et allergen og for nylig bliver det meget hyppigt manifestation hos børn udsat for allergi, sådan bronkitis er tilbagevendende og truet af udvikling bronchial astma.

Allergisk og obstruktiv bronkitis hos børn - behandling

hospitalsindlæggelse

I obstruktiv bronkitis hos børn op til et år eller 2 år skal behandling udføres på et hospital under tilsyn af en børnelæge, i andre tilfælde efter lægens og forældrenes skøn. Behandlingen udføres bedst på et hospital, hvis:

• Ud over obstruktion i barnet nedsættes symptomer på forgiftning appetit, feber, kvalme, generel svaghed.
• Tegn på åndedrætssvigt. Dette er åndenød, når hyppigheden af ​​vejrtrækning øges med 10% af aldersnormen, er tællingen bedre gjort om natten og ikke under spil eller græd. Hos børn under 6 måneder må respirationshastigheden ikke overstige 60 pr. Minut, 6-12 måneder - 50 vejrtrækninger, 1-5 år, 40 vejrtrækninger. Acrocyanose er et tegn på åndedrætssvigt, der manifesteres af cyanotisk nasolabial trekant, negle, det vil sige, at kroppen oplever oxygenmangel.
• Det er ikke ualmindeligt for obstruktiv bronkitis hos børn at maskere lungebetændelse, så hvis lægen mistænker lungebetændelse fra indlæggelse, kan det ikke nægtes.

bronkodilatatorer

Bronchiolithics udvider bronchi, så de er designet til at lindre obstruktion. Hidtil præsenteres de i forskellige former inden for pharma-industrien:

• I form af sirupper (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), som er bekvemme for små børn, er deres ulempe udviklingen af ​​tremor og hjertebanken.
• I form af opløsninger til inhalation (se. Berodual for inhalation) - dette er den mest hensigtsmæssige måde for små børn, der opdrætter et lægemiddel opløsning med en fysisk opløsning, indånding 2-3 gange om dagen, efter forbedring, er det kun muligt at anvende om natten. Multiplikationen og doseringen samt behandlingsforløbet bestemmes kun af børnelæger.
• Inhalations-aerosoler kan kun anvendes til ældre børn (Berodual, Salbutamol).
• Sådanne tabletter af bronkodilatatorer, som theophyllin (Teopec, Euphyllin), er ikke indiceret til behandling af børn med obstruktiv bronkitis, de har mere udprægede bivirkninger, er mere giftige end lokale inhalationsformer.

antispasmolytika

Kan bruges til at reducere bronchiale spasmer. Dette er papaverin eller Drotaverin, No-shpa. Deres modtagelse kan udføres ved hjælp af en inhalator, oralt i form af tabletter eller intravenøst ​​på et hospital.

Midler til hoste

For at sputte bedre afgang, anvendes forskellige mucoregulatoriske lægemidler, de hjælper med at fortynde sputum og fremskynde udskillelsen:

• Disse er præparater med aktivt stof ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Disse lægemidler kan ikke tages i mere end 10 dage, det er bedst at bruge dem i form af inhalationer, samt carbocisteinpræparater (Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
• Efter at hosten blev våd, blev beslagene mindre intense, sputumet flydede, men det afgår dårligt, ambroxolen bør ændres til expectorants til hoste til børn, som ikke bør gives mere end 5-10 dage, de omfatter Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (jf. Herbion fra en tør og våd hoste), Tussin, Bronchipret, amme, .
• Kodeinholdige lægemidler til børn bør ikke tages, hvis barnet har en beslaglignende obsessiv hoste, Udnævnelsen af ​​en læge kan anvendes Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (med forsigtighed i barndommen), Bronhicum, Bronholitin.
• Erespal - fremmer både fjernelse af obstruktion og reduktion af sputumproduktion, og det besidder også anti-inflammatorisk aktivitet, anvendes fra de første dage af sygdommen, reducerer risikoen for komplikationer, kontraindiceret hos børn under 2 år.

Aftapning massage

For at lette sputumets afgang kan forældre selv gøre deres barn massere kravezonen, brystet, ryggen. Særlig stærk massage bør gøres for musklerne i ryggen langs rygsøjlen. Nyttig til obstruktiv bronkitis hos børn postural massage - det vil sige udflod af babyens tilbage om morgenen bør at hænge barnet fra sengen på hovedet (polstring af puden under maven) og tappe palmerne foldet i båden 10-15 minutter. For ældre børn, med massage, bede barnet om at trække dybt indånding, og ved udånding skal du trykke på. Nyttige og ekstra øvelser som blæsende balloner, udblæsning af stearinlys.

antihistaminer

Antihistaminer er ordineret til børn i nærværelse af allergiske reaktioner. Sådanne lægemidler fra allergier gerne Aerius syrup kan administreres til børn fra 1 år til seks måneder kan anvende Claritin og Zyrtec, med 2 års sirupper og dråber Tsetrin, Zodak, Parlazin (se. liste over lægemidler til allergi). Sådanne antihistaminer fra 1. generation som Suprastin og Tavegil anvendes mindre ofte kun til tørring med rigeligt flydende sputum.

Allergi eller virus

Hvis hindringen skyldes en allergi eller et virus - kan antibiotika ikke bruges, og endda farligt (se. antibiotika til forkølelse og org). Udnævnelsen af ​​antibiotika er kun mulig med den påvist infektiøse oprindelse af bronkitis hos børn.

Når antibiotika er angivet

Behandling af bronchial obstruktion med antibiotika er ikke indiceret, kun hvis barnet har feber over 4 dage eller der var en anden temperaturstigning til 39 ° C efter 4-5 dage efter sygdomsbegyndelsen ledsaget af alvorlig forgiftning, alvorlig hoste hvis med passende behandling bliver barnet pludselig apatisk, træg, nægter at spise, har svaghed, kvalme, hovedpine og endog opkastning. I sådanne tilfælde er brug af antibiotika berettiget. De er kun ordineret af en børnelæge på grundlag af et klinisk billede, forekomsten af ​​purulent sputum (der indikerer bakteriel bronkitis), inflammatoriske ændringer i blodanalysen samt andre tegn på bakteriel bronkitis eller lungebetændelse (hvæsen, røntgenstråling tegn).

Antivirale lægemidler

De fleste læger anbefaler, at for ARVI og influenza, tage antivirale lægemidler, til babyer lyser Genferon, Viferon, og også i form af dråber Gripferon, Interferon tage sirupper Orvirem (rimantadin), og efter en alder af tre tabletformuleringer, såsom Kagocel og Arbidol Cytovir 3. Men det er værd at huske på, at hvis en familie historie (nære slægtninge) der er nogen autoimmun sygdom (Sjögrens syndrom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Graves' sygdom, vitiligo, multipel sklerose, perniciøs anæmi, insulinafhængig diabetes mellitus, myasthenia gravis, uveitis, Addisons sygdom, primær biliær skrumpelever, autoimmun hepatitis, sklerodermi) tage immunstimulerende (Kagocel, Citovir, Amiksin) kan ikke, kan det medføre debut af en autoimmun sygdom hos et barn, er det ikke muligt nu og senere (se. flere antivirale lægemidler til orvi).

Hormonal terapi

Hormonale lægemidler, såsom Pulcicort, er kun indiceret ved alvorlige eller moderate lækager obstruktiv bronkitis (normalt ved hjælp af en forstøver) stopper de hurtigt obstruktion og betændelse, deres udnævner kun en læge.

Hvad man ikke skal gøre

I obstruktiv bronkitis hos børn - behandling ved gnidning og spredning af barnets krop med forskellige varmeolier (Dr. Mohm salve, salver med lægemidler planter, æteriske olier), ved hjælp af sennepsplaster uacceptable, fordi de forårsager endnu mere allergiske reaktioner og bronkospasme, især hos børn under 3 år. Også kategorisk er det umuligt at udføre inhalationer med bronkitis med forskellige medicinske urter og æteriske olier. Det er kun muligt at anvende sådanne folkemiddagsmidler til opvarmning - varme komprimerer med kartofler, salt, boghvede.

fysioterapi

Fysioterapi procedurer er kontraindiceret i den akutte periode, hvor obstruktionen allerede er dokket, muligheden for UHF, elektroforese eller laser.

Hypoallergen diæt og rigelig drikke

Eventuelle naturlige drikkevarer - mineralvand med mælk, te, bouillon af en dogrose, det er nødvendigt at drikke til barnet så ofte som muligt. Kosten skal være hypoallergen, men samtidig maksimalt vitaminiseret, højt i protein og fedtindhold. Undgå fra barnets kost noget som kan forårsage en allergisk reaktion:

• citrus, rød og appelsinfrugt
• købte krydderier, slik, mejeri ost, yoghurt, sodavand, pølser - noget, der indeholder farvestoffer, dufte, konserveringsmidler og smagsforstærkere
• honning og andre biavlsprodukter
• fisk, der dyrkes på fiskebedrifter, slagtekyllinger, da de er fyldt med hormoner og antibiotika, hvilket forårsager allergier.

Når du plejer et barn, skal du dagligt lufte, fugte rummet hvor barnet er. Det er varmt i lejligheden skal ikke være, det er bedre at have en kølig, frisk, ren luft. Efter genopretning af barnet skal lægges på en dispensarbog med en allergiker.

zdravotvet.ru

Kronisk obstruktiv bronkitis - Symptomer

Det kliniske billede af COPD består af en anden kombination af flere indbyrdes forbundne patologiske syndromer.

KOL er præget af en langsom gradvis udvikling af sygdommen, hvorfor de fleste patienter vender sig til lægen sent, i en alder af 40-50 år, når der allerede er nok udtrykte kliniske tegn på kronisk inflammation af bronkier og bronkial obstruktivt syndrom i form af hoste, åndenød og reduceret tolerance for daglig fysisk belastning.

forespørgsler

Ved spørgsmålet er det som regel muligt at finde ud af, at udseendet af disse symptomer er forud for cigaretrygning på i mindst 15-20 år og / eller en mere eller mindre forlænget virkning af den relevante produktion risici. Ofte noterer patienten hyppige bronchopulmonale infektioner ("kolde" sygdomme, virusinfektioner, "Akut bronkitis" osv.) Samt kroniske sygdomme i ENT-organer eller forværrende arvelighed.

I de fleste tilfælde er det vigtigt at foretage en halvkvantitativ vurdering af en af ​​de vigtigste risikofaktorer for COPD-rygning. Til dette formål regnes det såkaldte indeks for en ryger. For at gøre dette multipliceres det gennemsnitlige antal røgede cigaretter pr. Dag med antallet af måneder om året, dvs. klokken 12. Hvis indekset overstiger 160, anses rygning i denne patient som en alvorlig risikofaktor for KOL. Hvis indekset overstiger 200, skal en sådan patient klassificeres som en "ondsindet" ryger.

Andre metoder til kvantitativ evaluering af rygning foreslås. For at bestemme det samlede antal såkaldte "pakker / år" af rygning multipliceres det gennemsnitlige antal cigaretter, der røges pr. Dag, med Antallet af år, hvor patienten fortsætter med at ryge, og opdele resultatet med 20 (antallet af cigaretter i standarden pakke). Hvis antallet af "pakker / år" når op til 10, betragtes patienten som en "ubetinget" ryger. Hvis denne figur overstiger 25 "pakker / år tilhører patienten kategorien "skadelige" rygere.

Det er meget vigtigt at finde ud af den mulige indvirkning på patienten af ​​forskellige negative miljøfaktorer og produktion Skadelighed, især langvarig bopæl i økologisk ugunstigt terræn, arbejde med skadelig produktion, kontakt med flygtige forurenende stoffer osv.

Endelig er ikke mindre vigtigt oplysningerne om hyppige "kolde" sygdomme, i første omgang, respiratoriske virusinfektioner, der har en kraftig skadelig effekt på luftvejs slimhinden og lungens parenchyma.

klager

Det tidligste symptom, der forekommer hos patienter med COPD i en ung alder, længe før man søger lægehjælp, er en hoste med en lille adskillelse af slim eller mucopurulent sputum, som i lang tid kun opstår om morgenen ("morgen hoste ryger "). Ligesom hos patienter med kronisk ikke-obstruktiv bronkitis er host en vigtig mekanisme til rydning af bronkierne fra overskydende bronchial sekretion, som er dannet på grund af manglende mucociliær transport, først manifesteret i første omgang i nat tid. Den umiddelbare årsag til hoste er irritation af hoste refleks zoner i områder deler det store bronkier og i luftrøret bifurkationen.

Over tid bliver hosten "sædvanlig" og bekymrer patienten om dagen og især om natten, når patienter indtager en vandret position i sengen. Hoste intensiveres normalt i løbet af den kolde og fugtige sæson, når de hyppigst forekommende forværringer af COPD opstår. I almindelighed adskiller sådanne eksacerbationer sig relativt ringe i symptomer og forekommer med normal eller lidt forhøjet subfebril kropstemperatur. Men selv i denne periode, patienter rapporterer åndedrætsbesvær, åndenød, og utilpashed, generel svaghed, hurtig muskel træthed, nedsat ydeevne. Hoste intensiverer, bliver mere permanent. Sputumet bliver purulent, mængden af ​​det øges. Varigheden af ​​sådanne eksacerbationer øges og når 3-4 uger, især hvis de udvikles mod baggrund af respiratoriske virusinfektioner.

Specielt alvorlige forværringer af kronisk purulent bronkitis, som er karakteriseret ved febril kropstemperatur, markeret forgiftning Laboratorium og inflammation (leukocytose, venstre shift af hæmogram, forøget ESR forhøjet mængde proteiner af akut inflammation fase og etc.).

De umiddelbare årsager til forværring af kronisk bronkitis er "superkøling virale infektioner, massive virkninger af flygtige irritationer (for eksempel, overdreven rygning eller eksponering for forurenende stoffer i industrien eller husholdningen) samt svære sammenfaldende sygdomme, fysisk træthed og et al.

Det andet obligatoriske symptom, der er karakteristisk for næsten alle COPD-patienter, er åndenød, hvilket indikerer dannelsen af ​​bronkial obstruktivt syndrom og læsion af lungernes respiratoriske dele.

I de fleste tilfælde hos patienter med COPD forekommer åndenød efter flere år fra sygdomsudbruddet, dvs. betydeligt efter udseendet af hoste med slim. Ofte opdages de første manifestationer af obstruktivt syndrom og respiratorisk svigt kun patienter som et lille vejrtrækningsbehov, åndedrætsbesvær som følge af fysisk belastning. Desuden kan patienter i løbet af denne periode ikke klage over åndenød eller åndenød og kun grundig analyse af alle subjektive følelser af patienten tillader lægen at indledende manifestationer af åndedrætsorganerne fiasko.

I disse tilfælde kan patienter med COPD observere et stigende fald i træningstolerancen, hvilket fremgår af et intuitivt fald i gangets løb, behovet for at stoppe Til rekreation, for eksempel når man klatrer trapper mv. Ofte er der en følelse af udtalt muskeltræthed under udførelsen af ​​den sædvanlige øvelse for en given patient

Over tid bliver vejrtrækningen mere og mere specifik, og patienterne selv opmærksom på dette vigtige symptom på sygdommen. Dyspnø bliver desuden hovedklagen hos en COPD patient. I det udvidede stadium bliver dyspnø udåndende, intensiverer med fysisk anstrengelse og forværringer af kronisk bronkitis. Indånding af kold luft, sænkning af atmosfæretryk (høje bjerge, flyflyvninger) forårsager også en stigning i dyspnø.

Endelig, i alvorlige tilfælde, er bronchoobstruktivt syndrom manifesteret af angreb af en overfladisk lavpræget hoste, diagnostisk og hvis prognostiske værdi er fundamentalt forskellig fra hosten forårsaget af utilstrækkelig mucociliær transport og hypersekretion slim. Angreb ledsages ofte af en kort stigning i tegn på obstruktiv respirationssvigt - dyspnø, cyanose, takykardi og hævelse af de livmoderhalsåre, som kan skyldes manifestationen af ​​en tidlig udbrudssammenbrud af små bronchi. Som du ved, er denne mekanisme for bronchial obstruktion baseret på to hovedårsager:

1. Hvis luftens bevægelse på små bronkier er vanskelig på grund af tilstedeværelsen af ​​sputum, ødem i slimhinden eller bronkospasmen under udånding øget lungetryk, hvilket fører til en yderligere kompression af små bronchi og en endnu større forøgelse af deres modstandsdygtighed mod strømning luft. Denne mekanisms rolle øges ved angreb af smertefuld, ineffektiv hoste og emfysem, ledsaget af et markant fald i lungevævets elasticitet.
2. Fænomenet Bernoulli er den næststørste mekanisme for bronkiets tidlige ekspiratoriske sammenbrud ved at indsnævre dem. Summen af ​​lufttrykket langs længdeaksen og sidetrykket på bronchialvæggen er konstant. Med normal bronkial lumen og en relativt lille lineær luftstrømningshastighed under udånding er sidetrykket af luft på bronchiens væg stort nok til at forhindre deres tidlige spadenie.

Ved indsnævring af bronchi og under hoste øges luftstrømens lineære hastighed og lateral trykket falder kraftigt, hvilket bidrager til den tidlige sammenbrud af små luftveje i det hele begyndelsen af ​​udånding.

Således er det mest karakteristiske tegn på COPD det tidlige udseende af hoste med slim, og kun efter et par år - vedhæftningen af ​​ekspiratorisk dyspnø. Kun i sjældne tilfælde kan dyspnøt være et manifestende symptom på sygdommen, der opstår samtidig med en produktiv hoste. Denne funktion ved udviklingen af ​​kliniske manifestationer af COPD er typisk for patienter, der er genstand for samtidig intensiv handling flere risikofaktorer, såsom ondsindet rygning i kombination med arbejde i farlig produktion i atmosfæren af ​​flygtige forurenende stoffer.

Fysisk undersøgelse

Ved generel undersøgelse af COPD-patienter i de indledende stadier af sygdommen viser signifikante forskelle fra normen som regel ikke. Ved yderligere sygdomsforløb fremkommer dannelsen af ​​bronkial obstruktivt syndrom og svær respiratorisk svigt hos patienter med COPD, cyanose. Som en konsekvens af arteriel hypoxæmi, reduktion af oxyhemoglobin og en forøgelse af koncentrationen af ​​reduceret hæmoglobin i blod, der flyder fra lungerne, køber cyanose normalt en diffus karakter og har en ejendommelig gråskygge (diffus grå cyanose). Det meste er mærkbart på ansigtet, den øverste halvdel af bagagerummet. Huden er varm til denne berøring, hvis der ikke er tegn på kardial dekompensation hos patienter med kronisk lungehjerte. Det skal huskes, at der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem graden af ​​respirationssvigt og sværhedsgraden af ​​cyanose.

I nærværelse af samtidig bronchiectasis eller kronisk purulent bronkitis, i nogle tilfælde under undersøgelse, er det muligt at identificere en ejendommelig fortykkelse af fingers terminal phalanges i form af tympaniske pinde og skiftende negle i form af urbriller (et symptom på "drumsticks" og "sentries briller ").

Endelig kan udviklingen af ​​dekompenseret kronisk pulmonal hjertesygdom og højre ventrikulær svigt ledsages af udseende af perifert ødem samt ændringer arten af ​​cyanose - den bliver blandet: På baggrund af diffus hudfarve afsløres en mere intens blueness af læber, fingerspidser og lignende. (Acrocyanosis).

Næsten alle patienter med COPD har et emfysememorøst thoraxmærke, når de undersøges. I typiske tilfælde observeres det:

• en stigning i thoraxens tværgående og især anteroposteriorstørrelse (i nogle tilfælde bliver den "tøndeagtig");
• "Kort hals" på grund af det faktum, at brystet er frosset på inspirationshøjden;
• indsat (mere end 90 °) epigastrisk vinkel;
• glathed eller hævelse af supraclavikulære pits
• mere vandret retning af ribbenene og en stigning i interkostale rum;
• stramme pasform af knivene til brystet mv

Stemme tremor på grund af udviklingen af ​​emfysem svækkes, men også i de symmetriske områder af brystet.

Percussion over hele overfladen af ​​lungerne bestemmer boksens percussionslyd. De nedre grænser af lungerne forskydes nedad, og de øvre er opad. Åndedrætsudflugt i lunens nedre kant, normalt 6-8 cm, reduceres.

Auskultation auskulteres stigende grad svækket vesikulær respiration, specielt lav erhverver nuance (polstret respiration), som også er forbundet med tilstedeværelsen af ​​m emfysem. Dæmpning af åndedræt er som regel udtrykt lige over symmetriske steder i lungerne. Der er også en forlængelse af udåndingsfasen på grund af tilstedeværelsen af ​​bronkial obstruktivt syndrom (normalt er forholdet mellem indånding og udløb: 1 eller: 2). I de indledende faser af COPD-udvikling, når inflammatoriske ændringer i bronkierne dominerer, og lungeens emfysem ikke er så udtalt, kan der høres hårde lunger over lungefeltene.

Det mest karakteristiske auskultative tegn på kronisk obstruktiv bronkitis er spredte tørre wheezer. Deres tonalitet afhænger af kaliberne af bronchi, hvori de dannes. Høj (diskant) tørre rallen viser en betydelig indsnævring af den distale (lille) bronkier på grund af tilstedeværelsen der af en stor mængde af tyktflydende slim, mucosal ødem eller krampe i små bronkier. Chryps høres bedre under udåndingen og ændres, når du hoster (skålen forsvinder eller falder). Den tvungen udånding, tværtimod, fører til intensivering eller udseende af højt tonede tørre hvede.

Lav (bas) summende og "summende" tørhæsse angiver en tilstedeværelse af viskos sputum i proksimale (store og mellemstore) bronchi.

I nogle relativt sjældne tilfælde kan patienter med COPD lytte til våde og små og mid-bubble rales, der indikerer tilstedeværelsen af ​​flydende sputum i bronchi eller i hulrummet, forbundet med bronchi. I disse tilfælde taler vi oftest om tilstedeværelsen af ​​bronchiectasiser.

Et vigtigt auskultatorisk fænomen hos patienter med kronisk obstruktiv bronkitis og COPD er eksternt hørbar på afstand. De har normalt karakteren af ​​lange, langvarige, multi-tone tørre hvede, som regel mere udpræget ved udånding.

Når syndromet af bronchial obstruktion er udtrykt, er fjernbetjeninger ofte hørbare meget bedre end tør vejrtrækning afsløret under bryst auskultation.

Hos patienter med KOL er det altid vigtigt at korrekt vurdere de fysiske data, der er opnået under undersøgelsen kardiovaskulær system, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​pulmonal arteriel hypertension og lungehjerte. Blandt disse tegn er øget og diffus hjertechok og epigastrisk pulsering, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlig hypertrofi og dilatation af højre ventrikel. Med perkussion i disse tilfælde kan du finde en højreforskydning af den højre kant af relativ sløvhed i hjertet (dilatation af højre ventrikel og højre atrium) og med auskultation svækkelse af I-tone og mildt systolisk murmur af tricuspid regurgitation, som som regel udvikles med udtalt dilatation af højre ventrikel hos patienter med dekompenseret lungemasse hjerte. Støj forstærkes ofte under en dyb inspiration (Symptom Rivero-Corvallo), fordi i denne periode med åndedræt cyklus øger blodstrømmen til højre hjerte og dermed volumen blod regurgitating i højre side atrium.

Ved svær sygdom ledsaget af dannelse af pulmonal arteriel hypertension og pulmonal hjertesygdom hos patienter med COPD du kan identificere en paradoksal puls - et fald i systolisk blodtryk under en rolig dyb inspiration på mere end 10 mm Hg. Art. Mekanismen for dette fænomen og dets diagnostiske betydning beskrives detaljeret i kapitel 13 i første bind i denne manual.

Det skal bemærkes, at de fleste af disse symptomer fremkommer ved udvikling af udtalte tegn på lungehjerte og kronisk hjertesvigt. Følsomhed af det mest karakteristiske kliniske tegn på hypertrofi i højre ventrikel - styrket hjertechok og epigastriske pulsationer - selv i svære tilfælde, overstiger ikke 50-60%.

De mest karakteristiske tegn på bronkobstruktivt syndrom hos patienter med COPD er:

• Dyspnø, overvejende af udåndende karakter, forekommer eller intensiverer med fysisk anstrengelse og hoste.
• Angreb af en overfladisk lavproduktiv hoste, hvor et lille antal sputum kræver et stort antal hostestryk, hvoraf hver af disse styrker markant.
• Forlængelse af udåndingsfasen med rolig og særlig tvungen vejrtrækning.
• Sekundære emfysem i lungerne.
• Spredt højtonet tør hvæsen i lungerne, hørt med ro eller tvungen vejrtrækning, og også fjernbetjening.

Således er kronisk obstruktiv bronkitis en langsomt fremskreden sygdom med en gradvis øget alvorlighed af kliniske symptomer og obligatorisk forekomst i forskellige stadier af progression sygdom:

• syndrom af mucociliære transportforstyrrelser (hoste, sputum);
• bronkobstruktivt syndrom;
• respiratorisk svigt ifølge den obstruktiv type ledsaget af arteriel hypoxæmi og derefter hypercapnia;
• pulmonal arteriel hypertension;
• kompenseret og dekompenseret kronisk lungehjerte.

Muligheden for en anden kombination af kliniske manifestationer af disse syndromer forklarer mangfoldigheden af ​​det individuelle kliniske forløb af sygdommen.

Af praktisk betydning er forskellige kombinationer af tegn på kronisk bronkitis og emfysem, afhængigt af hvilken bunden af ​​de vigtigste kliniske typer af XOBL er isoleret:

Emphysematøs type (type A, "dyspnø "pink puffer" - "pink puffing") er karakteriseret ved en væsentlig dominans af morfologiske og funktionelle tegn på emfysem, mens symptomerne på kronisk bronkitis er meget mindre udtalte. Emphysematøs type KOL opstår oftest hos personer med asthenisk opbygning og nedsat kropsvægt. Forøgelse af lungenes luftynlighed tilvejebringes af ventilmekanismen ("luftfælde"): under indånding går luftstrømmen ind alveoli, og i begyndelsen eller i midten af ​​udånding lukkes de små luftveje på grund af udånding af små bronkier. Ved udånding øges respiratorisk modstandsdygtighed i luftstrømmen væsentligt.

Tilstedeværelsen af ​​svær, normalt panacinar, lungemfysem og øget dilatabilitet af lungevæv, som ikke udøver betydelig resistens mod inspiration, forårsager en signifikant stigning i alveolar ventilation og et minuts volumen vejrtrækning. Derfor er åndedrættet i ro, som regel sjældent og dybt (hypoventilation er fraværende).

Således forbliver en normal vertikal gradient af ventilation og blodgennemstrømning i lungerne hos patienter med emfysematøs type COPD, så i ro der er ingen signifikante overtrædelser af ventilations-perfusionsrelationer og følgelig gasforstyrrelsesforstyrrelser og den normale gaskomposition blod.

Ikke desto mindre er diffusionskapaciteten af ​​lungerne og reservevolumenet af ventilation kraftigt reduceret på grund af et fald i den totale overflade af den alveolære kapillærmembran og reduktionen af ​​kapillærer og alveoler. Under disse forhold fører den mindste fysiske belastning til en acceleration af pulmonal blodgennemstrømning, hvorimod en tilsvarende forøgelse af lungens diffusivitet og volumen af ​​ventilation ikke forekommer. Som følge heraf falder PaO2, arteriel hypoxæmi udvikler sig, og dyspnø fremkommer. Derfor, i patienter med emfysematøs type KOL i lang tid, forekommer kortpustet kun med fysisk anstrengelse.

Progression af sygdommen og et yderligere fald i lungens diffusive kapacitet ledsages af udseendet af dyspnø i hvile. Men selv i denne fase af sygdommen er der en klar afhængighed af manifestationen af ​​dyspnø på mængden af ​​fysisk aktivitet.

I overensstemmelse med denne dynamik i respiratoriske sygdomme hos patienter med emfysematøs type COPD er det forholdsvis sent dannet et detaljeret billede af respirationssvigt, pulmonal arteriel hypertension og kronisk pulmonal hjerte. Hoste med et lille sputum hos disse patienter opstår normalt efter opstart af dyspnø. Ifølge Mitchell R.S. udvikler alle symptomer på COPD 5-10 år senere end i den bronkiale type KOL.

Tilstedeværelsen af ​​dyspnø med fysisk anstrengelse, hvorefter patienterne "blæser" i lang tid, opblåser deres kinder, intuitivt søger en stigning intrapulmonalt tryk, hvilket reducerer fænomenet bronkiets tidlige ekspiratoriske sammenbrud samt en langvarig fravær cyanose og tegn på lungehjerte har tjent som grundlag for det faktum, at patienter med emfysematøs type COPD kaldes "pink puffer ".

Bronkittypen (type B, "blåblæser" - "cyanotisk edematøs") svarer generelt til de ovenfor beskrevne manifestationer af kronisk obstruktiv bronkitis i kombination med centroacinar pulmonal emfysem. Med denne variant af COPD-forløb er der som følge af hypersekretion af slim, ødem i slimhinden og bronchospasmen en betydelig stigning i resistens både udånding og inspiration, som bestemmer forekomsten af ​​generel og alveolær hypoventilation, hovedsagelig i lungernes nedre dele, en forandring vertikal gradient af ventilation og tidlig begyndelse af overtrædelser af ventilation-perfusionsforhold, der fører til udseende af arteriel hypoxæmi og Åndenød. Ved senere stadier af sygdommen, som følge af træthed i respiratoriske muskler og stigning i funktionelt dødt rum, øges RaCO2, og hypercapia opstår.

Hos patienter med bronkitis af COPD udvikler lunge arteriel hypertension tidligere end med emfysematøs type, der forekommer tegn på dekompenseret kronisk lungehjerte.

I lungerne opdages auskultatoriske tegn på bronkial obstruktivt syndrom (tørpest, ekspiratorisk udånding), cyanose, perifert ødem og andre tegn på respirationssvigt og kronisk lungehjerte i forbindelse med hvilke sådanne patienter undertiden benævnes "cyanotisk edematøs" bloater ").

De beskrevne to kliniske varianter af sygdomsforløbet i ren form er sjældne, især emfysematøs type COPD. Udøvere mødes ofte med en blandet udgave af sygdomsforløbet.

Komplikationer af kronisk obstruktiv bronkitis

De mest betydningsfulde komplikationer af kronisk obstruktiv bronkitis indbefatter

• lungemfysem
• respirationssvigt (kronisk, akut, akut på baggrund af kronisk);
• bronchiectasis;
• sekundær pulmonal arteriel hypertension;
• pulmonalt hjerte (kompenseret og dekompenseret).

Det bør være opmærksom på den høje forekomst af akut lungebetændelse hos patienter med kronisk obstruktiv bronkitis. Dette skyldes blokering af bronkisk viskøs sputum, en krænkelse af deres dræningsfunktion og et kraftigt fald i funktionen af ​​det lokale bronkopulmonale beskyttelsessystem. Til gengæld forværrer akut lungebetændelse, som kan være alvorlig, overtrædelser af bronchial patency.

En ekstremt alvorlig komplikation af kronisk obstruktiv bronkitis er akut respirationssvigt med udvikling af akut respiratorisk acidose. Udviklingen af ​​akut respirationssvigt skyldes ofte virkningen af ​​akut viral, mycoplasma eller bakteriel infektion, mindre ofte - pulmonal tromboembolisme arterier, spontan pneumothorax, iatrogene faktorer (behandling med betablokkere, hypnotika, sedativer, narkotika, der presser respiratoriske Centre).

En af de mest almindelige og prognostisk ugunstige komplikationer af langvarig kronisk obstruktiv bronkitis er det kroniske lungehjerte.

Nuværende og prognose

COPD-forløb er kendetegnet ved en stabil fremgang i bronkiel obstruktion og respirationssvigt. Hvis normale ikke-rygere sunde individer i alderen 35-40 år FEV1 årligt falder til 25-30 ml, satsen Reduktion af dette integrerede indeks for lungeventilation hos COPD patienter og rygere betydeligt ovenfor. Det antages, at den årlige nedgang i FEV1 hos patienter med COPD er mindst 50 ml.

De vigtigste faktorer, der bestemmer den ugunstige prognose hos patienter med COPD er:

• alder over 60 år
• en lang historie med rygning og et stort antal cigaretter røget på nuværende tidspunkt;
• hyppige eksacerbationer af sygdommen
• baseline lave værdier og satser for fald i FEV1;
• dannelse af pulmonal arteriel hypertension og kronisk lungehjerte;
• tilstedeværelse af alvorlige samtidige sygdomme
• mandlige køn;
• lav social status og generelt kulturelt niveau af COPD patienter.

De mest almindelige dødsårsager hos patienter med COPD er akut respirationssvigt og kronisk hjertesvigt. Mindre almindelige KOL-patienter dør af alvorlig lungebetændelse, pneumothorax, hjertearytmi, og lungeemboli.

Det er kendt, at omkring 2/3 af patienter med svær KOL er ved at dø inden for de første 5 år efter påbegyndelsen af ​​tegn på kredsløbssygdomme dekompensation dannet på baggrund af kronisk pulmonal hjertesygdom. Ifølge undersøgelser i mere end 2 års follow dør% af KOL-patienter med kompenseret og 29% af patienter med dekompenseret pulmonal hjerte.

Udnævnelsen af ​​tilstrækkelig terapi og gennemførelse af forebyggende foranstaltninger kan reducere stigningstakten af ​​bronkial obstruktion og forbedre prognosen for sygdommen. Så, kun ophør af rygning efter et par måneder kan føre til et signifikant fald i væksten i bronchialet obstruktion, især hvis det i høj grad skyldes en reversibel bestanddel af obstruktion, fører det til en forbedring af prognosen sygdom.

ilive.com.ua

Kronisk obstruktiv bronkitis - årsager, symptomer og behandling

Bronkitis er den mest almindelige sygdom. Det forekommer hos både voksne og børn. Kronisk obstruktiv bronkitis er ikke kun en inflammatorisk sygdom i bronchi, men også tilstedeværelsen af ​​beskadigelse af bronchial slemhinden. Som følge heraf forstyrres processen med korrekt ventilation af bronchi.

I dette tilfælde observeres spasmer og en obstruktion til sputum. Det udvikler sig som en særskilt sygdom, og forekommer som en komplikation efter lider andre sygdomme, såsom influenza, akut respiratorisk sygdom, SARS, nasal inflammation resultat af påvirkning af skadelige stoffer i produktionen (arbejde med cement, cadmium, silicium, i kulminer, metallurgi) samt skadelige vaner (rygning) og genetisk afhængighed.

Symptomer på obstruktiv bronkitis:

- En stærk hoste er det mest almindelige symptom på enhver form for bronkitis. Normalt hoste med bronkitis giver et stærkt ubehag for patienten og får ham til straks at konsultere en læge.

- Hosteoscillationer i intensitet, svingninger i kropstemperaturen.

Takykardi og pallor.

- En lang, ubehagelig udånding, hvæsende vejrtrækning.

- Åndenød, som forekommer som et symptom på bronkitis selv ved den laveste fysiske anstrengelse.

- Alvorlig træthed. Dette symptom sker kraftigt med udbruddet af sygdommens udvikling. Samtidig er patientens træthed ved den mindste fysiske anstrengelse.

I tilfælde af obstruktiv kronisk bronkitis observeres deltagelse i respirationsvirkningen af ​​yderligere muskulatur.

- Den hævede temperatur karakteriserer en akut sygdomsperiode. Når sygdommen går til et kronisk stadium, falder immuniteten så meget, at kroppen ikke reagerer på inflammationsprocessen, og temperaturen stiger ikke.

Sygdommens vigtigste mekanismer:

- Inflammation af ikke kun mellemstore og store bronchi, men også små, herunder alveolerne.

- Udvikling af broncho-obstruktivt syndrom.

- Forekomst af diffus sekundær emfysem i lungerne.

- Hypoxæmi og hypercapnia som en konsekvens af overtrædelsen af ​​gasudveksling og ventilation.

- Pulmonal arteriel hypertension.

Diagnose af obstruktiv bronkitis

For at diagnosticere denne sygdom er følgende undersøgelser foreskrevet:

- Urin og blodprøver.

- LHC, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​et fælles protein- og proteinderivat (fibrin, kreatinin, haptoglobin, etc.).

- IAK til bestemmelse af blodindhold og funktionalitet af T-B-lymfocytter, immunkomplekser.

- Lungernes røntgenstråling.

- Spirografi.

- Ekkokardiografi.

- Analyse af total og bakteriologisk sputum.

Behandling af obstruktiv bronkitis

Som enhver anden alvorlig sygdom kræver obstruktiv bronkitis en korrekt målrettet behandling. Hvis patienten nægter behandling, kan sygdommen gå i kronisk form og give betændelse i lungerne, fremme udviklingen af ​​astma.

For korrekt behandling er en klar og tilstrækkelig korrekt diagnosticeret diagnose nødvendig. Moderne diagnosemetoder hjælper lægen nøjagtigt og på kortest mulig tid til at diagnosticere sygdommen, nemlig fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en obstruktiv form for bronkitis.

Begyndelsen af ​​behandlingen er præget af sengeluft og fuldstændig hvile. Som patientens tilstand forbedres, er gå og almindelige husholdningsopgaver tilladt.

Særlige betingelser for korrekt behandling:

- Eliminering af en række aggressivt indvirkende faktorer, såsom kosmetik, husholdningskemikalier og forurenet luft.

- Afslag fra rygning. Blandt rygere lider omkring 80% af patienterne af obstruktiv bronkitis.

- Den rigtige kost, kost, som vil fremme en hurtig genopretning. Du skal give op stegte fødevarer, krydret, olieagtig og salt. Bedst egnet er surmælksprodukter, korn og bouillon. Sådanne produkter vil give kroppen den rigtige mængde kalorier og overbelaste det ikke.

Medicin til behandling

Lægemidler og procedurer ordineret af en læge har til formål at lindre symptomerne på sygdommen og en obligatorisk hindring for dens udvikling. Normalt ordinerer læger sådanne lægemidler:

- Adenoreceptorer (terbutalin eller salbutamol). Disse stoffer bidrager til udvidelsen af ​​bronchiale alveoler.

- Expectoranter og mucolytika, såsom Ambroxol eller ATSTS. Meget god effekt har stoffer baseret på urter, især timian.

- Præparater er antibakterielle. De mest effektive makrolidpræparater er Erythromycin, Azithromycin, såvel som lægemidler fra Penicillin-gruppen, såsom Amoxicillin. Sådanne lægemidler ordineres i form af tabletter, meget sjældent i form af injektioner eller inhalationer for at undgå komplikationer.

- Indånding med lægemidler urter (pebermynte, kamille, timian) og æteriske olier er en fantastisk måde at behandle obstruktiv bronkitis på.

- Antibiotika anvendes i tilfælde af alvorlige former for sygdommen, eller når der ikke er positive resultater fra behandling ved andre metoder.

Traditionelle behandlingsmetoder

De vigtigste metoder, der anvendes i ikke-traditionel medicin, er modtagelse af phytopreparations og brugen af ​​forskellige kompressorer. For eksempel anvende en komprimering af smør og honning. I lige store mængder anvendes de opvarmede ovennævnte ingredienser på brystet og tilbage i form af en normal kompressor. Behandlingsforløbet er en måned.

Terapeutisk træning bruges også i forbindelse med det faktum, at hos voksne er det svært at slippe af med sputum. Takket være fysiske øvelser er genopretningen hurtigere. Også brugt vejrtrækninger, som forbedrer processen med ventilation.

Disse metoder er effektive, men mere moderate sammenlignet med medicin, men har ret til at eksistere. Under alle omstændigheder bør man være forsigtig og ikke ty til selvmedicinering, da det er nødvendigt at diagnosticere den korrekte diagnose en specialist med særlig viden og i stand til at vælge den eneste korrekte behandling af en eller anden sygdom.

medportal.su

Obstruktiv bronkitis - årsager, symptomer, behandling

Hvis en person har bronchial inflammation, er permeabiliteten i luftvejene fuldstændigt svækket og naturligvis evnen til at trække vejret frit og uafhængigt. Klassificer denne sygdom i form af lækage - i det akutte stadium og i det kroniske.

Oftest er akutte børn udsat for akut bronkitis, fordi de i alderen 14 år kan flere gange om året for at tolerere catarralsygdomme, influenza, forskellige virusinfektioner i form af rhinovirus og adenovirus.

Den kroniske form af obstruktiv bronkitis påvirker voksne.

Hvorfor opstår det?

Der er flere faktorer, der udløser begyndelsen af ​​obstruktiv bronkitis. Blandt dem:

• Rygning og kronisk, som varer i flere år og endda årtier;
• arvelighed;
• Patologi associeret med et underskud i kroppen antitrypsin;
• Menneskelig beboelse under ugunstige miljøforhold - Forøget strålingsbaggrund, snavset luft, fugtighed, tørhed, frost i regionen;
• Skadelige faglige arbejdsforhold for en person (for eksempel arbejder han i en mine, hos en virksomhed med tung industri, i metallurgi, og arbejder også med silicium, cadmium, cement).

symptomatologi

Bronkitis udvikler i de fleste tilfælde sig mod en katarralsygdom - ARVI. Hos mennesker stiger kropstemperaturen hurtigt, det begynder at ryste, der er en stærk svaghed, en hoste. I starten er hosten tør, rendende fra indersiden, så kommer relief når hosten vender sig til våd.

I obstruktiv bronkitis fremkommer dyspnø, som stammer fra en øget ophobning af sekretioner i bronchi. Bronchi svulmer, og på grund af dette kan en person, selv på afstand, høre stærke rattler i brystet og fløjter.

Hvis vi taler om den kroniske form af obstruktiv bronkitis, så er de karakteristiske symptomer fraværende.

De fremkaldende faktorer for obstruktiv bronkitis er permanent hypotermi, akut respiratoriske infektioner og hærdede forkølelser.

Klager til lægen

Patienter, der udvikler obstruktiv bronkitis, klager over:

• Åndenød;
• En stærk plagefremkaldende hoste;
• Rigelig sputumproduktion, hvis hosten er våd
• Smerter i brystet, der gør ondt i morgen.

Obstruktiv bronkitis manifesterer sig meget langsomt. I starten begynder en person at klage over åndenød, som forekommer med en lille fysisk anstrengelse. Du vil blive overrasket, men åndenød kan forekomme 5-7 år efter at personen begyndte at bekymre sig om hoste.

Forværring af sygdommen (obstruktiv bronkitis) opstår hver gang en person bliver kold, fryser. Men selv i sådanne tilfælde kan ikke alle læger bestemme, at purulent sputum, åndenød, hurtig forringelse af velvære er forbundet med obstruktiv bronkitis. Først når en person begynder at blive syg så ofte, at eksperter har mistanke om kroniske sygdomme henvises patienten til analyse og en fuldstændig undersøgelse af det øvre luftveje måder.

Den kendsgerning, at sygdommen er i gang, kan du lære af sådanne symptomer som... fløjter i lungerne under vejrtrækning, åndenød, fremkomsten af ​​åndedrætssvigt, der manifesterer sig i svær grad.

Hvordan man behandler?

I obstruktiv bronkitis er det først og fremmest nødvendigt at give en person med patency i det øvre luftveje. Hvis sygdommen er et lille barn, så er det i dette tilfælde nødvendigt at suge (indtil velvære er forbedret) slim fra øvre luftveje med en særlig ballon eller på et hospital - ved elektrisk pumpe.

For at sputter lettere og hurtigere får patienterne en speciel vibrerende massage.

Generelle anbefalinger til behandling

• En rigelig varm drikke - te, kompoter, urteinfusioner, afkogninger;
• Anvendelse af lægemidler, nemlig - infusioner på basis af althae rod, termopsis og også plantain;
• For at fjerne ødemet i bronchi er det nødvendigt med jævne mellemrum at udføre specielle aerosolinhalationer (de sælges i apoteker);
• Hvis en person har sputum med pus, så udføres behandlingen udelukkende med antibiotika.

Det er meget vigtigt at styrke patientens immunitet gennem vitaminterapi. Vitaminer, igen, kan købes på ethvert apotek og det vil være Vitrum, C-vitamin, Complivit, samt andre komplekse vitaminer.

De lægemidler, der udvider bronchi, omfatter Spiriva, Atrovent, Fenoterol, Ambrobene, Bromhexin, Euphyllinum, Salbutol. Efter deres anvendelse fortyndes sputum i bronchi og forlader øvre luftveje sammen med hoste.

I intet tilfælde bør man ikke engagere sig i selvmedicinering, ellers kan det kun forværre en persons trivsel.

Sag historie

"Da min datter var 6 måneder gammel, blev hun diagnosticeret med obstruktiv bronkitis. Men jeg tror, ​​at det er mere min skyld end lægerne.

Hvordan begyndte bronkitis at udvikle sig? Barnet hostede de første par dage, og så blev denne host strakt i flere uger. Min fejl som forælder var, at jeg ikke engang bemærkede denne hoste, jeg troede, at barnet bare hoster lidt. Mit barn blev ammet, derfor har hun tilsyneladende mere eller mindre lidt i denne periode. Det var på dette tidspunkt, at vi skulle se en læge, men det gjorde vi ikke.

Efter 3 uger gik vi til lægen, men lægen diagnosticerede ikke med bronkitis, men med en almindelig hoste. Min datter åndede meget hårdt. Jeg kunne ikke holde det, jeg ringede til en ambulance. Lægen diagnosticerede os med "obstruktiv bronkitis." Behandling: Støtte kroppen, især - immunitetsmedicin Interferon, Viferon eller Kipferon. Nasopharynx blev rengjort hver halve time. Meget godt hjælper indånding på nibulisatoren ved hjælp af en slim samt saltvandsløsning. "

medportal.su

Årsager og symptomer på obstruktiv bronkitis

En sådan sygdom som obstruktiv bronkitis, symptomer er ret specifikke. Mange læger mener, at denne type bronkitis ikke er en sygdom. Ifølge disse læger er denne sygdom selv et simpelt symptom.

Essensen af ​​sygdommen

Generelt er obstruktiv bronkitis en inflammatorisk sygdom, som påvirker bronchi. Den væsentligste forskel i denne type bronkitis er bruddet på luftpatienter.

En person kan undergå en akut eller kronisk form af sygdommen. Den akutte form forekommer i de fleste tilfælde i barndomsperioden. Dette skyldes det faktum, at børns organisme er mere modtagelige over for angreb af infektionssygdomme som parainfluenza, adenovirus, influenza, rhinovirus osv. Men hos børn forekommer sygdommen altid kun mod andres baggrund sygdomme.

Hos voksne er der oftest kronisk obstruktiv bronkitis, hvis symptomer forekommer i form af svækkede tegn på akut form. Hos voksne kan obstruktiv bronkitis også udvikles som en uafhængig sygdom.

Inflammatorisk proces med denne form for bronkitis er diffus og påvirker hovedsagelig små bronkier. I sjældne tilfælde kan bronchus af mellemstørrelse påvirkes.Symptomer på obstruktiv bronkitis er præget af tilstedeværelsen af ​​alvorlig dyspnø, hyppig hoste med slim, svær respirationssvigt og hvæsen.

Det er værd at bemærke, at den kroniske form af obstruktiv bronkitis er inkluderet i gruppen af ​​KOLS-sygdomme. Denne gruppe omfatter alle sygdomme af kronisk og obstruktiv karakter, der påvirker lungerne. Derudover skal det siges, at denne sygdom er forbundet med bronchiale spasmer, som ofte forekommer hos syge mennesker. Hvis sygdommen ikke behandles i lang tid, kan sygdommen udvikle sig til bronchial astma.

Årsagerne til obstruktiv bronkitis

Der er mange faktorer, der bidrager til udseendet af denne type bronkitis. Blandt dem kan vi identificere de vigtigste faktorer, som omfatter følgende:

1. Den periodiske virkning af respiratoriske infektioner, som omfatter sygdomme i gruppen ARVI, tonsillitis, influenza, sygdomme i ARD-gruppen og andre sygdomme, der forekommer på baggrund af en svækkelse af immunsystemet system. Desuden kan adenovirus, mycoplasmer og rhinovirus bidrage til udseendet af en lidelse.
2. Andre lungesygdomme, der ikke er forbundet med en virusinfektion.
3. Produktionsfaktorer. Dette omfatter ugunstige forhold på arbejdspladsen, indkvartering nær store fabrikker mv. Det kan bemærkes, at kronisk sygdommens form forekommer ofte hos mennesker, som konstant er i kontakt med forskellige slags komponenter, der påvirker respiratorisk negativt måde. Sådanne stoffer omfatter støv, gas, røg, kemikalier mv.
4. Genetisk prædisponering. Generelt er der ingen tegn på, at bronkitis transmitteres med genetiske midler. Imidlertid blev der ofte konstateret tilfælde, hvor børn af en syg person også blev udsat for bronkitis.
5. Ofte forekommer sygdommen på baggrund af udsættelse for luftbårne allergener.
6. Nogle er risikofaktorer og rygning. Tobaksrøg påvirker lungerne negativt og irriterer deres slimhinder.

Symptomatologi af sygdommen

Læger diagnosticere sygdommen i de tilfælde, hvor der udover betændelse i bronchi er bronchial obstruktion i menneskekroppen. Tegnene på obstruktiv bronkitis er meget specifikke og adskiller sig meget fra andre sorter af denne sygdom. Så det vigtigste særpræg ved sygdoms obstruktiv form er et alvorligt problem ved både indånding og udånding. Dette skyldes akkumulering af slim og dens efterfølgende overbelastning.

Med rigelig produktion af slim begynder det at ophobes og gradvist fortykkes. Som følge heraf begynder slimhindepropper at danne, hvilket påvirker reduktionen af ​​vaskulær patency. I fremtiden påvirker dette sværhedsgraden af ​​luftbevægelsen, hvilket er årsagen til hvæsen.

Hoste begynder at stige om morgenen og bekymrer en person hele dagen. Nogle gange er der en stigning i kroppens samlede temperatur, hvilket fører til feber. Tilstedeværelsen af ​​feber og feber afhænger af katalysatoren af ​​sygdommen, der er faldet ind i det menneskelige luftveje. Sputum er markeret, som ofte er gullig i farve. Hosten kan vare i flere uger, og måske i en måned.

Det kan bemærkes, at sygdommen er meget tungere hos børn. Men de bærer det meget nemmere og sender det hurtigere. Ved en generel blodprøve opdages der ikke abnormiteter. Lidt øget ESR. Med røntgenstrålingen, lungesvulmen, øget lungemønster og øget gennemsigtighed i lungevæv.

Symptomer på akut obstruktiv bronkitis

Den akutte form af sygdommen opstår oftest hos børn under 3 år. Sygdommen har en akut indfald og symptomer på en smitsom toksicose samt bronkial obstruktion. Infektiøs toksicitet manifesterer sig som en generel subfebril kropstemperatur, svær hovedpine, svaghed og dyspeptisk lidelse. Hovedrollen er tildelt luftvejssygdomme. Der er en tør hoste, der bliver våd med tiden, med sputum sekretion. Hoste bekymrer patienten hele dagen.

Forhærbelsen af ​​hoste begynder om morgenen, gradvist blødgørende mod aftenen. Men om natten går det ikke til slutningen, men bliver simpelthen svagere. Om morgenen kommer hosten igen med fuld kraft. Derudover er opmærksomheden fortjent og dyspnø, som ikke forlader en person for et sekund. Der er alvorlige problemer med vejrtrækning. Så når du trækker vejret, arbejder musklerne, som i normale situationer ikke bør involvere sig i vejrtrækning. Vingen i næsehulen er stærkt oppustet, musklerne i skulderbælten, bukpressen og nakken er involveret i vejrtrækning.

Desuden bemærkes indånding af de langstrakte områder af brystet, såsom det jugulære fossa, subklaviske område og mellemliggende områder. Ved udånding er klare lyde klart hørbare såvel som tør vejrtrækning.

I almindelige situationer fortsætter den akutte form for obstruktiv bronkitis i ti dage eller tre uger. I tilfælde, hvor sygdommen får sig til at føle sig to eller flere gange om året, diagnosticeres en tilbagefaldende form for obstruktiv bronkitis. Hvis bronkitis med jævne mellemrum mærker sig i to eller flere år, ses en kronisk form af sygdommen.

Det er værd at huske, at behandlingen af ​​en akut sygdomsform bør udpege en læge. I intet tilfælde bør du forsøge at helbrede sygdommen selv. Ved ukorrekt indgivet behandling er der høj sandsynlighed for, at den akutte form hurtigt vil degenerere til en kronisk.

Symptomatisk af kronisk obstruktiv bronkitis

I obstruktiv bronkitis er symptomer på kronisk form vedvarende hoste og åndenød, som næsten aldrig forlader patienten. Hosten er lidt fugtig, med en lille mængde sputum, som stiger markant med eksacerbation. Derudover ændrer sputumkarakteren sig i løbet af perioden med eksacerbationer, bliver det purulent. Hoste ledsaget af kontinuerlig hvæsen. I yderst sjældne tilfælde kan der forekomme en periode med hæmoptyse, der forekommer på baggrund af arteriel hypertension.

I de fleste tilfælde starter udseendet af en kronisk form af sygdommen med en hoste, og først når dyspnø forbindes med det. Der var imidlertid tilfælde, hvor begge symptomer manifesteredes samtidigt.

Dyspnø kan manifestere sig på forskellige måder. I nogle tilfælde forekommer der mangel på luft, når fysisk aktivitet opstår, mens andre har svær luftvejssvigt.

Generelt afhænger sværhedsgraden af ​​dyspnø i vid udstrækning af graden af ​​sygdommen selv.

.

Forværring af sygdommen kan forekomme af forskellige årsager. Det kan manifestere sig i fysisk aktivitet, efter eksponering for noget allergen af ​​luftkarakter, mod baggrunden af ​​nogen smitsomme sygdomme, efter at have taget nogle potente lægemidler på grund af dekompensation af diabetes og etc.

I perioden med eksacerbationer tilføjes respirationsinsufficiens, træthed, sved, myalgi og subfebril tilstand til de vigtigste symptomer.

Derudover bemærkes følgende tegn på obstruktiv kronisk bronkitis: langvarig udånding, stærk hvæsen og hvæsen, hævelse af næsens vener på grund af arbejdet i hendes muskler i respirationsprocessen, en ændring i neglen formular. Derudover kan udseendet af cyanose forekomme i tilfælde af forøget hypoxi.

.

Behandling af den kroniske form af sygdommen tager lang tid. Hele processen med at komme af med den kroniske form eller lindre symptomerne bør kontrolleres af den behandlende læge.

respiratoria.ru

Relaterede artikler