Nephroptose af nyrerne - hvad er det? Symptomer og behandling

Nephroptose (udeladelse af nyrerne) er en patologisk tilstand, som er præget af forskydningen af ​​nyren fra sengen. Dens placering er ikke normal: Nyren er lavere. Derudover bliver bevægelsen af ​​nyren i bevægelse af kroppen større end antaget af fysiologiske normer.

Nyrenes mobilitet er særligt udtalt, når kroppen er i opretstående stilling. Som følge heraf er det andet navn på denne sygdom den patologiske mobilitet af nyrerne. I den normale tilstand af de indre organer i nyrerne under åndedrættet, og også skiftes kun med 2-4 cm, hvilket er en acceptabel norm.

Ofte påvirkes kvinder af nephroptose. Årsagen er visse fysiologiske forskelle: En bredere og nedre anatomisk seng, en fedtfri fedtkapsel, musklerne i abdominalpressen er svagere. Behandlingen og fødslen af ​​børn bliver også et alvorligt stress for kroppen.

grunde

Hvorfor forekommer nephroptose, og hvad er det? Nephroptosis er udeladelsen af ​​nyrerne til højre og venstre. Der er en sygdom på grund af anatomiske eller patologiske træk ved organets struktur. Overdreven bevægelse af nyren forekommer på grund af vægttab i strid med normal stilling. I de fleste tilfælde opstår nephroptose med en skarp udløsning fra kropsvægt, når en kvinde "sætter sig" på en diæt.

De vigtigste provokerende faktoreri udviklingen af ​​denne patologi er:

• et kraftigt fald i legemsvægt
• skade på ligamentapparatet;
• graviditet og fødsel
• overdreven fysisk belastning
• entusiasme for tunge sportsgrene
• hurtig vækst i børn
• arvelig disposition
• svaghed i bindevæv.

Hvor farlig er forskydningen af ​​nyrerne? Til hver nyre er nyrerne og nerverne passende, og ureteren forlader nyrerne. Nyreskibe er ret korte og brede. Med forskydningen af ​​nyren fra sengen, skal disse skibe strækkes og tilspidses. Som følge heraf forværres blodtilførslen til nyrebenet. Derudover kan afvigelsen af ​​nyrerne fra den normale position føre til en ureteral bøjning, hvilket vil medføre en forsinkelse i urinen i nyrerne. Således skabes alle betingelser for udvikling af akut pyelonefritis (inflammation af nyrevæv).

Nephroptose på 1 grad

På dette stadium af sygdommen kan venstre eller højre nyre kun ses under inspiration, da den udløber i den rigtige hypokondrium under udånding. I sygdommens indledende fase er det ekstremt svært at etablere en diagnose, især hvis det er en voksen uden et underskud på kropsvægt.

Nephroptosis af 2. grad

Oftest diagnostiseres udeladelsen af ​​den rigtige nyre på dette stadium. I dette tilfælde forlader nyren kun hypokondriumet, når personen er i opretstående stilling. Hvis patienten stiger, gemmer hun sig tilbage. Nogle gange skal det korrigeres for hånden.

Nephroptosis af 3. grad

På dette stadium forlader det subkostområdet i enhver position af kroppen, kan falde i et lille bækken. På grund af en krænkelse af nyrernes normale stilling kan urineren være snoet og urinstagnation kan begynde. Blodforsyningen til disse organer kan også være nedsat.

Den anden og tredje grad af nefroptose kan føre til alvorlige konsekvenser: pyelonefritis, hydronephrosis, nyrearteriel hypertension og nogle andre.

Symptomer på nefroptose

Det er interessant, at den rigtige nyre er mere tilbøjelig til at blive påvirket - fysiologisk er den placeret noget lavere og har en mindre diameter arterie, som følgelig strækkes stærkere. Symptomer på nephroptose af den rigtige nyre ligner sygdommens symmetriske manifestation, kun forskydning af smerte kan afvige.

Generelt kan symptomerne på nyrenephroptose reduceres til følgende:

• På fase 1symptomer må ikke udtrykkes. Nogle patienter oplever kedelig smerte i rygområdet, som forværres af fysisk anstrengelse. For at afsløre nyresvigt er det nødvendigt at bestå laboratorietest og udføre en narkotikabronografi;
• På fase 2sygdommen forstyrres af appetitten. Der er stærk smerte i nedre ryg, et positivt symptom på Pasternatsky. Ved sin definition rammer lægen med en kant af en palme inden for en lænde. Hvis samtidig smerten i underkroppen øges, er det indlysende, at nyresygdom (nephroptose, urolithiasis);
• Med trin 3sygdommen opstår en stigning i blodtrykket på grund af frigivelse i blodet af angiotensin (dannet på grund af spasmodiske sammentrækninger af blodkar).

De sidste to symptomer opstår i tilfælde af sen behandling til en læge og er komplikationer af nefroptose. I begyndelsen er sygdommen diagnosticeret med vanskeligheder og er ofte forvekslet med andre sygdomme. Nephroptosis af 2. grad til højre kan tages for appendicitis på grund af ligheden af ​​symptomer. Sommetider er sygdommen forvirret med cholecystitis eller med colitis, normalt sker dette med nephroptose i venstre nyren.

komplikationer

I mangel af rettidig lægehjælp kan udviklingen af ​​nefroptose føre til udvikling af alvorlige konsekvenser:

1. hydronefrose- udvikler sig på grund af en overtrædelse af udledningen af ​​urin på grund af livmoderfleksioner eller torsion.
2. Sekundær arteriel hypertension- udvikler sig som følge af nedsat fysiologisk cirkulation i nyrerne.
3. pyelonefritis- udvikler sig mod baggrund af stagnerende fænomener i nyrerne, hvilket skaber et gunstigt miljø for udbredelse af patogen mikroflora, hvilket igen forårsager en inflammatorisk proces i nyre-bækkenet.

Behandling af nefroptose

To metoder anvendes til behandling af nephroptose af den rigtige nyre - konservativ og operativ. Hvilke af de metoder, der skal anvendes i hvert enkelt tilfælde, afgøres af lægen på baggrund af anonymitet, resultaterne af undersøgelserne og analyserne. Narkotikabehandling af nephroptose er effektiv til at lindre smertesyndromet og forhindre komplikationer, men det kan ikke påvirke nyrens unormale stilling.

I de tidlige stadier, for eksempel med nephroptose til højre for 1. grad og venstre nephroptose i 1. grad, før komplikationer udvikles, er konservativ behandling mulig:

• anvendelse af et individuelt fremstillet bandage bortset fra tilfælde af fiksering af nyre på et nyt sted på grund af klæbningsprocessen;
  massage i abdominalområdet;
• terapeutisk gymnastik, speciel øvelse med nephroptose, som hjælper med at styrke musklerne i ryggen og abdominalpressen;
• genoprettelsen af ​​tilstrækkelig ernæring i sygdommens udvikling i tilfælde af overdreven vægttab
• begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse
• sanatorium behandling, herunder hydroterapi.

Til behandling af en nephroptose på 2 grader anvender lægen en individuel tilgang til patienten: nogle patienter hjælpes med konservativ behandling, nogle kræver en operation. Hvis situationen kun forværres, og der er en nephroptose i tredje grad (udeladelse af nyren under tre lumbalhjuler), er kirurgi den vigtigste behandlingsmulighed.

drift

I de tilfælde, hvor konservative metoder ikke giver den ønskede effekt, er lægerne tvunget til at ty til hurtig indblanding. Formålet med operationen er en langvarig fiksering af nyrerne (eller nephropexy). Det udføres udelukkende af en urolog. Under operationen er nyren fastgjort i nyren, der er placeret i midjeniveauet (organets normale anatomiske placering).

I øjeblikket gennemgår de fleste patienter laparoskopisk kirurgi. Denne kirurgiske indgreb er den mest sparsomme for patienten, da adgang til operationsfeltet udføres gennem flere små snit i den forreste abdominalvæg.

Dette reducerer risikoen for postoperative komplikationer og forkorter genopretningsperioden. Om nødvendigt kan kirurgen udføre en hulrumsoperation. Normalt genoprettes udstrømningen af ​​urin efter operationen, og blodtrykket er normaliseret.

forebyggelse

Forebyggelse af nefroptose i dannelsen af ​​korrekt kropsholdning hos børn, styrkelse af musklerne i abdominalpressen, forebyggelse af skader, eksklusive permanent virkningen af ​​uønskede faktorer (alvorlig fysisk aktivitet, vibrationer, tvungen lodret stilling af kroppen, skarpt vægttab). Gravide kvinder anbefales at bære en prænatal bandage.

Når der er træk i midjen i stående stilling, er en umiddelbar henvisning til urologen (nephrologist) nødvendig.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.