Salmonella, hvad er det? Symptomer og behandling

Salmonellose er en polyetiologisk sygdom, hvor årsagen er udviklingen af forskellige typer bakterier i Salmonella-gruppen.

Vanskeligheder med diagnostik kan opstå på grund af, at patologien kan fortsætte latent uden at fremkalde en lidelse i patienten. Men der er tilfælde af alvorlig sygdom, da der udviklede alvorlige gastroenterologiske sygdomme.

Salmonella-pinde kan slå sig ned og formere sig i kroppen af både dyr og mennesker. De er meget modstandsdygtige over for miljøpåvirkninger, så de er i stand til at bevare deres vitale funktioner under helt forskellige forhold.

Folk kan lide af salmonellose over hele verden, men mest af alt er det almindeligt i megaciteter og udviklede lande.

Karakteristik af patogenet

Salmonella tilhører slægten af gram-negative, mobile, fakultative anaerobe, stangformede bakterier. De er i stand til at bevare deres levedygtighed i forskellige miljøforhold:

i vand - højst 5 måneder;
i jorden - omkring , år
i kød - op til 6 måneder
i fjerkrækroppe - omkring 12 måneder (men nogle gange mere);

instagram viewer

i mælk - op til 20 dage;
i kefir eller yoghurt - omkring en måned;
i smør - ca. 4 måneder;
i ost - op til et år
i ægpulver fra 3 til 9 måneder;
i æggeskallet - fra 17 til 24 dage.

Salmonella fortabes under påvirkning af høje temperaturer, men de er i stand til at bevare livet i 5-7 minutter kogende. Det er især svært at ødelægge disse bakterier, hvis de er i tykkelsen af lag af et stort stykke kød.

Disse mikroorganismer er modstandsdygtig over for saltning og rygning, og frysning af kød eller fisk og bidrager i det hele taget til forlængelse af deres liv. Til dato er der hospitalsstammer af disse bakterier, der ikke dør helt selv med antibiotikabehandling og antiseptisk behandling. Bærerne af Salmonella er husdyr, fjerkræ og også nogle vilde dyr. De kan ligesom mennesker, patologi være helt asymptomatiske. Imidlertid er ikke alle dyr modtagelige for salmonellainfektion, men kun dem, hvis immunsystem fungerer ret dårligt. Følgelig lider sunde dyrerepræsentanter næsten aldrig af salmonellose.

Når blodet trænger igennem, begynder salmonella at sprede sig gennem hele kroppen, så de indre organer og væv såres. En person kan afhente en infektion, når man plejer et dyr, skærer kød eller spiser det. Fugle, der er inficeret med salmonella, forurener det ydre miljø med affald, som ved kontakt også smitter mennesker. Men ikke altid bærere af disse mikroorganismer er dyr - folk kan også bære en infektion. Dyr kan være bærere af Salmonella i flere måneder, mennesker - fra 3 uger til flere år.

I grund og grund overføres salmonellose ved at spise kød eller æg, men der er kendte tilfælde af indtagelse af salmonellapinde i drikkevand. Bakterien spredes også let gennem mælken af det inficerede dyr. I store byer kan disse mikroorganismer bæres med luft og komme ind i menneskekroppen efter indånding af støvet luft indeholdende en salmonellapind. Særligt modtagelige for disse repræsentanter for patogen mikroflora er spædbørn og førskolebørn, såvel som personer i fremskreden alder og personer med immundefekt. Trods det faktum, at efter den overførte salmonellose en person udvikler immunitet over for den, er beskyttelsesreaktionen af kroppen midlertidig og varer ikke mere end et år.

Inkubationsperioden

Inkubationsperioden for salmonellose kan variere fra 6 timer til 3 dage. Det varer i gennemsnit ca. en halv dag eller en dag.

Hvor meget tid der er gået siden infektionstidspunktet, vil sygdomsforløbet ikke ændre sig. Hvis den inficerede person manifesterede de første symptomer, vil de vokse som patologien udvikler sig. Men forudsat at det var asymptomatisk fra begyndelsen, så kan det i fremtiden ikke manifestere sig på nogen måde. Dette er meget værre, for i en sådan situation vil en person være en kilde til infektion for andre.

symptomer

De kliniske manifestationer af salmonellose hos voksne patienter afhænger af den form, hvor patologien udløber. Der er 5:

gastrointestinal;
tifopodobnaya;
asymptomatisk;
bacteriocarrier;
septisk.

Hver af disse former har sine egne egenskaber af manifestation, som du skal vide om, fordi ingen er forsikret mod salmonellose.

Mave-tarmform

Dette er den mest almindelige form for salmonella, som har et ret udtalt klinisk billede. Først og fremmest udviser patienten akutte tegn på forgiftning af kroppen:

generel svaghed
svimmelhed;
Cephalalgia;
febril (38-39 grader) eller pyretisk (39-40) feber;
kuldegysninger og rystelser over hele kroppen.

Det kliniske billede af sygdommen i mave-tarmkanalen skrider hurtigt frem:

Indledningsvis lider patienten af smerter i maven, nær navlen;
efter et stykke tid åbner en rigelig opkastning, mens de delvist fordøjede fødepartikler i spidsmasserne spores klart;
efter et stykke tid bliver opkastning vandig, muligvis udseendet af gylle urenheder;
patienten udvikler diarré med grønlig afføring og slimhinder, skumholdige indeslutninger.

Under fysisk undersøgelse noteres tørhed og tilstedeværelse af en hvid belægning på tungen såvel som bukemørhed under palpation. Tryk på maven markerer hans oppustethed. Denne form for salmonellose ledsages også af en stigning i leveren og milten.

Afslutning af diarré opstår 3-5 dage efter sygdomsbegyndelsen, men i løbet af denne tid kan det føre til udtørring af kroppen. For at undgå dette skal patienten drikke så meget som muligt.

Andre ubehagelige konsekvenser af diarré i salmonellose er:

metaboliske forstyrrelser i patientens krop;
stort tab af mineralsalte;
kramper;
hypotension;
takykardi;
synkope eller presyncope
udbrud af svimmelhed.

Som regel går symptomerne på salmonellose igennem 5 dage, men en fuld tilbagesendelse kan tage 10-14 dage. Denne form for sygdommen har 2 grader af sværhedsgrad:

En let grad er karakteriseret ved fravær eller lille stigning i kropstemperaturen. Patienten kan forstyrres af sjældne opkastninger og diarré. Ofte ved dag 3 passerer patologiens symptomatologi fuldstændigt.
Svær grad, som er kendetegnet ved en længere ulempe (3-5 dage). Patienten forstyrres af hyppig opkastning og diarré, et kraftigt fald i blodtrykket og et fald i styrke.

Den alvorlige grad af gastrointestinal form af salmonellose ligner den af dysenteri.

Typhoid-lignende form

De indledende symptomer er næsten det samme som med gastrointestinale former, men efter et stykke tid begynder det kliniske billede at ligner symptomerne på tyfusfeber. I løbet af ugen lider patienten af feber og generel forgiftning af kroppen. Patienten kan være kedelig, hallucinationer begynder at opstå.

På den sjette og syvende dag af sygdommen fremkommer der et rødt udslæt på maven, der går gennem 2-3 dage. Patientens tunge bliver gråbrun, huden paler, leveren og milten stiger. Patienten lider hyppige angreb af meteorisme, maven er konstant opsvulmet.

Denne form for salmonellose er svært at vinde, så en fuldstændig opsving kan kun forventes efter en måned eller en halv.

Asymptomatisk form

En sådan form for salmonellose opstår, når et lille antal salmonella-pinde indføres i menneskekroppen. På grund af et stærkt immunsystem neutraliseres patogene mikroorganismer uden at skade sundheden. Dette er grunden til fuldstændig mangel på symptomer.

bacteriocarrier

Efter infektion med salmonella kan en person være transportør og distributør uden at vide det selv. Staven udskilles sammen med afføring i 3 måneder, men denne periode kan være kortere.

Septisk form

Dette er en temmelig sjælden mængde salmonella, der primært påvirker ældre mennesker, immunkompromitterede personer og nyfødte spædbørn. Denne form for patologi er kendetegnet ved en langvarig febertilstand, hyperhidrose, kulderystelser og tremor i kroppen, udvikling af gulsot og abscess i væv og organer.

Salmonellas septiske udseende er en af de farligste, da der er stor risiko for død. Det forklares af, at suppuration i væv og indre organer fører til udvikling af sepsis, som fortsætter i kronisk form.

Komplikationer af salmonellose

Salmonella er farlig ikke kun for dets symptomer og dets evne til at involvere forskellige indre organer i den patologiske proces. I fravær eller unødig begyndelse af behandlingen kan der opstå alvorlige komplikationer.

Gastrointestinal form af patologi kan kompliceres ved udvikling af sammenbrud eller hypovolemisk shock. Denne patologiske tilstand er ledsaget af et fald i blodtryk, kvalme, opkastning, svimmelhed, synkope, hudfarve.
Udvikling af akut hjertesvigt.
Suppuration i led, knogle og blødt væv.
Purulente abscesser i milten og leveren.
Endocarditis.
Krænkelse af nyrerne i urinsystemet - cystitis, pyelonefritis osv.
Abscess i hjernen.
Meningitis.
Udvikling af peritonitis, akut appendicitis.
Mindre ofte kan salmonellose forårsage lungebetændelse.

I de fleste tilfælde resulterer salmonellose i fuldstændig opsving, men i sjældne tilfælde fører det til døden.

Salmonellose hos børn

I nyfødte babyer og små børn (1-3 år) forekommer infektion med salmonella meget skarpere og tungere end hos voksne. Dette skyldes, at deres immunitet stadig ikke er stærk nok til at bekæmpe den patogene mikroflora, hvilket bidrager hurtigere udvikling af sådanne farlige anomalier som udtørring, diarré, opkastning og kramper forårsaget af dem.

Vigtigt! Hvis du ikke søger lægehjælp i tide, kan det syge barns tilstand forværres betydeligt i løbet af flere timer efter de første tegn på sygdoms manifestet.

Salmonella hos nyfødte er præget af dominans af almindelige symptomer over tegn på læsioner i mave-tarmkanalen. Barnet bliver i dette tilfælde trægt, apatisk, han bliver tortureret af tarmkolik, han har ingen appetit, og derfor taber han sig. Opkastning, kvalme og diarré i barnet kan ikke være, men spredes hurtigt gennem kroppen infektionen kan forårsage udviklingen af meningitis syndrom.

Salmonella under graviditet

Salmonellose hos gravide kvinder har sine egne årsager og træk ved manifestation.

Under graviditeten svækkes immuniteten signifikant, hvilket letter fri adgang til Salmonella og andre mikroorganismer i blodet.
Dehydrering og generel forgiftning af kroppen opstår meget hurtigere, hvilket ofte fører til øgede symptomer i toksikoen.
Salmonella kan krydse placenta cellerne, rammer fosteret.
De fleste lægemidler, der anvendes til behandling af salmonellose, er strengt forbudt under graviditeten.

Som følge heraf bør behandling for salmonellose hos gravide forfølge to mål: at være så effektiv og så sikker som mulig for fosteret. For at undgå alvorlige komplikationer udføres behandlingen af patologi før udbruddet af 5 måneder af graviditeten udelukkende på et hospital.

diagnostik

Preliminær diagnose foretages på baggrund af klager samt antal sager. Salmonellose rammer som regel en helt gruppe mennesker på en gang, hvilket er en af hovedårsagerne til, at en læge kan mistanke om, at denne sygdom er til stede hos patienterne. Men for at bekræfte diagnosen til patienten, skal du alligevel passere visse tests:

Bakteriologisk undersøgelse af prøver af afføring og opkastning. En del af det fødevareprodukt, som patienten kunne forgifte, kunne også undersøges.
Serologisk test, hvorvidt forekomsten af antistoffer i patientens blod til en salmonellestav er påvist.

Salmonellose: behandling

Hvis sygdommen er alvorlig, kan patienten blive indlagt på hospitalet. Typisk indlægges pleje til ældre, spædbørn, personer med svag immunitet, fødevarearbejdere, gravide og medicinsk personale.

I de fleste tilfælde omfatter den terapeutiske tilgang brugen af:

Diætetik. Det forudsætter en fuldstændig udelukkelse fra kosten af fødevarer, der irriterer maveslimhinden: akut, salt, røget, varm, krydret.
Antibiotikabehandling, som udelukkende udføres i ekstreme tilfælde. Som regel er de grupper af patienter, der er indlagt på hospitalet udsat for det.
Rehydrering og afgiftning. Patienterne er ordineret lægemidler baseret på saltvand (Regidron) og enterosorbenter (Hvidt kul, Enterol).
Probiotika (Hilak Forte, Bifiform, etc.).

Kost med salmonella

Der lægges særlig vægt på kost hos voksne patienter, da det signifikant reducerer intensiteten af salmonella symptomer. Når stationær terapi er foreskrevet diætbord nummer 4, men hvis patienten behandles udenfor, anbefales han at give præference:

mad, som hurtigt absorberes i små portioner, forsøger at undgå overspisning;
æbler, bananer, gulerødder, kartofler;
fermenterede mejeriprodukter
bær (især niello og tranebær);
citron (i små mængder);
magert kød og fisk;
mad, dampet
vandmelon;
hvide brødkrummer;
vand, grøn te, frugtkompotter og kissler;
bouillon;
lette supper;
semolina grød;
ris, boghvede;
grød uden olie og salt;
mælkefrit kartoffelmos.

I de første behandlingsdage kan du kun drikke vand, og patienten må derfor medtage i kogt og bagt mad.

Hvordan fremskynde helbredelse og genoprette intestinal mikroflora

For at komme hurtigere efter sygdom skal patienten overholde sådanne regler:

I 30 dage efter starten af behandlingen er det nødvendigt at fortsætte med at følge kosten.
Du kan tage enzymer fra sygdommens første dag (Mezim, Festal, etc.).
Hvis der er kraftig opkastning, kan du tage Tserukal eller Motilium tabletter.
Med intensiv mavesmerter har du fremragende kapsel Vis-Nol, papaverin eller No-Shpu.
Hvis patienten lider af væv af flatulens, kan du anvende Espomizan eller kolicider.
Efter ophør af diarré er patienten ordineret medicin, der genopretter tarmmikrofloraen: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform og andre. Varigheden af at tage disse lægemidler bør være mindst 3 uger.

Til den vigtigste behandling kan du tilføje urtemedicin. Fremragende hjælp decoctions fra bark af eg, granatæble skræl, kirsebær frugt. Disse planter har en sammenhængende virkning. Efter deres anvendelse er det tilrådeligt at begynde at tage infusioner af urter, der har antiinflammatoriske egenskaber - kamille, salvie, plantain, St. John's Wort, osv.

Rehabilitering og forebyggelse

Forebyggelsesmetoder, som er angivet nedenfor, er klassificeret som uspecifikke. Længden af opholdet hos patienter på et hospital med en lokaliseret salmonelloseform er omkring 2 uger, med en generaliseret form på ca. en måned. To måneder efter afslutningen af behandlingen skal patienten gennemgå en bakterieundersøgelse. Det gentages to gange, og i mangel af en salmonella-stick i den menneskelige krop er lov til at arbejde.

Personer, der arbejder i fødevareindustrien, er underlagt en lægeundersøgelse, hvis varighed er ca. 90 dage. I denne periode undersøges afføring og med positive resultater af analysen skal patienten fjernes fra arbejde og isoleres fra andre mennesker i 15 dage. I dette tilfælde overføres patienten til en anden arbejdsplads, og i løbet af hans arbejde gives han en fem-timers undersøgelse af en afføringsprofil og en enkelt prøve af galde. Hvis salmonellafrigivelsen fortsætter i yderligere 3 måneder, overføres patienten til et andet job, hvorefter de kliniske forsøg fortsætter i et år. En prøve af fæces undersøges hver 6. måned, og et år senere laves en femfoldig undersøgelse af galleprøven. Intervallet mellem analyserne er 1-2 dage. Hvis resultaterne igen er positive, fjernes patienten fra arbejde, hvis de er negative, returneres de til deres tidligere arbejdsplads.

For at forhindre forurening med salmonella skal æg, kød og fisk være grundigt varmebehandlet. Glem også personlige hygiejne. Andre metoder, som gør det muligt at forebygge infektion med Salmonella, eksisterer ikke, da der ikke er udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger hidtil.