Vasospastisk angina: Alt om dets symptomer og terapier

Angina - smerter, der opstår i hjertet. Han er drevet af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen.

Angina er ikke en særskilt sygdom, er et sæt af symptomer, manifestation af koronar hjertesygdom.

findes flere typer af sygdomme, forskellige symptomer, men de er forenet af den smerte, der opstår i hjertet.

Indhold Beskrivelse

  • 2
    • 1 sygdom årsager og risikofaktorer
    • 3 Klassifikation
    • 4 risici og komplikationer
    • 5 symptomer og tegn Diagnose
    • 6
    • 7 Taktik for behandlingen af ​​sygdommen
  • Beskrivelse


    vasospastisk angina er en type angina. Dens forskel er, at smerter i brystet, typisk for alle typer, i dette tilfælde opstår uafhængigt af fremprovokere faktorer i form af fysisk eller følelsesmæssig stress.

    Denne fartøjer, der sætter hjertet muskler komprimeres i anginaanfald .Der er en skarp snærende smerter i brystet, åndenød. Som et resultat af komprimering af muskler nedsætter lumen kranspulsåren, hvilket reducerer blodtilførslen til myokardiet.

    instagram viewer

    Sygdommen - en sjælden form for angina. Det er diagnosticeret i omkring 2% af tilfældene af hospitalsindlæggelse af patienter i kardiologi hospitalet med klager over smerter i hjertet. Oftest det påvirker kvinder i alderen 30-50 år.

    Alternative navne på sygdommen - Prinzmetal angina, variant eller spontan. Den vigtigste årsager variant Prinzmetal angina type er manifestationer af aterosklerose, og derfor behandlingen af ​​variantformer skal rettes til at bekæmpe symptomerne på sygdommen.

    Årsager og risikofaktorer

    Desværre endnu ikke undersøgt de nøjagtige årsager afholdes. Det antages, at sygdommen i de fleste tilfælde er forårsaget af høj følsomhed af de koronare vaskulære celler til en række aktive stoffer.

    forårsager også vasospastisk angina overtrædelse indvendige vægge funktioner skibe og arterier.

    indervægge hjerte eller vaskulære endotel er beskadiget i kroppen til at øge produktionen af ​​stoffer fremmer i vasospasmer og reducere produktionen af ​​andre, hvilket fører til vasodilatation.

    En anden årsag er en krampe i kranspulsårerne. I dette tilfælde arterien overlap, men deres struktur er ikke ændret. risikofaktorer i dette tilfælde kan være:

    • hypotermi;
    • rygning;
    • autoimmune sygdomme;
    • overtrædelse af elektrolytsammensætning.

    sygdom kan forekomme nedsætter blodforsyningen til hjertemusklen .Antallet af hjertekontraktion er reduceret, myokardiet bliver elektrisk ustabil, og der er en overtrædelse af ledning og rytme.

    også årsagen til denne sygdom anses udseende stenotiske koronal åreforkalkning. Det sker, når problemer med arterierne fodring hjertemusklen - deres lumen indsnævres, er blodtilførslen til hjertet reduceres.

    tidlige ventrikulære slag: behandling og de vigtigste symptomer. Lær mere om, hvad det er, og hvordan man kan blive behandlet.

    farlig til moderat sinustakykardi i et barn for hans eller hendes helbred? Du spørger - vi svarer!

    Find ud af, hvad den sinusarytmi på EKG og en behandling ordineret af en læge på samme tid. Alle detaljer - her.

    Klassifikation

    vasospastisk refererer til spontan ustabil angina spænding. Disse typer af angina-anfald forekomme i form af smerter i brystet, der vises under pludselige spasmer af kranspulsårerne. Kramper opstår uanset den fysiske og følelsesmæssige stress.

    Denne smerte er let at stoppe med at bruge nitroglycerin.

    risici og komplikationer

    største fare i et anfald af vasospastisk angina - forlænget angreb, kan han gå til en myokardieinfarkt. På baggrund af sygdommen kan forekomme cardiosklerose og kronisk hjertesvigt.

    arytmi kan også udvikle sig. Den mest alvorlige komplikation er udviklingen af ​​et stort fokalt transmural infarkt.

    Symptomer og tegn Sygdommen er karakteriseret ved de følgende symptomer:

    • brændende eller klemme smerter i brystbenet, der varer ikke mere end 5 minutter, der især forekommer i morgen og nat;
    • uregelmæssigt hjertearbejde og passer til hurtig hjerterytme;
    • ingen sammenhæng mellem begyndelsen af ​​smerte og fysisk eller følelsesmæssig stress;
    • hurtig forsvinden af ​​smerte efter at have taget en tablet af nitroglycerin;
    • -cyklisk beslaglæggelse.

    Yderligere symptomer på vasospastisk angina:

    • arytmi;
    • øgede blodtryk
    • synkope;
    • hudfarve;
    • koldsved;
    • i sjældne tilfælde af kvalme.
    Symptomatologien af ​​denne type angina er ikke specifik, derfor er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose.

    Hvis symptomer på vasospastisk angina observeres, er det nødvendigt at straks konsultere en kardiolog. Jo tidligere han præciserer diagnosen, jo hurtigere vil behandlingen blive foreskrevet, og prognosen vil være mere gunstig. Også komplikationer er mindre tilbøjelige til at forekomme.

    Hvad er farligt cerebral hjerneslag, konsekvenserne af sygdommen, forskelle fra andre former for slagtilfælde - find ud af alle detaljer på vores hjemmeside.

    Hvorfor kan der være en enkelt atriel ekstrasystol og vil den gå i en vedvarende form? Vi vil fortælle dig alle detaljerne.

    Hvad er supraventricular extrasystole og hvor farligt? Hvordan behandles denne tilstand? Alle detaljer er i denne anmeldelse.

    fejldiagnose af denne sygdom er foretaget på grundlag af en analyse sygehistorie og patient klager fra .Lægen vurderer arten af ​​smerten, tidspunktet for dets forekomst, varigheden af ​​smerten, med hvad dets udseende kan være forbundet, og når det ophører.

    Udover den personlige analyse af patientens sygehistorie, udført analyse af familiens historie : Har du har nære slægtninge sådan sygdom eller pludselig død og så videre.

    En generel analyse af urin og blod er obligatorisk for at identificere mulige samtidige patologier.

    Biokemisk blodprøve for kolesterolindhold i ( total, lav og høj densitet) og blodsukker niveau udføres.

    Under et angreb er ECG obligatorisk. Du skal også lave et Holter EKG.

    Om nødvendigt kuldetesten , når hånden og underarmen af ​​patienten er nedsænket i koldt vand med stykker af is i 5 minutter. På dette tidspunkt registrerer EKG dataene under og efter testen i 5-7 minutter. Hvis prøven er positiv, opstår der en smerte i hjertet af hjertet og intervallet på EKG stiger.

    Den ergometriske -test udføres. Ved hjælp af ergometrin kan du forårsage en spasme af kranspulsårerne eller endog myokardisk iskæmi. Efter at patienten har fået ergometrin, overvåger lægen ændringerne i tilstanden af ​​koronararterierne. Hvis en spasme opstår, bekræftes diagnosen.

    Om nødvendigt ekkokardiografi , som giver dig mulighed for at finde eller udelukke andre problemer, der påvirker hjertet, samt evaluere resultaterne af ventrikelhulrum størrelse og mere.

    Koronar angiografi af udføres også med mistænkt vasospastisk angina. Ved hjælp af et kateter, der trænger ind i karrene, bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​aterosklerotisk stenose i koronararterierne.

    Om nødvendigt udføres -belastningstesten .Det er baseret på anvendelsen af ​​en trin-for-trin fys.belastning udført på en cykel eller løbebånd under styring af et EKG apparat. Således er hjertets iskæmi afsløret under træning.

    Alle typer af test og test bør kun udføres under tilsyn af den behandlende læge.

    Behandlingstakter


    Behandlingen anvendes både uden kirurgisk og kirurgisk behandling. Ved ikke-kirurgisk behandling eliminerer først og fremmest alle de faktorer, der kan fremkalde sygdommen :

    • cold;
    • rygning;
    • stress.

    Som medicin anvendes nitroglycerin .Det kan bruges i enhver form, enten i tabletter eller i en spray.

    Nitroglycerin anvendes til akut behandling af anfald. Du skal altid have det med dig.

    For at forhindre angreb kan du bruge nitroglycerin i form af et plaster samt langvarige nitrater( hjerte, nitrosorbid).Hvis endotelet af karrene er beskadiget som følge af spasmer, øges risikoen for trombose. I dette tilfælde tilsættes -desaggregeringsmidler , for eksempel aspirin, til allerede anvendte lægemidler.

    Ved kontinuerlig behandling anvendes calciumantagonister .Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler er forbundet med et fald i calciumindholdet i glatte muskelceller. Således elimineres spasmen af ​​koronarbeholderne. Sådanne lægemidler anvendes dagligt.

    I sjældne tilfælde anvendes alfa-blokkere til behandling af variant angina pectoris. De reducerer effekten af ​​nervesystemet på det muskulære lag af arterierne.

    Kirurgisk indgreb er kun tilladt i visse tilfælde af .Angioplastik med stenting udføres. Denne procedure giver dig mulighed for at åbne de tilstoppede og indsnævrede beholdere med et tyndt metalrør.

    -koronararterie-bypass-podning anvendes også til behandling af en sygdom. I dette tilfælde suges patientens fartøj til kranspulsåren lidt højere og lavere end dens indsnævring.

    Operativ indgreb er kun tilladt i tilfælde, hvor indsnævring af kranspulsåren overhovedet og spasmen udvikler sig præcist inden for stenoseområdet.

    Hvis sygdommen har et arytmisk kursus, placeres patienten cardioverter-defibrillator , som om nødvendigt genstarter hjertet ved hjælp af en elektrisk udladning.

    Lær mere om sygdommen mere fra videoen: