Alzheimers sygdom: symptomer og tegn, behandling

Alzheimers sygdom er en af ​​de psykiske sygdomme, der opstår i en alder af før alderdom, hvoraf grundlaget er de stadigt fremskredende processer af hjerne strukturer atrofi. Denne sygdom er kendt siden 1907, men i mere end et århundrede argumenterer forskere om, hvorvidt det er uafhængig patologi, eller det er en særlig, der udvikler sig i en tidligere alder, en variant af senil demens. De fleste forskere har tendens til den første mulighed.

Hvad er Alzheimers sygdom, hvorfor opstår det, og hvordan det manifesterer sig, hvad er principperne for diagnose og behandling, og det vil blive diskuteret i denne artikel.

statistik

Alzheimers sygdom er allestedsnærværende, men dens forekomst er problematisk i kommunikation med den ovenfor beskrevne årsag: en anden forståelse af læger af den patologi, der tilhører en bestemt type sygdom. Ifølge meget gennemsnitlige data er Alzheimers sygdom registreret hos 5% af patienterne på psykiatriske hospitaler.

Årsager og mekanisme for sygdomsudvikling

Desværre er der indtil videre ingen pålidelige årsager til Alzheimers sygdom. Det menes at sygdommen er karakteriseret ved en arvelig disposition, og der er kaldet "gen af ​​familiens form for sygdommen i tilfælde af mutationer, der begynder atrofisk processer i hjernen.

Desuden er sygdommens virale karakter også sandsynlig, da dets kliniske manifestationer meget ligner dem med langsom virusinfektioner.

Måske er etiologiske (kausative) faktorer også vaskulære lidelser i kombination med patologisk forløber involutive processer (det vil sige processer med omvendt udvikling) i det centrale nervesystemet.

Grundlaget for Alzheimers sygdom er processerne for hjerneatrofi, især i regionen af ​​venstre parietale og tidsmæssige lobes. Morfologisk manifesterer sig dette ved at dilater cerebral cortex og erstatte funktionelle enheder i centralnervesystemet - neuronerne - med hjælpeceller kaldet "neuroglia" - gliose.

Kliniske manifestationer af Alzheimers sygdom

Den gennemsnitlige alder ved sygdommens begyndelse er 50-55 år, men i nogle tilfælde debuterer den både tidligere og senere. Det overvældende flertal af tilfælde er kvinder: de har en sygdom registreret 15 gange oftere end mænd.

I løbet af sygdommen, selvom betinget, men stadig skelne 3 faser: den indledende fase af fokalforstyrrelser og terminal.

Indledende fase

For denne periode af sygdommen er følgende patientklager eller ændringer i hans tilstand:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• nedsat intelligens
• hukommelsessvigt - glemsomhed;
• forværring af opmærksomhed - fraværende
• reducere muligheden for at fokusere på miljøet.

Som et resultat af de sidste fire sygdomme mister patienterne på trods af bevarede intelligens og personlighedskarakteristikker mulighed for at orientere sig på terrænet og i rum, der viser sig at være hjælpeløse selv i deres hjemby og passerer, det forekommer velkendte stier, de vandrer i lang tid og kan ikke komme til at pege destination.

I fremtiden udvikler hukommelsestab (fortabelse af hukommelse), er livet forbi gradvis tabt i retning fra det seneste til det tidlige, fra det komplekse til det enkle. Denne proces er meget intensiv, men patienternes intellekt fortsætter i lang tid - de indse deres mentale inkompetence, forsøge at "gå væk" fra ubehagelige spørgsmål i samtale, er flov. Der er irritabilitet, vrede, periodisk - udbrud af vrede.

Fase af fokal lidelser

På dette stadium af Alzheimers sygdom tilføjes demens til de ovennævnte tegn, og fokale neurologiske lidelser vokser gradvist: der er problemer med tale (aphasic disorders) bliver det stadig vanskeligere for patienten at udføre målrettet koordinerede handlinger (apraxia), evnen til at genkende det omgivende miljø er tabt (Agnosi).

Et af de første fokalsymptomer er brud på praksis, eller apraxi: patienten har svært ved gør de sædvanlige lektier, for eksempel når du vasker, madlavning: han glemmer simpelthen ordren handlinger. I testbetingelser er han ikke i stand til at bygge en geometrisk figur eller gøre en helhed fra delene. På et langt avanceret stadium af sygdommen lider selv primitive praksis: patienten kan ikke klæde sig selv, antændes match, og selv hans gang ændres - bliver usikker, langsom, der er vanskeligheder, mens du går på trin. Problemer med gangarter opstår på grund af, at systemiske motorreflekser lider, det vil sige de handlinger, som tidligere udført "af sig selv kræver nu bevidsthed, og det er i sin tur også fuldt ud er umuligt.

Udvikler en agrafi: En fuld, meningsfuld bogstav erstattes af cirkulære eller bølgete linjer, som gentages mange gange.

Patienten mister evnen til at score: udvikler acalculia.

Taleforstyrrelser i Alzheimers sygdom er meget forskelligartede og, som andre symptomer, udledes oprindeligt lidt, men øges gradvist. For det første vises glemsomhed på datoer, navne og navne. Senere udvikler den såkaldte amnestiske afasi: patienten oplever vanskeligheder med at navngive objekter, selv om tilhørende forstår dem. I de senere stadier af sygdommen udtaler patienten tvert imod ordene, fuldstændigt ikke forstå deres mening. Der er også lidelser i udtryksfuld tale, der skrider frem under sygdomsforløbet: patienten ændrer bogstaverne og stavelserne i ord (den bærer navnet på paraphasi og undertiden så udtalt, at det er næsten umuligt at fange betydningen af ​​en persons tale, det lyder som et sæt uforståeligt ord). Ud over parafasi er patientens tale præget af logoklinier (flere gentagelser af det samme stavelser i ordet, i starten ligner stamming) og iteration (gentagelse af det samme ord eller handling).

Terminal scene

Patienter med Alzheimers sygdom bliver helt hjælpeløse.

De ovenfor beskrevne lidelser når maksimal alvorlighed: patienten er fuldstændig hjælpeløs, kan ikke sidde eller stå op, eller gå alene, er i en tvunget, såkaldt embryonisk kropsholdning (da den generelle muskelton er stærkt forhøjet). Vis reflekser, der er særegne for babyer: patienten trækker alt i munden, forsøger at gribe genstanden med munden og nærmer sig ham. Han kan ikke tale, han udgiver separate uartikulære lyde. Der er et voldeligt græd, græder, latter. Til sidst er patientens krop udarmet, og personen dør.

Principper for diagnostik, differentialdiagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af et typisk klinisk billede af sygdommen og en anamnese af dens udvikling. For en mere tilstrækkelig vurdering af intellektuelle funktioner udfører specialister en række forskellige tests. For at differentiere denne patologi fra andre typer demens kan metoder anvendes visualisering: computer, fotonemission, positronemission eller magnetisk resonans billeddannelse. I en række tilfælde er diagnosen etableret posthumt, afslører typiske ændringer i Alzheimers sygdom, når man undersøger hjernevæv ved obduktion.

Alzheimers sygdom skal skelnes fra andre typer demens, Pick's sygdom og senil demens, såvel som fra pseudolaltzheimers form af vaskulær psykose.

Principper for behandling

Komplet opsving fra Alzheimers sygdom er umulig, alle terapimetoder er palliative.

Med lægemiddelbehandling anvendes der som regel stoffer af følgende grupper:

• cholinesterasehæmmere (galantamin, donezepil, rivastigmin);
• NMDA antagonist - memantin;
• neuroprotektion - cerebrolysin.

Desuden kan patienten ordineres medicin, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen, sænker niveauet af kolesterol, antioxidanter.

Foruden lægemiddelterapi har patienten brug for psykosocial bistand, som i det mindste hjælper midlertidigt rette nogle af de adfærdsmæssige afvigelser, returnere patientens hukommelse og evne tror.

forebyggelse

For at forudse og forhindre udviklingen af ​​Alzheimers sygdom er umulig, kan du kun reducere risikoen for dets forekomst. Det er bevist, at folk, der har været involveret i intellektuelt arbejde i deres liv, lider af denne patologi meget sjældnere end dem, der undgik det. Ud fra dette er det nødvendigt at opretholde hjerneaktivitet selv i alderdommen. At læse bøger, løse krydsord, kommunikere med uddannede mennesker, se videnskabelig og kognitiv telecasts - alle disse aktiviteter vil holde nervesystemet tonet og reducere sandsynligheden for at udvikle en sygdom Alzheimers. Foranstaltninger og foranstaltninger til forebyggelse af kroniske hjerne sygdomme, især af vaskulær art, er også vigtige: korrekte spise, gå i frisk luft, tilstrækkelig fysisk aktivitet, kontrol af kolesterolniveauet i blod.

Afslutningsvis må det siges, at den rigtige måde at leve på og en opmærksom holdning til ens eget helbred, vil bidrage til at reducere risikoen for udvikling eller at opdage Alzheimers sygdom på et tidligt stadium.

Tv-kanal "Rusland-1 en videnskabelig og uddannelsesmæssig film om emnet "Hvor går hukommelsen"

Medicinsk animation om temaet "Alzheimers sygdom