Kronisk træthedssyndrom: Symptomer og diagnose

Den moderne verden kræver det maksimale afkast og det konstante tryk fra personen. Bare slappe af lidt - og du er allerede ude af løkken. Derfor lever de fleste mennesker hele tiden i et travlt liv i en rasende rytme og giver sig ikke et øjebliks fred.

Denne adfærd har den modsatte side af medaljen i form af sundhedsproblemer. Og de hælder ud i helt forskellige sygdomme: En person overvinder hyppig ARI, nogen har hormonelle svigt, og nogen tjener endda kræft på denne måde. Ordlyden af ​​de underliggende sygdomme er mere eller mindre klar for den fælles mand på gaden. Men siden slutningen af ​​det sidste århundrede har en officiel særskilt sygdom vist sig i medicin under det mærkelige navn "kronisk træthedssyndrom". Ja, ja, kronisk træthed, for i dag er det en sygdom, og ikke bare en midlertidig tilstand. Og ligesom enhver sygdom har kronisk træthedssyndrom sine egne årsager, symptomer og behandlingsmetoder. Da tilstanden af ​​langvarig træthed har ledsaget næsten hver eneste af os mindst en gang i livet, lad os prøve at finde ud af, hvor linjen mellem norm og patologi er? Hvad anses almindelig træthed, og hvad er der allerede en sygdom? Hvordan bestemmes tilstedeværelsen af ​​kronisk træthedssyndrom hos mennesker? Du kan finde svar på disse spørgsmål ved at læse denne artikel.

definition

Mere modtagelige for udviklingen af ​​syndromet af kronisk træthed hos en kvinde.

Den officielle definition af kronisk træthedssyndrom lyder omtrent som følger: kronisk træthedssyndrom (CFS) er en sygdom præget af overdreven fysisk og mental træthed, varighed på mindst 6 måneder, ikke passere efter hvile eller søvn, ledsaget af talrige ledd-, muskel-, infektiøse og neuropsykologiske symptomer. Det bliver således klart, at træthed kun kan betragtes som en sygdom, hvis den eksisterer i mindst seks måneder og i kombination med andre symptomer.

Den første omtale af syndromet af kronisk træthed dateres tilbage til det tyvende år af det tyvende århundrede, men indtil 1988 var formuleringen anderledes. Synonymer af CFS er følgende formuleringer: godartet myalgisk encephalomyelitis, kronisk mononukleose, myalgisk encefalopati, postvirus træthedssyndrom. Dette er hvad sygdommen blev kaldt i det 20. århundrede. Sådanne forskellige formuleringer af samme tilstand var relateret til søgning efter umiddelbare årsager til CFS. Da den eneste grund ikke var etableret, besluttede forskerne at forbinde navnet med hovedsymptomet. Så i 1988 foreslog amerikanerne udtrykket "kronisk træthedssyndrom", og siden 1994 er navnet blevet internationalt.

Årsager til CFS

En pålidelig kilde til udvikling af CFS er endnu ikke blevet fastslået. Der er kun antagelser om den ledende rolle i denne eller den pågældende proces i hvert enkelt tilfælde. Blandt de stater, hvor forholdet mellem CFS er direkte sporet, er det værd at bemærke følgende:

• overførte virusinfektioner (Epstein-Barr-virus, Coxsackie gruppe B, cytomegalovirus, herpesvirus type 6, hepatitis C-virus, enterovirus);
• krænkelse af kontrollen med kroppsfunktioner fra nervesystemet. Det drejer sig især om det autonome nervesystem, kuglen for højere nervøsitet (hukommelse, tænkning osv.);
• psykiske lidelser. I de fleste tilfælde afslører CFS forstadier i form af humørsvingninger, følelser af umotiveret angst;
• ophold i en tilstand af kronisk stress;
• en ugunstig økologisk situation i kombination med en forkert livsstil. Beboere i storbyer, der arbejder "for slitage", med utilstrækkelig kost, uden tilstrækkelig fysisk aktivitet under konstante mangel på søvn - de første ansøgere til CFS.

Det kan ikke siges, at en af ​​ovennævnte faktorer er afgørende eller mere signifikant. Moderne forskere mener, at det er tilfældet med en række forhold, der fører til udviklingen af ​​CFS.

Der er prædisponerende faktorer for CFS. Disse er:

• kvindelig sex (ifølge statistikker er 60-85% af alle, der lider af denne patologi kvinder);
• øget følelsesmæssighed (choleriske patienter lider oftere af CFS);
• alder 30-49 år
• tilgængelighed af et ansvarligt erhverv (læger, brandmænd, EMERCOM medarbejdere, piloter og lignende).

symptomer

Det vigtigste symptom på CFS er fysisk og mental træthed, som generer en person i mindst 6 måneder. Træthed forekommer for patienten ud over grænserne. "Jeg er presset som en citron". "Jeg er udmattet til udmattelse." "Jeg var som at blive sendt gennem en kødkværn", sådan formulerer patienter med SCS deres følelser. Forskellen mellem simpelt træthed og kronisk træthedssyndrom er, at ved hjælp af CCS hjælper ingen hvile ikke med at genskabe kroppens styrke. Ingen søvn, ingen ferie med en ændring af landskab på ingen måde påvirker følelsen af ​​træthed. Forvirre ikke tilstanden af ​​CFS med depression. Med depression ønsker en person ikke at gøre noget, stræber han ikke efter noget, og under omstændighederne fra SCU er situationen vendt - ønsker ikke sammenfaldende med mulighederne.

Ud over at føle sig træt, har patienten med CFS også andre symptomer:

• smerte. Det kan være led- og muskelsmerter, smerter i maven, halsen, i brystet, i øjnene, knoglerne, i perineum, i kønsorganerne, i huden, hovedpine. Smerten har evnen til at migrere fra sted til sted, har ingen stabilitet. Smerter på samme sted er forskellige i følelser ("i går skudt, i dag whines eller tunika");
• forringelse af hukommelse og opmærksomhed. Disse ændringer opfattes af patienten og giver ham en masse problemer;
• søvnforstyrrelser (vanskeligheder med at falde i søvn, intermitterende nattesøvn og som følge heraf søvnighed i dag);
• nedsat effektivitet;
• irritabel tarmsyndrom (oppustethed, kvalme, diarré, mavesmerter);
• rysten og sveder om natten
• nedsat eller forøget kropstemperatur (henholdsvis 3, ° C og 3, ° C);
• åndedrætsbesvær ("noget forhindrer vejrtrækning"), kronisk hoste i mangel af objektive grunde til det;
• øget følsomhed over for støj, lys;
• pludselig intolerance af lugt og smag, der tidligere var ønsket;
• problemer forbundet med at ændre kroppens position. I dette tilfælde er der i lyset af svimmelhed, pulsens hurtighed, en pre-stupor tilstand, når kroppens position ændres fra vandret til lodret;
• stemning ustabilitet, angst, irritabilitet, apati, uhyggelig frygt;
• nedsættelse eller stigning i kropsvægt;
• hyppige forkølelser.

Selvfølgelig observeres ikke alle symptomer hos alle patienter. Almindeligvis træthed ledsager flere yderligere klager.

Ved analyse af alle de ovennævnte symptomer skal man huske på en vigtig kendsgerning: de kan alle betragtes som indirekte tegn på CFS, hvis der ikke er andre sundhedsmæssige problemer. Det er for eksempel, hvis en person lider af migræne og har intolerance af stærkt lys og kraftige lyde, kan dette ikke betragtes som et symptom i tilfælde af CFS. Moderne medicin har identificeret en hel gruppe tilstande, hvis tilstedeværelse åbenbart udelukker muligheden for at indstille en sådan diagnose som kronisk træthedssyndrom. Disse omfatter:

• kroniske somatiske sygdomme (hepatitis B eller C, hypothyroidisme, diabetes mellitus, alvorlig anæmi, kronisk nyresygdom insufficiens, kronisk hjertesvigt, bronchial astma, onkologiske sygdomme og så videre);
• nogle psykiske lidelser (anoreksi eller bulimi, demens, depression, manisk depressiv lidelse, skizofreni);
• afhængighed af alkohol eller narkotika i 2 år inden symptomerne på kronisk træthedssyndrom
• overskydende kropsvægt (fedme i tredje grad);
• tager medicin, der selv kan provokere en følelse af generel svaghed (for eksempel muskelafslappende midler, beroligende midler).

Hidtil har officiel medicin følgende interessante oplysninger om varigheden af ​​CFS. Den gennemsnitlige levetid for sygdommen er ca. 5-7 år, selv om tilfælde af CFS i mere end 20 år allerede er beskrevet. En sådan langvarig eksistens af sygdommen er måske forbundet med en undervurdering af symptomerne med en mangel på opfattelse af ens tilstand som en sygdom, og også, som er en synd at skjule, med medicinsk personals analfabetisme, ofte afskedige mennesker med CFS.

Ofte har sygdommen et bølgende kursus med perioder med ringe forbedring i trivsel. Der er perioder med delvis eller endog fuldstændig remission, men næsten altid er der tilbagefald. Konstant træthed tillader ikke en person at arbejde, så op til 2/3 af alle patienter med sådanne problemer virker slet ikke eller har deltidsbeskæftigelse.

diagnostik

CSU har ingen specifik diagnostisk test eller undersøgelse. Indenlandske lægemidler opretter sjældent sjældent en sådan diagnose. Og alligevel, hvis en sådan sygdom eksisterer, lad os prøve at forstå kompleksiteten af ​​dens diagnose.

I 1994 blev de kliniske kriterier for kronisk træthedssyndrom udviklet. Ifølge dem for at diagnosticere CFS er 4 eller flere af de følgende 8 symptomer nødvendige:

• hukommelsessvigt, koncentrationsevne
• smerter, når man føler cervikale eller axillære lymfeknuder;
• smerte eller følelse af muskelspænding;
• smerter i leddene (uden andre tegn på deres nederlag i form af rødme eller hævelse);
• den første hovedpine eller forandring i egenskaberne af en eksisterende hovedpine;
• uproduktive søvn (uden genopretning)
• øger træthed indtil udmattelse efter fysisk eller psykisk stress, der varer mere end en dag.

Det næste vigtige skridt i diagnosen kronisk træthedssyndrom er udelukkelsen af ​​andre sygdomme, hvis manifestation kan være symptomer på CFS. Til dette formål udføres en udtømmende undersøgelse af patienten (trods alt er symptomerne så uspecifikke og kan tjene som en manifestation af et stort antal somatiske problemer). Hovedstudierne omfatter:

• en generel blodprøve (herunder definitionen af ​​leukocytformlen, ESR, blodplader);
• biokemiske indikatorer (lever- og nyretest, protein, glucose, calcium, natrium, kalium, alkalisk fosfatase og andre);
• generel analyse af urin
• akutfasereaktioner (bestemmelse af C-reaktivt protein og reumatoid faktor);
• specifikke tests for infektionssygdomme (de udføres, hvis udseendet af patientens symptomer er forbundet med det overførte smitsomme sygdom): undersøgelse for syfilis, viral hepatitis, herpesvirus, toxoplasmose, chlamydia, candidiasis og så videre. Hiv-testen er obligatorisk for hver patient med klager over konstant træthed;
• undersøgelse af patientens hormonelle baggrund
• elektrokardiografi;
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af hjernen;
• polysomnografi (computerstudie af søvnperioden med samtidig fastgørelse af et sæt indikatorer).

Dette er på ingen måde hele spektret af mulige undersøgelser. Deres liste kan være anderledes, afhængigt af klager fra den enkelte patient (for eksempel ved kronisk hoste er brystet røntgenstråle nødvendigt). Det kan være nødvendigt at konsultere flere specialister (otorhinolaryngologist, øjenlæge, gastroenterolog, kardiolog, infektiolog, onkolog og andre) for at sikre, at der ikke er nogen organisk årsag til CFS. Det kan siges, at det kroniske træthedssyndrom snarere er diagnosen en undtagelse end etableringen af ​​specifikke overtrædelser.

Ud over laboratorie- og instrumentforskningsmetoder screenes patienterne for kognitiv og psykisk status. De tilbydes også at gennemgå særlige spørgeskemaer udviklet til CFS (multidimensionelt træthedspørgeskema, et livskvalitets spørgeskema, et McGill spørgeskema til smertevurdering og et spørgeskema til vurdering af søvnkvalitet). En sådan mangesidig og tværfaglig undersøgelse af menneskekroppen gør det muligt at afklare overtrædelsens art.

Resultatet af undersøgelsen er som følger: I mangel af tydelige tegn på en anden sygdom og tilstedeværelsen af ​​mindst 4 kliniske kriterier ud af 8 (fra 1994) kan man tale om tilstedeværelsen af ​​CFS.

Syndromet af kronisk træthed er en relativt ny formulering af sundhedsproblemer hos den moderne mand, der er forbundet med urbanisering, fremskyndet tempo i livet. Mennesket har eksisteret i mange århundreder, men kun de sidste 100 år er forbundet med en tilstand som kronisk træthedssyndrom. Selv om det endnu ikke er en meget almindelig diagnose af CFS, er det muligt, at dette problem i fremtiden vil blive givet meget mere opmærksomhed i forbindelse med den øgede forekomst af behandling med denne patologi.

Kanalen "Israel of Israel", programmet om temaet "Kronisk træthedssyndrom":

Kronisk træthedssyndrom. Kronisk træthed er en kur. Symptomer på kronisk træthed.

Se denne video på YouTube