Diagnose af mavesår

Video om emnet Hvordan defineres et mavesår? For at diagnosticere sygdom, som patienten er tildelt en række undersøgelser, herunder følgende:

• CBC;
• analyse af afføring for ledige blodforsyninger;
• røntgenundersøgelse;
• ultralyd;
• EGD;
• biopsi( histologisk undersøgelse);
• test for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

CBC

undersøgelse af blod - en af ​​de obligatoriske test givet til patienten med mistanke udvikling af mavesår. Hvis et sted bliver lokaliseringen af ​​mavesår pyloric sektion af maven, den observerede stigning i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Leukocytformlen forbliver uændret i ukomplicerede sår. I dette tilfælde kan der forekomme mindre lymfocytose.

Hvis der er en sygdom i resultaterne, vil der være følgende afvigelser. Såret, der fortsætter uden komplikationer, forårsager ikke væsentlige ændringer i blodets sammensætning. Med udviklingen af ​​pylorusstenose observerede ændring af syre-base balance, reducere mængden af ​​elektrolyt og totalt protein.

underskrive perforeret mavesår bliver væksten i ALT, gamma-globulin, bilirubin. Stigningen i urinstofniveauet er fastsat under udvikling af peritonitis. På degeneration af sår( malignitet) indikerer progressiv anæmi. Derudover er der et fuldstændigt fravær i det gastriske saltsyre, pepsin og tilstedeværelsen af ​​mælkesyrefermenteringen stænger Boas-Osler.

fækal okkult blod

diagnosticere et mavesår vil hjælpe analyse for okkult blod. Ofte ledsages patologi af udviklingen af ​​intern blødning. Efter at komme ind i maven bliver blodet sort på grund af oxidationen af ​​hæmoglobin. Taburet kan indeholde dets minimumsvolumen, kun opdaget ved laboratoriemetoder.

Radiologi

Bestem mavesår er mulig ved hjælp af røntgen undersøgelser. Proceduren kan udpeges som et alternativ til Globaliseringsfonden. Nøjagtigheden af ​​teknikken når 80%.Der er direkte røntgen tegn på mavesår patologi. Det vigtigste er et fænomen som "niche".Under niche læger forstår visuelt smal afsats på silhuetten fyldt mave kontrast.

Hvis niche er defineret på / bag væg af legemet, det ligner en plet på relief baggrund slimhinde. Det er omgivet af en udtalt marginalaksel forårsaget af betændelse og ødem. Størrelsen af ​​nichen er variabel. Det afhænger af to faktorer:

• grad af skade på mavevægge;
• størrelsen af ​​den inflammatoriske aksel. Inflammatorisk

aflange skaft er i stand til visuelt sande størrelse på nichen, og fuldt tæt det. Fordybningen selv er undertiden fuldstændig fyldt med rester af mad, slim, blodpropper. Derfor kan det forblive radiolodt usynligt. Ved kronisk

tilbøjelige til tilbagefald sår, såvel som deres kalloznym former kan bestemmes ved en modifikation af lindring af maveslimhinden i form af folder konvergens til nichen( ardannelse).Kombineret påvisning af inflammation og ardannelse af akslen indikere tilstedeværelsen af ​​mavesår( GU).

Nicher kommer i forskellige størrelser - små, mellemstore, store. Den akutte periode med ulcuspatologi ledsages af dannelsen af ​​en lille depression. Den mest almindelige størrelse er 5 x 8 mm. Små nicher, der ikke overstiger diameteren med en ært, der er lokaliseret i pæren 12 sår på tolvfingertarmen.

Store sårnicher, hvis dybde og diameter overstiger flere centimeter, ledsager kroniske former for sygdommen med udtalt symptomer. Formationer af denne størrelse er i de fleste tilfælde penetrerende sår. Penetriruyuschaya niche er en niche, der strækker sig ud over maven til orgelet i umiddelbar nærhed.

Det er tre-lags - barium, flydende, luft- og tolags-barium og luftlag. Tilstedeværelsen af ​​luftbobler på røntgenstrålen er en klar indikation af den indtrængning, der opstod. Næsen af ​​ulcerøs oprindelse har næsten altid lige vægge. I tilfælde af mangler kan vi tale om blødning eller begyndelsen af ​​degenerationsprocessen.

Ulcer kan lokaliseres hvor som helst i kroppen af ​​

. Indirekte tegn på tilstedeværelsen af ​​sår, hvor patienten får en radiologisk undersøgelse, genkendes:

• dysfagi;
• mave ubehag;
• angreb af opkastning;
• skarpt vægttab;
• smertesyndrom;
• Tilstedeværelsen af ​​en palpation sensation i maven;
• definition af okkult blod;
• anemiske tilstande
• krænkelse af sekretorisk funktion.

For en mere præcis diagnose af mavesår anvendes en dobbelt kontrastteknik - brugen af ​​kontrastmedium og luft. Efter at have studeret motorens funktion i maven og kompensationsmulighederne ordinerer lægen en passende behandlingsbetingelse.

Ultralydundersøgelse

Diagnose af mavesår er umulig uden en ultralydsundersøgelse af maven. På skærmens skærm ligner ultralydsbilledet af sygdommen, at en vægdefekt trænger dybere ind end det slimhinde og submukosale lag. Nederlag kan være brændvidde eller flere. Kroniske sår repræsenterer visuelt en mavevæg, hvoraf den ene kant synes at hænge over overfladen af ​​slimhinden.

FGD

Fibrogastroduodenoscopy( FGDS) - det er fra avancerede teknikker, der gør det muligt at genkende mavesår i mave og tarm. Fremgangsmåden er en endoskopisk metode til at undersøge maven og tolvfingertarmen med et fibroskop.

EGF hjælper med at få et detaljeret billede af maveslimhinden. Enheden giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​kroppen: bestemme placeringen af ​​sår, se den nuværende størrelse af uddannelse, få væv til biopsi. Metoden til FGDS bruges til at evaluere den igangværende behandling. Ca. 90% af alle tilfælde hjælper undersøgelsen med at bekræfte diagnosen og forårsage associerede patologier.

Proceduren er generelt sikker og har næsten ingen kontraindikationer. Men undersøgelsen af ​​maven med et fibroskop skal overgives i nærværelse af følgende patologiske tilstande og sygdomme:

• hjertesvigt i dekompensationsstadiet;
• akut berøring og post-stroke tilstand;
• myokardieinfarkt;
• stenose og spiserørbrændinger;
• aorta aneurisme;
• terminale stadier af kroniske sygdomme.

Biopsi

Biopsi anvendes som en metode til differentiel diagnose. Undersøgelsen af ​​biopsiprøven gør det muligt at skelne mellem den klassiske ulcerative defekt fra kræft. Peptisk sår i maven og tolvfingertarmen betragtes som en potentiel mulig kræftdannelse. Men de indledende stadier af kræft kan kun bestemmes ved at udføre en histologisk undersøgelse af de levende væv i maven.

Fremstillingen af ​​biomaterialet udføres under endoskopi-proceduren. Dybsår er tilsyneladende i stand til at ligne kræftområder, men i virkeligheden er de ikke. For at bekræfte diagnosen udføres flere biopsier, dvs. lægen udøver indhegningen af ​​marginal- og bundvævene af hvert ulcerativt element. Sørg for at tage det materiale af arvæv, der er dannet på stedet for helbredet. Derudover er det ønskeligt at opnå vævsbilleder fra potentielt farlige områder.

For en pålidelig diagnose er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af mindst 6 prøver fra forskellige zoner af skade. Dette er nok til at foretage en nøjagtig diagnose. Hvis du får prøver af alle berørte områder af slimhinden, fungerede det ikke, så får patienten tildelt en gentagen biopsi.

Test for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori

Årsagen til ulcus sygdom er i de fleste tilfælde bakterien Helicobacter pylori. Der er invasive og ikke-invasive tests. Den første gruppe omfatter opnåelse af væv til biopsi og en blodprøve. Den anden gruppe omfatter undersøgelse af urin, spyt, afføring og udåndet luft. Ikke-invasive test udføres på flere måder.

Den nedslidte respiratoriske

Grundlaget for undersøgelsen er Helicobacterias evne til at nedbryde urinstof. Som et resultat af reaktionen frigives ammoniak og carbondioxid. I begyndelsen af ​​testen tager patienten dobbelt indtagelse af udåndet luft. Derefter skal han spise noget. Så modtager det smerteligt et særligt substrat, der indeholder en urinstofopløsning med mærket carbon.

Efter at have taget teststoffet udtages patienten for udåndet luft hvert 15. minut i en time. Ved hjælp af specialudstyr bestemmer laboratorietekniker mængden af ​​carbon mærket. Prøven er effektiv i 98%.Teknikken er sikker. Kontraindikation bliver det blødende sår.

Immunologi

Proceduren anvendes, når det ikke er muligt at udføre en åndedrættest. Forskningen er baseret på det immunologiske respons på specifikke organer. De er defineret i sammensætningen af ​​urin, spyt, afføring og blod.

Helicobacter - en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske tilstand

Hurtigstripet

Til analyse anvendes et stykke levende væv opnået som resultat af en biopsi. Til test anvendes en speciel indikator, hvor urinstof og reagens er til stede. Resultatet afhænger af intensiteten af ​​biopsi farvning: jo flere bakterier er til stede, den lysere og mere mættede vævets farve.

Bakteriologi

Dette er den mest nøjagtige indstilling, der bestemmer tilstedeværelsen / fraværet af bakteriepatogenet. Under testen tildeler labarbejderen en ren kultur og foretager en undersøgelse af dens egenskaber såvel som følsomhed overfor lægemidler. Den gennemsnitlige biopsitest tager en uge. Med henblik på primærdiagnose anvendes en reduceret respiratorisk test eller immunologisk undersøgelse.

Hvis en mere detaljeret undersøgelse er nødvendig, anbefales patienten at bestå følgende prøver:

• reduceret åndedrætsorganerne;
• strippet hurtigt ned;
• bakteriologisk.

Detektion af såret i begyndelsen af ​​dets udvikling forbedrer signifikant sygdommens prognose. Lær om sygdommens tilstedeværelse vil hjælpe udviklingen af ​​karakteristiske symptomer - tilbagevendende kvalme, abscesser, der ofte opstår om natten, anoreksi.