Atrofi af maveslimhinden

atrofi af maveslimhinden - en patologisk proces, der udvikler sig som et resultat af betændelse. Med atrofi dør de fungerende celler gradvist ud og erstatter dem med arvæv og tynder dem derefter.kan påvises

lommer af atrofi på ethvert gastritis, men det skiller sig ud en særlig blanket i klassificeringen af ​​sygdomme i maven - atrofisk gastritis, for hvilke sådanne ændringer er mest almindelige. Det er vigtigt, at denne sygdom er en precancerøs patologi. Derfor har alle patienter brug for medicinsk behandling og tilsyn.

proces karakteristisk atrofi

hyppigste lokalisering af atrofi af slimhinden i maven - den nederste tredjedel af kroppen eller antral. En af de vigtigste skadelige faktorer er Helicobacterium, som bor tættere på pyloric zone.

I begyndelsestrinnet producerer kirtler( goblet) celler saltsyre selv med et overskud. Måske er denne proces forbundet med den stimulerende virkning af enzymets system af bakterier.

Så syntese af mavesaft erstattes af slim, syren gradvist falder.

På dette tidspunkt går beskyttelsesrollen af ​​slimhinden væk. Eventuelle fødevarekemikalier kan skade cellerne, der forer maven indvendigt. Giftige produkter og rester af brudte celler bliver fremmede for kroppen.

En autoimmun mekanisme er forbundet med ødelæggelsesprocessen. De beskadigede celler producerer antistoffer, som fortsætter med at kæmpe mod deres eget epitel. En vigtig rolle er spillet ved blokering af genoprettelsesprocesser.

I en sund mave bliver epithelaget fuldstændigt fornyet hver 6. dag. Her forbliver gamle, ubrugelige celler på jorden, eller de erstattes med bindevæv.

Anyway vantrevet slim slim ikke erstatte mavesaften. Der er en gradvis udtynding af mavevæggen. Praktisk set er orgelet udelukket fra fordøjelsen, produktionen af ​​gastrin er øget. Fødevareklumpen kommer ind i tyndtarmen uforberedt, hvilket fører til svigt i andre på hinanden følgende stadier.

Dette er ikke slutningen af ​​processen. Der kommer den farligste periode med atrofiske ændringer: Epitelet begynder at producere lignende, men ikke sande celler. Ofte kan de tilskrives tarmsystemet. De er ikke i stand til at producere en gastrisk hemmelighed. En sådan proces kaldes metaplasi og dysplasi( transformation), forud for kræftdegeneration.

atrofieret områder på mukøse helt umulige at komme sig, men ved hjælp af behandling stadig har en chance for at støtte de resterende fungerende celler, for at kompensere for en mangel på mavesyre og for at forebygge krænkelser af den samlede proces med fordøjelsen.

Årsager til

De mest almindelige årsager til sygdommen er: virkningen af ​​Helicobacter pylori og autoimmune faktorer. Forskere har foreslået isolering af eksterne( eksogene) og interne( endogene) skadefaktorer, der kan forårsage atrofiske ændringer i slimhinden. Udenfor er giftstoffer ind i maven og spiseforstyrrelser.

Giftig for maven er:

• nikotin, et produkt af nedbrydning af tobaksvarer;
• støvpartikler af kul, bomuld, metaller;
• salte af arsen, bly;
• alkoholholdige væsker;
• -lægemidler fra Aspirin-gruppen, sulfonamider, kortikosteroider.

Fødevarer kan blive til eksogene skadefaktorer, hvis:

• en person tager mad uregelmæssigt, perioder med sult alternativt med overspisning;
• spiser hovedsagelig fastfood, skarpe og fedtede retter, "tør";
• kold eller for varm mad kommer ind i maven( is, te);
• utilstrækkeligt tygget mad i munden for sygdomme i tænder, gummer, dårlig protese, fraværet af tænder hos ældre.

De interne faktorer omfatter:

• helst lidelse neuro-endokrine regulering af de secernerende celler, hvilket fører til nedbrydning af de processer af regenerering( stress, kronisk sygdom i nervesystemet, myxødem, diabetes mellitus, nedsatfunktioner i hypofysen og binyrerne);
• almindelig menneskelig sygdom overtræder blodbanen i mavevæggen og regional vaskulære( blodpropper, udtrykt aterosklerose), stasis i venerne mod den hævede tryk i portalen systemet;
• hjerte- og respirationssvigt ledsaget af vævshypoxi( mangel på ilt);
• mangel i kroppen af ​​vitamin B12 og jern;
• genetisk disposition - er genetisk bestemt mangel på faktorer at genoprette den cellulære sammensætning af slimhinden.

Skilte Symptomer

atrofi atrofi af maveslimhinden vises senere, når surheden når nul. Unge mænd og midaldrende mænd er oftere syge. Smerter syndrom fraværende eller meget svagt udtrykt, så gå til lægen i kører processen.

tegn på atrofi adskiller sig ikke fra de almindelige symptomer på gastrisk lidelser. Patienterne rapporterede fremkomsten af ​​en følelse af tyngde i epigastrium efter måltider, nogle gange kvalme, sure opstød, oppustethed, højt rumlen, dårlig ånde og ustabil stol.

patologi Tilstedeværelsen af ​​manifestationer af tegn på dårlig fordøjelse punkter:

• vægttab;
• symptomer på beriberi( tør hud, hårtab, blødende tandkød, sår i munden, hovedpine);
• hormonelle problemer, manifesteret hos mænd impotens hos kvinder menstruationsforstyrrelser, infertilitet;
• øget irritabilitet, tårefuldhed, søvnløshed.

Diagnostics

atrofi af maveslimhinden kan kun diagnosticeres visuelt. Hendes før lægen patolog, kirurg, og nu udbredte brug fibrogastroskopicheskoy teknologi giver ikke blot at fastsætte billedet i forskellige dele af maven, men også at tage materialet til histologisk undersøgelse, delte synspunkter om processen, graden af ​​funktionsnedsættelsen.

histologisk påvist ved infiltration af lymfocytter i den mucosale cellelag, ødelæggelse af kirtelepitel, udtynding væg overtrædelse foldning. Der kan være revner og erosion.

Afhængig af størrelsen af ​​det ramte område er isoleret:

• fokal atrofi - mucosale atrofi alternative sites med normalt væv, denne proces er mest gunstig for behandling, fordi den stadig har celler i stand til at tage kompenserende funktion;
• diffus - tung udbredt proces, indfanger alle de antrale og stiger til Cardia, påvirker næsten alle cellerne, i stedet for den slimlag vises en fast fibrose.

Med antallet af de fortabte og de resterende raske celler udskiller grad af atrofiske forandringer:

• let - 10% af cellerne ikke fungerer, men 90% fungerer korrekt;
• gennemsnitlige - atrofi indfanger op til 20% af maveslimhinden område;
• tung - mere end 20% af epitelet erstattet af arvæv, transformerede celler vises. Når observeret

afkortning af epithelcellelaget, afhængigt af alvorligheden af ​​histologiske ændringer atrofisk proces betragtes som:

• milde ændringer eller subatrophy - værdi aftager kirtelceller, defineret ved deres lille afkortning i celler vises yderligere glandulotsity( dannelse hvor syntetiseret hemmelige) erstattede noget slim( mucoid);
• moderat atrofi - mere end halvdelen af ​​kirtelceller erstattes af slim, synlige foci sklerose, den resterende del af den normale epitel omgivet infiltrat;
• udtrykte overtrædelser - meget få normale kirtelceller, tildeles store områder af sklerose, der er infiltration af forskellige typer af inflammatorisk epitelial mulig intestinal metaplasi.

I diagnosen patologi er ikke nok til at fastslå, at den atrofisk maveslimhinden, for at forsøge at suspendere læge vide årsagen til ændringerne, graden af ​​organsvigt.

Til denne patient, følgende undersøgelser: identifikation af antistoffer i blodet til Helicobacter og faktor Kastla( komponenter parietalcellerne), bestemmelse af pepsinogen forholdet I, pepsinogen II( proteinkomponenter at producere saltsyre), er fremgangsmåden for at være en markør atrofi, som en indikator af saldoenubeskadiget epitelkirtlen.

også nødvendigt at studere gastrin 17 - hormonal-type stoffer ansvarlig for regulering af endokrine sekretioner fra den epitelceller, genvinding og gastrisk motilitet muskelvæv og Esophageal pH overvågning for at detektere karakter af syre.

Hvilke typer af gastritis udvikle sig på grundlag af epitel atrofi?

Afhængigt af graden af ​​udvikling, lokalisering af betændelse i maven slimhindeatrofi at skelne mellem flere typer af gastritis.

overfladisk

Den nemmeste form af sygdommen. Syren i mavesaften er næsten normal. Der er en rigelig sekretion af slimkirtler, så beskyttelsen forbliver. Når histologi viser fænomenet dystrofi.

Fokal

Acidity opretholdes af sunde epitelsteder. På slimhinden ses alternationen af ​​steder af atrofi og sklerose med et sundt væv. Symptomer omfatter ofte intolerance over for mælk og æg. Dette indikerer rollen som nedsat immunitet.

Diffus Overfladevækst af maven dækket umodne celler piriformis og ruller, brudt struktur slimkirtler.

overbelastning Erosiv

I zone atrofi forekommer kredsløbsforstyrrelse, som giver et billede af den plettede blødning, akkumulering af blodkar. Kurset er alvorligt med maveblødning. Oftere observeret hos alkoholikere, mennesker der har haft respiratorisk infektion.

antral

Opkaldt fortrinsret lokalisering af læsioner. Kendetegnet ved ar ændringer i antral område, pyloric sammentrækning, en tendens til at bevæge sig i den ulcerativ proces. Behandling

problem hvordan man behandler den atrofi af slimhinden afhænger den fremherskende aggressiv handling forårsager den identificerede proces, resterende modstandskraft( reparation).I mangel af alvorlige symptomer behandles patienter ofte som ambulante patienter. De obligatoriske anbefalinger omfatter: kost og kost.

anbefales ikke at engagere sig i tunge sport, du har brug for at reducere fysisk aktivitet til moderat. Det er nødvendigt at holde op med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer, herunder øl. Det er forbudt at vilkårligt tage medicin, herunder hovedpine og influenza.

til kost krav

patient Nutrition giver et udvalg af produkter, der ikke skader eller irritere maven. Derfor strengt forbudt:

• stegt, røget, saltet og syltede fødevarer;
• stærk te, kaffe, kulsyreholdigt vand;
• is, helmælk;
• konfekture, friske kager;
• krydderier, saucer, konserves;
• bønner.

Patienten anbefales at opretholde mad i hyppige små portioner. Brug stuvet, kogt, damp, bagt fad. I tilfælde af smerte i et par dage rådes til at gå til den halvflydende pureret mad( frikadeller, fedtfattig suppe, havregryn på vandet, gelé).

Hvis smerten ikke spiller en alvorlig rolle i klinikken, skal fødevaren varieres under hensyntagen til ovenstående begrænsninger. Tilladt:

• surmælksprodukter( fedtfattig creme fraiche, kefir, cottage cheese);
• omelet fra æg;
• stewed vegetables;
• af korn mest vist ris, boghvede, havregryn;
• frugtsaft er bedst fortyndet med vand.

Om mineralvand til patienten bør konsultere en læge, fordi valget afhænger af surhedsgraden i mavesyren, og det kan være anderledes i processen med atrofi.

Lægemiddelterapi at genoprette maven, er det nødvendigt at slippe af med de skadelige virkninger af H. pylori, hvis til stede og mulig blok den autoimmune proces. For at bekæmpe bakteriel infektion anvendes en udryddelsesforløb.

En kombination af tetracyclin og penicillin antibiotika med metronidazol( Trichopolum) er ordineret. Kurset og doseringen vælges af lægen individuelt.

at bekræfte effektiviteten af ​​det forsket på Helicobacter. I begyndelsen af ​​atrofi, når surhedsgrad kan forøges, anbefales protonpumpeinhibitorer. De undertrykker mekanismen for produktion af saltsyre.

Gruppen omfatter:

• omeprazol,
• esomeprazol,
• rabeprazol,
• Ranitidine.

Disse lægemidler er kontraindiceret, når hypo- og anacidiske tilstande opstår. Tildeles med det formål at erstatte sin egen sekretion af Acidin-pepsin, mavesaft. Det stimulerer regenereringsprocessen af ​​Solcoseryl, Aloe i injektioner. Støtte og forbedre motorens funktion i maven kan Domperidon, prokinetik.

Præparater på basis af bismuth og aluminium( Vikalin, kaolin, vismutnitrat) give mucosal beskyttelse mod kemikalier og bakterier fra fødevarer. Hvis der under diagnosen autoimmun faktum viser sig humør organisme, der binyrebarkhormoner tildelt til en patient for at undertrykke overdreven immunrespons.

Med en alvorlig grad af atrofi til patologi tilsættes en krænkelse af enzymproduktionen af ​​alle organer, der er involveret i fordøjelsen. Derfor kan enzymatiske midler kræves: Panzinorm, Festal, Creon.

Folk og phytoremedy

til de traditionelle behandlinger bør behandles med forsigtighed, idet der tages hensyn surhedsgraden. Med en normal udskillende funktion kan du tage bouillon af kamille, calendula.

Med reduceret - for at stimulere syreformationen viser bouillon af vild rose, fortyndede frugter af tomater, citron, kartofler. På apoteket er det muligt at købe samlinger af urter med plantain, timian, malurt, St. John's Wort. Det er praktisk at bruge Plantago Glucose phytopreparation. Den består af et granulært plantainekstrakt, inden det fortyndes i varmt vand.

Det vigtigste problem med moderne medicin er identifikation af patienter og forebyggelse af kræftdegeneration. Fibrogastroskopicheskie vanskeligt at organisere undersøgelser af patienter, hvis deres smule bekymret. Det er meget mere tæt forbundet med forebyggelse af familiemedlemmer, som afslørede ikke blot et tilfælde af atrofisk gastritis er dødsfald som følge af mavekræft.

Sådanne patienter bør være en gang om året fibrogastroscopy, kost, stoppe med at ryge, og alkoholindtag. Ingen kan være sikker på, hvad bliver nødt til at overvinde kompleksiteten af ​​disse mennesker i dit liv, og hvordan deres mave vil bære en genetisk disposition.