Tarmens tarm

atresia( uperforeret, udslettelse) af tarmen er medfødt patologi af mave barnet tarmkanalen, er manglen på clearance på en af ​​dens sider.

Afhængigt af placeringen af ​​patologien identificere flere sorter atresi:

• pylorus - er placeret umiddelbart efter maven;
• atresia 12 tolvfingertarmen - er i begyndelsen af ​​tyndtarmen;
• atresia jejunum - er placeret mellem den øvre og nedre del af tyndtarmen;
• atrial ileum;
• atresi for tyktarmskræft - diagnosticeret i området ved endetarmen og anus.

atresi duodenal atresi

12 sår på tolvfingertarmen dannet på den anden - tredje måned af drægtighedsperioden. Til patologi, en typisk fuldstændig lukning af lumen i tarmrøret. Der er således en betydelig udvidelse af sin proksimale ende, kan dens volumen når maven størrelse. Således distalt anbragt tarmslynger have en lille diameter og loddet sammen.

I duodenal atresi kan vise følgende symptomer:

• regurgitation fostervand;
• efter fodring barnet udvikler opkastning galde urenheder. Dette forklares ved, at tarminfektionen er placeret under afføring papilla;
• mave palpation smertefri og blød, visuelt - tegnet;
• med udslettelse 12 sår på tolvfingertarmen observeret udledning af originale afføring, men så stolen er helt stoppet;
• i den første dag - to efter fødslen af ​​et barn er rolig - generelle tilstand af barnet er normal. Senere udviklede han tegn på toksicitet og udtømning: tabt kropsfedt, ansigtstræk skærpet, huden bliver tør;
• udvikler aspirations lungebetændelse.

Diagnose og behandling

For mere nøjagtig foreløbig diagnose under anvendelse af røntgendiffraktion teknik. Billedet viser tydeligt gasbobler i maven og tolvfingertarmen. Tarmsløjferne forbliver fri. For at opnå et mere præcist billede anvendes en kontrastteknik.

radiografisk fravær af duodenal portion

spores helt klart Derudover en differentialdiagnose med andre medfødte anomalier, især ringformet pancreas. Behandling af patologi kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Dens type afhænger af placeringen af ​​atresia med hensyn til afføring papilla. Når

gastrointestinal uperforeret gennemføres overlay duodenoeyunoanastomoza hvis udslettelse placeret over, derefter gastroenteroanastomosis. Efter operationen, at barnet i ganske lang tid, kan der være tegn på dysfunktion 12 sår på tolvfingertarmen - opstød og opkastninger. Patologi af tyndtarmen

Atresia af tyndtarmen hos nyfødte diagnosticeres oftest i den nederste ileum. Noget mindre almindeligt i den øvre mave-tarmkanalen. I nogle tilfælde årsag til tarmobstruktion rør bliver tilstedeværelse membranøs septum.

Når atresi af tyndtarmen hos nyfødte er dannet helt karakteristiske kliniske billede:

• barn udvikler ukontrollabel opkastning med blod galde urenheder forekommer senere blanding af afføring;
• meconium observeres ikke;
• efter fodring øger peristaltik, tydeligt gennem bugvæggen betydeligt;
• oppustethed opstår på baggrund af faldende urinproduktion, indtil fuldstændigt ophør af udledning af hende;
• opkastning bliver en årsag til toksicitet og hurtigt vægttab på trods af en god appetit.

intestinal atresia Symptomer opstår i første levedag spædbarnet

skarp tilbagetrækning af bugvæggen er opstået indikerer tarm tåreflåd. Nyfødt tilstand forværres, huden får en karakteristisk blå-grøn farve.

vigtigste metode til diagnose af patologi - røntgenundersøgelse. Hvis der ud over den karakteristiske af gassen boblen afvige et par bobler til niveau stedet atresi placering - øvre mave-tarmkanalen.

Talrige luftbobler fra væsken niveauer er et tegn på atresia, lokaliseret i den nedre ileum eller begyndelsen af ​​tyktarmen. I løbet af radiologi er strengt forbudt brugen af ​​barium grød mundtligt.

sygdom har en dårlig prognose, men i sigt spædbørn med tidligt i drift, og en lille mængde af atresi han forbedres. Operativ intervention anbefales umiddelbart efter påvisning af patologi.

Atresia rectum

Atresia endetarmen er en medfødt patologi karakteriseret nedorazvitiem anus( anus).Ofte er anomali diagnosticeret hos drenge. Sygdommen kræver en akut kirurgisk korrektion, der udføres inden for de første 24 timer efter fødslen.

Pathology dannet i begyndelsen antenatal periode( 12 til 29 graviditetsuge) og skyldes svækket fosterudviklingen. Tilstand er karakteriseret ved en mangel på huller på proctodeum( fordybning ved den bageste ende af legemet af embryonet, som så bliver anus), og ikke opdelingen af ​​kloakken.

Klassifikation

atresi af rektum kan opdeles:

• på høj( nadlevatornuyu);
• gennemsnit;
• er lav( sub-pitched).

anden patologi klassifikationen inddeler rektum atresi på total( fuld opstår aflejringer tarmlumen rør uden fistel), der forekommer i kun 10% af alle diagnosticerede tilfælde og fistulous format, som modtager de resterende 90%.

form af fistel atresi af rektum er følgende typer:

• unormal kanal udlæses til organerne i urinvejene;
• fistel frigives til reproduktionssystemet;
• direkte ind i perineum. Symptomer

første kliniske tegn på sygdom er dannet inden for 12 timer efter fødslen af ​​et barn - han bliver urolig, ikke sove, nægter at tage brystet og næsten altid gør en indsats. Ved udgangen af ​​den første levedag vises symptomer på tarmobstruktion: fravær af meconium;barnet begynder at puchit - der er en stærk oppustethed.

åbner opkastning, som omfattede nuværende galde og afføring, der er tegn på forgiftning og dehydrering. Hvis barnet ikke modtager tilstrækkelig lægehjælp i den nærmeste fremtid, vil det dø af tarmperforation og efterfølgende bughindebetændelse.

Ved lav atresi rektum stedet af anus af barnet, har været en lille tragtformet fordybning. Nogle gange er det helt fraværende.

I nogle tilfælde anomalien manifesterer sig som aflejringer tarm og anus derefter blot blokeret af filmen, som er let synligt gennem den akkumulerede meconium. En indikation af denne form for sygdom bliver anus udstående under stress, det såkaldte syndrom "push".Med høj, supralevant atresi er den fraværende.

Efter fødslen testes alle børn uden undtagelse for medfødte anomalier. Udforsk det eksponerede område og analsex. I tilfælde af patologi, i stedet for anus, vil barnet have en lille depression.

Det er vigtigt for medikamenter at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien. Hvis et barn er ikke kun anus og tarmen selv fuldt udviklet, under barnets gråd i området af anus er der et fremspring.

fistel, forlader i urinvejene, er diagnosticeret i de fleste tilfælde i mandlige babyer. I piger er denne type atresi meget mindre almindelig. Tegn bliver patologi tilstedeværelse i urinen partikelformige meconium og belaste gasserne fra urinrøret.

Tegn på tyktarmens fistel, som har et udløb i skeden, bliver tildelingen af ​​den oprindelige fæces gennem genitalskløften. Akut intestinal obstruktion med dette format for atresi udvikler sig ikke, men frigivelsen af ​​fæces på tilsvarende måde fører til dannelsen af ​​vulvitis og forskellige inflammationer i urinsystemet.

En anden mulighed for at åbne en fistel er perineal regionen. Ofte danner den unormale kanal nær anus, pungen eller bunden af ​​penis. Det er også umuligt at udføre en normal handling af afføring, så barnet har symptomer på intestinal obstruktion i de næste par timer.

Diagnose og behandling af

Til diagnosticering af atresi tildeles et røntgenundersøgelse til spædbarnet. I nogle tilfælde er det nok at palpere endetarmen, hvor lægen møder en forhindring.

Behandling af rektal atresi er udelukkende kirurgisk mulig. Babyer med subletale( lave) atresi i endetarmen udfører perineal plast. Med medium og høj patologi dannes den terminale kolostomi i løbet af det kirurgiske indgreb( tilbagetrækning af en del af tyktarmen eller sigmoid-kolonet til venstre side af underlivet) med efterfølgende korrektion.

Infantilt behandlet spædbarn med

-afledt colostomi Efter kirurgisk behandling af moderat og høj atresi udvikler fækal inkontinens ofte hos børn. Prognosen i mangel af tilstrækkelig terapi er ugunstig: barnets død kommer på den femte - den sjette dag efter fødslen. Men også i tid udført operation er ikke en garanti for fuld opsving. Tarmsystemet er fuldt funktionelt kun hos 30% af de drevne babyer.

Atresia colon

atresi af tyktarmen karakteriseret ved fuldstændig obstruktion af tarmen. Der er en meget sjælden patologi og er kun 2% af alle diagnosticerede tilfælde af intestinal atresi.Årsagen til dannelsen af ​​en anomali er den intrauteriniske nekrose af tyktarmen som følge af patologiske tilstande, især en opblødning.

Symptomer på kolonnes atresia er dannet hos spædbarnet i den anden tredje dag. Det er ukuelig opkastning, der indeholder meconiumblandinger, oppustethed. Ved visuel inspektion er det muligt at lægge mærke til de strakte sløjfer i en tarm, der fremkommer gennem en abdominal væg.

Diagnostics indeholder obligatorisk radiografi. Billedet viser tydeligt talrige gasbobler med vandrette væskeniveauer. Tarmens sløjfer er strakt, og det ikke-funktionsdygtige tyndtarv ser ud som en tynd snor.

Atrezirovanny portion kan diagnosticeres på nogen af ​​kolon sektioner

kirurgisk patologi og behandling er at fjerne atrezirovannogo tarm portion efterfulgt af indførelsen af ​​colon anastomy. I tilfælde af colon brud og udvikling af peritonitis kan installeres proximal colostomi.

Intestinal atresi er en af ​​de mest komplekse anomalier i dannelsen af ​​tarmkanalen. Efter at have diagnosticeret patologien har barnet brug for en nødkirurgisk indgreb. Ellers har sygdommen en yderst ugunstig prognose.