Rygmarv: symptomer

tabes dorsalis

I vores tid forekommer en sådan kønssygdom som syfilis, men for det meste dets primære og sekundære udviklingsstadier.

Den seneste fase, tertiær syfilis, diagnosticeres meget sjældent, en til to årtier efter infektion, og går primært med rygmarvsskade.

Denne patologi kaldes "dorsaltørre" eller "tør rygmarv" såvel som tabes dorsalis.

Hvordan er sygdommen manifesteret?

Sygdomsfremkaldende middel, der har tendens til at angribe epitel i urogenitalt tarmkanal, med yderligere penetration dybt ind i kroppen, især når analfabeter eller helt manglende terapi, "får" til internt myndigheder. Derudover bliver blodkar, led, benstrukturer, endokrine kirtler mål. Men den hyppigste form for tertiær syfilis er neurosyphilis, det vil sige skade på nervesystemet.

Der er et bevist faktum i mange årtier, at neurosyphilis ikke er meget muligt hos de personer, der har lyse hud- og mucus-manifestationer.

Det antages, at huden, subkutan fedt og slimhinder, der tager hovedinfektionen af ​​infektion, redder nervesystemet mod skade.

Tabs påvirker oftere rygmarven i lænderegionen

Spinal tørhed er en typisk manifestation af nederlag af det sygdomsfremkaldende middel til syfilis (treponema i form af en spirochete) i nervesystemet. Det er værd at bemærke, at bakterien gennemgår nogle ændringer på det tertiære stadium.

Det ændrer form og bliver atypisk (i form af pinde, spindler, bolde). Desuden falder antallet af mikroorganismer, sammenlignet med primær og sekundær syfilis, kraftigt.

Dette afgør det faktum, at en person med neurosyphilis ikke er smitsom i de fleste kliniske tilfælde. Dette er imidlertid ikke en absolut erklæring.

I sammenligning med en sund person er rygsvævets væv med tapperne smalere og tyndere, hvilket viser sin mangel.

Og ved den type atrofi lider de bakre dele (kolonner) i rygmarven med rødderne, der er anbragt i afstand fra dem.

I tværsnit har det neurovidenskabelige neurale væv en grå tinge (sund-hvid) og en mere tæt sammenhæng. De afvigende rødder er også atrofiske, tynde og har en grå farve.

Elevernes forskellige størrelse kan være et tegn på tørhed

Ryggmidlets bløde skal, især i de bakre områder, bliver tykkere når den er tør, uden forskellige konturer og har tegn på betændelse (hyperplastisk meningitis).

Og betændelsen forårsaget af treponema, udvikler tidligere, først så begynder det berørte væv at degenerere, krympe og tykke.

Desuden lider centralnervesystemet ikke alene af rygmarven, men også dets perifere dele: kraniale nerver, fjernnervenoder og plexuser. De intervertebrale nerve knuder påvirkes hovedsageligt af tabus.

symptomer

Alle disse patogenetiske mekanismer bestemmer totaliteten af ​​de nye kliniske symptomer.

Da betændelse og degeneration primært påvirker rygmarven med sine rødder, er den klinisk i starten planen kommer ud ændringer i tendon reflekser og grad af følsomhed, især krænket muskel-artikulære følelse.

Også æret: symptomerne på rygmarvsskade

Patologi udvikler sig gradvist og går gennem følgende faser:

1. Neuralgic.
2. Ataxic.
3. Paralytisk.

For hver patient er varigheden af ​​disse trin ikke den samme. Forskelle har symptomerne selv: i intensitet og i kombination med hinanden.

Det neuralgiske stadium, der dømmer efter navnet, er præget af et smertsyndrom, og dets karakter kaldes lansering eller optagelse.

Da ryggraden i rygmarven og de tilstødende ganglier i de fleste tilfælde påvirkes, er smerten oftere lokaliseret i underekstremiteterne (i en eller to på én gang).

De udvikler sig pludselig og hurtigt og stopper helt efter nogle få sekunder. I nogle tilfælde følger smertefulde angreb hinanden i flere timer, hvor patienten udmattes.

Foruden smerte er den første fase af rygmarven præget af paræstesi eller følsomhedsforstyrrelser. Patienten kan klage over en følelse af stramhed, følelsesløshed eller brændende; hudreaktionen mod kolde forandringer.

Knæreflekser svækkes og forsvinder derefter

Med sygdommens fremgang kan smertefulde angreb erhverve karakteren af ​​kriser, der kaldes tabetisk.

De er baseret på betændelse i nerveplexus i et indre organ, som kan forårsage skarp smerte i mave, tarm, hjerte, nyrer, lever og galdeblære.

Sådanne symptomer maskerer den sande årsag til nedsat funktionalitet af indre organer og kan danne grundlag for utilstrækkelig diagnose og terapi.

Den anden fase af dorsal succulent, ataktisk, er mere alvorlig, da en krænkelse af muskel-artikulær følelse tilsættes smerte syndrom og ændringer i følsomhed.

Patienten mister en følelse af støtte, hans gang bliver usikker, han kan ikke beregne styrken af ​​fodstøtten.

På grund af dette hæver han benene for højt og sætter dem hårdt ned på jorden, kan ikke gå i mørket og gå ned ad trappen. Desuden er tendonreflekser også forstyrret.

For det første mindskes knæreflekserne og forsvinder, og derefter Achilles reflekser. Muskelstyrken reduceres, på grund af muskelhypotension, bliver benlederne "løs hvilket især er tydeligt i knæene.

Tørrheden af ​​rygmarven i det paralytiske stadium er manifesteret af følgende symptomer:

• krænkelse af bækkenorganernes funktioner
• impotens;
• fuldstændigt tab af følsomhed
• lammelse af underekstremiteterne.

Fra blærens side, i de fleste tilfælde, ikke inkontinens, men urinretention. For det første kræver patienten tuzhitsya og fordeler den i små portioner, så kræver der ofte en kateterisering af blæren. Endetarmen er karakteriseret ved forstoppelse, mindre ofte - inkontinensstole.

Når sygdommen skrider frem, udvikles et stærkt vægttab af patienten

På hvert stadium af sygdommen kombineres symptomer på dorsaltørhed. Således følger de særegne organers karakteristiske læsioner, synet og hørelsen ledsaget af smertesyndromet, nedsætter senreflekser og muskelstyrke.

Specielt typisk er ændringerne fra den visuelle analysator, der manifesteres af elevernes patologi (forandring i form, miosis, anisocoria), nedsat synsstyrke og yderligere blindhed.

Disse symptomer skyldes betændelse i optisk nerve og dets atrofi.

Andre tegn på tør rygmarv omfatter høretab, dannelse af trofasår (meget sjældent), et skarpt vægttab, der ligner cachexia i kræft. Sommetider er nederlaget i hjernesygdommen manifesteret af psykiske lidelser.

Diagnose og behandling

Spinalørhed kan udvikles i flere årtier, men i nogle patienter stopper patologien ved det første, neuralgiske stadium.

Under alle omstændigheder foretages diagnosen på baggrund af patientklager, anamnese, karakteristiske kliniske tegn.

Det skal bemærkes, at ikke altid i historien nævnes infektion med syfilis og data om dets behandling.

Undersøgelse af cerebrospinalvæske giver visse oplysninger

For at hjælpe med at diagnosticere laboratorieprøver kaldes, og det vigtigste er studiet af cerebrospinalvæske.

Når det er tørt, er væsken gennemsigtig, med en lille stigning i niveauet af protein og lymfocytter, er Wassermers reaktion positiv (med små prøver af spinalvæsken kan det vise sig at være negativt, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnostik).

På trods af det faktum, at med tabletten i patientens krop er der få patogener teoretisk, udføres behandlingen på samme måde som med enhver form for syfilis.

Brugte etiotropisk terapi i form af penicillin, vismut, kviksølv, som er foreskrevne kurser, hvilket afhænger af trinet og sværhedsgraden af ​​den tørre. Derudover bruges Frenkel gymnastik til at udjævne manifestationer af ataxi.

Analgetika er nødvendige for analgesi, i sjældne tilfælde anvendes strålebehandling og kirurgisk indgreb: chordotomi.

Prognosen for dorsaltørhed bestemmes af scenen og dannelsen af ​​komplikationer i form af pyelitis, cystitis, tryksår, sepsis, alvorlig forstyrrelse af de indre organer. De kan være dødsårsagen.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/suhotka-spinnogo-mozga

Spinal Cord Syndrome - Symptomer og behandling

Ryggmargen (dorsal) er form af syfilis, der manifesterer sig i den sene periode af sygdommen.

Med denne sygdom er der degenerative ændringer, hvor kronisk betændelse udvikler sig, og progressiv degeneration opstår i rygsøjlenes bakre kolonner og rødder.

Et særpræg ved denne sygdom er, at den udvikler sig 15-20 år efter den primære infektion.Nu er denne sygdom meget sjælden.

Sygdommen fik sit navn til "udtørring" af rygsøjlens bageste søjler. Hvordan kan virkningen af ​​en sådan sygdom, som dorsaltørhed, ses på billedet.

Symptomer og forløb af sygdommen

Det skal tages i betragtning, at tre stadier af udviklingen af ​​en sådan sygdom som rygudtørring skelnes, symptomerne på hver af dem er forskellige.

Det første trin er neuralgisk, hvor læsioner af ganglier og nervefibre forekommer.

I dette tilfælde er symptomerne ret typiske for de berørte nerve rødder, smertsyndromerne svarer til dem, og nogle indre organer kan også udvikle lidelser. Disse manifestationer øges gradvist.

Dette er udseendet af rygmarven

Andet trin er ataktisk, i tillæg til hendes allerede beskrevne manifestationer tilsættes følsom ataxi.

Patienten forsøger ubevidst at "fange" støtten, så "frimærker" hvert trin. Et af symptomerne på dette stadium er også udviklingen af ​​muskel hypotension.

Den tredje fase er paralytisk. På dette stadium begynder senititis af sener i benene, på grund af, hvad der gradvis taber muskulaturens følsomhed. Som et resultat taber patienten kropsfornemmelse, og følgelig er evnen til at bevæge sig tabt.

Overekstraktion af knæled i rygmarven

Det er klart, at vi er mere interesserede i symptomerne på de tidlige stadier af sygdommens udvikling, da der allerede sker alvorlige krænkelser fra anden fase, så lad os se nærmere på dem.

For sygdommens tidlige stadie er neurologiske og følsomme lidelser mest almindelige. Så det kan være radikulær hyperesthesi og hypoestesi, smerte syndrom forårsaget af læsion af nerve rødder, segmentale paræstesi.

Smertefulde fornemmelser i dette tilfælde virker som regel uventet, uden tilsyneladende grund, har et piercing- eller skydespil og er lokaliseret i benene og underkroppen.

Selv i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen er der konstateret krænkelser (nedsættelse) af tendonreflekser ved første knæ og derefter bliver hælreflekser svagere.

Et af de mest almindelige symptomer på denne sygdom er pupillære lidelser.

Efter et stykke tid kan atrofien af ​​de optiske nerver udvikle sig, hvilket kan føre til blindhed om nogle få måneder.

Et af tegnene på udviklingen af ​​tørhed er også et udtalt total vægttab, udtynding af huden, tab af tænder og hår, udseendet af perforering af sår i fødderne.

Sandt nok er disse symptomer "strakt" i tide, så det er svært at lægge mærke til i de tidlige stadier af sygdommen.

Men et af de mest karakteristiske symptomer for denne sygdom er tabulære kriser, med som observeres uventede angreb af smerter i indre organer, der ledsages af en overtrædelse af deres arbejde.

Diagnose og behandling af rygmarv

At diagnosticere denne sygdom til læger er ret svært

Det skal bemærkes, at det er svært at diagnosticere denne sygdom for læger, og diagnosen kan kun bekræftes ved at undersøge cerebrospinalvæsken.

Under alle omstændigheder skal lægen udelukke flere mulige sygdomme, inden der indstilles en præcis diagnose. Især er det nødvendigt at udelukke Adys syndrom, polyneuropati og medfødt areflexi.

Men for en kvalificeret læge i forbindelse med dataanalysen vil det ikke være meget svært.

Med en sådan sygdom som spinalørhed er behandlingen trivial - penicillin påføres i henhold til særlige ordninger, som gentages i cyklusser. Penicillin kan erstattes (i tilfælde af allergi) med erythromycin eller tetracyclin.

Antikonvulsiver anvendes også. Men problemet er, at behandlingenkræver endolumbisk indgivelse af lægemidlet, som kombineres med oral og intramuskulær antibiotikum indtagelse såvel som pyroterapi, som giver dig mulighed for at overvinde blod-hjernebarrieren.

Det er endolumbal administration af lægemidlet, der ofte bliver en snuble, fordi det er næsten umuligt i mange institutioner på grund af manglende personale, der har ret til at udføre denne operation.

Løsningen på problemet kan undertiden være brugen af ​​alternativer til antibakteriel terapi, der kan at penetrere BBB, men her er der andre vanskeligheder, da officiel medicin ikke støtter sådanne metoder behandling.

Kilde: https://vashaspina.ru/cuxotka-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/

Rygmarv: symptomer på rygmarven

Rygmarv er en alvorlig form for neurosyphilis, og det påvirker hele kroppen. Der er et sådant problem ikke tidligere end 15-20 år fra infektionstidspunktet.

Den væsentligste skade fra patologi går til rygsøjlen, hvor rygmarven i rygmarven degenererer betydeligt, og dens bageste væg tørrer ud.

Eliminere konsekvenserne helt forårsaget af rygmarven er næsten urealistisk, og for at opretholde patientens tilstand, skal du kende symptomerne på sygdommen og måder at behandle den på.

Egenskaber ved den patologiske proces

For at forstå, hvad tør rygmarv ikke er så simpelt, er det en neurologisk patologi, for hvilken perceptuelle lidelser er ejendommelige.

Disse omfatter hypesisusi (overfølsomhed) og hyperesthesi (overfølsomhed).

Rygmarv påvirker også nerve rødder, som tjener til at transmittere og modtage nerveimpulser fra hele kroppen og er karakteriseret ved paræstesymptomer, såsom:

• Følelse af gåsebumper
• snurren;
• Følelsesløshed.

Ud over sådanne indlysende tegn forårsager sygdommen svær smerte i lændehvirvelsområdet og i benene.

De første symptomer kan ses af eleverne, da de kan blive forskellige former. I nogle tilfælde bliver de større eller mindre end den tilladte størrelse. Derefter bliver den optiske nerve atrofieret, og patienten er blindet.

Der er generelle symptomer på tør rygmarv, hvorved du kan finde ud af om der er denne patologi i kroppen:

1. Hårtab
2. Ubehagelige fornemmelser i mundhulen og årsagssvigt;
3. Smerte lokaliseret i indre organer;
4. Tab af kropsvægt;
5. Sår på fødderne;
6. Dystrofi af huden.

Symptomer der er karakteristiske for denne patologi forekommer i hver enkelt patient på deres egen måde.

I nogle ser de hurtigt op og vokser hurtigt, mens andre er næsten umærkelige, indtil tilstanden forværres.

Læger anbefaler at overvåge deres helbred nøje, og hvis de finder de første tegn, skal de straks gå på hospitalet. Dette gælder især for personer med syfilis.

Den første fase af den patologiske proces

Symptomer på neurologisk patologi manifesteres allerede i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​dorsaltørhed. Bestem om sygdommen kan være på sådanne tegn på fase 1:

• Smertefornemmelser i ryggen, som begynder at stige med bevægelse;
• Overtrædelse af de interne organers funktioner på grund af beskadigelse af nerve rødderne i rygmarven;
• Ændre formen på eleven;
• Reduced visual acuity for at fuldføre blindhed på grund af optisk nerveatrofi.

For den tørre muskel i rygmarven er hurtig udvikling karakteristisk i første fase, så det er ønskeligt at identificere symptomerne straks. Efter alt kan patienten gå blinde inden for et år efter deformation af optisk nerve.

Den anden fase af sygdomsudviklingen

Spinal tørhed i anden fase af udvikling har sine karakteristiske symptomer:

1. Følsom ataxi udvikler sig, hvilket udtrykkes i forstyrrelsen af ​​koordinationen af ​​bevægelser;
2. Der er hypotension, det vil sige tonen i muskelvævet falder og der er svaghed;
3. Uden årsag falder tænder og hår ud;
4. De nedre og øvre lemmer er nummen;
5. Trykket (krisen) i strubehovedet stiger kraftigt, hvilket resulterer i hoste og mangel på luft.

Udover de beskrevne symptomer er det nødvendigt at bemærke intensiveringen af ​​smerte og andre symptomer i første fase.

Det tredje trin er tørt

Spinal tørhed i 3. fase kaldes paralytisk, og det er også det sidste stadium i udviklingen af ​​sygdommen. Det er kendetegnet ved sådanne symptomer:

• Mangler i kønsorganernes arbejde;
• Delvis eller komplet tab af følsomhed over lemmerne
• Problemer med fordøjelse, afføring og vandladning
• Atrofi i muskelsystemet indtil fuldstændig lammelse;
• Stærke smerter i ryggen og i de indre organer.

På dette stadium kan forskellige sekundære patologier udvikles i de indre organer, da deres funktioner er alvorligt svækkede. Hvis muskelets atrofi begynder at udvikle sig, så falder patienten stigende til hans fødder ofte, da knæene stærkt bøjes.

Diagnostiske metoder

Det er muligt at skelne rygmarven fra andre neurologiske sygdomme ved at tage en cerebrospinalvæske til analyse. Lægen vil ifølge sin sammensætning kunne diagnosticere, men før testen vil specialisten foretage en inspektion og kontrollere reflekserne.

Hvis en person er syg med denne særlige form for syfilis, så bliver de svækket, og eleverne har faktisk ingen reaktion på lys.

Det anbefales at udføre diagnosen straks efter de første symptomer er identificeret, fordi jo mere syg sygdommen er, jo vanskeligere er det at redde en person og forlænge sit liv.

Behandlingskurs

Først og fremmest skal patienten bruge stoffer til at bekæmpe syfilis, og i deres sammensætning bør der være sådanne komponenter:

1. iod;
2. kviksølv;
3. bismuth;
4. penicillin;

Behandlingsforløbet skal være aftagende, for eksempel skal de i de første 2 år gentages 6 gange i løbet af året, derefter 4, 2 og reduceres til 1 gang. Reducer eller øg dosen er kun tilladt hos lægen, og du kan kun overvåge kroppens tilstand.

For at reducere smerte, bør du ikke bruge narkotiske analgetika, som morfin, da afhængighed kan udvikle sig. I stedet bruger de normalt pyroterapi, det vil sige, at de kunstigt hæver kroppstemperaturen.

Det gør ikke ondt at gøre injektioner af thiamin (vitamin B1), og i forsømte tilfælde vil du have brug for et forløb af rygmarvsbestråling. Hvis smerten er for stærk, vil lægen ordinere en chordatemia.

Det er en særlig form for kirurgisk indgreb og tjener til at reducere smerte ved at krydse stierne i rygmarven.

Udover træning hjælper fodmassagen også.

Eksperter rådgive at kombinere disse metoder sammen med injektioner af stryknin (alkaloid fra frø chilibuha), elektroforese og badning under et koldt brusebad.

Når leddene påvirkes (artropati), udføres behandlingen af ​​en kirurg eller ortopæd.

Behandlingsforløbet vil blive lavet afhængigt af sværhedsgraden af ​​komplikationerne og kan bestå af immunomodulatorer, antiinflammatoriske lægemidler og neuroprotektorer.

Nogle gange, med alvorlig betændelse, er kortikosteroid hormoner foreskrevet. I løbet af behandlingen anbefales patienten at være i et varmt klima, for eksempel i et sanatorium beliggende på havet.

Rygmarv betragtes som en ekstremt alvorlig sygdom, som skal behandles umiddelbart efter de første symptomer er identificeret. Ellers vil det ikke være muligt at fortsætte arbejdskapaciteten til en person og forlænge sit liv, da patologi hurtigt ødelægger hele organismen.

Kilde: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-suhotka-spinnogo-mozga-osnovnye-simptomy.html

Tørrhed i rygmarven - "udtørring" af de bakre kolonner i rygmarven

tabes dorsalis (tabes dorsalis) - navnet på sygdommen kommer fra "svind" af de bageste kolonner af rygmarven som følge af degeneration (degeneration) kommer her ledere. Død af de bageste søjler bestemmer de vigtigste kliniske symptomer på den tørre rygmarv.

For at forstå det kliniske billede af denne sygdom, skal vi huske den anatomiske struktur og funktion af rygsøjlens bageste kolonner. I rygsøjlen er der en gruppe fibre til forskellige formål.

De længste fibre går til den bageste horn af rygmarven, derefter passere ind i bageste område af kolonnen og på rygmarven nå huden analysator cortex.

På disse ledere er der irritationer af taktil følsomhed og muskelsammenføring. Muskel-artikulær følelse giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​lemmerne i rummet og de relative positioner af deres dele.

Den anden længste axoner er dorsale der bærer stimulering af forhornscellerne, dvs. udført refleksbuen. De samme korte fibre udfører smerte og temperaturirritationer.

Disse fibre, der når cellerne i hornet, slutter her med deres første neuron. Deres anden neuron, passerer foran den centrale spinalkanalen, overgår til den modsatte side, og på de laterale søjler bærer hudirritation hjerne analysatoren.

Essens i rygmarven begynder som regel med lumbosakrale segmenter, nemlig fra deres rødder.

Nederlaget for rygsøjlens bageste rødder påvirkes primært af en pause i refleksbuerne; de første symptomer på tørhed er udtrykt i forsvinden af ​​knæ og achilles reflekser.

Sammen med forsvinden af ​​reflekser falder også muskeltonen i benene. Ledernes død går langs de bakre kolonner i rygmarven, fører til en lidelse i muskel-artikulær og taktil følsomhed.

En sådan patient kan ikke lukke øjnene som om han måtte falde på hælen af ​​det ene ben til det andet knæ (en hælknæetest); han kan ikke gå ordentligt, fordi han har en ataktisk ganggang.

Patienten mærker ikke fødderne på gulvet, han er ikke sikker på, om hans fod allerede har sat fod på jorden eller ej. Disse patienter går normalt og stirrer stædigt på deres fødder for at styre deres bevægelser med deres øjne.

Slukning af synet forværrer orienteringen i rummet.

Derfor vender patienter, der lider af tør rygmarv, nogle gange til lægen med en klage over, hvad der blev af dem det er svært at gå om aftenen, og om morgenen, når ansigtet vaskes, det vil sige, når de ufrivilligt vælter deres øjne, ruller de i side.

Brekningen af ​​refleksbuerne i rygmarven i rygmarven forårsager komplikationer fra bækkenorganerne.

Patienten klager normalt over en sådan vedvarende trang til at urinere, når han, før han kan nå toilettet, savner urin, og omvendt, når han forsigtigt vil forhindre blæren, så har han lang tid skubbe. Sommetider er begær meget hyppige, i andre tilfælde opstår urinering kun en eller to gange om dagen. Mindre ofte er der brud på afførelsens handling. I de tidlige stadier af rygmarven er der stærk seksuel spænding og i vidtrækkende tilfælde - seksuel svaghed.

Et smertefuldt symptom på rygmarven er den skydeblæreagtige neuralgiske smerte i benene, hvilket nogle gange forveksles med iskias eller "volatil reumatisme".

De forklares af den samme læsion af ryggen i rygmarven, nemlig ved stimulering af fibrene, gennem hvilken smerte og temperaturfølsomhed udføres.

Patienten oplever en brændende fornemmelse i maven, han har opkastning, han kan ikke spise noget, drikker koldt vand for at berolige denne brændende smerte.

Der er også kriser i endetarm, nyre, gutturale, klitoris og hjerte. Generelt er kriser, især skarpe, ikke et så hyppigt symptom på dorsaltørhed.

Gait med tør rygmarv. Patientens trin på hælen ser til hans fødder og trækker unødigt ud hans ben.

Et ekstremt karakteristisk symptom på fligene, som imidlertid ikke kan forklares af skaden på rygsøjlens bageste søjler, er symptomet for Argill-Robertson.

Det består i forsvinden af ​​elevens reaktion på lys og tilbageholdelsen af ​​dens sammentrækning efter konvergens. Normalt, når belyst, indsnævrer eleverne, mens de i mørket udvider sig.

Dette er en ubetinget refleks, hvis lysbue passerer gennem den optiske nerve til en af ​​de oculomotoriske nerve kerner.

Når øjet er sat i fjern afstand, udvider eleverne; Når man ser på tætte objekter, forekommer deres indsnævring med samtidig reduktion af øjenkuglerne inde - indkvartering og konvergens.

Endelig er det nødvendigt at bemærke endnu et symptom på dorsaltørhed - trofisk ødelæggelse af knogler og led.

I forbindelse med disse lidelser er der smertefri, let fremadgående brud på skinne og sygdom ledd (oftere på underdele) -hv. den såkaldte artropati, heller ikke ledsaget af særlige smertefulde fornemmelser.

I nogle tilfælde er ryggmidlets forløb progressiv. Det begynder med mindre neuralgiske skydeværdier og går derefter ind i det såkaldte ataktiske stadium.

Ataxi vokser: uden at føle bevægelsen af ​​benene i knæ og hofteled, kan patienten ikke gå, kan ikke engang stå op og er trods alt sengetæppet.

Denne fase af sygdommen kaldes paralytisk, selvom der i virkeligheden ikke er nogen lammelse.

Således er der tre stadier af dorsaltørhed: neuralgisk, ataktisk og paralytisk.

Et lille antal symptomer kan observeres med faner; det kan fortsætte stabilt eller meget langsomt fremskridt, og dets forskellige faser kombineres.

De første symptomer på tabene forekommer normalt 10-15 år efter den overførte syfilis, mindre ofte - efter en kortere eller længere periode. Derfor tabes tabene mellem omkring 35 og 45 år.

Mænd får dorsal oftere end kvinder. I tilfælde af langvarig udtømning af nervesystemet og stofmisbrug tabes dorsalis forekommer i en kortere tid efter syfilis infektion.

I vores land er tør rygmarv, såvel som alle andre former for syfilis, meget sjælden. Dette skyldes den rationelt organiserede behandling af seksuelt overførte sygdomme.

Behandling af multisymptomatisk progressiv type flige, især hvis der er en positiv reaktion Wasserman i blodet eller i cerebrospinalvæsken er at gennemføre en række specifikke kurser terapi.

For den generelle styrkelse af kroppen er medicin af arsen, strychnin og jern foreskrevet.

Kontraindikationer til specifik behandling er skarp ataksi, nyresygdom og atrofi af de optiske nerver. I disse tilfælde er det tilrådeligt at gennemføre en behandling med penicillin.

Det er meget vigtigt at fjerne eller reducere skydepine, der forårsager lidelse for patienten. Under et angreb af smerte gives anti-neurale lægemidler inde: aspirin, phenacetin, pyramidon.

Når en endetarmskrise anbefales suppositorier med opiumekstrakt og belladonna (belladonna, 15, opium, 3).

Patienten bør undgå forkølelse. Værelset, hvor han bor og arbejder, bør ikke være fugtig og kold.

I tilfælde af alvorlig ataxi, sammen med styrkelse af medicin, anvendes terapeutisk gymnastik.

Den består i, at patienten er under kontrol at beskrive en række forskellige geometriske figurer med hans hænder og fødder og gå i nøje med målte firkanter på gulvet, studere balance deres bevægelser.

Behandling af sene syfilisiske sygdomme ved vaccination af malaria, der er indføring i blod hos en patient med malarial plasmodia, med succes anvendes med progressiv lammelse, men giver ikke meget effekt med dorsalens tørhed hjernen.

Sen syfilis nervesystem (tabes dorsalis og progressiv paralyse) kan resultere ikke kun erhvervet, men også på grund af medfødt syfilis intrauterin føtal infektion.

Kilde: https://mediinfa.ru/diseases/s/suxotka-spinnogo-mozga

Dorsal: symptomer og behandling

Kategori: Andre sygdomme og lidelser 6039

Rygmarv er ikke en særskilt sygdom - dette er den sidste fase af manifestation af en sådan patologi som syfilis.

En person, der lider af syfilis og ikke bliver behandlet, amyelotrophy kan være 15 eller endda 20 år efter infektion, og helbredelse af denne sygdom er umuligt.

Heldigvis er sygdommen i dag ekstremt sjælden, fordi symptomerne på syfilis er fremragende kendt for den moderne mand, og når de ser ud, søger folk lægehjælp på tidligere etaper.

Men alligevel starter patienterne fra tid til anden sygdommen så meget, at det fjerde stadium udvikler sig, karakteriseret ved tørring af rygvæggenes bagvægge med udviklingen af ​​specifikke neurologiske overtrædelser.

Stadier og symptomer

Årsagerne til udvikling sygdom er det kausative middel for syfilis indtrængen i dele af nervesystemet, som får dem til at besejre. Der er en tør rygmarv i flere faser.

I første omgang er en person bekymret for rygsmerter, som forværres af bevægelsen. Der er ingen andre tegn på patologi.

Smerten kan fremstå uventet og har normalt et "skyde" tegn, hvorefter det midlertidigt ophører.

Normalt varer sygdommens første fase ikke længe, ​​og snart begynder anden fase, præget af øget smerte og invaliditet i muskuloskeletalsystemet.

Symptomer på anden fase kan være som følger:

• følelsesløshed i underekstremiteterne;
• svækkelse af musklerne
• krænkelse af koordinering af bevægelser
• krænkelse af gangen.

En anden manifestation af anden fase af en sådan patologi som dorsaltørhed er reduktionen af ​​senreflekser.

Især knæledene lider, hvorfor det bliver svært for en mand at omorganisere benene eller snarere at bøje dem i hans skød, og gangen bliver som om pumpet - fra den ene side til den anden.

Derefter påvirkes hælets ledd, hvilket fører til behovet for at "kaste" foden, når den går.

Den anden fase af sygdommen er karakteriseret ved andre symptomer, såsom:

1. et kraftigt tab af kropsvægt;
2. tab af hår og tænder;
3. Udseendet af en hoste, der ligner kighoste, med kvælning.

Hvis patologien ikke behandles på dette stadium, går sygdommen videre til tredje fase, hvor sygdommene er meget mere alvorlige. Symptomer på denne fase er som følger:

• krænkelse af seksuel funktion
• problemer med vandladning (urininkontinens);
• hyppig forstoppelse
• tab af muskelfølsomhed, hvilket fører til en persons manglende evne til at bevæge sig selvstændigt.

Denne fase kaldes også paralytisk, fordi en persons lemmer ophører med at adlyde ham, og han er lammet.

Nogle gange kan en sådan variant af sygdommens tredje fase forekomme, som skydepine i indre organer.

Forløbet af denne form for patologi kan være ret lang, hvilket forårsager en person det største ubehag.

Diagnose og behandling

Differentiel diagnose spiller en vigtig rolle i behandlingen, da ovenstående symptomer også kan forekomme med andre sygdomme, for eksempel med cerebrospinal syfilis eller pseudotubes (ikke-syfilitisk læsion af den nervøse system). Derfor er der for diagnostiske formål vist indsamling af cerebrospinalvæske til analyse. Det vigtigste diagnostiske kriterium er en stor mængde protein og lymfocytisk pleocytose.

En visuel undersøgelse af patienten udføres selvfølgelig, hvilket gør det muligt at bestemme karakteristika ved en sådan sygdom som spinalørhed, beskadigelse af knoglestrukturer.

Derudover kan lægen under undersøgelsen bestemme krænkelsen af ​​visse reflekser, hvilket indikerer om dorsal luft, for eksempel fraværet af pupillær reaktion på lys eller krænkelse af knæ-albue reflekser.

Dorsaltørhed behandles på samme måde som syfilis behandles, det vil sige ved hjælp af penicillin.

Som allerede nævnt ovenfor er det umuligt at helbrede det helt fra en person, selv om det blev behandlet straks, da de første symptomer dukkede op.

Men i dette tilfælde er sandsynligheden for at forbedre livskvaliteten og dens forlængelse høj, forudsat at patienten nøje overholder medicinske anbefalinger.

Penicillin, der behandles med dorsaltørre, ordineres til patienten til lange kurser (fra 6 kurser i i to år), og derefter efter en kort pause, bør behandlingsforløbet gentages mindst en gang i år.

Da dorsal ledsages af alvorlige smerter og kramper, er anvendelsen af ​​narkotiske analgetika, såsom morfin eller promedol, og anvendelsen af ​​antikonvulsiva midler indikeret.

En væsentlig rolle i behandlingen er givet til gymnastik, hvilket gør det muligt at forbedre koordinationen af ​​bevægelser og øge muskeltonen. Det skal bemærkes, at patienten uden behandling snart vil få et dødeligt udfald, da ikke blot rygsøjlens nerveender, men også de indre organer påvirkes.

Derfor kan rettidig behandling til lægen ikke kun forbedre patientens livskvalitet, men også forøge sit liv.

Kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1993-spinnaya-sukhotka-simptomy

Dorsal artikulering

Spinalørhed i fortiden var den vigtigste kliniske form for sen neurosyphilis (i øjeblikket observeres vaskulære former hyppigere).

I rygmarven ledsages rygsmerter af en række karakteristiske symptomer: alvorlig skydds smerte i løbet af individuelle nerver, helvedesild, elevændringer (uregelmæssig form, indsnævring, forskellige pupilstørrelser af højre og venstre øjne, manglende respons på lys), gangsforstyrrelser (og andre bevægelser), atrofi af de optiske nerver, impotens. I alvorlige tilfælde udvikler krænkelse af vandladning og afføring, lammelse, trofasår modstandsdygtige over for behandling (ofte nedre ekstremiteter).

Sklerose af knoglevæv af hvirvlen.

Patienter med dorsal vaskulitis opdages typisk under undersøgelse af neuropatologer (pupillære lidelser, Robertsons syndrom, prolapse knæ og achilles reflekser, skakhed i Romberg stilling, kold hyperestesi i ryggen, smerte hyperesthesi i området bryst, etc.). I dette tilfælde kan de anførte symptomer være milde, og der er ingen historie om syfilis tidligere, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Med dorsaltørhed er CSW ofte (ifølge nogle data - op til 50%) negative, RIBT og RIF med serum-skarpt positive; hos 50% af patienterne med cerebrospinalvæske er inden for normen; når patologiske ændringer i cerebrospinalvæske observeres: en lille stigning i mængden af ​​protein (op til 5-55%), stigning antal lymfocytter, positive globulinreaktioner og Wasserman-reaktion (3-4 +); Lange-reaktionen har karakteren af ​​en paralytisk kurve eller (mere sjældent) "Syfilitisk tand".

Progressiv lammelse - som en manifestation af dorsal virulens

Det kan forekomme efter 15 år eller mere efter infektion, især hos dem, der ikke har nok eller ikke behandlet primær syfilis.

Samtidig har patienter i anamnesen normalt ikke nogen indikation for syfilis tidligere.

Udviklingen af ​​progressiv lammelse er baseret på syfilitisk hjerneskade; Der er også byrdefaktorer - alkoholisme, craniocerebral trauma, tuberkulose osv.

Osteoarthropati i rygsøjlen med dorsal artikulering.

Følgendeformprogressiv lammelse:

1. Demens.
2. Ekspansiv (klassisk med storslået delirium storhed).
3. Forvirret (ophidselse med en forkærlighed for destruktivt socialt farlige handlinger).
4. Depressiv (angst, hypochondriac delirium).

Progressiv lammelse opstår som en psykisk sygdom. I dette tilfælde kan psykiske lidelser manifestere sig i form af spænding med vildledende ideer eller depression og undertrykkelse af psyken eller voksende demens.

Sammen med krænkelser af højere nervøsitet er der ændringer i elever, cerebral blødning, lammelse.

Uden behandling slutter sygdommen efter 3-5 års død i tilfælde af svær demens, lammelse, en dyb tilbagegang i den generelle tilstand af kroppen (paralytisk marasmus).

Det er vigtigt at identificere sygdommens første (forløber, neurastheniske) stadium - udseendet mellem den generelle sundhed af personligheden ændres (skarp ændringer i karakter, adfærd, humørsvingninger, bulimi osv.), hukommelse, søvn, konto logik, skrivning, tale (for eksempel accelereret eller langsom tale).

Psykiske lidelser kan kombineres med neurologiske symptomer - Argyll-Robertson-symptomet, miosis, mydriasis, hypo- og anisoreflexi, tremor og undertiden epileptiforme anfald.

De mistanker, der er opstået hos lægen, bør bekræftes: positive serologiske seriøse reaktioner (i 95-98% af tilfældene), positiv RIBT og RIF (90-94%) og ændringer i cerebrospinalvæske (i 100% - med formuleringen af ​​Lange-prøven opnås en karakteristisk paralytisk kurve). I det ramte væv er der spirocheter - med mild inflammatorisk reaktion. Hjerneskader i form af progressiv lammelse og rygmarv (i form af rygmarv) kan kombineres; med prognosen bliver mere alvorlig.

Gumma i hjernen eller rygmarven registreres sjældent på dette tidspunkt. Det neurologiske billede manifesteres af fokal symptomer kombineret med hovedpine og øget intrakranielt tryk.

Manglen på effekten af ​​behandling af syfilis i 3-4 uger (eller en stigning i neurologiske symptomer på trods af behandling) er tegn på en hjernetumor.

Ændringer i psyken og andre manifestationer i hjernens gummi afhænger af dens placering og størrelse.

Hovedformålet med forebyggelsen af ​​late former for neurosyphilis (især rygmarv) er den fulde behandling af tidlige former syfilis samt undersøgelse af cerebrospinalvæske (efter behandlingstiden, men ikke tidligere end et år eller ved fjernelse af patienter med regnskab). Alkohol bør undersøges hos patienter med klinisk udtrykte symptomer på neurosyphilis (til diagnose og behandlingskvalitet).

Arthropati med dorsal artikulering. Nederlag på højre knæled.

Med syfilitiske læsioner af perifere nerver skelnes der to former:

• mononeuritis
• Polyneuritis eller polyradiculoneuritis.

Begge former findes i sekundær fase af syfilis og relativt mindre ofte i tertiæret. I dette tilfælde er det kliniske billede normalt identisk med tegn på anden uspecifik neuritis.

Således er tertiær syfilis signifikant forskellig fra dens infektiøse former (se.

transmissionsruter og tegn på syfilis), idet den er ondartet og stadig er vanskelig at diagnosticere - og klinisk og laboratorie maloobasnachennosti tegn (ingen påviselig spirocheta, kan være negativ seroreaktsii).

I dette tilfælde er lighed med andre sygdomme mulig, undertiden observeres atypisk hud og generelle symptomer, især ved anvendelse af antibiotika (til forskellige sygdomme).

Måske registreres den tertiære periode af syfilis relativt sjældent, herunder af læger af den neurologiske profil, som sådanne patienter først kan vende sig om.

Dette fører til utilsigtet udnævnelse af den nødvendige behandling.

I vanskelige tilfælde bør forsøgsbehandling anvendes mere bredt (med jod, vismut, men ikke penicillin!). Tertiær syfilis regresses under påvirkning af specifikke midler.

Det er nødvendigt at tage højde for egenskaberne ved det nuværende forløb af syfilis sene manifestationer - dominans vaskulære former (i strukturen af ​​visceral syfilis 90-94% er syfilis kardiovaskulær system).

Ikke mindre problem er manifestationen af ​​sen neurosyphilis (dorsal, etc.)! Således kan patienter være i terapeutiske, neurologiske, psykiatriske hospitaler med forskellige diagnoser (og uden mistanke om syfilis!).

Moderne diagnostiske metoder giver dig mulighed for at bestemme diagnosen af ​​syfilis og især ved diagnosticering af dorsaltørhed.

Kilde: http://med-brand.ru/spinnaya-suxotka/