Dalneva z vysokého krevního tlaku: návod k použití

Dalneva je kombinované léčivo používané při léčbě hypertenze.

Ve svém složení jsou současně 2 účinné složky z různých farmakologických skupin: antagonista vápníku a ACE inhibitor. Tato kombinace látek může významně zvýšit hypotenzní účinek léčiva. Přípravu Dahlneva připravuje známá mezinárodní farmaceutická společnost KRKA, která je zárukou její vysoké kvality.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Dalnev: úplné pokyny pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již Dalnev používali. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Kombinovaná antihypertenzní a antianginická léčiva.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik je Dalnev? Průměrné náklady na drogu Dalnev v Moskvě jsou:

Dalneva tablety 10 mg + 4 mg 30 ks. - 450-500 rub.
Dalneva tablety 10 mg + 8 mg 30 ks. - 500-550 rublů.
Dalneva tablety 5 mg + 4 mg 30 ks. - 400-450 rub.
Dalneva tablety 5 mg + 8 mg 30 ks. - 500-550 rublů.

instagram viewer

Forma vydání a složení

Přípravek Dalneva se vyrábí ve formě potahovaných tablet, balených v konturovaných plastových buňkách. Hlavní charakteristiky tablet jsou bílý, konvexní kulatý tvar. V lékárnách je tento přípravek podáván v několika variantách, které se liší úrovní jeho aktivních složek (amlodipin a perindopril): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Složení jedné tablety obsahuje:

Hlavní látky: amlodipin besylát (amlodipin besylát), perindopril erbumin (perindopril erbumin).

Další složky: MCC (mikrokrystalická celulóza), hydrogenuhličitan sodný (hydrogenuhličitan sodný), škrob (předželatinovaný), sodný karboxymethylškrob, oxid křemičitý (koloidní), stearát hořečnatý (stearát hořečnatý, E 572).

Farmakologický účinek

Antihypertenzní léčivo s kombinací účinných látek:

Amlodipinmá antihypertenzní a antianginální účinek. Antianginální účinek se projevuje expanzí periferních a koronárních arteriol a arterií. Také amlodipin zvyšuje příjem kyslíku do myokardu, snižuje spazmus koronárních tepen a pomáhá snížit incidenci anginy. Hypotenzní účinek amlodipinu je dlouhý. Jediná aplikace léku významně snižuje krevní tlak při hypertenzi a udržuje terapeutický účinek po celý den (stojící a ležící).
Perindopril- Aktivní inhibitor ACE, který konvertuje angiotenzin I na angiotenzin II, který má výrazný vazokonstrikční účinek. Také ACE má rušivý účinek na bradykinin, který má vazodilatační účinek. Inhibice ACE zvyšuje aktivitu kalikrein-kininového systému. Hypotenzivní účinek se maximálně projevuje 4-6 hodin po užití perindoprilu a přetrvává po celý den. Snížení krevního tlaku je rychlé a výrazný terapeutický účinek se objevuje 3-4 týdny po zahájení léčby a není doprovázen tachykardií. Neexistuje žádný abstinenční syndrom. Kromě vazodilatačního účinku. Perindopril snižuje hypertrofii levé komory a obnovuje elasticitu a strukturu krevních cév.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Hlavními indikátory pro použití přípravku Dalnev jsou arteriální hypertenze a / nebo IHD: stabilní angina pectoris u pacientů, kteří vyžadují léčbu perindoprilem a amlodipinem.

Dalnev a Ko-Dalnev - jaký je rozdíl?

Varianta drogy je lékem Ko-Dalnev. Jedná se o zvýšenou formu léku v důsledku zavedení třetí účinné látky, indapamidu, která vykazuje diuretický účinek. Co-Dalnev se vyrábí v 5 různých dávkách, což usnadňuje výběr nejvhodnějších prostředků. Ko-Dalnev je také užíván jednou denně.

Kvůli tří složkové kompozici má Ko-Dalnev více kontraindikací, omezení použití a možných vedlejších účinků.

Nedoporučuje se nahradit jednu drogu jinou drogu nezávisle.

Kontraindikace

Pokyny pro použití přípravku Dalnev obsahují mnoho kontraindikací a varování. To je způsobeno přítomností 2 aktivních složek v složení různých farmakologických skupin. Koneckonců každá z nich má své vlastní kontraindikace, které jsou kombinovány v kombinované medicíně, a je zde více.

Je zakázáno používat Dalnev, pokud:

hypotenze;
zúžení aortálního lumenu;
nestabilní angina pectoris;
těhotenství;
selhání ledvin;
kojení;
do věku 18 let;
individuální intolerance ke složkám léčiva;
srdeční selhání, nestabilní typ, který vznikl na pozadí srdečního záchvatu;
angioedém (včetně předchozích a dědičných).

Zvláštní pozornost lékaře vyžaduje použití léků při léčbě pacientů se souběžnou léčbou:

hepatální nedostatečnost;
stenóza (aortální a mitrální);
diabetes mellitus;
snížení objemu cirkulující krve;
ateroskleróza;
cerebrovaskulární choroby;
chronické srdeční selhání;
zúžení renálních tepen;
systémových onemocnění pojivových tkání.

Kromě toho je použití léku s řadou dalších léků omezené (podrobnější informace viz část týkající se lékových interakcí). při provádění desenzibilizující léčby alergeny, hemodialýzy, anestézie a po transplantaci ledvin.

Použití v těhotenství a laktaci

Dalnev a Co-Dalnev jsou v těhotenství kontraindikovány.

Při plánování těhotenství nebo možnosti jejího nástupu byste jej měli okamžitě přestat užívat léky a poraďte se s lékařem pro výběr bezpečného prostředku ke snížení krevního tlaku. Předpokládá se, že v prvním trimestru léčivo nezpůsobuje teratogenní účinek, ale taková pravděpodobnost není vyloučena.

Působení perindoprilu na vyvíjející se plod v druhé polovině těhotenství může narušit jeho vývoj. To se projevuje v porušení ledvin, nízká voda, zpomalující osifikaci lebky. Novorozenci mohou zaznamenat pokles krevního tlaku, zvýšení koncentrace draslíku v krvi a selhání ledvin.

Pokud je známo, že žena během těhotenství stále dostávala tyto léky nebo jejich analogy, mělo by být provedeno ultrazvukové vyšetření plodu, aby se zjistil stav jeho ledvin a lebky. Novorozenci by měli být pod dohledem lékařů, protože mají vysoké riziko vzniku hyperkalemie, snížení objemu vylučované moči a snížení krevního tlaku.

Během kojení by neměly být užívány Dalnev a Co-Dalnev, neboť neexistují žádné důkazy o jejich bezpečnosti pro dítě.

Návod k použití

V návodu k použití bylo uvedeno, že přípravek Dalnev je užíván interně, 1 kartu. 1 den / den, nejlépe ráno před jídlem. Dávka léku se volí po předchozí dávce jednotlivých dávek léčiva: perindopril a amlodipin u pacientů s arteriální hypertenzí a stabilní angínou.

Pokud je to nutné, lze dávku léku Dalnev změnit na základě individuálního výběru jednotlivých dávek jednotlivých složek: (amlodipin 5 mg + perindopril 4 mg) nebo (amlodipin 10 mg + perindopril 4 mg) nebo (amlodipin 5 mg + perindopril 8 mg) nebo (amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg).
Maximální denní dávka: amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg.

Při užívání přípravku Dalnev u pacientů s jaterní nedostatečností je třeba věnovat pozornost, tj. Neexistují doporučení ohledně dávky léku u takových pacientů.

Léčivá látka Dalneva může být předepsána pacientům s hodnotou QC vyšší než 60 ml / min. Přípravek Dalnev je kontraindikován pro použití u pacientů s KK nižší než 60 ml / min. U těchto pacientů se doporučuje individuální výběr dávek perindoprilu a amlodipinu. Změna koncentrace amlodipinu v krevní plazmě neodpovídá stupni renální insuficience.

Nežádoucí účinky

Seznam "pobochek" je poměrně velký, ale nemusíte se bát. Takové negativní účinky nejsou pozorovány u všech pacientů užívajících lék. Mezi typické nežádoucí účinky patří:

Imunitní systém: kopřivka;
Reprodukční systém: gynekomastie, impotence;
Smyslové orgány: tinnitus, zhoršení zraku;
Procesy výměny: zvýšení nebo snížení hmotnosti, hypo- nebo hyperglykémie;
Muskuloskeletální systém: bolest v kloubech, zádech a svaly, svalové křeče;
Respirační systém: kašel, rýma, eozinofilní pneumonie, dušnost, bronchospazmus;
Kožní léze: vyrážka, erythema multiforme, pruritus, Stevensův-Johnsonův syndrom;
Kardiovaskulární systém: "Příliv" krve do kůže na obličeji, mdloby, stenokardie, arytmie, palpitace, výrazné snížení krevního tlaku, bolest na hrudi, infarkt myokardu, mrtvice;
Močový systém: nocturie, renální selhání, mírné močení, časté močení;
Krevní systém: snížení počtu granulocytů, neutrofilů, leukocytů a krevních destiček, hemolytické anémie, pancytopenie, snížení hematokritu a koncentrace hemoglobinu;
Nervový systém: závratě, parestézie, nespavost, poruchy spánku, hypoestézie, zmatenost, ospalost, bolesti hlavy, vertigo, labilita nálady, třes, periferní neuropatie;
Trávicí systém: nevolnost, poruchy trávení, zácpa, poruchy příjmu potravy, pankreatitida, gastritida, cholestatická žloutenka, bolest břicha, zvracení, průjem, suchost ústní sliznice, změny v rytmu defekace, gingivální hyperplasie, hepatitida, včetně cholestatického nebo cytolytického;
Laboratorní výsledky: zvýšená aktivita jaterních transamináz, bilirubin, kreatininu a močoviny;
Ostatní: astenie, malátnost, periferní edém, zvýšená únava.

Zvláštní instrukce

Příjem tablet se doporučuje provázet pravidelnou kontrolou hladiny leukocytů v krevní plazmě.
Snad vzhled suchého, neproduktivního kašle spojeného s přítomností ACE inhibitoru a po stažení léku.
Vzhledem k tomu, že u pacientů s ACE inhibitory může vzniknout intestinální angioedém, mělo by to být v diferenciálu zohledněno diagnostiku u pacientů s bolestí břicha a použití při diagnostickém zobrazování břišní dutiny nebo ultrazvuku. Po přerušení léčby symptomy zmizí.
Pokud se objeví příznaky vzniku angioedému v hrtanu a / nebo vokální šňůry, rty, jazyk, aplikace na obličej Přípravek Dalnev by měl být okamžitě přerušený a sledovat stav pacienta, dokud symptomy otoku zcela nezmizí. Pokud je to nutné (otok jazyka nebo hrtanu), je nutná antihistaminická léčba, protože existuje velké riziko obstrukce a smrti dýchacích cest.
Při použití vysoko průtokových membrán pro hemodialýzu se zvyšuje riziko anafylaktoidních reakcí, proto se doporučuje používat membrány jiného typu.
Aby se zabránilo vzniku anafylaktoidních reakcí během desenzitizujícího postupu, jed z hmyzu Hymenoptera nebo aferéza lipoproteinů nízkou hustotou s dextran sulfátem, musí pacient přestat užívat tablety 24 hodin před začátkem každého postupu.
Když je vysoká horečka, bolest v krku nebo jiné příznaky infekce, pacient by se měl poradit s lékařem.
U pacientů se zhoršenou funkcí jater by měla pravidelně sledovat činnost jaterních enzymů, v případě zvýšení nebo vývoje žloutenky vyžaduje okamžité odstranění léčiva.
Přítomnost perindoprilu je blokáda systému renin-angiotensin-aldosteron-systém, takže použití Lék může přispět drastické snížení krevního tlaku a / nebo zvýšením koncentrace kreatininu v plazmě. Obvykle se vyskytuje u první dávky nebo během dvou týdnů po zahájení léčby.
Doporučuje, aby se zabránilo současné podávání perindoprilu a draslík šetřící diuretika, draslík a přípravky obsahující draslík stolní soli náhražky. Pokud je to nutné, současná léčba draslík-šetřící diuretika nebo léky draslíku u pacientů s potvrzenou hypokalemií by měl pravidelně sledovat parametry elektrokardiografie a hladinu draslíku v krevní plazmě.
Předpokladem pro léčbu pacientů s poruchou funkce ledvin je pravidelné monitorování koncentrace kreatininu a draslíku v krevní plazmě.
U pacientů s funkčními třídami chronické srdeční nedostatečnosti III a IV podle klasifikace NYHA (New York Heart Association) na pozadí Dalnevost mohou vyvinout plicní edém.
Při řízení vozidel a strojních zařízení je třeba věnovat pozornost tomu, závratě a jiným nežádoucím účinkům, které ovlivňují rychlost psychomotorických reakcí a koncentraci pozornosti.
Pokud rozsáhlé operaci nebo použití celkové anestézie s hypotenzních pacientů léčených Dalnevost může nastat výrazné snížení krevního tlaku. Z tohoto důvodu, pokud se doporučuje volitelný chirurgie zastavit užívání léku po dobu 24 hodin před celkovou anestezii.

Lékové interakce

Výskyt jedinečné účinky z různých kombinací léčiv se týkají jak samostatně, perindopril a amlodipin, a jejich kombinace. S interakcí přípravku Dalneva a baklofenu se zesiluje hypotenzní účinek.

Vzhledem k existující v rámci perindoprilu inhibitoru ACE se nedoporučuje kombinaci s kalium-šetřící diuretika, protože je možné, že vývoj hyperkalemie. Interakce s estramustinem zvyšuje riziko angioedému.
Je třeba dbát v kombinaci s vazodilatátory, nitroglycerin a mineralokortikosteroidami glukokortikoidy, prazosin, terazosin, amifostin.
V kombinaci s amlodipinem a dantrolen může způsobit vážné poruchy komorového rytmu, které mohou vést k závažné hemodynamické kompromisu. Tato patologie je spojeno s významným zvýšením koncentrace draslíku v krevní plazmě, proto se používat doplňky draslíku a draslík-šetřící diuretika.
NSAID snižují účinnost Dalnevost, sympatomimetika a diuretika mohou zbytečně snižovat krevní tlak. Riziko leukémie se objeví v interakci perindoprilu a cytostatik, allopurinolu a systémových kortikosteroidů.
V kombinaci s rifampicin, fenobarbital a primidon mohou vyžadovat po úpravě dávky amlodipinu. Interakce s bisoprololem, karvedilolem zvyšuje riziko hypotenze. Žádné významné účinky společné žádosti Dalnevost s atorvastatinem, digoxinu, warfarinu a cyklosporinu.

Recenze

Zachytili jsme některé odpovědi od lidí o droze Dalnev:

Julie. Tlak se normalizuje, jen počáteční odběr z malé dávky, abyste pochopili, jak to funguje na vašem těle.
Tatiana. Piju Dalnevost (10 + 8) nahradil místo Prestancia více než jeden rok... tlak udržuje dobré, ale po 3. den hluk v mé hlavě Nemohu pochopit, z čeho Toli Toli na počasí, je na čase vyměnit lék... nebo něco... ..budu dívat ....
Lyudmila. Takové pilulky má máma několik let pít. Nebyly tam žádné pilulky. Tlak je vždy v pořádku!
Světlana. Hypertenzní s 20 letech služby (56 let) Co-Dalnevost vypít , , 1 čas v dopoledních hodinách. Lék pomohl hned, ale... pro půl roku získat navíc 12 kg konstantní hořkou chuť v ústech, změny ve složení krve. Lékař musel dodatečně napsat HOPITOL. Pravděpodobně musí požádat o levnější analog, s minimálním pobochko.

Analogy

Analogy Dalnev na regálech lékáren jsou zastoupeny léky:

Prestan;
Amlopress;
Parnavel Amlo.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Léčivo by mělo být uchováváno při teplotě 25 ° C na místech, které nejsou pro malé děti přístupné. Tento lék lze použít do 3 let od okamžiku jeho uvolnění.