Diabetická encefalopatie: rysy průběhu a léčba

Diabetes mellitus( DM), typ 1 a 2 probíhá s vývojem častých komplikací v ledvinách, krevních cév, sítnice a nervový systém. Podle WHO, komplikace ve struktuře nervového systému diabetické encefalopatie zabírá velkou část( 60%).První zmínka o vztahu mezi kognitivní poruchy a diabetes se vyskytují v roce 1922, termín „diabetické encefalopatie“ byla zavedena v 50. letech minulého století.

mechanismu vývoje a diagnostické zásady

diabetické encefalopatie se vyskytuje v každém druhém pacienta s diabetes mellitus I nebo IItypu.

nemoc je diagnostikována na základě pacientových symptomů, neurologické vyšetření dat, krevních biochemických parametrů a výsledky zobrazovacích vyšetření( MRI, EEG, Doppler ultrazvuk BTS).

diabetické encefalopatie - difuzní poškození mozku v pozadí porušování sacharidů změn metabolismu a vývoj dismetabolic.

encefalopatie je spojena s patologickými změnami, které doprovázejí diabetes.

• Diabetická mikroangiopatie.

propustnost Porušení cévní vede k rozvoji hypoxie a nedostatek energie v nervových buňkách, zvyšuje riziko cerebrovaskulárních příhod( mrtvice).

• dysmetabolický syndrom. Změny

Metabolické jsou charakteristické pro diabetes mellitus 2. typu.

metabolismu lipidů vede k tvorbě aterosklerotických plátů v cévách. Poruchy metabolismu uhlohydrátů( hypoglykémie, hyperglykémie), ketoacidóza zabránit provádění normální excitaci nervového vlákna, zničit nervové myelinové pochvy, usnadňují akumulaci volných radikálů, které způsobují buněčnou smrt neuronů.

• Hypertenze může být výsledkem poškození ledvin u diabetu nebo nezávislého onemocnění.Vysoký tlak zhoršuje encefalopatii.

klinický obraz diabetické encefalopatie

patologické změny, které se vyskytují při diabetu, postihuje různé struktury mozku, což vysvětluje rozmanitost klinických symptomů diabetické encefalopatie. Starší lidé často zaznamenávají smíšený encefalopatii, která vyvíjí a to nejen v souvislosti metabolických poruch, ale také v důsledku aterosklerózy mozkových cév, nebo po cévní mozkové příhodě.

Mezi nejčastější projevy následující:

• kognitivní poruchou.

chudé koncentrace, ztráta paměti, ztráta zájmu ve vnějším světě, pomalé myšlení, potíže při učení.

• psychoneurotic změní.

Identifikovat deprese, strachy( fobie), rychlé vyčerpání nervového systému( únava).Astenické projevy reprezentované obecným slabostí, sníženou účinností, zvýšená únava.

U pacientů s diabetes mellitus v pečlivém zkoumání často odhalí depresivní stavy, které zhoršují chorobu. To je způsobeno tím, že depresivní člověk přestává ovládat podávání léků, stravy. Chyby v režimu příjmu antidiabetiky energie a vést ke zhroucení a zhoršení adaptačních mechanismů nemoci.

• cephalgic syndrom nebo bolesti hlavy. Bolest

mohou nosit stahující charakter typu „napětí, bolesti hlavy“, nebo může být rozlil bez jasného lokalizace. Někteří lidé mají bolesti hlavy se vyskytují jen sporadicky, zatímco jiní jsou vždy přítomny. Přijetí analgetik v některých případech usnadňuje cephalgic syndrom.

• Opakované porušování mozkové cirkulace.

Kombinace mikroangiopatie s vysokým krevním tlakem zvyšuje riziko tahů několikrát.

• Vegetativní dystonie.

Man strach, závratě, poruchy koordinace, ohromující chůzi, rekurentní synkopy a presyncopal stav.

• Epileptiformní syndrom se projevuje záchvaty paniky, porušení vědomí.

Funkce encefalopatie s diabetem 1. typu

Osoby s diabetickou encefalopatie jsou náchylné k depresím, slabost. Jsou podrážděni a v práci se rychle unavují.

Klinické studie v posledních letech ukázaly, že vedoucí úlohu v rozvoji encefalopatie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu hraje nedostatek inzulínu. Za normálních okolností, inzulín se podílí na tvorbě nervových vláken, čímž se snižuje jeho koncentraci poskytuje procesy excitace nervových buněk. Nástup diabetu v raném věku, má negativní vliv na mozek, jak je v tomto období je vývoj centrální systémové struktury nervového, které jsou náchylnější k účinkům patologických faktorů.Děti zpomalují myšlenkové procesy, mají potíže s učením.

Funkce encefalopatii diabetes mellitus 2. typu

kombinaci obezita, hypertenze a diabetes mellitus 2. typu opakovaně zhoršují prognózu encefalopatie. U pacientů s diabetem extrémní stupně kognitivní poruchy( demence) zaznamenaných až 6 krát častěji v posledních letech. Podle některých vědců diabetes zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby několikrát.

léčbě diabetické encefalopatie

léčebných opatření zaměřených na cévní a metabolické spoje patologického procesu a jsou prováděny na pozadí antidiabetické léčby.

Používají se následující skupiny léčiv:

1. Přípravky, které zlepšují průtok krve tkáně( Memoplant).Antioxidanty
2. se používají k normalizaci metabolických procesů( Tioctacid, Berlition).
3. Neuroprotektory kombinované s antioxidanty( Thiocetam) chrání buňky před škodlivými faktory, hladovění kyslíkem.
4. Vitamíny A, E snižují projevy hypoxie, zlepšují odolnost buněk vůči působení aktivních radikálů.vitamíny
5. B( Milgamma, pyridoxin, thiamin) podílí se na ochraně nervových vláken, které přispívají k obnově nervové tkáně.
6. Cévní léky( Trental) zlepšují průtok krve v kapilárách, slouží k prevenci mrtvice.
7. Vazoaktivní léky( Cavinton, stugeron et al.), Rozšiřuje cévy v mozku, snížení rizika trombózy, se používají pro léčení a prevenci akutních poruch prokrvení mozku.

Diabetická encefalopatie je chronické progresivní onemocnění.Pravidelná kontrola endokrinolog a neurologem, přičemž antidiabetika a kurzy léčby neurologických komplikací může zpomalit progresi onemocnění.