Spondylóza lumbální páteře: co to je?

Spondylóza a spondylartróza lumbální páteře: co to je?

Mnoho lidí čelí osteochondróze páteře. Ale pokud diagnóza zní jako spondylóza bederní páteře, co to je? Musím ho vyléčit? Jaké jsou metody terapie? Ale nejprve musíte pochopit procesy, které se vyskytují v páteři s touto chorobou.

Během evoluce člověk našel schopnost chodit po dvou nohách, byl to obrovský skok ve vývoji, uvolněný pro práci.

Všechny změny jsou zaměřeny na kompenzaci zvýšeného vertikálního zatížení, ale přesto se ucítí.

Co je to páteční onemocnění?

S věkem dochází k degenerativním změnám v meziobratlových discích, vláknitá membrána ztrácí pružnost a pružnost a následně se zmenší výška disku.

Současně vyčnívá měkké jádro prvku, čímž se vytváří výčnělek, průnik obsahu jádra přes vláknitou membránu (kýla) je plný silných bolestí a závažných komplikací.

Komplex těchto stavů se nazývá osteochondróza páteře.

Jeho vývoj je doprovázen dvěma souvisejícími onemocněními:

• spondylóza;
• spondylartrózy.

Také často používá termín osteoartróza, kombinuje skupinu onemocnění, u nichž patologický proces ovlivňuje chrupavčité a kostní tkáně kloubu.

Nemoci páteře mají stejnou povahu jako dysfunkce kloubů.

Vývoj osteoartrózy (mezi mnoha dalšími znaky) vede ke zesílení a zhrubnutí subchondrální (téměř chrupavkové) vrstvy kosti a vzniku osteofytů. To je tento stav, který se nazývá spondylóza.

Jednoduše zjednodušený proces může být znázorněn následujícím způsobem: tělo zaznamená ztrátu intervertebrálního disku jeho vlastností a pro ochranu Mícha má tendenci udržovat integritu páteře, což způsobuje růst kostní tkáně na křižovatce prvky.

Tyto stavy také pomáhají zvětšit oblast kontaktu obratle s chrupavým kotoučem, což má za následek mírné snížení tlaku kosti na poškozené chrupavce.

Konečným výsledkem růstu osteophytů je úplná fúze sousedních obratlů navzájem.

Takže spondylóza je proces opotřebení struktur páteře, doprovázený osifikací měkkých tkání, obklopení obratlů a vytvoření marginálních kostních výrůstků (osteofytů) směřujících podél osy páteře, aby se splnily k sobě navzájem. Co je pro spondylózu nebezpečné? V jednoduchém případě se toto onemocnění nemůže vůbec projevit, ale s jeho vývojem se symptomy zesílí, přidává se spondyloartróza.

Pacienti často zaměňují tato dvě nemoci. Při spondylartróze dochází k degeneraci malých kloubů obklopujících sousední obratle. Oba postupy jsou doprovázeny bolestivým syndromem a omezením úplnosti pohybu v páteři.

Vedle obratlů spondylóza ovlivňuje přední podélné vazivo páteře. Je to ona, deformovaná pod vlivem rostoucích osteophytů, je zdrojem bolestí v zádech s obvyklou svislou polohou těla.

Obecně platí, že spondylóza může být považována za fenomén, který se vyskytuje jako odpověď na dlouhodobou osteochondrózu.

Růst osteopytů, kromě bolesti zad, může způsobit potíže při chůzi a při nepříznivém vývoji se často vyvíjí zdravotní postižení.

Diagnostika spondylózy bederní páteře

Lumbosakrální část přebírá většinu zátěže ležící na páteři, takže nejčastější spondylóza postihuje toto konkrétní oddělení. Symptomatika v tomto případě je podobná obecným projevům osteochondrózy, ale má své vlastní zvláštnosti. Tak jsou zaznamenány následující podmínky:

1. Bolení v dolní části zad, stehna, hýždě. Vyskytují se v počátečních stádiích a zesilují se vývojem spondylózy. Při naklápění a rotačních pohybech páteře v bederní oblasti se výrazně zvyšuje intenzita bolesti. Tyto pocity mohou zmizet, pokud se pacient nakloní dopředu. Nejprve se nepohodlí zhoršuje, ale s prodloužením se objevuje výrazná úleva.
2. Ranní ztuhlost, projevující se tím, že se pacient musí zahřát před obvyklými pohyby.
3. Porušení pohyblivosti v bederní oblasti, ovlivňující držení těla a chůzi.

Růst kostních projekcí je doprovázen nárůstem svalového napětí v dolní části zad, vyvolává křeče v tkáních a způsobuje narušení výživy meziobratlových disků.

Růst osteofytů v počátečním stádiu nevede ke snížení vzdálenosti mezi obratlími, ale způsobuje zúžení páteřního kanálu, který stimuluje nervová vlákna.

Diagnostika spondylózy zahrnuje primární analýzu příběhu pacienta o průběhu onemocnění (výskyt a progrese), vyšetření přítomnosti svalové atrofie a kontrola poškození pohyblivosti. Po konverzaci jsou jmenováni instrumentální výzkumy:

• Radiografie - umožňuje určit strukturu kostní tkáně, geometrii obratlů, přítomnost osteofytů;
• počítačová tomografie - přesnější diagnostika, určuje i malé odchylky od normy kostních a chrupavkových tkání;
• zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje detekovat patologii chrupavky a měkké tkáně, vidět kýlu a určit jejich velikost.

V některých případech lze provést scintigrafii (skenování pomocí radioizotopů), s onkologickými onemocněními umožňuje detekci metastáz v kostních tkáních.

Příčiny spondylózy

Degenerativní povaha onemocnění nemusí nutně znamenat vznik a vývoj pouze ve stáří. Přibližně 80% lidí starších 60 let má některé známky spondylózy, ale často dochází k onemocnění, která se začíná rozvíjet v mládí.

Patologická proliferace kostních výčnělků nastává jako kompenzační reakce těla na porušování struktury intervertebrálních disků.

Mnoho pacientů má špatné porozumění původu osteophytů, zvažuje jejich ložiska soli.

Ale to není sůl, ale růst kostní tkáně, s jejich pomocí tělo snaží se zabránit posunu obratlů vůči sobě navzájem.

Kromě změn souvisejících s věkem může mnoho faktorů vést k vzniku a rozvoji spondylózy:

• dědičná predispozice;
• nadváha;
• neúčinná výživa (s nedostatkem potřebných mikroelementů a vitaminů), poruchy metabolismu;
• modřiny, vyvrtání a zlomeniny páteře;
• zakřivení páteře, narušení postoje, sedavý životní styl;
• škodlivý vliv prostředí;
• časté zvedání a přenášení závaží, nesprávné pohyby kmene, prodloužený pobyt v nepohodlných postojích;
• příliš intenzivní fyzická aktivita;
• přetížení páteře spojené s plochými nohami nebo s nepohodlnou obuví;
• náhlá ukončení pravidelných tříd (pro profesionální sportovce);
• nervový stres;
• kouření;

V posledních letech se výskyt spondylózy zvýšil v mladém věku, což je způsobeno prevalencí sedavé práce, dlouhým pobytem v počítači, vývojem rychlého občerstvení.

Léčba spondylózy bederní páteře

Konzervativní metody léčby jsou zaměřeny na zmírnění projevů bolestivého syndromu a prevenci dalšího vývoje patologie. Mělo by být zřejmé, že žádná medikace, fyzické cvičení a cvičení neobnoví mobilitu páteře na úroveň, která je již dříve.

Proč léčit spondylózu? Léčivá léčba je zaměřena na odstranění souběžného zánětlivého procesu, odstranění svalového křeče a snížení bolesti.

Používají se nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je diklofenak, ibuprofen, Naise, keton, atd.

Zejména pokud má pacient žaludeční vřed, gastritidu a podobné chronické gastrointestinální nemoci, optimální volba bude druhou generací NSAID, tzv. selektivní prostředky s preferenčním blokátem COX2 (cyklooxygenázy 2). Nejslavnějšími představiteli této skupiny jsou Movalis, Arcoxia, Celebrex. Takové léky mají kontraindikace z kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. Obyčejně nejsou předepsány pro těhotenství a laktaci.

Průběh spondylózy má dlouhou dobu, terapie by měla být také dlouhá, ale příjem NSAID by měl být vždy omezen. Obvykle doba užívání takových léků nepřetržitě trvá déle než dva týdny.

Pro potlačení svalových křečí se používá skupina svalových relaxancií, jako jsou Midokalm, Fleksen, Sirdalud a další. Kontraindikace k těmto prostředkům jsou také k dispozici.

Odůvodněné je příjem vitamínů B, což je dobře zavedený lék, jako je Milgamma.

Ve všech případech NSAID, miorelexantů a vitaminů je dávkování a průběh předepsán ošetřujícím lékařem.

Fyzioterapie a léčebná gymnastika

Velkou hodnotou při léčbě spondylózy je fyzioterapie. Umožňuje posílit svalovou korzetu bederní oblasti zad, zvýšit přítok krve této oblasti, snížit napětí tkání.

Pozitivně se ukázali jako: magnetoterapie, elektrostimulace, fonoforéza, bahenní terapie. Mnohým pacientům pomáhá akupunktura a léčba pijavicemi (hirudoterapie).

Tyto metody přispívají k mobilizaci vlastních sil těla.

Důležitým místem léčby je tělesná výchova. Speciálně navržené cvičení jsou zaměřeny na posilování svalů a zvyšování svobody pohybu.

Úspěšná léčba spondylozou však není úspěšná. Jeden by se měl zdržet manuální terapie.

Všechna opatření konzervativní léčby jsou zaměřena na zmírnění bolesti, zmírnění stavu a prevenci komplikací.

Charakteristickým rysem spondylózy je pravděpodobnost postupného úplného splynutí osteofytů sousedních obratlů, které budou vypadat jako jediný kostní blok na rentgenovém paprsku.

V takových případech se bolestivý syndrom snižuje, avšak omezení pohybu se zachová.

Operační intervence

Operace může uvolnit osteofyty, ale chirurgická intervence je indikována pouze v případech závažných komplikací spondylózy - "syndromu koně ke kterému dochází, když vyčnívání kostních výčnělků do lumenu páteřního kanálu vede ke stlačení svazku nervu kořeny. Syndrom se může projevit akutní bolest, paralýza nohou, močová inkontinence.

Operace k odstranění osteofytů v nejjednodušším případě vypadá takto: chirurg vydává řez v projekci postiženou oblast páteře, pak pomocí speciálních nástrojů řeže nebo řeže kost výrůstky. Tak může být průměr páteřního kanálu v kompresní zóně nebo otvor, přes který trpí nervózní průchod, rozšířen. Je možné zcela odstranit postižený obratlovce nebo ho nahradit umělou protézou.

Nedávno byly stále více využívány minimálně invazivní metody chirurgických zákroků.

Práce se provádí pomocí mikroskopu a mikro nástrojů, řez je 2-4 cm (na rozdíl od 10 cm v klasickém provozu).

Traumatizace okolních tkání se snižuje a doba léčení se zkracuje.

Závěry a doporučení

Spondylóza je závažné onemocnění, ke kterému dochází při syndromu bolesti a nese riziko nepříjemných komplikací.

Aby se zabránilo jeho výskytu, je nutné se vyvarovat dlouhé sedací polohy, cvičení, správně a různě jíst, neumožnit zranění páteře.

Pokud se objeví první známky onemocnění, okamžitě se poraďte s lékařem.

Zdroj: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Spondylóza bederní páteře

Spondylóza bederní páteře -chronické onemocnění odpovídající části vertebrální kolony, ve kterém dochází k formování kosterní výrůstky na okrajích obratlů a degenerativní-dystrofické změny struktury intervertebrálních disky. Osteophytes, růst kostí, postupně se rozšiřuje, omezuje pohyblivost páteře, zužuje vertebrální kanál, což vede k porušení kořenů nervů a vzniku bolestivých pocitů. Progrese patologie vede k úplné nehybnosti bederní oblasti páteře a může způsobit zdravotní postižení.

Příčiny a mechanismus vývoje

Počáteční fáze vývoje spondylózy bederní páteře lze charakterizovat jako kompenzační odpověď těla na rostoucí systémové zatížení na páteři.

Proliferace kostní tkáně zvyšuje plochu obratlů a po určitou dobu snižuje zátěž meziobratlového disku.

Osteophyty kompenzují fyzický účinek na páteř, kostní páteře zabraňují posunu obratlů.

Časem dochází k nekontrolované proliferaci fixací kostní tkáně, které jsou patologické změny v obratlích, traumatizace kořenů nervů, vést ke změně membrány a substance dorsální mozku.

Příčiny vzniku a vývoje spondylózy bederní oblasti, mnohostranné a patologické stavy se mohou vyvinout pod vlivem několika faktorů.

Hlavní příčiny patologie:

• Traumatické poranění kostní tkáně páteře, svalů a vazy v lumbosakrálním oddělení,
• Dlouhodobé a systémové dynamické zatížení na páteři a jediné zesílené napětí na pozadí sedavého životního stylu.
• Dědičná predispozice spojená se zvláštnostmi struktury vaginů a jejich struktury,
• Statické zátěže páteře, systémový pobyt ve fyziologicky netypické postoji lidského těla
• Výskyt komplikací infekcí nebo nádorových onemocnění,
• Zvýšení zatížení páteře v důsledku náhlého nebo postupného přírůstku hmotnosti,
• Změna struktury a správné zatížení na páteři v důsledku porušení postoje způsobené kyfózou, lordózou nebo skoliózou,
• Změny ve struktuře kostní a svalové tkáně související s věkem, změny kvality vázání.

Spondylóza bederní oblasti postihuje zpravidla 4 a 5 obratlů, často patologie ovlivňuje kosman.

Mechanismus vývoje bederní spondylózy:

• Účinek nadměrného zatížení na páteři vede k stlačení páteře a vazivového aparátu,
• Na těle obratlů se vytvářejí mikrotrhlinky a mikrotrhymy,
• Je aktivován ochranný mechanismus, který mění strukturu obratlů a umožňuje určitou dobu necítit degradační procesy,
• Vzniká přebytek kostní tkáně a tvoří osteofyty,
• Křeče muskuloskeletálního systému je reakcí na vzhled cizího těla a fixuje problémový kloub v stacionárním stavu,
• Proliferace procesů ve tvaru páteře vede ke spárování obratlů mezi sebou,
• Tvorba nadměrné kostní tkáně na předním a bočním povrchu obratlů způsobuje podráždění přední vazby páteře, kompresi cév a porušení kořenů nervů.
• Motorická aktivita v postižených obratlích je omezená.

Nemoc ve většině případů má dlouhou fázi asymptomatického vývoje, což se projevuje malými, rychlými, bolestivými pocity v bederní oblasti.

Symptomy

Symptomy onemocnění závisí na délce trvání, celkovém stavu těla a individuálních charakteristikách pacienta.

Běžná symptomatologie spondylózy bederní páteře:

• Bolestivé pocity v bederní oblasti - dráždivý účinek osteofytů na přední podélné vazivo páteře, stlačení kořenů spinálních nervů způsobuje projev bolesti. Bolestné projevy jsou lokalizovány v bederní oblasti, kde spondylóza postižená kosmickou částí zasahuje do zóny kokyxu. Možné bolestivé projevy ve slabinách a dolních končetinách. Při bolesti se neustálá bolest zvyšuje s intenzivním pohybem a pohybovou aktivitou. Když se vyvine disk herniation, změní se charakter bolesti, stane se ostrá, výhonky se rozšíří až do oblasti zad a stehna stehna. Dlouhá chůze, prodloužená expozice nohou také zvyšuje bolestivé příznaky.Snížení bolestivých projevů v pozici embrya, toto uspořádání těla snižuje zátěž na páteři a osteofyty méně dráždí přední vazbu páteře.
• Porucha citlivosti - komprese citlivých vláken zadních kořenů a stlačení nervu, v nichž motor a citlivých vláken vede k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti na kůži dolních končetin, v bederní oblasti, v oblasti hýždě. Druhou variantou projevu symptomu může být vzhled brnění, necitlivost nebo nachlazení. Komprese femorálního nervu se projevuje ztrátou citlivosti pohlavních orgánů.
• Tuhost bederní zóny, narušená motorická aktivita - nástup svalového křeče je kompenzační reakce organismu na růst osteopytů s cílem snížit mobilitu tohoto oddělení páteře.Při dlouhém průběhu onemocnění dochází ke splynutí obratlů, což nejen omezuje motorickou aktivitu v bederní zóně, ale může způsobit nemožnost nezávislého pohyb.
• Intermitentní klaudikace, poruchy chůze - ostré zúžení krevních cév omezuje tok krve do svalové tkáně dolních končetin a zhoršuje metabolické procesy. Výsledkem je tvorba kyseliny mléčné, která dráždí nervové zakončení a způsobuje bolest. Během chůze dochází k ostrému napětí gastrocnemia svalu a je zde slabost. Útok bolesti je oslabený, když se trup zastaví a nakloní dopředu, tato póza snižuje napětí předního vazu páteře.

Počáteční fáze patologie je vyznačena asymptomatickým průběhem. Jak choroba postupuje, symptomatologie může odpovídat věkovým změnám typickým pro starší lidi.

Diagnostika

Diagnóza spondylózy bederní páteře se často stává předčasným.

To je způsobeno jak asymptomatickým průběhem onemocnění v časných stádiích, tak podobností symptomů projevů jiných patologií.

Rheumatoidní artritida, menší trauma bederní páteře nebo významná fyzická námaha doprovázená podobnou symptomatologií spondylózy.

Diagnóza spondylózy bederní páteře je prováděna veterinářem, neurológem nebo traumatologem.

Základní diagnostika:

• Anamnéza, v níž je věnována pozornost možným zraněním nebo patologickým stavům spojeným s páteří,
• Provedení úplného fyzického a neurologického vyšetření umožňuje určit stupeň mobility bederní zóny, testovat stav svalové a nervové tkáně. Zvláštní pozornost je věnována kontrole reflexů, úrovni citlivosti, definici činnosti motoru.
• Rentgenové snímky nám umožňují vidět osteofyty a stupeň jejich růstu,
• MRI poskytuje možnost vizualizovat poškození měkkých tkání a vazy, stav míchy.
• Počítačová tomografie určuje stupeň zúžení meziobratlového kanálu.
• Elektromyografie může být předepsána dodatečně k vyjasnění stupně reakce a vedení pulsů nervovými a svalovými tkáněmi.

Lumbální spondylóza se projevuje nesrovnalostí mezi klinickým obrazem a nálezy rentgenového záření.

Při špatně vyjádřené patologii jsou na obrázcích možné akutní klinické projevy a naopak, prodloužené vývoj nemoci, působivé osteofyty zřídka narušují pacienty s akutními bolestmi a přerušovanými křehkost.

Léčba

Léčba bederní spondylózy je předepsána veterinářem nebo traumatologem, v přítomnosti neurologických příznaků, neurolog nebo neurochirurg se zabývá léčbou.

Existuje konzervativní léčba spondylózy a chirurgického zákroku.

Konzervativní léčba by měla zohledňovat věk a individuální charakteristiky pacienta, mít komplexní dopad.

Hlavní úkoly konzervativní léčby:

• Snížení bolestivého syndromu nebo jeho úplné dokování,
• Obnova krevního oběhu a metabolismu tkání páteře, meziobratlového disku, svalové tkáně a vazů,
• Obnovení funkce muskuloskeletálního aparátu a jeho zpevnění,
• Zlepšení stavu chrupavky a pojivové tkáně,
• Obnova mobility páteře.

Konzervativní léčba zahrnuje následující formy a aktivity:

• Léky,
• Fyzioterapeutické postupy,
• Masáže,
• Cvičební terapie.

Léky na spondylózu bederní páteře a jejich vliv na tělo:

• Nesteroidní protizánětlivé léky a kombinované analgetika Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin vykazují analgetický účinek a normalizují vaskulární tón.
• Vakoaktivní lékové formy nikotinové kyseliny a kyseliny askorbové zlepšují průtok krve expanzí cév, podílejí se na regeneračních-oxidačních reakcích na úrovni buněk. Vitamin C stimuluje obnovu komponent mezibuněčného disku.
• Miorelaxanty ulehčují spasmus bederních svalů a syndrom bolesti.
• Léky podporující opravu tkání, extrakt aloe, Kontraktube zlepšují regeneraci tkání a eliminují tvorbu krevních sraženin.
• Vitamin-minerální komplexy VITABS arthro, Flexinovo posilují pojivové tkáně a podporují obnovení pohyblivosti kloubů, stimulují syntézu kolagenových vláken.

Výběr, schéma aplikace, kompatibilita přípravků a dávkování je určen nebo nominován ošetřujícím lékařem.

Masáž je důležitá a účinná metoda léčby a je kontraindikována pouze v akutní formě spondylózy a dalších poruch.Vysoká teplota, tuberkulóza a přítomnost nádoru jsou kontraindikací tohoto způsobu léčby.

Fyzioterapeutické postupy při léčbě spondylózy bederní páteře:

• Elektroforéza - schůzky umožňují zastavit bolestivé projevy, podporovat obnovu metabolismu, odstranit zánětlivé procesy.
• Vakuová terapie - pomáhá urychlit odběr toxinů, zlepšit přívod krve, zvýšit funkčnost vazivového aparátu.
• Elektromyostimulace zlepšuje svalovou výživu, zmírňuje bolestivé projevy.
• Bahenní aplikace a koupele - obecný uklidňující účinek, odstranění křečí, zlepšení odtoku lymfy.
• Ohřev - obnovení a zrychlení metabolismu v postižené oblasti.

Terapeutická tělesná výchova je jedním z důležitých a účinných směrů v léčbě patologie. Provádění speciálních cvičení umožňuje snížit rychlost vývoje onemocnění, zlepšit pružnost páteře, obnovit svaly a vazky.

Chirurgický zákrok je stanoven za nepřítomnosti pozitivní dynamiky konzervativní léčby, během operace jsou odstraněny osteofyty, je obnovena celistvost páteře.

Zdroj: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lumbální spondylóza

Lumbální spondylóza- Involuční dystrofický proces v bederních obratlích.

Je doprovázena dystrofií vláknitých kroužků intervertebrálních disků a také postupnou osifikací přední podélné vazivo a výskyt proliferace kostí podél bočních a předních povrchů páteře. Obvykle se vyvíjí v důsledku přirozeného stárnutí, méně se vyskytuje u mladých lidí s hrubým porušením držení těla. Často je asymptomatická. Bolest, nepohodlí a omezení pohybu jsou také možné. Diagnostika se provádí podle rentgenografie, MRI a CT. Léčba je konzervativní.

Lumbální spondylóza je degenerativní-dystrofický proces v bederní páteři.

Jádrem procesu je dystrofie bočních nebo předních úseků vláknitých kroužků intervertebrálních kotoučů a vznik výrůstků kostí podél bočních a předních povrchů těl obratlů. Objevuje se tuhost, bolest nebo nepohodlí.

27-37% pacientů není doprovázeno klinickými příznaky. To je pozorováno jak u mužů, tak u žen. Míra výskytu se s věkem dramaticky zvyšuje.

V současné době odborníci považují spondylózu, spondylartrózu a osteochondrózu za rovnocenné projevy stárnutí procesů páteře.

Mnoho pacientů má kombinaci těchto onemocnění, přičemž bolesti často vyplývající z spondylartrózy nebo osteochondrózy, a izolovaná spondylóza může být asymptomatická.

Léčba bederní spondylózy provádí ortopedové, traumatologové a vertebrologové.

Příčiny bederní spondylózy

Moderní odborníci na ortopedii a traumatologii mají tendenci zvažovat lumbální spondylózu, jako patologii, která se vyskytuje vliv mnoha faktorů, z nichž hlavní jsou přírodní změny věku meziobratlových kotoučů, kostí a vazy páteře. Spolu s tím hraje určitou roli neaktivní způsob života moderního člověka.

Lumbální páteř a okolní svaly, které jsou zbaveny normálních fyziologických zátěží, postupně oslabují. V tomto kontextu je často jednorázová fyzická námaha s občasnými pokusy "vést zdravý životní styl" způsobují mikrotrauma vázání páteře a způsobují zvýšenou náhradu poškozeného kostního vaziva tkaniny.

Faktory, které vyvolávají vývoj spondylózy, jsou také metabolické poruchy a přetížení páteře, včetně nadměrné (obezita), těžká fyzická práce, nedostatečná výživa a přítomnost chronických onemocnění: ateroskleróza, diabetes mellitus atd.

Někteří autoři poznamenávají ústavní predispozici. Kromě toho se může spongylóza v bederní tkáni objevit v různých časech po traumatu a infekčních onemocněních nebo se může stát důsledkem hrubého porušení chrupu, skoliózy a kyfoskolózy.

Výška disků s bederní spondylózou po dlouhou dobu zůstává nezměněna, poměr různých prvků páteře není narušen, Proto v nepřítomnosti spondylartrózy (artróza malých meziobratlových kloubů) a osteochondrózy, onemocnění se často vyskytuje je asymptomatická.

V pozdějších stadiích nebo v kombinaci spondylózy s jinými degenerativními dystrofickými procesy je možné kompresi nervů, což se projevuje bolestí, porušení citlivosti a pohybů.

Nekomplikovaná spondylóza je asymptomatická nebo projevuje lokální bolest v postižené oblasti. Bolesti jsou nestabilní, zesílené intenzivní fyzickou námahou a nepříznivými povětrnostními podmínkami.

Je také možné rychlou únavu a sníženou pohyblivost bederní páteře.

Pro bolest meziobratlové kýly se vyznačuje zvýšeným náklonem, dopředu, prodlouženým seděním nebo stojícím.

Pokud je syndrom bolesti způsoben osteoartritidou (artróza fazetových kloubů), bolestivost obvykle stoupá při stojícím a chůze a klesá nebo zmizí, když se kosti vyrovnají.

Při stlačení nervových kořenů se může objevit brnění a necitlivost v dolních končetinách a někdy se vyskytne svalová slabost.

Pokud je nerv výrazně kontrahován, může dojít k akutní bolesti zad v kombinaci se zhoršenou funkcí střev nebo močový měchýř, těžká svalová slabost na jednom nebo obou koncích, necitlivost ischiální zóny nebo inguinal regionu.

Diagnostika bederní spondylózy

Diagnóza je potvrzena pomocí údajů získaných radiografií páteře. Na základě rentgenových snímků lze posoudit prevalenci a závažnost patologických změn.

Přítomnost bederní spondylózy je indikována osteofyty umístěnými podél okrajů těl jednoho nebo více obratlů.

Ve vzhledu mohou růst kostí připomínat projevy v podobě zobáku, malé zužující se nebo masivní "sponky které spojují těla sousedních obratlů.

Možné jako mírné projevy projevů s hrubými patologickými změnami na rentgenových snímcích, tak a jasné klinické příznaky s mírnou až mírnou radiologií spondylóza.

Radiologický obraz se v průběhu let mění pomalu a hladce. Při značných předpisech onemocnění na snímcích je možné zjistit rozsáhlé výrůstky osteophytů vytvořením fixačních bloků mezi dvěma nebo více obratlími.

V některých případech se v procesu diferenciální diagnostiky používá skenování pomocí radioizotopů. Pokud je podezření na spinální stenózu kromě radiografie předepsáno CT páteře.

Pokud je to nutné, vizualizujte formace měkkých tkání (nervy, vazy, kotouče) a určit stlačení nervových struktur pacienta poslaného do MRI páteře. Pacienti s neurologickými poruchami vyšetřuje neurolog.

Elektromyografie se používá k vyhodnocení funkčního stavu zapletených nervů.

Léčba bederní spondylózy provádí ortopedové nebo vertebrologové. Za přítomnosti neurologických symptomů obvykle pacienti chodí do péče neuropatologů nebo neurochirurgů.

Pacientům se doporučuje, aby dodržovali racionální motorický režim, nepřekračují a nepřeplňují páteř. Při bolestivém syndromu a svalových křečích jsou předepsány svalové relaxanci a léky ze skupiny NSAID.

Mezi NSAID patří naproxen, meloxikam, ibuprofen, mezi svalové relaxanci - tizanidin, cyklobenzaprin a další látky. Při intenzivní bolesti v některých případech použijte tramadol a jiné narkotické analgetikum.

Důležitou součástí léčby bederní spondylózy je terapeutická gymnastika, prováděná během období remisí. Umožňuje posilování bezobratlých svalů, čímž se snižuje zatížení páteře.

Navíc, v důsledku pravidelného cvičení, cvičení terapie snižuje bolest a zlepšuje funkčnost páteře.

Fyzioterapeutické postupy se aktivně používají, včetně diatermy, elektroforézy s jódem a vápníkem, aplikace parafínu a ozokeritu. Ultrazvuk se používá v počáteční fázi.

Aktivovat metabolické procesy v tkáních pacientů poslaných do masáže, zlepšit vedení nervu - akupunkturu. Při absenci kontraindikací někdy předepisuje manuální terapii.

Při přetrvávající bolesti se steroidní léky injektují do epidurálního prostoru nebo spouštějí body.

Pacientům jsou poskytnuty pokyny pro léčbu sanatoria (radonové a hydrosulfonové léčebné lázně, bahenní kúra atd.).

Chirurgie pro bederní spondylózu je velmi vzácná. Indikace pro chirurgické zákroky jsou výrazné neurologické poruchy s neúčinnou konzervativní terapií.

Operace se provádí plánovaným způsobem po komplexním vyšetření v podmínkách vertebrologického nebo neurochirurgického oddělení.

Během chirurgického zákroku lékař odstraní osteofyty, provádí transpedikulární fixaci, interpatiální spinální fúzi atd., Je-li to nutné.

Prognóza bederní spondylózy je relativně příznivá. Při absenci jiných involutivních procesů v bederní páteři se choroba často vyskytuje bez silné bolesti a neurologických poruch.

Systematické pozorování a pravidelná adekvátní léčba umožňuje stabilizovat stav pacienta a zachovat funkčnost páteře po dlouhou dobu, nicméně plné obnovení je nemožné, protože moderní medicína nezná léky nebo jiné než léčivé techniky, které mohou "zvrátit" degenerativní změny páteře.

Při přítomnosti souběžné osteochondrózy a spondylartrózy se pravděpodobnost vzniku intervertebrální kýly zvyšuje, posílení bolestivého syndromu a výskytu neurologických příznaků, které negativně ovlivňují schopnost práce a kvalitu život.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Kostní prodloužení nebo spondylóza lumbální páteře: jak léčit degenerativní procesy

Spondylóza bederní oblasti je degenerativní změna, proti níž se fibrózní kroužek rozpadá, ale intervertebrální disk si zachovává svou celistvost. Při těžké spondylóze se osteophyty objevují v zóně několika vertebrálních struktur, často jsou postiženy i jiné části páteře.

Degenerativní procesy se vyvíjejí nejen ve stáří. Spondylóza je stále častěji diagnostikována u mladých lidí. Příčiny, znaky onemocnění, příznaky, způsoby léčby jsou popsány v článku

Spondylóza: co to je?

Chronická patologie postihuje různé části páteře, ale častěji se vyskytuje v bederní oblasti kvůli vysokým zatížením v této oblasti. Na rentgenovém snímku doktor odhalí kosti růstu.

Osteophyty nejsou slanými usazeninami, ale rozšířenými vertebrálními tkáněmi. Formace se objevují v reakci na oslabení vaginálního aparátu a svalů, snížení tlumicích vlastností intervertebrálního disku.

S pomocí dodatečných výrůstků kostí se páteř stává silnější, což mu umožňuje odolat při současném ztuhlosti svalů a obratlů, což omezuje pohyblivost postižených stránky.

Během léčby lékaři nepředložili léky proti bolesti a NSAID, ale fyzioterapeutické procedury, terapeutické masáže a speciální cvičení. Denní práce na obnově funkcí a zdraví páteře, disků, svalů, vazivových aparátů snižují riziko závažných komplikací.

Spondylóza kódu bederního oddělení na ICD - 10 - M47.

Příčiny onemocnění

Nadměrná fyzická aktivita, narušení metabolických procesů - příčiny růstu osteophytů, vývoj deformující se spondylózy.

Rizikovou skupinou jsou muži ve věku od 30 do 40 let a starší pacienti.

Po 50 letech dochází k přirozeným degenerativním změnám v obratlových strukturách, v mladém věku kostra často trpí nadměrnou fyzickou námahou.

Mnoho lékařů se domnívá, že spondylóza je komplikací v těžkých formách osteochondrózy.

Čím aktivnější a rozsáhlejší je proces destrukce intervertebrálních disků, tím vyšší je riziko zapojení do patologického procesu měkkých tkání a okolních struktur.

Výsledkem je negativní: výskyt růstu kostí, svalové křeče, omezení mobility oddělení problémů.

Faktory provokující:

• podvýživa, vysoké procento sacharidů a mastných potravin;
• slabé svaly a vazy během hypodynamie;
• zůstat v nepříjemném, škodlivém pro páteř, držení těla po celý den;
• zvedání a přemísťování příliš těžkých nákladů podle druhu činnosti;
• změny disků a obratlů se stárnutím;
• diabetes, dna, ateroskleróza, nemoci infekční a zánětlivé povahy;
• příliš intenzivní trénink v tělocvičně;
• poranění páteře;
• genetická predispozice k ortopedickým patologiím.

K poznámce!Vysoký stupeň obezity je dalším negativním faktorem, který způsobuje degenerativní a dystrofické procesy ve vertebrálních strukturách. Nadměrný tlak na disky, konstantní přetížení zvyšují riziko poškození tvrdých a měkkých tkání. Není náhodou, že v léčbě onemocnění pohybového aparátu lékaři důrazně doporučují, aby pacienti snižovali váhu na optimální hodnoty podle pohlaví a věku.

První příznaky a příznaky

První známka spondylózy - pocity bolesti různé síly, lumbago v dolní části zad. Ve většině případů dochází k nepohodě při fyzické aktivitě, náhlých pohybech a zvedání zboží.

Bolestivost se zvyšuje po celý den, pak se po nárůstu zatížení zhoršují nepříjemné pocity. Často se bolest podává hýždě nebo nohám podél ucpaného ischiatického nervu.

Chcete-li zmírnit stav, pacient trvá postoj embrya nebo se nakloní dopředu. V této pozici dochází k růstu kostí méně na nervy, cévy, měkké tkáně. Někteří pacienti si stěžují na zvýšené nepohodlí při změnách počasí.

Bolesti bolesti se dlouhodobě obtěžují v poloze "stojící" nebo "sedící". Přerušovaná klaudikace se zvyšuje s progresí onemocnění.

Při stlačení nervových kořenů se objevují komplikace mozku: bolesti nohou, snížení nebo úplná ztráta citlivosti dolních končetin, svalová slabost.

Nemoc má několik fází.

Počáteční fáze je doprovázena syndromem slabé bolesti, ve druhém a třetím stupni bederní spondylózy se objevují známky Myelopatie: brnění v nohách, gluteální oblast částečně ztrácí citlivost, je obtížné úplně odblokovat koleno postiženým strana. Na pozadí střední a těžké spondylózy se rozvíjí lumbosakrální radikulitida, osifikace se zvyšuje s progresí degenerativních změn.

Diagnóza akutní bolesti

Již při prvním přijetí doktor může podezření na spondylózu: palpace obratlů, v oblasti, kde se objevily kostní výrůstky, způsobuje bolest.

Jiné příznaky patologie: se sklonem vpřed, nepohodlí snižuje se, dochází k přerušované klaudikaci.

Pokud se lékař zeptá pacienta, aby se ohýbal zpět, otočte tělo vlevo-vpravo, pak je zřetelně viditelná tuhost, snížená mobilita bederní oblasti.

Při diagnostikování spondylózy se specialistou řídí pacientem vyšetření pomocí moderního vybavení:

• provádět rentgenové vyšetření bederní oblasti;
• dobrý výsledek s přesným mapováním stavu měkkých tkání, kostní struktury zajišťuje tomografie: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Efektivní metody léčby

Spondylóza v bederní oblasti je chronické onemocnění, pacient by měl být naladěn na dlouhou dobu léčby.

Pro snížení bolestivého syndromu, obnovení mobility postižené oblasti se lékaři zaměřují nejen na léky, ale na masáže, léčebnou gymnastiku, fyzioterapii.

Bez chirurgického zákroku nelze osteophytes vyloučit, ale s trvalou léčbou, každodenním cvičením, integrovaným přístupem ke skutečnému zastavení progrese spondylózy.

Choroby páteře jsou léčeny vertebrologisty. Pokud odborník nepřijímá malou vesnici, pak je léčba prováděna odborníkem na ortopedickou traumu nebo neurológem za účasti fyzioterapeuta.

Důležité!Lidská léčba, nekontrolované užívání tablet, aplikace gelů a masti bez předepisování lékaře narušuje léčbu, mazá obraz deformující spondylózy. Ohřev bolestivé zóny, masáž amatéra, redukce obratle ručním terapeutem bez zvláštního tréninku může vést k závažným neurologickým poruchám, posunu stavů, postižení.

Úkoly léčby:

• zastavit zničení obratlů a růst osteophytů;
• normalizovat funkci intervertebrálních disků;
• Uvolněte pacienta bolesti v bederní oblasti nebo minimalizujte nepohodlí;
• snížení tlaku kostních struktur na elastické chrupavčité podložky;
• normalizovat výživu a krevní oběh postiženým tkáním.

Léky

S mnoha nemocemi páteře a kloubních tkání jsou předepsány NSAID - nesteroidní formulace s protizánětlivým, výrazným analgetickým účinkem.

U spondylózy páteře bederní oblasti je tato kategorie léků méně často používána: ve většině případů degenerativní změny se objevují, objevují se růst kostí, ale zánětlivý proces se vyvíjí zřídka a v těle slabá forma.

Hlavní typy léčiv:

• Analgetika, například Dexalgin nebo Renalgin. Dlouhodobé užívání může vyvolat narušení metabolických procesů s prodlouženým pronikáním syntetických složek do krve a lymfy;
• chondroprotektory. Dodatečná dodávka chrupavkové tkáně udržuje pružnost disků za účelem zachování funkce tlumení. Zánětlivý proces s spondylózou se vyskytuje zřídka, ve většině případů dostatek vícekomponentních chondroprotektů s glukosaminem, kyselinou hyaluronovou, vitamíny a chondroitinem. Efektivní názvy: Struktum, Formule C, Arthron komplex, Tri-aktivní, Chondroitin-gel, Chondroxide, Don, Hondrolon;
• prostředky pro zlepšení nervové regulace. Milfamma, vitamíny B (nejúčinnější injekce);
• léky, které aktivují přívod krve do postižené oblasti. Ascorutin, Trental.

Alternativní terapie

Užitečné postupy:

• terapie šokovými vlnami;
• ošetření bahna;
• akupunktura;
• ortopedický korzet pro snížení zátěže na páteři;
• použití léčivých pijavic (hirudoterapie);
• podvodní nebo spinální trakce;
• léčebná gymnastika pro posílení svalů zad, nohou, zvýšení flexibility páteře;
• elektroforéza s přípravky vápníku;
• aplikace parafinů a ozoceritů;
• minerální a perličkové koupele;
• manuální terapie (přísně podle lékařského předpisu je nutné provést léčbu zkušenými lékaři);
• masáž postižené oblasti, záda, dolní končetiny;
• gymnastika qigong, jóga, aqua aerobik;
• léčebné koupání.

Chirurgická intervence

Při silném stlačení páteřního kanálu, při aktivním rušení cév a nervových procesů je nutná operace k odstranění největších osteofytů, které dráždí citlivé tkáně.

Vracení obvyklého průměru obratlového kanálu, odstranění špetky krevních cév a nervů snižuje syndrom bolesti, normalizuje výživu tkání a zpomaluje vývoj patologie.

Spondylóza je degenerativní onemocnění s bolestivým syndromem a poruchou pohyblivosti páteře. Pokud vidíte na obrázcích okrajových růstů kostí na obratlích, abyste zabránili prasknutí a posunutí disku, je nutné začít léčbu.

- komplex analgetických cvičení pro bederní páteř a prevenci spondylózy:

Zdroj: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html