Metastázy v páteři: symptomy a léčba

Metastázy v páteři

Metastázy v páteři- sekundární maligní léze páteře, ke které dochází, když nádorové buňky migrují z ohniska nacházejícího se v jiném orgánu.

Vykazují se bolesti, citlivost a pohybové poruchy, pareze, paralýza, panvové poruchy, hyperkalcémie a patologické zlomeniny.

Diagnostika "metastázy v páteři" je stanovena s ohledem na anamnézu, obecné a neurologické vyšetření, rentgenografii páteře, CT páteře a další diagnostické postupy.

Léčba - chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie, laminektomie, stabilizační chirurgie.

Sestavte 13% z celkového počtu rakovin. Existují častější primární neoplazie páteře. V 80% případů jsou metastázy v páteři diagnostikovány v rakovině plic, rakovině prsu a prostaty.

Často se vyskytuje u sarkomů a lymfomů. Může být ovlivněna libovolná část páteře. Hrudní a bederní části jsou častější, v metastázích krční páteře jsou relativně vzácné. Výhled je nepříznivý.

Léčba provádějí odborníci v oblasti onkologie a vertebrologie.

Klasifikace metastáz v páteři

Vzhledem k charakteristickým změnám kostní hmoty jsou v páteři identifikovány dva typy metastáz:

• Osteolytika(osteoklastické) sekundární ložiska - charakterizované převládající aktivací osteoklastů, které rozpouštějí kostní tkáň. Doprovázeno viditelným snížením výšky obratlů na rentgenových snímcích.
• Osteoblastické(osteosklerotické) metastázy v páteři - charakterizované nekontrolovanou proliferací a zvýšenou hustotou kostní tkáně. Na rentgenových zářeních se projevuje "špinění změna tvaru a zvýšení objemu postižené kosti. Spolu s těly mohou být do procesu zapojeny oblouky a procesy obratlů.

Morfologická struktura metastáz v páteři je velmi variabilní a závisí na typu primární neoplasie.

V průběhu histologického vyšetření lze zjistit nádory s vysokým a nízkým stupněm a nízkým stupněm a anaplastickým karcinomem, karcinom skvamózních buněk a další typy maligních nádorů.

První projev je obvykle syndrom bolesti. Bolest je častěji tupá, bolestivá, lokální nebo se šíří nad úroveň poškození.

.

Intenzivní bolest s metastázami v páteři může připomínat podobný příznak při osteochondróze, ale od ní se liší vyšší perzistencí a rychlým vývojem.

.

V počátečních stádiích bolesti s metastázami v páteři může být méně závažná, vyvolaná klepáním na obratle, otáčením krku nebo zvednutím narovnaných dolních končetin.

Později se bolesti stávají trvalými, zůstávají v klidu. Typickým rysem metastáz v páteři jsou noční bolesti. Možná trvalá lokální bolestivost, proti které dochází během pohybu k pocitu "elektrického šoku".

Místa "úderů" se shodují s projekcí kořenů.

Při metastázách v páteři na krku se bolest vyzařuje do horních končetin, s lézí hrudní oddělení odděluje kmen, s lokalizací v bederním nebo sakrálním oddělení, které je dáno nižšímu končetin.

Když proces postupuje, existují radikální poruchy ve formě lumbosakrální nebo cervico-brachiální radikulitidy.

U některých pacientů se zjistí poruchy citlivosti na bolest podle typu kořenů.

U radikulární bolesti s metastázami v páteři je charakteristická určitá cyklicita: v počátečním stádiu léze dalšího kořene intenzita bolestivého syndromu se zvětšuje po úplném zničení a pak se opět objeví po rozšíření na další páteře.

U pacientů s metastázami v páteři jsou zjištěny polyneuropatie ve formě parestézie, pokles citlivosti typu punčoch a rukavic, hyperhidróza a zčervenání distálních částí končetin.

.

Pareze a paralýza s metastázami k páteři se vyvíjejí náhle nebo postupně. Existují poruchy pohybu a citlivosti v kombinaci s panvovými poruchami.

.

Charakteristiky klinického obrazu jsou určeny úrovní poškození, rychlostí progrese komprese, umístění metastáz ve vztahu k míchu a zvláštnosti krve postižené oblasti.

Syndrome Brown-Sekar s metastázami k páteři je vzácný.

Při zvýšené resorpci kostní tkáně se může vyvinout hyperkalcémie, projevující se ospalostí, inhibicí, emoční labilitou, poruchou paměti, kognitivní poruchy, bolesti svalů a kloubů, porucha chuti k jídlu, poruchy zažívacího traktu, arytmie, zvýšený krevní tlak, svědění kůže a další příznaky. Hyperkalcemické poruchy zhoršují stav pacienta. Kromě výše uvedených projevů způsobených metastázami v páteři může pacient Symptomy způsobené primární neoplází a metastázami umístěnými mimo obratle.

Diagnostika se provádí s ohledem na anamnézu, klinické projevy a další vyšetření.

Současně onkologové berou v úvahu, že symptomy metastáz v páteři mohou vzniknout současně nebo téměř současně s projevy primární neoplázie a po několika měsících nebo dokonce letech po svém radikálním léčbě.

Absence onkologického onemocnění v anamnéze není ospravedlněním pro vyloučení metastáz v páteři. Někdy není možné určit lokalizaci primárního procesu, i přes komplexní vyšetření pacienta.

Na přítomnost rakoviny, pozitivní krevní test pro onkomarkery. V počáteční fázi diagnostiky jsou pacientům s podezřeními na metastázy v páteři přiděleny rentgenové snímky páteře.

V počátečních stádiích metastáz mohou být chybějící radiologické známky lézí obratlů, takže když negativní výsledek studie pacientů s podezřeními na metastázy v páteři je zaměřen na scintigrafii, CT a MRI páteře.

.

K detekci primární neoplázie a sekundárních ložisek se provádí ultrazvuk orgánů břišní dutiny, radiografie hrudníku, mamografie a další diagnostické postupy.

.

Diferenciální diagnóza metastáz v páteři se provádí s vaskulárními lézemi, následky zánětlivých onemocnění, sekundární demyelinizaci a primární neoplazie obratle.

Léčba metastáz v páteři

Plán léčby je určena typem a výskytem primárních nádorů, celkovém zdravotním stavu pacienta, a zobrazuje objem metastáz v páteři.

Hlavním cílem léčby je snížení bolesti, prevenci nebo eliminaci kompresi míchy, zlepšení kvality a zvýšení délky života pacientů.

Při léčbě metastáz v páteři, jsou použité chemoterapeutické léky, bisfosfonáty, radioterapie, hormonální terapie a chirurgický zákrok.

K potlačení kostní resorpce a eliminaci hyperkalcémie jsou předepsány difosfonáty. Chirurgické postupy pro metastázy v páteři jsou obvykle paliativní.

Indikace pro operaci jsou intenzivní bolest, progresivní komprese míchy, akutní radikulum syndrom u páteře nestability a patologické fraktury postiženého obratle s kompresí páteřního mozku.

Zdvihový interference závisí na pacientovi s metastázami v páteři, prognózu onemocnění a typu výskytu neoplazie lézí v páteři.

.

Všechny operace s metastázami v páteři je možné rozdělit do dvou skupin: dekompresní a dekompresní stabilizující.

.

Dekompresní operace (laminektomie) jsou poměrně jednoduché a pacientům snáze tolerovat.

Jejich hlavní nevýhodou je vysoká pravděpodobnost opakovaného zhoršení stavu pacientů v důsledku progrese a metastáz nestability páteře, v důsledku laminektomii.

Operace stabilizující dekompresi (pomocí fixativ, implantátů, auto- a aloimplantátů) umožňují předčasné ukončení k aktivaci pacientů, dlouhodobému účinku a významnému zlepšení kvality života pacientů s metastázami páteře. Mezi hlavní nevýhody těchto zásahů patří jejich vysoký traumatismus, nemožnost provádět v těžkých podmínkách a rozšiřovaných procesech.

Prognóza metastáz v páteři

Metastázy dojít při obratle v procesu rakoviny stupeň IV, který je považován za nepříznivý prognostický. Současně probíhají metastázy v kostech poměrně příznivě ve srovnání se sekundárními lézemi viscerálních orgánů.

Průměrná délka života s metastázami v páteři je od 1 do 2 let.

Jako nežádoucí prognostické faktory považovány za rychlý agresivní růst primárního neoplasie, roztroušená metastázující léze různých orgánů, krátká doba mezi novotvar terapii primární a vzniku metastáz páteř, velká velikost metastatického nádoru, absence sklerotických příznaků na rentgenových obratlích před a po terapii, závažné stavu pacienta. Výhodnými prognostickými faktory jsou pomalý růst primárního nádoru, jediný znak metastáz v páteři, malá velikost sekundární neoplázie, přítomnost znaků roztroušené sklerózy před a po terapii, uspokojivý stav pacienta.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metastázy v páteři: symptomy a co dělat s touto nemocí, léčbu a prognóza, komplikace

Rakoviny v dnešním světě zaujímají jedno z předních míst ve struktuře příčin invalidity a úmrtí.

Maligní nádory se vyznačují dlouhou asymptomatickou vývoje, to je často diagnostikován v pozdějším stádiu procesu a nejsou vždy přístupné radikální vyléčení.

Progrese mnoha novotvarů vede ke vzniku metastáz v páteři. Jak rozpoznat tyto příznaky?

Definice pojmu

Páteř je hlavní složkou celého kosterního systému lidského těla a nese hlavní zatížení podpory.

Uvnitř je páteřní kanál, který obsahuje druhou nejdůležitější ovládací centrum nervové funkce lidského těla - mícha.

Hlavním úkolem tohoto orgánu - zajištění plynulého chodu elektrických signálů z mozku ke zbytku anatomických struktur.

Metastázy v páteři jsou druhotným zaměřením maligního novotvaru, lokalizované v kostech, kotoučích, míchu a jejích kořenech s vytvořením vhodných neurologické příznaky.

Tvorba metastáz v této zóně jsou obvykle ukazuje na čtvrté etapy procesu rakoviny.

Metastáza v páteři je známkou pozdního stadia nádorového procesu

Klasifikace: metastázy v krční, hrudní a jiné části páteře

Lokalizace metastáz v páteři je rozdělena:

• sekundární nádorové léze v cervikální oblasti, která zachycuje první sedm segmentů páteře;
• metastázy v hrudní oblasti, která se nachází na úrovni dalších dvanácti vertebrálních segmenty sloupců;
• metastázy v bederní oblasti, vyznačující se tím, výskytem maligních lézí v těchto pěti segmentů páteře;
• metastázy v lumbosakrální páteři postihující páteř na úrovni pěti lumbálních a pěti sakrálních segmentů;
• sekundární ložiska, které zabírají několik segmentů páteře.

Příčiny a faktory vývoje

Jádrem jakéhokoli onkologického procesu je vzhled buněk v určitém orgánu, který neodpovídá jeho anatomické struktuře.Příčinou je zpravidla genetická porucha (mutace).

Během lidského života se podobné nouzové mutace vyskytují mnohokrát ve všech typech tkání.

Nicméně, většina takových cizích předmětů jsou rozpoznána a zničena imunitním systémem těla.

Metastáza je jednou z hlavních fází nádorového procesu

Nádorové buňky se vyznačují rychlostí reprodukce, klíčením sousedních tkání a orgánů, konzumací velkého množství živin.

Takové formace nereagují na regulační signály z těla, mají tendenci šířit se přes lymfatický systém a vytvářet nové body vzniku nádoru - metastázy.

Ten může být umístěn jak v anatomických formacích, které jsou nejblíže primárnímu zaostření, tak i mimo primární zaostření.

Klinické aspekty onkologických onemocnění - video

Metastázy v páteři, může být vzhledem k progresi nádoru v jakémkoliv místě, ale existuje celá řada nádorů, ve kterých tato komplikace je častější. Patří mezi ně: rakovina prostaty, myelom.

Poranění páteře je extrémně časté u myelomu

Vznik sekundárních nádorových ložisek v omezeném prostoru míšního kanálu nevyhnutelně vede k komprese kořenů a míchy s výskytem neurologických příznaků odpovídajících úrovni porážka.

Metastatické míšní léze vede ke stlačení nervových kořenů a spinální míchy ničení látek

Známky a symptomy onemocnění: bolesti zad, poruchy citlivosti a jiné

Klinický obraz metastatických lézí páteře anatomických struktur složených ze dvou hlavních aspektů: bolesti různých lokalizace a neurologických poruch.

Bolestivý syndrom je hlavní a první klinický příznak vývoje sekundárního nádoru v anatomických strukturách páteře.Tyto příznaky mají některé zvláštnosti.

Bolestivý syndrom - hlavní příznak poranění páteře metastatickým procesem

Při počátečním poškození páteře jsou v závislosti na lokalizaci metastatického zaměřování pozorovány akutní bolestivé pocity na krku, hrudníku, zádech nebo perineu. Následně zničení nervových vláken na této úrovni negativních příznaků zmizí krátce, pak pokračoval pod vlivem zapojení do onkologického procesu sousedních struktur.

Neurologické příznaky ovlivňují pohybovou aktivitu svalů a citlivost kůže na různých místech. Charakteristiky klinického obrazu v tomto případě jsou určeny úrovní poškození míchy.

Porucha citlivosti je důsledkem poškození míchy metastatickým procesem

Neurologické poruchy s různou lokalizací metastatického ohniska - tabulka

Diagnostické metody včetně radiografie a MRI

Diagnostická opatření pro metastatické poranění páteře jsou zaměřena na určení přesného umístění sekundárního nádoru a stupně jeho růstu.Souběžně se provádí hledání primárního novotvaru. K provedení těchto úkolů lékař používá následující metody:

• vyšetření neurologa s důkladným vyšetřením všech detailů onemocnění;
• definice reflexů, citlivost, svalová síla a tón, funkce pánevních orgánů pro stanovení úrovně poškození míchy; revizní neurolog - základ diagnózy metastáz v páteři
• obecný krevní test k identifikaci změn, které jsou charakteristické pro pozdní fázi onkologického procesu: Snížení hladiny červených krvinek erytrocytů a hlavního nosiče kyslíku v těle - bílkoviny hemoglobin;
• analýza krve za přítomnost specifických proteinů - družice z nádoru jedné nebo druhé lokalizace (oncomarkery), specifické komplementery umožňují nalézt primární zaměření nádoru
• Pro získání cerebrospinální tekutiny se používá spinální punkce (spinální punkce) a následně její biochemická a mikroskopická analýza detekci buněk sekundárního zaměřování nádorů a určení jejich výskytu; punkční punkce umožňuje identifikaci nádorových buněk obsažených v cerebrospinální tekutina
• Radiografie páteře se používá k určení úrovně metastatické léze a stupně zapojení do procesu různých anatomických struktur; Radiografie je první etapou detekce metastáz v ČR páteře
• RTG hrudníku orgánů hrudníku je hlavní metodou hledání primárního nádoru;
• ultrazvukové vyšetření dutiny břišní a pánevních orgánů umožňuje detekci zdroje metastáz v páteři;
• elektroneuroromografie se používá k vizualizaci průchodu nervového elektrického signálu postiženým svalstvem a k určení lokalizace léze;
• zobrazení magnetické rezonance páteře a míchy umožňuje získat obraz všech segmentů míchy, určit úroveň a rozsah léze kostí, disků a mozkové látky: Agnitel-rezonanční tomografie umožňuje přesně lokalizovat metastázy a určit stupeň progrese procesu
• scintigrafie páteře je založena na akumulaci radioaktivního přípravku nádorovými buňkami a umožňuje diagnostikovat metastázy, které nejsou viditelné během MRI.

Diferenciální diagnóza se provádí s následujícími chorobami:

• Guillain-Barreův syndrom;
• zánět míchy (epiduritis);
• maligní novotvar: primární léze míchy; puhol míchy vede k rozvoji klinického obrazu, který je totožný s klinickým obrazem metastatické léze
• akutní porucha cirkulace míchy;
• kýla intervertebrálního disku;
• zánět míchy (myelitida);
• zánět kořene páteře (ischias).

Způsoby léčby včetně operačních

Léčba se provádí pod vedením onkologa a příbuzných specialistů: neurochirurga, radiačního terapeuta. Pro dosažení tohoto efektu je použita kombinace několika metod.

Léky

Anestezie je důležitou metodou léčby metastáz. Pro tento účel se používají různé farmakologické přípravky:

• non-narkotika: Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Dexalgin, Ketoprofen;
• drogy, které mají narkotický účinek: Morphine, Promedol, Omnopon, Tramal.

Pokud je místo primárního nádoru citlivé na hormonální nebo chemoterapeutickou léčbu, provádí se kursy pod vedením odborníka.

Anestetika používané k léčbě metastáz v páteři - fotogalerie

Analgin - nejčastější analgetikum Diclofenac má analgetický a protizánětlivý účinekDecsalgin - moderní anestetický přípravek Účinná látka Ketoprofen má výrazný analgetický účinek. Trimal je lék na předpis s výrazným analgetickým účinkem Morfine je silný lék na předpis s narkotickým účinkem. Ketorolac má nejvýraznější analgetický účinek mezi narkotické látky

Radiační terapie

Léčba se provádí pod dohledem radiologa. Možnost použití této metody závisí na citlivosti primárního nádoru na rentgenové záření.

Cílem tohoto typu léčby je zastavit zhoubný růst, odstranit metastázy. Avšak zdravé buňky sousedních tkání nevyhnutelně trpí.

Je nutné pečlivě sledovat dávkování rentgenového záření a jeho cílené použití.

Radiační terapie je způsob léčby RTG nádorů

Chirurgická léčba

Možnost chirurgické léčby metastáz v páteři je určena lékařem individuálně, v závislosti na konkrétním typu nádoru, na stupni postupu procesu a stavu pacienta.

Bohužel chirurgická intervence nevede k radikálním lékům pro onkologickou patologii.Pomoc chirurga je způsob, jak zlepšit kvalitu života pacienta, pokud je to možné, v této situaci.

Operační techniky jsou rozděleny do dvou hlavních typů:

• Dekomprese, jejímž účelem je odstranění komprese míchy a kořenů nervů. Hlavním typem intervence je laminektomie - odstranění oblouku obratle. Hlavní nevýhodou této metody je následná nestabilita páteře;
• techniky dekompresní stabilizace postrádají takovou nevýhodu. Kromě laminektomie je použita implantace transplantátů z různých materiálů posilujících páteř (vertebroplastika).

Moderní zařízení umožňuje provádět operaci bez řezů přes jednotlivé punkce pomocí řízení videa a laserových technologií. Typ anestézie zvolí lékař individuálně na základě typu zásahu.

Vertebroplastika je účinná metoda eliminace komprese míchy a udržení stability páteře

Komplikace a prognóza

Když se objeví metastázy primárního nádoru v páteři, přežití zpravidla nepřesahuje dva roky.

Na pozadí léčby jsou možné následující komplikace:

• ztráta krve během operace;
• hnojení rány;
• relaps nádoru;
• imunosuprese na pozadí užívání chemoterapeutických léků a zvýšené riziko infekčních komplikací;
• radiační nemoc.

Prevence

Hlavním způsobem prevence pokročilých onkologických procesů je jejich včasná diagnostika a léčba.

Metastázy v páteři naznačují detekci onkologického procesu v pozdějších fázích vývoje. Všechny metody léčby této patologie jsou zaměřeny především na zlepšení kvality života pacienta a neposkytují radikální eliminaci nádoru.

• Elena Timofeeva
• Vytiskněte

Zdroj: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metastázy v páteři: příznaky. Metastázy v páteři: projev

Rakovina je onemocnění, které nelze ignorovat. Kromě toho je důležité nejen reagovat na výskyt maligního nádoru, ale udělat to co nejdříve.

Je také důležité vědět, že se často objevují příznaky některých forem rakoviny v zádech, což vyvolává zřetelné symptomy.

Metastázy v páteři proto vyžadují zvláštní pozornost.

Význam problému

Vzhled metastáz v zádech může být důsledkem vzniku maligního nádoru prostaty a mléčné žlázy, nadledvin, ledvin a nejenom. Ve skutečnosti, v oblasti páteře může projevit jakoukoli formu rakoviny.

Někdy jsou takové reakce možné i po několika letech od ukončení léčby.

V některých případech mohou tyto známky - metastázy v páteři - pociťovat po 20 letech zdravého života.

V takových časech by měly být nádory léčeny s extrémní závažností, jinak je možný extrémně smutný výsledek.

.

Pokud jde o to, v jaké části páteře se objeví sekundární rakovina, pak to do značné míry závisí na umístění primárního nádoru.

.

Například metastázy v symptomech krční páteře se projevují u phonemefosforikomů nebo sarkomů nosohltanu. Je také třeba poznamenat, že sekundární znaky se mohou cítit před hlavním zaměřením.

Z tohoto důvodu je v některých případech původní diagnóza nesprávná, i když skutečnost, že je pacient diagnostikován, je již pozitivní.

Proč se to děje?

Obecně je 13% všech diagnostikovaných nádorů metastazujícími novotvary umístěnými v oblasti obratlového kanálu.

V takovém případě mohou být nádory umístěny jak uvnitř míchy, tak mimo ni.

V případě posledního druhu je umístění možné pod dura mater a nad ním.

Při takovém problému, jako jsou metastázy v páteři, příznaky umožňují přesně diagnostikovat účinek nádoru v 90% případů. Stejné rakovinné buňky vstupují do této oblasti těla krví a v některých případech lymfatickými cestami a lymfy.

Hlavní rysy

Bez ohledu na zdravotní problém má vždy příznaky. Metastázy v páteři naznačují, že tělo vyvine nádorový nádor. Existuje řada funkcí, které je odlišují od jiných onemocnění, které se tvoří v zadní části:

- je možný rychlý vývoj úplné nebo částečné paralýzy;

- bolest se rychle projeví a podobné pocity v postižené páteři se ve skutečnosti nemění ani po použití léků proti bolesti;

- při změně polohy těla se stupeň bolesti významně zvětšuje, což vede k výraznému omezení mobility;

- spolu s dalšími příznaky onemocnění rychle příznaky jako neurologické jako ztráta citlivosti, znecitlivění a brnění.

Mělo by být zřejmé, že taková změna stavu pacienta může být také doprovázena výrazným zhoršením celkové pohody. Výsledkem je rychlá ztráta hmotnosti, poruchy spánku a chuti k jídlu. To vše naznačuje metastázu v páteři.

Je obtížné tyto příznaky ignorovat, ale někdy dokonce zpoždění návštěvu lékaře, pokud jsou ve vážném stavu. Nedělejte to, protože včasná diagnóza a kvalifikovaná léčba radikálně ovlivňují očekávanou délku života v případě rakoviny.

Jaké prognózy mohou existovat?

Zpočátku by měl pochopit, že rychlý rozvoj příznaků spojených s rychlým průběhem metastáz. Primární nádorové onemocnění roste pomaleji (rok a dokonce déle), ale s druhotnou situací je opačně diametrálně opačný.

Je to z tohoto důvodu, je-li taková diagnóza zaznamenány jako metastáz v páteři, prognóza je často nepříznivé.

To však do značné míry závisí na stupni onemocnění.

V tomto ohledu je zopakovat myšlenku, že čím dříve bude identifikován jako problém jako druhotných nádorů, tím větší je šance na pozitivní výsledek.

Také, významnou roli hraje fakt, který je upevněn metastázy v páteři. Příznaky a znaky, které označují sekundární vzdělání dříve odstraněn nádor, vyžadují zvláštní zacházení.

Klinický obraz

V závislosti na velikosti a počtu formací se příznaky mohou změnit.

Metastázy v páteři mohou také různě ovlivnit stav pacienta a vyvíjet se v určitých částech páteře.

To není překvapující, protože každý obrat je v těsné blízkosti tepen a nervových kořenů, spojených s různými orgány a částmi těla.

Pokud jsou v krční páteři metastázy, symptomy se při pokusu o otočení hlavy nebo naklánění snižují na bolesti. Také kvůli kompresi vertebrální tepny začíná mnoho pacientů trpět bolestmi hlavy a občasným závratím.

.

Metastázy v bederní páteři jsou různé. Symptomy a změny stavu vyžadují odbornou diagnózu, protože jsou velmi podobné problémům, které doprovázejí různé nemoci ledvin.

.

Někdy s takovými metastázami je možný silný statický stres, který může vést k zlomenině kompresivních stavů, což výrazně narušuje držení těla.

Ale to není všechno, takové zlomeniny někdy způsobují poškození míchy, což má za následek částečnou nebo úplnou paralýzu dolních končetin.

Když jsou metastázy diagnostikovány v hrudní páteři, jsou symptomy většinou nepříjemné nebo bolesti v oblasti mezi lopatkami. Stojí za to vědět, že tento typ nádorového projevu se objeví později než ostatní, vzhledem k jeho anatomickým rysům.

Radikulární poruchy

V tomto případě je implicitní výskyt tzv. Radikulární bolesti.

Mohou se objevit v cervikální oblasti a někdy se cítí i přes lumbosakrální radikulitidu.

Všechno závisí na tom, kde se nachází krb. V některých případech je okolní povaha bolesti možná.

Také existují pozitivní příznaky napětí a bolesti při pocitu spinous procesů.

Jiné možné příznaky jsou také možné - metastázy v páteři někdy vedou k inhibici Achilových a kolenních reflexů.

Někdy je bolest úplně pryč, ale ve většině případů to neznamená zotavení, ale úplné zničení původně postiženého nervového kořene. Následně, když se nádor šíří do jiných nervových vláken, pokračuje bolest.

Myelický syndrom

Tento stav je důsledkem komprese nádoru míchy. Takové případy se často vyskytují u rakoviny prostaty, štítné žlázy, s maligními lézemi plic a prsou.

Komprese tohoto typu může být fixována v jakékoliv části páteře, ale nejčastěji se působí na míchu v hrudní oblasti. Často stoupá stupeň zvýšení nárůstu tlaku, ale je možná pomalá změna stavu pacienta.

V tomto případě se syndrom bolesti projeví mnohem dříve než ostatní příznaky. Metastázy v páteři mohou vést ke vzniku ochablé paralýzy, která způsobí úplnou ztrátu citlivosti typu vodiče. Ale to se děje pouze náhlým stlačením.

Samotná bolest má místní povahu a je cítit v oblasti nádorové léze páteře.

Polyneuropatický syndrom

Pro takový syndrom charakterizovaný vývoj parestézie, nadměrné pocení nohou a rukou, stejně jako souběžné inhibice proplachování Achillovy, reflexivní reakci a podvýživy. Kromě toho může být snížená citlivost podle druhu punčoch a rukavic v oblasti rukou a nohou.

U 4% případů nádorových lézí páteře je známo, že vědí intramedulární metastázy v míše.

Je třeba vědět, že diagnóza je nejpřesnější u pacientů s radikulární nebo lokalizovanou bolestí, stejně jako s rozšířením míchy a progresivní dvojstrannou parézou.

Metastázy v páteři: symptomy před smrtí

V zanedbaném stavu vede rakovina k narušení metabolických procesů a v celém těle. Místní příznaky také výrazně vzrostly.

To znamená, že destrukce páteře na místech vystavení nádoru dosáhne kritické úrovně. Existuje také silné zvracení a nevolnost, bolesti hlavy, anémie.

K příznakům umírání dochází ke změně rytmu dýchání: je to rychlé a prakticky se zastaví.

.

U těžkých pacientů je pozorováno snížení nebo zvýšení teploty, což je značně pod povolenou normou.

.

Příznaky tohoto druhu zahrnují apatii, lhostejnost a ztrátu zájmu o všechno, co se děje.

Také člověk, jehož smrt je blízká, téměř neje a nepije velmi málo. To vše je doprovázeno nadměrnou slabostí a ospalostí. Dokonce i halucinace jsou možné.

Výsledek

Rakovina je onemocnění, jehož výsledek z velké části závisí na včasné diagnóze.

Pokud by tedy byly viděny nějaké příznaky připomínající metastázy v páteři, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Pokud se podezření potvrdí, profesionální léčba může významně prodloužit život pacienta.

Zdroj: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metastázy v cervikální, hrudní a bederní páteři: symptomy, léčba, prognóza, fotografie

Sekundární nádorové formace, které rozšiřují primární maligní nádor na jiné orgány a tkáně, se nazývají metastázy.

Na podílu všech nádorových maligních novotvarů má asi 90% metastatický charakter, jsou druhotné.

Zvláštností kostních metastáz je jejich vícenásobná povaha.

Obvykle se vyskytují vertebrální metastázy u takových typů rakoviny, jako jsou:

Metastázy nejsou pro tělo méně nebezpečné než samotný primární nádor.

Jsou schopni zničit kostní tkáň a způsobit osteoporózu a růst metastáz podél nervového systému kořenech a strukturách páteře se může objevit komprese, která se projevuje jako neurologická symptomatologie.

Obvykle se metastáza obratlů v rakovině ledvin šíří přes krevní oběh. Obvykle porážka kostního systému začíná žilním epidurálním plexem - v této zóně dochází k atypickým maligním buňkám, které vstupují do kostních struktur.

Pokud metastázy v rakovině ledvin pronikly do páteřních tkání, pak to naznačuje, že oncoprocess přišel do III.-IV. Stupně.

Hlavním znakem metastáz obratlovců při maligním poškození ledvin je syndrom intenzivní bolesti a od radikální bolesti se vyznačuje silou a stabilitou.

o chirurgické léčbě metastáz rakoviny ledvin v páteři:

Klasifikace

Kostní metastázy se dělí na:

1. Osteoblastické- která je charakterizována nekontrolovaným zvýšením a proliferací kostní tkáně. Na rentgenových snímcích tyto metastázy vypadají jako skvrnité skvrny, zvyšují postižené kosti a mění svůj tvar.
2. Osteolytika- pro ně typické rozpuštění kostní tkáně, které je spojeno s abnormální aktivitou osteoklastů. Na rentgenu se tato metastáza projevuje poklesem výšky páteřních částí.

Existuje mnoho variant vertebrálních metastáz z hlediska morfologických charakteristik.

Podle histologických údajů jsou rozděleny na karcinom skvamózních buněk, anaplastický karcinom nízké středně a vysoce diferencované rakoviny, stejně jako jiné typy formací.

Symptomy metastáz v páteři

U jakékoliv metastatické formace je charakteristická přítomnost něhy, která je převážně lokální, bolestivá a nudná, jen zřídka se šíří za hranice postiženého oddělení.

Na rozdíl od osteochondrózy, syndrom metastatické bolesti rychle postupuje a je intenzivnější.

V počátečních fázích vývoje se však syndrom bolesti může objevit až po určitých činnostech, například po otočení krku nebo vlně ruky nebo po klepnutí na obratle.

.

S rozvojem onkopatologického procesu se symptomy bolesti stávají trvalými, mohou přetrvávat i v klidném stavu. Zvláště znepokojují bolesti v noci a při jízdě připomínají úraz elektrickým proudem.

.

Charakteristickým znakem metastáz na obratlů je parestézie a hyperhidróza, snížená citlivost nohou a dlaní.

Často narušena motorickými poruchami spojenými s poruchami pánevní oblasti.

V krční části

Pokud jsou metastázy lokalizovány v cervikálních obratlích, okamžitě se objeví syndrom bolesti a metastatická forma se rychle rozvíjí a roste.

Klinický obraz jako celek se snižuje na silnou bolest, ke které dochází při pokusu naklonit nebo otočit hlavu. V souvislosti se stlačením arterií páteře začínají rakovinní pacienti starat o časté závratě a bolesti hlavy.

V hrudním oddělení

S takovou lokalizací vertebrálních metastáz začínají pacienti s rakovinou narušit nepohodlí - bolestivé pocity v interblade zóně.

Podobné metastázy se obvykle vyskytují vyšší bederní a krční, kvůli zvláštnostem hrudní páteře anatomie karty.

Lumbální

Klinický obraz bederní metastázy se poněkud liší od ostatních lokalizací sekundárních rakovin. Je charakterizován příznaky různých druhů onemocnění ledvin.

Takové metastázy mohou způsobit silné statické napětí, které je plné kompresních vertebrálních zlomenin, které narušují držení těla. Taková poranění často vedou k poranění páteře, což způsobuje paralýzu nohou úplné nebo částečné povahy.

Diagnostika

Primárním úkolem při zjišťování metastázy obratlů je určení primárního rakovinového zaměření. Existují takové postupy, jako je zobrazování magnetickou rezonancí nebo CT, rentgenové vyšetření postižené oblasti.

To také ukazuje:

Foto MRI a PET diagnostika metastáz v páteři

Závěrečná fáze diagnózy často provádí studie biopsii, ale obratle lokalizace nádoru a jeho umístění v mozkomíšním biopsii kapaliny není vždy možné.

Léčba

Jako vždy přístup léčba určena prevalenci a onkoochaga primární zobrazení a rozsah metastáz objemu nádoru sekundárního procesu.

Hlavním cílem je zbavit se bolestivého syndromu, zabránit nebo eliminovat kompresi páteře, zvýšit očekávanou délku života a zlepšit životnost onkogenu.Pro tento účel se používají následující metody:

Obvykle jsou chirurgické manipulace uchváceny v případech, kdy vzniklý nádor představuje pro onkologické nebezpečí smrtelné nebezpečí. Například u metastázy v krční páteři není tato metoda vhodná, protože taková lokalizace je velmi obtížná.

Význam úlevy od bolesti:

• Pro anestezii v počátečních stádiích užívaných léků, jako jsou Ibuprofen a Ketoprofen, Nimesulid atd.;
• Středně intenzivní bolesti již vyžadují použití opioidních analgetik, jako jsou Promedol, Prosidol nebo Tramadol;
• V 3-4 stadiích nádorového procesu je úleva od bolesti indikována pomocí léčiv jako je buprenorfin, fentanyl nebo různé morfinové formy.

Chirurgický zákrok se provádí endoskopicky, pokud jsou metastázy velké, je indikováno odstranění otvoru tkání. V tomto případě neurochirurg odstraní všechny tkáně, které byly metastázovány.

Někdy existují situace, kdy sekundární nádory rostou na příliš velkou velikost, pak jakákoli interference může ohrozit život pacienta s rakovinou, takže se takové metastázy nedotýkají. Pokud dosáhne koncový stupeň koncového stupně, pak se aplikuje paliativní terapie, jejímž cílem je odstranit netolerovatelnou bolestivost.

Léčba chemoterapií se používá při léčbě primární komory s metastázou v jiných orgánech. Obvykle komplex chemoterapie zahrnuje zhruba sedm až sedmnáct sedení denně.

Nejčastěji se objevují vertebrální metastázy již v konečných stadiích primárního onkologického procesu, které jsou samy o sobě prognosticky nepříznivé.

Průměrná délka života těchto pacientů může v průměru dosáhnout 1-2 let.

Pokud je primární nádor charakterizován agresivním růstem, vícečetné metastázy v jiných organických strukturách nebo onkologický průběh je charakterizován včasnými metastázami po chirurgickém odstranění primárního ohniska, velké velikosti metastázy obratlů a závažného stavu pacienta se říká o přítomnosti prognosticky nepříznivých faktorů.

S malými nádory v páteři a pomalým vývojem hlavní komory jsou prognózy přežití příznivější.

Bohužel, v průměru metastázy do páteře jsou charakterizovány nízkou mírou přežití, ve více než 90% případů pacienti přežívají po dobu 2 let.

Zdroj: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html