Synovitis kloubů: co to je? symptomy, léčba

Příčiny, symptomy synovitidy kolenního kloubu, metody diagnostiky a léčby

Gonarthromeningitis - zánět kolenního kloubu pláště, ve které se akumuluje v kloubní dutině nadbytek kapaliny (jiné názvy výpotek, výpotek - to může být krev, hnis nebo lymfy).

Synovitis významně komplikuje život pacienta: bolestivé pocity ztěžují pohyb, narušují plný odpočinek a spánek. A při komplikovaném infekčním zánětu jsou indikovány hospitalizace a chirurgická léčba.

Nicméně, s náležitým výběrem a včasnou léčbou, nemoc může být vyléčena, prognóza pro zdravé zdraví(více o terapii - později v článku).

Původ, průtok a léčba synovitidy kolena se neliší od synovitidy druhého kloubu.

Jediným charakteristickým rozdílem je, že postižení kolena je častější: je to způsobeno velkým fyzickým zatížení na tomto kloubu (ve vztahu k jiným kloubům), které mohou způsobit zranění a poškození.

Synovitis je léčena artroologem nebo ortopedickým chirurgem.

Dále v článku se dozvíte příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby patologie.

Příčiny synovitidy

Nejčastěji dochází k zánětu synoviální membrány, když se do kloubu vstříkne tepna proudem infekce krve nebo lymfy z jiných orgánů.

Jiné příčiny synovitidy kolenního kloubu:

• poranění kolena;
• léze vazů, menisku, chrupavých povrchů;
• rozvoj artritidy;
• metabolické poruchy;
• endokrinní změny v těle;
• zvýšená citlivost synoviálních buněk k alergenům.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Čtyři hlavní příznaky

1. opuch kolena,
2. zarudnutí kůže (hyperemie),
3. bolesti,
4. omezení v pohybu.

Symptomy synovitidy kolena v agregátu tvoří syndrom, který je charakteristický mnoha chorobami a poranění kolena (artritida, artróza, dislokace a další).

Proto před zahájením léčby by ošetřující lékař měl pečlivě provádět diferenciální diagnostiku (rozdíl - to znamená, stanovit přesnou diagnózu s vyloučením dalších možných onemocnění).

Diagnóza kolenní synovitidy

Pro správnou léčbu zvolí doktor, kromě palpace a vyšetření kloubu, přítomnost souběžných onemocnění. Lékař to také určuje povahu synovitidy (primární nebo sekundární).

Instrumentální metody, které pomáhají objasnit diagnózu synovitidy kolena:

• Punkce. Pro punkci je z kloubní dutiny odebráno určité množství výpotku (nadbytečná tekutina): pokud jsou přítomny bakterie - onemocnění má infekční příčinou; při detekci ragocytů (krevních buněk obsahujících revmatoidní faktor) - mluví o revmatoidním původu nemoci.
• Rádiografie ukazuje ztmavnutí v oblasti synoviálního vaku.
• Ultrazvuk a magnetická rezonance jsou více informativní než rentgenové záření: umožňují také vidět zhuštěnou skořápku spáry a nahromadění tekutiny uvnitř.

Způsoby léčby

Na začátku terapie by měl kloub poskytnout naprostý klid - pro tento účel se aplikuje pneumatika, sádrový dres (longi) a těsný obvaz.

V další fázi léčby se užívají léky a fyzioterapie.

LFK a masáž se synovitidou nepoužívejte. Použití léčebné gymnastiky je možné pouze v rehabilitačním období po chirurgické léčbě onemocnění.

Léky

Jaké jsou výsledky léčby synovitidy?

1. eliminuje symptom bolesti,
2. snižuje zánět a otok,
3. řeší výpotek,
4. brání přechodu zánětlivého procesu do struktur kloubů.

V následující tabulce jsou hlavní léky užívané pro synovitidu kolene:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Fyzioterapie

Fyzioterapie se synovitidou eliminuje bolest, snižuje zánět, normalizuje krevní oběh a cirkulace lymfy v synoviální membráně kolenního kloubu, podporuje resorpci exsudátu a regeneraci tkáňové struktury.

Hlavními fyzioterapeutickými metodami, které napomáhají vyléčení synovitidy kolenního kloubu, jsou: tabulka níže (v pořadí snížení terapeutického účinku: shora - nejúčinnější metody, pak - více slabý).

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Chirurgická léčba

V případě neúčinnosti léčby pro získání úplnějších informací o patologii se provádí artroskopie - chirurgický zákrok s minimálním zásahem do těla.

Pomocí artroskopu, lékař objasňuje stav tkání kloubního pouzdra a přesné diagnóze (kromě nebo potvrzení jiných onemocnění: dnavá artritida, artróza deformans, atd).

V případě potřeby se provede biopsie změněného tkáně synoviální membrány.

Chronická synovitida kolenního kloubu s častými recidivami a nepřetržitými příznaky, stejně jako výraznými změnami v synoviálním (s nádorovým růstem) jsou indikace pro synovektomii (úplné nebo částečné odstranění změněných tkáň). V pooperačním období předepisují antibiotika a analgetika, fyzioterapie (od prvního dne). Pevné klouby jsou k dispozici po dobu jednoho týdne, ale chůze je povolena již druhý den po operaci.

Předpověď počasí

Při správné léčbě a dodržování předpisu lékaře lze úspěšně vyléčit synovitidu kolenního kloubu.

V pokročilých případech s infekční synovitidou je možné vyvinout kontrakturu (omezení pohybu) a dokonce i sepse ("otravu krve").

Nedovolte vývoj onemocnění na hranici - jestliže máte podezřelé příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem.

Postarejte se o klouby a zůstaňte zdraví!

Zdroj: http://SustavZdorov.ru/koleni/sinovit-kolennogo-sustava-264.html

Léčba synovitidy kolenního kloubu: příznaky, lidové léky

V lidském těle je největší kolenní kloub. Jeho zodpovědnost je také velká, protože kolenní kloub je vystaven obrovskému tlaku při pohybu.

Proto, pokud používáte statistiky onemocnění, jde o onemocnění kolene, které jsou časté v traumatologii. Koleno však není jen zraněno. Škody se mohou týkat nejen kostní struktury nebo vazivového aparátu, ale mohou způsobit dysfunkci - synovitidu kolenního kloubu.

Při této nemoci se vytváří serózní exsudát bez částic krve v mírném množství.

MKB 10 synovitida kolenního kloubu uvažuje od roku 2007 pod kódem M65.

Příčiny synovitidy kolenního kloubu

1. Zranění kolena (meniskus, vaz, zlomenina). Můžete se zranit kdekoli, doma, při hraní sportu, např. Bolest kolena, neúspěšné přistání při skoku.
2. Rheumatická nemoc
3. Přítomnost alergie
4. Syfilis
5. Tuberkulóza
6. Dna, diabetes mellitus
7. Změny v kloubech související s věkem

V závislosti na zdroji onemocnění může mít různé typy:

• Primární, která se projevuje v důsledku základní nemoci.
• Sekundárně se objevuje na základě primárního onemocnění nebo traumatu.
• Post-traumatická, doprovázená poškozením kolenního kloubu, stejně jako chirurgická manipulace.
• Infekční, která se stává výsledkem projevu životně důležité činnosti mikroorganismů. Tak může být stejně nešpecifická, způsobená streptokoky, pneumokoky a stafylokoky, herpes virusem, pokročilým ARVI, bolestmi v krku nebo chřipkou. To může být specifické, to znamená, že se vyvíjí z tuberkulózní bakterie.
• Aseptické, bez mikrobiálních zdrojů. To může být způsobeno posttraumatickou nebo alergickou synovitidou, založenou na dalších onemocněních kloubů a těla. Její povaha je založena na zničení tkání, které vedou k mechanickému zranění, jak kolena, tak kloubu. Také vývoj aseptické synovitidy vyvolává hemofilii, narušení funkce endokrinního systému a metabolickou poruchu.

V ICD 10 se rozděluje synovitida kolenního kloubu:

1. - na serózní synovitide
2. - na serózní vláknitou synovitidu
3. - na hemoragické synovitidě
4. - na hnisavé synovitidě

Role tekutiny v kloubech

Koleno má obtížný vztah kostí. Základem kolen je tibie a femur, patella.

U kloubu se nacházejí dva semínky chrupavkové tkáně - menisku.

Spolu s tímto kloubem je koleno naplněno vazy, které zajišťují pevnost a funkčnost kloubu.

Koleno má "spojku" - kloubový vak, který má na vnější straně hrubé vlákno a uvnitř - sadu nádob, které ukládají všechna spojení na povrchu. Kvůli své rozsáhlé struktuře tvoří skořápka tváří v tvář chrupavce, kostech, svalům a vazy řadu depresí a obepínají koleno

Původ choroby spočívá v tvorbě tekutiny v kolenním kloubu. Vláknitá kapsle tajemství nahromaděné tekutiny v kloubu, která je pokryta synoviální membránou sestávající z vrstvy buněk.

Liquid sám - jsou bílkoviny, minerály a sacharidy, protože se jedná o živiny chrupavky v kloubu, tuk nebo polštář koleno, zachránit ho před všemi druhy úrazů.

V normálním stavu je objem kapaliny 2 ml, který je udržován resorpcí intraartikulárních tkání.

Udržování rovnováhy v ní je choulostivý proces, který lze snadno zlomit, pokud je zánět. To znamená, že vzhled synovitidy kolenního kloubu zvyšuje tekutiny, dramaticky to změna od živin do bakterie, hnis a krev, toxinů a tak dále.

Rozdíl mezi infekčními a akutními formami synovitidy

Aseptická synovitis, která se vyznačuje velkým objemem kolena, který není doprovázen žádnou bolestí nebo jinou. Když není žádná bolest, ale je zde přítomnost objemu - je to důsledek přítomnosti podráždění skořápky.

Kapalina ve vaku může dramaticky vzrůst v množství, až do jedné hodiny. Vzduch, který se následně vytvořil, by byl vážnou překážkou volného pohybu.

Tato forma onemocnění může být doprovázena příznaky:

• úplné vyčerpání
• není žádná teplota
• tam je objem kloubu, který zvyšuje každý okamžik
• Ponoření kloubu pod tlakem na koleno

Mírná synovitida kolenního kloubu se projevuje malým objemem kolena, zatímco pacient se může pohybovat volně bez pocitu bolesti. Celkový stav se může zhoršit, ale ne výrazně.

Akutní forma synovitidy se vyznačuje ostrými bolestmi. Pokud takový indikátor existuje.Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste zjistili zdroj nemoci. Doprovázení akutní formy:

1. zvýšení kloubu
2. zčervenání kolena, zatímco kůže má nepříjemný odstín, lesklý, natažený
3. vysoká horečka v celém těle
4. pacient pocítí vyčerpání, citlivost svalů
5. ostrou bolest při nejmenším míchání

Chronická synovitida kolenního kloubu není doprovázena výraznými příznaky, ale má společnou bolest:

• s omezením pohybu, únavou
• chrumkavé
• dislokace

Reaktivní synovitida se může objevit pouze v akutní formě, která postupně narůstá na chronickou, protože neexistuje kompetentní a včasná léčba.

Diagnostická opatření

Nejtěžší věcí v diagnostice synovitidy je definice primárního zdroje, jeho diagnostika, vědění je jednoduché.

Program diagnózy synovitidy kolenního kloubu je doplněn:

1. Pečlivé sběr anamnézních dat, na základě kterých je možné potvrdit nebo vyvrátit řadu nemocí.
2. Profesní vyšetření specialisty - palpace, všeobecná vyšetření, doprovázená testy.
3. Vykonávání studií, UAC a moč, vyšetření synoviální tekutiny.
4. Vedení CT, MRI, ultrazvuku kolenního kloubu, rentgenografie.
5. Punkce a biopsie - v těžkých případech.

Diagnóza je synovitida kolenního kloubu, s kompetentní léčbou, v principu zvítězíme.

Nicméně je třeba vědět, že úplné uzdravení může být pouze u serózní a alergické synovitidy.

Po přenosu jiných odrůd synovitidy zpravidla dochází ke ztuhlosti kloubů, s hnisavými formacemi se bohužel vytváří sepse.

Složitost a nebezpečí synovitidy spočívá právě v úmrtnosti na výskyt onemocnění, a nikoliv v zachování mobility a estetiku kolenních kloubů.

Proto by se nemělo klást otázka - jak zacházet s synovitidou kolenního kloubu samotného, ​​spoléhat se pouze na recepty babičky a homeopatii.

To je vážný závazek a vyžaduje vhodný přístup.

Léčba synovitidy kolenního kloubu

Diagnóza "synovitidy kolenního kloubu" je léčena v ambulantním prostředí. Pokud se výskyt onemocnění vyskytne v akutní formě, je nutné těsně utlačit koleno v rovnoměrném stavu díky těsnému obvazu.

Obvaz, který se nosí déle než 7 dní, se nedoporučuje, protože to vede k těsnosti kloubů, což znamená - nedostatek pohybu. Dokud není poskytnuta pomoc, koleno by mělo být zabaleno v "chladném" 10 minut.

Léčba synovitidy se provádí v těchto směrech:

• odstranění samotného zdroje
• odstranění poruch
• symptomatická léčba
• obecná restorativní terapie
• fyzioterapie
• Cvičební terapie

Fyzioterapeutické postupy se provádějí ve formě:

1. Karbonické koupele
2. Koupelny se sírovodíkem
3. Radonové a kyslíkové lázně
4. Proud při nízké frekvenci
5. Ultrazvuk
6. Parafinoterapie
7. Balení
8. Infračervené, ultrafialové a infračervené záření

tablety z tlaku

Léčba synovitidy kolenního kloubu se provádí pomocí:

• nesteroidních protizánětlivých léků
• glukosteroidy
• chondroprotektory
• inhibitory proteolytických enzymů

Pokud v lidském těle existují patogenní mikroby a bakterie, tetracykliny, cefalosporiny a makrolidy, sulfonamidy, jsou určeny v závislosti na zdroji.

Cirkulace krve se zlepšuje intramuskulární injekcí heparinu. Léčba rány - antiseptiky, stejně jako tření a aplikace masti - fastum, voltaren, indovazin.

Je důležité si uvědomit, že synovitida může být špatně podávána léčbě drogami a také mít komplikace. V tomto případě lze předepsat operaci, v níž se provádí částečná nebo úplná synovektomie.

Provedení punkce je nezbytným opatřením, které se provádí bez anestézie, propíchnutím jehlou, kloubem a následným odsátím nahromaděné kapaliny. Exudát může být zaslán do laboratorní studie za účelem získání přesnějších informací.

Jako pomocná terapie a teprve po provedení odborné prohlídky a správně předepsané léčby je možné aplikovat recepty z tradiční medicíny.

Lidové metody léčby synovitidy kolenního kloubu

Léčba synovitidy kolenních kloubů zahrnuje užívání kompresí z vajíček, masti na kosti, bobkový olej, různé infuze.

Zejména vavřínový olej se osvědčil. Pro jeho přípravu rozemlejte 2 polévkové lžíce. lžíce bobkového listu, pokryjte směs 200 g. oleje.

Výsledná kompozice se aplikuje na pokožku dvakrát denně a fixuje ji elastickým obvazem.

Pro vejce stlačte 1 vejce a sůl. Směs směs na koleno, zabalit s nesterilním obvazem, namočit 30 minut.

Můžete připravit mast omega-koma, od 200 g. Vepřový tuk a sklenici čerstvé trávy. Smíchejte směs a trvejte 5 dní v chladném místě.

Připravená masť se nanáší na koleno několikrát denně a fixuje elastický obvaz.

To může dokonale pomoci obnovit chrupavčité tkáně po operaci.

Pro přípravu infuze musíte broušit citronu kg. česnek, kg. celer kořen, míchat vše v kontejneru a nalijte tři litry vody a nechte 3 hodiny. Infuzní roztok se pije třikrát denně na 60 ml. po dobu 30 dnů.

Mezi recepty lidové medicíny lze nalézt - solené led. Chcete-li to udělat, musíte rozpustit 4 polévkové lžíce v 1 litru vody.

sůl, nalijte směs do ledového listu a zmrazte. Kostky ledu by měly být aplikovány na bolavé místo, po vytvoření vody z taveniny, zabalte koleno vlněným hadříkem po dobu 4 hodin.

Aplikujte denně, dokud se to nestane snadnějším.

Léčba synovitidy kolenního kloubu doma může být provedena pomocí medu, unikátní ve svých vlastnostech.K přípravě domácího léku potřebujete:

1. - 1 kg medu
2. -500 ml. vodka
3. -200 gr. žito
4. -2 litry. vody
5. - 7 g. kořen berry

Mezi způsoby, léčba synovitidy kolenního kloubu doma, umožňuje použití zvláštních poplatků a čaje pro klouby. Jejich příprava není obzvláště obtížná a kompozice neubližuje tělu a pomáhá mu vyčistit jiné nemoci.

Na ohni umístěte nádobu s vodou a míchat raž, která by měla být vařena asi čtvrt hodiny.

Příjem léčivého přípravku by měl být proveden do 3. místa. lžíce 30 minut před jídlem. Potřebujete projít kurz třikrát ročně.

Prevence synovitidy kolenního kloubu

Nemůžete se pojistit proti všemu v životě, ale můžete zabránit výskytu onemocnění a dodržovat zdravý životní styl. Přestože život tomu není povolen. Proto, po přenosu nemoci, musíte přehodnotit zvyky, kulturu fyzického zdraví a boty.

Boty s vysokými podpatky by měly být skryty daleko, před speciální oslavou a jít na přijatelnější výšku pata, vyberte ortopedický model, použijte ortopedické vložky.

Mělo by se také snížit a je lepší snížit příliš aktivní sporty, které zvyšují zatížení kolena a také zvyšují riziko zranění. Pro ty, kteří předtím neudělali sport, je naopak třeba se cvičit.

Je třeba sledovat stravu, že by byla bohatá na nutriční prvky a vitamíny.

Následné vyšetření po léčbě - obnovení. Posilování a zotavení se provádí pod dohledem lékaře.Mezi cvičení používejte:

• jízdní kolo
• sedět-ups
• pěšky až 6 km za hodinu
• jogging

Terapeutická gymnastika může být provedena doma, počínaje 5 minutami nejdříve sedm dní po onemocnění.

Počáteční sada postupů spočívá v zvednutí narovnaných nohou pouze 15 cm od podlahové úrovně. Držte jej v této poloze a trvá 2 minuty.

Pak musíte pečlivě ohýbat a uvolnit nohu, ve stejné výchozí poloze.

Můžete střídat dolů a zvednout nohu, začít 5krát a pak postupně zvyšovat částku na 15 až 10. zaměstnání.

Důsledky

Předčasné a nekompetentní léčba nezbytně odkládá svůj dojem na kloubu a také podporuje rozvoj množství doprovodných. Může se například vyvinout periarthritida a phlegmon.

Toto je impregnace tkání hnisem, svaly, šlachy, vlákna a kůže kolem kloubu. Může se objevit hnisavá artritida a panartritida.

Při prvním onemocnění hnis šíří vnější plášť kloubního pouzdra.

Druhé onemocnění zachycuje proces stárnutí kostí, spojení kloubu a chrupavky.

Být nemocným u synovitidy není příliš příjemný, protože je nejenom bolestivý, ale také zatěžující. Na fórech a na internetu se můžete setkat s řadou recenzí o nemoci a léčbě.

Zdroj: https://glavvrach.com/sinovit-kolennogo-sustava/

Synovitida kolenního kloubu

Synovitida kolenního kloubu- zánět synoviální membrány kloubu, doprovázený akumulací výpotku. Synovitis může být aseptická nebo infekční, akutní nebo chronická.

Příčina nemoci je uzavřená nebo otevřená trauma, poruchy metabolismu, artróza, artritida, hemofilie nebo alergie.

Neinfekční synovitida se projevuje zvýšením objemu kloubů a bolestí bolesti s infekčním zvýšením teploty a syndromem silné bolesti.

V průběhu diagnostiky se používají ultrazvuk, MRI, rentgenové vyšetření a další studie. Léčba je obvykle konzervativní.

Synovitida kolenního kloubu - zánět vnitřní membrány, v důsledku čehož se tekutina v kloubu akumuluje.

Nejčastěji se vyvíjí v důsledku traumatu, druhé místo v prevalenci je obsazeno synovitidou s artrózou kolenního kloubu.

Traumatická synovitida se obvykle vyskytuje u lidí mladého a středního věku v důsledku artrózy - u starších pacientů. Možná jak akutní, tak chronický průběh s periodickými exacerbacemi.

Současně, synovitida, zejména infekční nebo často opakující se neinfekční, může zhoršit průběh základní nemoci, způsobují tvorbu hypertrofických vil, jizvení, zhrubnutí, sklerotizování nebo zkapalnění synoviálních míst shell.

A změny ve vnitřním plášti kloubu mohou mít negativní vliv na stav jiných intraartikulárních struktur.

Příčiny vývoje a klasifikace synovitidy kolenního kloubu

Normálně buňky vnitřního pláště kloubu vytvářejí malé množství tekutiny. Tato tekutina hraje roli jakéhokoli druhu maziva, což usnadňuje posunování intraartikulárních struktur vůči sobě navzájem.

Kromě toho synoviální tekutina dodává živiny do kloubní chrupavky. Když buňky synovitidy synoviální membrány začnou vylučovat více tekutin, její složení se liší v závislosti na typu zánětu.

V kloubu se vytvoří výpotek.

K vyvolání zánětu synoviální membrány mohou být traumatické poranění, infekce, vrozená a získaná patologická změny v kloubních a periartikulárních tkáních, alergické reakce, metabolické poruchy, endokrinní onemocnění, autoimunitní onemocnění a hemofilie. Proces může pokračovat akutně nebo chronicky, ve druhém případě exacerbace se střídají s více či méně prodlouženými remisemi.

Vzhledem k povaze zánětu se rozlišují dva hlavní typy synovitidy kolenního kloubu: neinfekční a infekční. S neinfekčním zánětem je aseptická povaha, kdy se v infekčním procesu vyskytuje patogenní bakterie.

Infekce může proniknout do dutiny kloubu z vnějšího prostředí (například když je kloub zraněn), ze sousedních tkání v blízkosti infikovaných odřenin a ran, furuncles, abscesy, phlegmon atd.) s krví nebo lymfatickým tokem (se vzdálenými ohnisky infekce).

Ve většině případů působí jako specifické činidlo infekční synovitidy kolenního kloubu nešpecifické pyogenní mikroorganismy: streptokoky, stafylokoky nebo pneumokoky. V některých případech je zjištěna specifická infekční synovitida způsobená bledým treponem (se syfilisem) nebo mycobacterium tuberculosis.

Patogeneze neinfekční (aseptické) synovitidy závisí na příčině onemocnění.

V případě traumatických poranění vznikají záněty z neustálého podráždění synovia poškozeným meniskem nebo kousky chrupavky.

Podobný mechanismus vývoje je také pozorován při artróze, při níž je narušena hladkost chrupavky, dochází k proliferaci kostí a tak dále.

Při revmatismu a revmatoidní polyartritidě se synovitida rozvíjí pod působením protilátek, které ovlivňují synoviální membránu. U některých metabolických onemocnění dochází k tvorbě synovitidy v důsledku akumulace metabolických produktů v kloubní dutině.

Při akutní aseptické synovitidě po dobu několika hodin nebo několika dnů dochází ke zvýšení objemu kloubu. Často existuje pocit raspiraniya, možná neintenzivní bolest, horší s pohybem.

Při vyšetření dochází k výraznému narušení tvaru kloubu, vyhlazení obrysů a otoky po stranách patela. Může dojít k mírnému otoku měkkých tkání.

Přítomnost, lokalizace a závažnost bolesti během palpace jsou určovány základní patologií.

Závažnost příznaků závisí na množství tekutiny v kloubu. Při akumulaci velkého množství výpotek se bolest a pocit roztržení zvyšují, bobtnání se zvětšuje, kůže kloubu se stane lesknou a někdy dochází k hyperémii.

Povaha výpotku je obvykle určena příčinou nemoci.

V případě traumatických poranění a hemofilie, hemoragického výpotku (kapalina je barvena krví), s jinou aseptickou synovitidou - serózní (nejprve kapalina je čirá, má slabý odstín, později se ztmavne, výpotek zmizí žlutě a méně transparentní).

Chronická aseptická synovitida probíhá zvlněně, exacerbace se střídají s remisemi. Během exacerbace se obraz podobá ostré aseptické synovitidě, ale symptomologie je často vyhlazená, méně jasná. V mnoha případech je pozorováno malé množství výpotku.

Bolest a omezení pohybu v kloubu jsou způsobeny zhrubnutím synoviální membrány. Závažnost symptomů během remisí závisí na základním onemocnění, délce trvání a frekvenci exacerbací synovitidy.

Při chůzi může docházet k omezení pohybu, tupé bolesti bolesti a rychlé únavy.

Pro akutní purulentní synovitidu se vyznačují výraznými obecnými a lokálními příznaky. Spoj je zvětšen v objemu, ostrými bolestmi, lokální hyperemií a hypertermií.

Pohyb je velmi omezený nebo prakticky nemožný z důvodu syndromu intenzivní bolesti. Celkový stav je přerušený, je zde slabost, zimnice, slabost, nevolnost a únava.

Teplota těla se zvýšila na horečnaté číslice. V těžkých případech jsou možné halucinace, bludy, zmatenost. Palpace kloubu je velmi bolestivá.

Pro potvrzení diagnózy a identifikaci základního onemocnění jsou rentgenové snímky kolenního kloubu, artropneumografie, artroskopie, CT kolenního kloubu, MRI, punkce ultrazvukem a kolenem, následované vyšetření výpotku.

V závislosti na formě synovitidy se provádějí různé mikroskopické a imunologické studie bodce a vysetí se provádí na živných médiích.

Pokud je to nutné, synoviální biopsie, pacient je odeslán ke konzultaci alergologa, infekčních chorob, revmatologie, hematologem, endokrinolog a dalších specialistů.

Léčba aseptické synovitidy kolena je obvykle ambulantní, zahrnuje punkci evakuace výpotku a imobilizace končetiny sádrovým lancetem, kolenním nebo tlakovým obvazem po dobu po dobu 5-7 dnů.

Dlouhodobá imobilizace se synovitidou není indikována, protože prodloužený nedostatek pohybu může vést k rozvoji tuhosti kloubu.

Pacienti předepsané fyzioterapii, mikrovlnnou terapii, elektromagnetickou terapii, elektroforéza s DMSO nebo hydrokortison a ultrazvuku protizánětlivými léky.

Po eliminaci akutních zánětlivých jevů se používá parafín, ozokerit, bahenní terapie a balneoterapie.

Terapeutická taktika se v každém případě určuje individuálně, přičemž se bere v úvahu závažnost posttraumatických změn, závažnost sekundárních poruch (posttraumatická artróza), vyhlídky a rizika chirurgické intervence a další faktory. Podle indikace jsou prováděny následující operace: rekonstrukční intervence na kosti, resekce menisku, obnovení vazů atd. V pooperačním období se provádí léčba lokálních metabolických poruch, provádí se rehabilitační opatření.

Když jsou podávány opakující synovitida patogenetickou terapii pomocí glukokortikoidy chrupavky extrakt telata, chymotrypsin, heparin, salicyláty, ibuprofen a indomethacin.

Během exacerbace po 3-4 dnech jsou pacienti zařazováni do fyzioterapeutických postupů: fonoforéza s kortikosteroidy, UHF, magnetoterapie, elektroforéza s aprotininem, ketoprofen a heparin.

Je třeba mít na paměti, že heparin je kontraindikován ihned po úrazech a operacích, stejně jako při poruchách srážlivosti.

U chronické synovitidy s těžkou infiltrací synoviální membrány inhibitory proteolytické enzymy, aprotinin a malé dávky kortikosteroidů (dexamethason, triamcinolon, hydrokortizon).

S vývojem nevratných změn synovia (roztroušená skleróza, tvorba petrificátů a hypertrofované vily) provádět chirurgickou intervenci - částečnou, mezisoučkovou nebo celkovou synovectomy.

V pooperačním období se provádí imobilizace, předepisují se antibiotika, léky proti bolesti, cvičební terapie a fyzioterapie.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-synovitis

Synovitida kolene: příčiny příznaků a léčby

Kolenní kloub je křižovatkou femuru a tibie dvěma křížovými a dvěma postranní vazy, dopředu uzavřené patelou, připevněné k jeho velkému vazu k hummocku tibie. U kloubu jsou dvě polštářky - vnější a vnitřní menisku.Kloub je obklopen dvěma skořápkami:

• hustý vnější, nazývaný artikulární pytel;
• vnitřní tenký - nazývá se synoviální.

Příčiny synovitidy kolenního kloubu

Příčiny nemoci mohou být:

1. zranění;
2. kolenní nestabilita;
3. degenerativní proces - artróza;
4. infekční, reaktivní nebo alergenní artritidy;
5. dna;
6. specifické infekce (tuberkulóza, syfilis, kapavka atd.)
7. autoimunitní procesy;
8. endokrinní poruchy;
9. neurogenní a další faktory.

Jak se rozvíjí synovitida kolena?

Synoviální membrána neustále vytváří malé množství tekutiny, která maže povrch kloubu. Když se zapálí, nadbytečná tekutina se uvolní.

Pokud se hnisavá infekce vyvine v kloubní dutině, synovitida přechází do septického tvaru, což je velmi nebezpečné. Preventivní opatření - okamžitá evakuace exsudátu z dutiny pomocí punkce.

Při poranění kolena může dojít k infekci nebo mechanickému poškození membrány:

• infekční vzniká kvůli hemartróze (krvácení v kloubu) nebo z důvodu vážného poškození měkkých tkání kloubu (častěji - je to pronikající rána).
• mechanické je způsobeno vzhledu kloubní "myši" (kosti, chrupavky a jiných kloubních tkání) nebo prasknutí menisku.

Neinfekční (aseptický) průběh onemocnění je pozorován u poranění.

Typy synovitidy kolena

Synovitis může mít několik podob:

1. serózní;
2. serózní hemoragická;
3. purulentně hemoragické;
4. purulentní.

Aktuální typ je akutní nebo chronický.

Chronická synovitida nastává kvůli častým relapsům:

• trvalá hydroartróza vede ke zvýšení tlaku uvnitř dutiny;
• synovium s časem kvůli hypertrofii a fibrotickým změnám ztrácí absorpční kapacitu.

Symptomy synovitidy kolenního kloubu

1. Koleno je zaoblené a stává se hladké: patologie je obvykle jednostranná a asymetrie okamžitě zachycuje oko.
2. Může se jednat o zarudnutí a oteplování povrchu pokožky.
3. S růstem edému dochází k příznakům ztuhlosti.
4. Během chůze je bolest a tlačí na kalich.
5. Při akutním průběhu je možná teplota a špatné celkové zdraví.
6. Někdy se inguinální lymfododu zvyšují.

Chronická synovitida je obtížné léčit a vede k smutným důsledkům:

• Další redukce motorických funkcí (postupně a úplně se nedá ohýbat koleno).
• Změna složení synoviální tekutiny.
• Poruchy průtoku krve a metabolických procesů.
• Symptomy neuromuskulární atrofie.
• Chudá tekutina nemůže chránit povrch kloubů před třením a v nich se začínají deformovat změny, obvykle v podobě osteoartrózy.

Diagnostika synovitidy kolenního kloubu

Traumatolog, který si prohlížel koleno a jeho pocit, nasměruje k radiografii, což umožňuje odhalit jak traumatické poškození, tak akumulaci tekutin.

Další diagnostika:

1. Ultrazvuk, MRI nebo CT;
2. artroskopie;
3. biochemický krevní test.

K potvrzení diagnózy je nutné vyšetřit složení synoviální tekutiny punkcí.Při synovitidě dochází ke změně konzistence a barvy kapaliny, v ní lze nalézt:

• příměsi krve nebo hnisu, fibrinové vlákna, vily;
• urátové soli, bílkoviny;
• patogenních mikrobů.

Pokud máte aseptickou formu, možná budete muset konzultovat jiné lékaře: například revmatologa nebo endokrinologa.

Jak léčit synovitidu kolenního kloubu

Prvním krokem je odstranění exsudátu z dutiny punkcí (tekutina je okamžitě studována a odeslána k analýze).

1. Dutina se umyje antiseptikem.
2. Koleno je imobilizováno pneumatikami asi týden.

Dále komplexní léčba synovitidy kolenního kloubu.

Schéma komplexní léčby synovitidy kolenního kloubu

• Symptomy bolesti a zánětu jsou dobře vyloučeny tradičními NSAID (ibuprofen, indomethacin).
• Snižuje tvorbu výdeje glukokortikoidů (hydrokortison, dexamethason).
• Pokud je zjištěna infekce (s identifikací patogenu), jsou předepsány antibiotika:
  • cefalosporin, tetracyklin, makrolidy.
• Při absenci údajů o patogenu jsou předepsány sulfanilamidy.
• Stimulace krevního oběhu je vyvolána injekcí heparinu:
  • v počátečním stadiu, ihned po úrazech nebo operacích, se heparin nepoužívá z důvodu nebezpečí hemartrózy.
• Při chronické synovitidě jsou užitečné proteolytické enzymy (trypsin, lysozym).
• Synovitis degenerativní povahy raného stadia může být léčena chondroprotektory:
  • arthra, alflutop, rumalon, teraflex.
• Místní léčba mastí (diklofenak, indovazinom, voltarenom) a antiseptiky pro léčbu ran může být dokonce použita pro komplexní léčbu synovitidy.
• Po 3 až 4 dnech po nástupu onemocnění můžete zahájit fyzioterapii:
  • elektroforéza s hydrokortizonem nebo dimexidem, aplikace ozoceritu a parafinu, bláta, masáže, fyzioterapeutické cvičení.

Chirurgická léčba

Indikace pro toto:

1. chronická chronická synovitida;
2. neúčinnost konzervativní léčby;
3. sklerotizace, fibróza nebo hypertrofie synovia.

Operace se provádí jako částečná nebo úplná synovektomie:

• Pierre řez je vrstva-by-layer otevření dutiny kloubu.
• Po revizi jsou odstraněny všechny poškozené menisky a cizí těla a chrupavka je dezinfikována.
• Místa patologie nebo celá synoviální membrána jsou odstraněny.
• Po operaci se provádí hemostáza, hemostatická a protizánětlivá terapie.
• Končetina je imobilizována v autobuse Belery.
• Rehabilitace je zahájena po 3 až 4 dnech.

Prevence synovitidy kolenního kloubu

Abychom zabránili synovitidě, je třeba:

1. Chraňte kolena před zraněním a zvýšeným stresem.
2. Při cvičení traumatických sportů noste kolenní podložky.
3. Včas na léčbu infekčních onemocnění.
4. Plně rozvinutá strava, včetně vitamínů, aminokyselin, vápníku a dalších důležitých minerálů.

Zdroj: https://ZaSpiny.ru/tkani/sinovit-kolennogo-sustava.html

Synovitida kolenního kloubu - příčiny, symptomy a způsoby léčby

Synovitis je poranění kolenního kloubu, které se projevuje zánětem synoviální membrány. V důsledku zánětu ve spojovací vaku se hromadí tekutina, tzv. Výpot.

Příčiny vzhledu

Tekutina v kloubu je přítomna i při normálním chodu kolena, je hlavním zdrojem výživy tkáně chrupavky kloubu.

Také výtok hraje roli maziva, která je nezbytná pro normální fungování kloubu během pohybu.

Při synovitidě však dochází k prudkému zvýšení počtu pacientů a v důsledku toho ke zvýšené pravděpodobnosti infekce a narušení kolenního kloubu.

Existuje několik typů synovitidy:

• Infekční a neinfekční (aseptická) synovitida (způsobená vniknutím bakterií, mikroby, různými alergickými reakcemi, zraněními a následky endokrinních onemocnění);
• Akutní a chronická synovitida (v závislosti na čase a povaze průběhu onemocnění).
• Serózní, serózně-hemoragická, purulentní a purulentně-hemoragická synovitida (podle obsahu synoviálního vaku)
• Nadpatelná a popliteální synovitida (založená na typu společného vaku)

Existuje několik příčin synovitidy. Nejběžnější je poranění kolena v důsledku mrtvice, modřin nebo jiného vnějšího nárazu. To je však jen jeden z možných důvodů.Je třeba také vzít na vědomí takové důvody, jako jsou:

1. Artritida a artróza (synovitida u pacientů s takovými nemocemi je jedním z vedlejších příznaků základní nemoci);
2. Revmatismus;
3. Infekční onemocnění těla (bakterie vstupují do tekutiny kloubního vaku);
4. Alergická reakce;
5. Zranění kolena (poškození menisku, vazy) vedoucí k nástupu synovitidy;
6. Post-traumatický syndrom (výskyt synovitidy - je přirozenou reakcí na poruchy kolenního kloubu, různé chirurgické postupy, a vnější činností);
7. Metabolické poruchy, autoimunitní onemocnění, hemofilie.

Všechny výše uvedené příznaky mohou způsobit synovitidu kolenního kloubu odděleně nebo komplexním způsobem, aby vyvolal jeho vzhled.

Hlavní příznaky

Pokud mluvíme o synovitidě jako důsledek traumatu nebo vnějšího vlivu na koleno, první symptomy se mohou projevit až po několika hodinách, dnech nebo dokonce týdně. To je třeba poznamenat při určování příčiny synovitidy.

Prvním znakem onemocnění je nárůst objemu kloubu v důsledku akumulace tekutiny v kloubu.

Tam je vyhlazení obrysů kolena, jeho zaoblení a v důsledku toho deformace.

Druhým příznakem je omezení mobility. Tekutina se akumuluje v koleni, zvyšuje její objem a brání normálnímu provozu. To může způsobit bolest.

To se však nestane ve všech případech. Povaha bolesti je nudná, bolestivá, malá a střední intenzita. Barva kolena zůstává nezměněna, nezvyšuje se teplota.

V koleni se vyskytuje akutní bolest pulzující povahy. Zdá se, že koleno praskne z množství výpotků. Barva kolenního kloubu je jasně červená, pozoruje se zvýšení teploty.

Objem kloubu se výrazně zvyšuje, kůže se stává napnutá a lesklá. Možná i vzhled cyanózy.

Pohyby jsou extrémně bolestivé, existují známky horečky a obecné infekční otravy těla.

K objasnění diagnózy je nutné provést analýzu periartikulární tekutiny. Testuje se na infekce, kontroluje průhlednost, přítomnost bílkovin a červených krvinek. Po punkci může odborník přesně stanovit diagnózu se zaměřením na četby výpotku.

Hlavní stadia onemocnění

Existuje několik fází / forem vývoje synovitidy. Zvažme každou z nich podrobně.

Minimalizace synovitidy kolenního kloubu

Může pokračovat bezbolestně. Neexistuje žádný výrazný zánět, nepohodlí se projevuje formou pocitu tahání. Teplota je v normálním rozsahu.

Bolestné pocity se projevují pouze při palpacích postiženého kloubu.

Samotná identifikace nemoci je poměrně obtížná a to je jedno z nebezpečí - minimální synovitida může proniknout do chronické.

Akutní synovitida kolenního kloubu

Akutní forma onemocnění kolenního kloubu je doprovázena ostrými bolestmi a obtížemi při normálním fungování končetiny. Při akutní synovitidě se často vyskytuje hnisavá infekce, která je doprovázena těžkým zánětem kloubu a zvýšením teploty.

Sekunditida kolenního kloubu

Tento typ synovitidy je pozorován u lidí s diagnózou artritidy, artrózy, osteoartrózy. Při těchto onemocněních spadá přesně na kloub, což vede k jeho deformaci a akumulaci výpotku.

Charakteristickým znakem sekundární synovitidy kolenního kloubu je jeho opakovatelnost. Deformace kolena, na dotírající bolest, obtíže při pohybu a otoky - všechny příznaky se objevují a mizí během 3-7 dnů. Pak všechny příznaky onemocnění zmizí, a vrátit se znovu do 2-3 měsíců.

Mírná synovitida kolenního kloubu

Mírná synovitida lstivý svou relativně bezbolestný formu nemoci. Poruchy kolena začínají jen pár dní po poškození. Vždy přítomen patří bolest, otok kolenního kloubu, pohybové potíže.

V akutní formě mírného synovitidy mohou zvýšit teplotu, je horečka, symptomy horečka.

Ale protože všechny tyto příznaky jsou mírné, pacient má falešné přesvědčení, že tato nemoc je v závěrečné fázi.

Vzhledem k nepřítomnosti léčby mírné synovitidy se často stává chronické onemocnění.

Chronická synovitida kolenního kloubu

Forma chronické synovitidy je neobvyklé a je obvykle minimální známky synovitidy. Tam je rychlá únava a omezený pohyb, krize v oblasti kolenního kloubu. Počet dislokací se zvyšuje, dochází k opotřebení spoje.

Při chronické synovitidě nejsou žádné známky horečky a infekce těla. Nicméně, toto onemocnění může být dlouhá doba v remisi, následuje dramatické zhoršení a zhoršení těchto symptomů.

Možné formy onemocnění

Dříve byly stanoveny typy a základní fáze toku synovitidy kolenního kloubu. Stanovili jsme hlavní příčiny synovitidy. Mluvme více o nejčastějších formách onemocnění z výše uvedených faktorů.

Post-traumatická synovitida kolenního kloubu

Jak název napovídá, je to forma synovitidy vzniklé z úrazu kloubu. Ranou, modřinu, na podzim - nejčastější vzor výskytu post-traumatické synovitidy. To může také zahrnovat poškození menisku, přestávek a podvrtnutí, vykloubení, zlomeniny.

U posttraumatické synovitidy se vyznačují výrazné známky onemocnění kloubů. Existuje otok, akutní bolest a horečka. Obrysy kolena vyhlazen pohyb způsobuje ostrou bolest.

Zvláštní pozornost při léčbě by měla být věnována obnovení integrity poškození kloubů. Posttraumatickou synovitidu může také nastat v důsledku chronického traumatu. V tomto případě postupuje jako mírná synovitida.

Reaktivní synovitida kolenního kloubu

Reaktivní synovitida je důsledkem různých druhů infekcí.

Intestinální, genitální, respirační, genitální infekce - všechny jsou příčinou reaktivní synovitidy.

Také reaktivní synovitida je důsledkem alergických reakcí těla, endokrinních onemocnění, metabolických poruch.

Zvláštnost onemocnění - velmi často nejsou detekovány patogeny synovitidy, protože je zde oslabení imunity a imunitní systém ničí vlastní pojivové tkáně.

Ošetření v tomto případě je odstranit patogenu, a to, imunitní onemocnění.

Exudační synovitida kolenního kloubu

Exsudativní synovitida - nemoci, doprovázen výrazným hromaděním kloubní tekutiny.

To je způsobeno výraznou nestabilitou kolenního kloubu.

Pohyb v tomto případě se provádí není v plném rozsahu, což je faktor pro stimulaci synoviální membrány a hromadění tekutiny.

Tato forma synovitidy se vyskytuje u pacientů s revmatismem, dnou. Pro různé poranění kloubů a menisku, nízká pohyblivost vazů nebo genetické choroby.

Léčba exsudativní synovitidy je zaměřen na zlepšení mobility a práci kolenního kloubu.

Villonodulární synovitida kolenního kloubu

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen. Je stanoveno, že pro typické příznaky jsou vyslovovány synovitida villonodulyarnogo bolesti, potíže pohybu, artritidy a osteoartritidy kolene.

Villonodulyarny synovitida přidělený autoimunitní onemocnění, v důsledku které je kolenní kloub je vytvořen bez dutin. Dutina nádory jsou zjištěny, a synovitida je charakterizován jako benigní nádorových onemocnění.

Způsoby léčby

Existuje několik způsobů léčby synovitidy. Ve většině případů je nutný komplex punkce a dalších léků. Pokud léky nedosahují dostatečného účinku, specialisté mohou využít chirurgické intervence.

Punkce kolenního kloubu

Punkce je diagnostický i terapeutický postup.

Punkce spočívá v nasávání přebytku nahromaděného výpotku, po kterém se antibiotika zavedou do uvolněné kloubní dutiny, aby se zabránilo infekci.

Punkce bez anestezie.

Odvážená kapalina je poslána k analýze a po určení typu a tvaru tekoucí synovitidy odborník předepisuje další léčbu.

Po punkci je nutné zajistit kolenní kloub. Kompletní nedostatek pohyblivosti může poškodit spoj, takže se doporučuje snížit zatížení na maximum.

Léky

Po určení typu a formy průběhu onemocnění specialisté předepisuje léčení synovitidy. Předepisuje také potřebnou dávku a dobu trvání podání. Léky předepsané pro léčbu synovitidy kolenního kloubu jsou:

• Analgetika a další protizánětlivé léky:
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak
  • Panoxen
• Antibiotika (pro zničení infekce):
  • Cefotaxim - injekce do svalu na jeden gram třikrát denně;
  • Vancomycin in, g 4krát / den intramuskulárně;
• Glukokortikosteroidy:
  • Betamethason;
  • Dexamethason;
• Léčiva pro zlepšení mikrocirkulace krve:

Chirurgická léčba

Jak bylo řečeno dříve, chronická synovitida není vždy přístupná k léčbě drogami. V takových případech je nutná chirurgická intervence.

Indikace k chirurgickému zákroku může být také tehdy, když kolenní kloub odhalí nevratné procesy: tvorbu cizích sloučenin, sklerózu a atrofii pojivové tkáně.

Po operaci je nutná protizánětlivá a krevní resuscitační terapie. Kloub musí být obnoven pomocí fyzioterapie a fyzioterapie. Je třeba si uvědomit, že po operaci se může opakovat synovitida kolenního kloubu.

Léčba lidovými prostředky

Léčba lidovými metodami bez léků vede často jen k zhoršení situace a vzniku chronické synovitidy. Zde je několik lidových léků pro léčbu synovitis:

• Mast z trávy;
• Ražní vývar;
• Odvar z rostlinné sbírky;
• Olej z lavy;
• Tinktura černé matice.

Obnova po artroskopii

Časové charakteristiky zotavení po artroskopii jsou různé. Samotná rána se během 2-3 dnů léčí. Koleno po operaci by však mělo poskytnout dlouhou rehabilitační dobu, která může trvat několik měsíců.

Pro rychlou návratnost pohyblivosti kloubů a pohodlí pohybů se doporučuje provést sadu cviků. Podmínky pro různé typy tříd stanoví ošetřující lékař. Je třeba si uvědomit, že kompetentní rehabilitace zabraňuje relapsu onemocnění a vzniku komplikací.

Často zvyšuje účinek pacienta předepsaný fyzioterapií. Nicméně při synovitidě je fyzioterapie další metodou a nenahrazuje fyzikální terapii.Zde jsou některé příklady cvičení:

1. Nedokonalá flexe a prodloužení kolena v poloze vleže;
2. Pomalé zvedání a spouštění rovné nohy v poloze vleže;
3. Deformace svalů stehna a spodní nohy (v libovolné poloze);
4. Komprese plochého předmětu pod kolena v poloze nahoře na zadní straně.

Synovitida kolenního kloubu je jednou z nejčastějších onemocnění kloubů. Bez ohledu na typ a formu průběhu onemocnění je nutné okamžitě kontaktovat odborníka a účel léčby.

Synovitis se může dostat do chronické formy, jejíž léčba může vyžadovat chirurgický zákrok, což bude vyžadovat dlouhou dobu zotavení.

Zdroj: http://expertnog.ru/zabolevaniya/sinovit/kolennogo-sustava.html