Endoftalmitida: příčiny a léčba

Oční onemocnění obvykle postihují vnější a (vzácně) vnitřní oční membrány, které jsou nejčastěji ovlivňovány nežádoucími faktory prostředí. Jedná se o četné konjunktivitidy, keratitidu, iridocyklitidu atd. porážka. Avšak ve vzácných případech pronikání infekčních látek do očních struktur může zánět ovlivnit sklovitý humor.

Definice choroby

Lidské oko je 2/3 plněné biologickou látkou, která má gelovitou strukturu.Jedná se o sklovité tělo, které je 99% vody. Hlavní složkou biologického gelu je kyselina hyaluronová, která se na látku podílí gelu a navíc plní řadu důležitých funkcí: regeneraci, protizánětlivé, atd.

Sklovité tělo je pokryto membránou, která se pohodlně zapadá zevnitř do sklerálních tkání.Biologický gel je jedním z světelně refrakčních médií oka a poskytuje jej nestlačitelnou elastickou formu.Samotné skelné tělo však nemůže být ovlivněno, když obklopující obálky kolem něj proniknou hnisavým exsudátem do oka, což způsobuje endoftalmitidu.

Struktura oka

Příčiny

Zánět s tvorbou hnisu se může objevit v oku pouze při vstupu do infekce bakteriálního původu:

• Stafylokoky, streptokoky;
• Corynebacterium, Proteus;
• Klebsiella, enterobakterie a další.

Navíc jejich kombinace a houby rodu Candida někdy působí jako infekční agens.

Penetrace patogenu může být spuštěna z mnoha důvodů:

• Exogenní:při mechanických traumách, popálení, pronikání cizího těla v období po operaci;
• Endogenní: v důsledku hematogenní infekce, když se mikroby zavádějí do cév tkáně očí z ohnisek systémové infekce.

Jedním z rozhodujících faktorů při aktivaci jakéhokoli zánětlivého procesu v těle je snížená úroveň imunity.

Symptomy

Počáteční příznaky endoftalmitidy jsou přímo spojeny s narušením fotofobie sklivce. Proto je třeba poznamenat:

• Zhoršení kvality vidění;
• Existují bolesti v oku,zarudnutí a otok víček;
• Existuje mírná hyperémie očních víček a spojivek;
• Při zkoumání objektivu je pozorována plovoucí zákal, které následně předpokládají odstíny žluté.

Při progresivní endoftalmitidě se v sklivce vytváří absces, což vede k žlutavě zbarvenému žáru. Ve vzácných případech se vyskytují: změna barvy duhovky, nárůst nitroočního tlaku, hluboké vyčerpání, pupilární deformace.

V závislosti na rozsahu zánětu se rozlišují různé formy patologického stavu:

• Ohnisko- změny ovlivňují pouze poškozenou část oka, což způsobuje mírný stupeň ztráty zraku;
• Diffuse- zánět se šíří po celém objemu sklivce, což je doprovázeno narušením průchodnosti světelných paprsků;
• Smíšené- když se proces rozkládá na celé sklovité tělo, pozoruje se lokální zóna, kde se tkví sklovité tělo.

Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě. Při chronickém zánětu se první příznaky mohou objevit nejdříve po roce infekce.

Možné komplikace

Samo o sobě je endoftalmitida poměrně obtížným onemocněním, které není vždy možné léčit.A ignorování příznaků nebo nesprávné léčby může vést k rozvoji řady závažných patologických patologických stavů očí:

• Oddělení sítnice- skořápka, která se nachází mezi tělem sklivce a choroidem. Při odpojení dochází k narušení vizuálního vnímání, výsledkem může být úplná nebo částečná slepota;
• Opakující se uveitida- zánět cévních membrán oka, doprovázený periodickými relapsy a ovlivňujícími duhovku, ciliární tělo, choroid;
• Atrofie oční bulvy- těžká zánětlivá léze, doprovázená poklesem velikosti oční bulvy a nejčastěji vedoucí k oslepnutí;
• Panophthalmit- purulentní zánět, který postihuje všechny oční struktury a někdy se obrací na kostní tkáň;
• Meningitida- Zánět meningů, jeho strašná komplikace - encefalitida. Oba patologie mají potenciální hrozbu smrti;
• Kompletní slepota- se vyvíjí v důsledku úplného zničení funkčních očních systémů nebo nutnosti odstranění oční bulvy.

  Oddělení sítnice

Endoftalmitida v rozvoji komplikací představuje hrozbu nejen ke ztrátě zraku, ale i lidský život. Léčba by proto měla být samozřejmě léčena a provedena co nejdříve.

Léčba

Pro plnohodnotnou diagnózu jsou prováděny obvyklé studie:

• Visometrie- stanovení stupně zrakové ostrosti;
• Biomikroskopie- vyšetření pomocí štěrbinové lampy;
• Tonometrie- měření nitroočního tlaku;
• Perimetrie- studium vizuálních polí;
• Ultrazvuk oční bulvy- metodu vizuálního posouzení oka a přilehlých oblastí.

  Provedení visometrie

Při vyšetření lékař dokáže rozpoznat vazodilataci v spojivky, oční bělmo nebo duhovky, adheze mezi přední povrch čočky a duhovky, sklivce zákaly tělo.

Lékařská terapie

Léčba endoftalmitidu je vždy složité a naléhavé, protože infekce může šířit nejen oka a očnice pláště, ale také jít nad okem.Proto povinně jmenujte komplexní léčbu:

• Antibiotika:Penicilin, chloramfenikol, erythromycin, neomycin, gentamicin. Praxe jako systémovém podávání (intramuskulárně, intravenózně) nebo lokálně (retrobulbární nebo ve formě instilací);
• Protizánětlivé:Ibuprofen, indomethacin, kortikosteroidy;
• Antihistaminika- snížit senzibilizaci (citlivost) a detoxikaci;
• Enzymy:Trypsin, Lydas. Používá se k odstranění fibrinových film, a výskyt srůstů v sítnici.

  Chloramfenikol se používá k léčbě endoftalmitidy

Chcete-li zachovat všechny těla vitamínové komplexy a speciální oční vitamíny mohou být použity obecně.

Nicméně, léčba některého hnisavého procesu hlavním prvkem terapie - vytvořit podmínky pro odtoku hnisu, protože je zdrojem infekce. V případě, že konzervativní léčby rozkladných produktů endoftalmitida nezmizí, tak často léčba onemocnění jediným způsobem, jak zastavit infekci, je chirurgická léčba metody.

Chirurgicky

Účinná léčba endoftalmitidy pomocí moderní techniky - vitrektomie, operace k odstranění sklivce. Operační intervence se provádí v následujícím pořadí:

• V rovině část část 3 ze 4 mm na šířku.Jedním z nich je použit pro zavedení zavlažovacího systému, další dva - pro lékařské manipulace (zavedení vlákna a vitreoretinální nástroje);
• Během operace, doba závisí na závažnosti lézí, sklivec je nahrazen jedním z náhražek: Vyváženého solného roztoku, kapalný nebo plynný perfluoroorganic sloučenina, silikonový olej, sterilní vzduch;
• Slané roztoky a plyn se v průběhu času nahrazují produkovanou nitrooční kapalinou, takže jejich nahrazení není nutné. PFOS se používá pouze v době až 10 dnů, a silikon bublina může zůstat v dutině očnice na několik let;
• Když sklovitého nahrazení dojde vyhlazení jeho pláště a pevně držel na sítniciPak připájen chirurg laserové obálky na několika místech na vnitřním povrchu oka.

  Provádění vitrektomie

Operace mohou být prováděny ambulantně, a zabírají, h. V případě tamponády PFOS konec jeho provozu je nahrazen fyziologickým roztokem nebo jiných syntetických plniva.

Závěrečná fáze vitrektomie je ve tvaru X Vicryl šicíhostejně jako držení subkonjunktivální injekce antibiotik a kortikosteroidů.

.

Masť heparinu z modřin pod očima s návodem k použití

Co je to křeč ubytování (false myopie) a jaké jsou léčby pro tento článek řekne.

Věděli jste, že existují metody obnovy úplného zotavení po zraku? Co dělat, když vize klesla - podívejte se sem.

.

Prevence

Prevence vývoj zánětu sklivce je zcela závislá na pronikání a aktivaci patogenních mikroorganismů uvnitř oční bulvy.A toto zahrnuje následující preventivní opatření:

• Prevence mechanických, fyzikálních, chemických poranění oka;
• Prevence pronikání cizích těles;
• Adekvátní léčba antimikrobiální se pronikající poranění oka;
• Správné chování operativních manipulací a pooperační léčby;
• Včasná léčba systémových zánětových ložisek v těle.

Stejně jako u jiných onemocnění, endoftalmitida má nejpříznivější prognózu pro včasnou diagnózu a léčbu s použitím různých technik.

Video

Závěry

Endoftalmitida je jedním z nejzávažnějších infekční oční léze často ohrozit nejen zobrazení, ale i nebezpečí infekce šíří do okolních struktur oka.

Aby se minimalizovala možnost závažných následků při progresi endoftalmitidy, maximálně péče v potenciálně nebezpečných situacích: pro svařování, řezání kovů, extrémních sportech, nebezpečný profesní činnosti.

Nezapomeňte na možnosti imunity, obecné i místní. Je to on, ne pilulka, injekce a kapky, což je v konečném důsledku skutečný ochránce těla před všemi druhy infekcí. Proto "prosím" ho co nejčastěji s česnekem a cibulí, špenátem a brokolicí, brusinkami a borůvkami. Pak se obnovení schopností těla a zejména očí posílí a stane se pomocníkem v boji proti nemocem.

Také si přečtěte o tom, co je episkleritida oka a žáka aphakia.